牙周整復術用于口腔修復治療的效果觀察

摘要：目的 探討牙周整復術用于口腔修復治療的臨床療效。方法 選取2022年3月～2023年4月我院收治的66例口腔修復治療患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各33例。對照組實施傳統(tǒng)修復術，研究組實施牙周整復術。比較兩組口腔修復效果、牙周臨床指標和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 觀察組口腔修復效果總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；治療前，兩組牙周臨床指標比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，觀察組PI、BI、AL和PD指標水平均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 牙周整復術用于口腔修復治療效果顯著，有利于改善患者牙周臨床指標，且術后并發(fā)癥發(fā)生率較低。

關鍵詞：口腔問題；牙周整復術；口腔修復；臨床療效

牙間隙過大、牙齒畸形等口腔問題發(fā)生率較高，嚴重程度不同?？谇粏栴}較為嚴重時，不僅會破壞患者的面部美觀情況，影響個人形象，還會嚴重影響患者的咀嚼功能[1]。隨著生活水平的提高，人們越來越追求口腔美觀，從而選擇進行牙齒修復、美白等來提升牙齒的美觀度，促使口腔修復技術不斷得到發(fā)展[2]。

既往臨床多實施傳統(tǒng)修復術對存在口腔問題的患者進行治療，主要是采用人工器械促進患者口腔恢復正常的生理功能，該術式采用的修復體容易產(chǎn)生脫位、牙槽嵴形狀異常等不良事件，臨床療效不佳。隨著口腔醫(yī)學的不斷發(fā)展，口腔修復手術也不斷得到完善，牙周整復術逐漸應用于口腔問題的治療中，獲得了較好的治療效果[3]。本研究旨在探討牙周整復術用于口腔修復治療的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2022年3月～2023年4月我院收治的66例口腔修復治療患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組各33例。對照組男18例，女15例；年齡22～52歲，平均年齡（30.33±3.51）歲；口腔修復類型：牙齒錯位8例，牙齒粗糙不平整13例，牙槽嵴缺損12例。觀察組男20例，女13例；年齡20～50歲，平均年齡（30.28±3.59）歲；口腔修復類型：牙齒錯位10例，牙齒粗糙不平整11例，牙槽嵴缺損12例。兩組一般資料比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標準： 患者及家屬均對本研究知情并在醫(yī)護人員的引導下簽署知情同意書； 入院后經(jīng)各項醫(yī)學檢查均符合口腔修復的條件。

排除標準：伴隨精神類疾病或認知障礙；因自身原因或轉(zhuǎn)院治療導致中途退組；伴隨傳染性疾病或心腦血管疾病等；依從性較低。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施傳統(tǒng)修復術治療

在患者手術之前，醫(yī)生需詳細了解相關病史等情況，并做好X線等輔助檢查，評估患者是否存在手術禁忌等。開始進行修復治療前，首先清除牙齒表面的牙垢、牙石等雜質(zhì)，從而達到更好的治療效果；對患者口腔內(nèi)部進行全面檢查；選取治療方案后，做固定修復或種植修復時對患者牙齒進行磨琢，從而有利于牙齒覆蓋牙冠、牙橋或安裝牙套；術后給予常規(guī)藥物治療。

1.2.2 觀察組實施牙周整復術治療

若患者口腔內(nèi)的牙頸緣位置處于較低水平，在進行牙周整復術前，需對其進行常規(guī)消毒處理、麻醉，隨即將探針涂上染色劑，在患者口腔內(nèi)標記出需要進行切除的牙齦形態(tài)、大小。主刀醫(yī)師通過高頻率的電刀切除患者牙齦，采用渦輪鉆修復牙齦頸緣、牙槽嵴，并將其作為臨時冠。切開翻瓣，并與金屬烤瓷保持一定的距離，采用渦輪鉆去除患者口腔內(nèi)牙齒的牙槽嵴。等待修復平整后，去除其牙周的膜纖維，并開始清洗縫合，使用牙周塞治療劑保護患者口腔內(nèi)的牙齒。手術完畢后，患者需進行漱口，每日至少3次。7 d后可進行拆線，持續(xù)觀察5～6周，確保牙齦緣愈合穩(wěn)定后再修復牙冠，同時對其牙頸緣部分進行相關修復，使患者牙齒更加整齊。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組口腔修復效果：采用美國牙科協(xié)會制定的標準對兩組患者的口腔修復效果進行評估。顯效為牙齒之間的咬合關系正常，位置固定、無松動，與周圍牙體嵌合度高，咀嚼功能恢復；有效為牙齒之間的咬合關系正常，位置較固定，略有松動，與牙體組織之間出現(xiàn)不連續(xù)性的連接，但大小、形態(tài)同正常牙齒相近；無效為牙齒之間的咬合關系失常，位置不穩(wěn)定、松動，牙釉層與牙本質(zhì)完全暴露。總有效=顯效+有效。

（2）比較兩組牙周指標：包括菌斑指數(shù)（PI）、出血指數(shù)（BI）、附著水平（AL）和牙周袋深度（PD）。根據(jù)菌斑數(shù)量對菌斑指數(shù)（PI）進行計分；出血指數(shù)（BI）共0～3級，0級為輕探診30 s無出血，1級為輕探診30 s有出血，2級為輕探診后即出血，3級為探診前即自發(fā)出血；牙周袋深度（PD）即牙周袋最深處與齦緣距離；附著水平（AL）即釉牙骨質(zhì)界與牙周袋底的距離。

（3）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組口腔修復效果比較

觀察組口腔修復總有效率為96.97%，顯著高于對照組的66.67%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組牙周臨床指標比較

治療前，兩組牙周臨床指標比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，觀察組PI、BI、AL和PD指標水平均顯著低于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.06%，顯著低于對照組的33.33%，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

3討論

需要進行口腔修復的情況主要有3種。第一種，修復牙齒整體美觀，一般不影響患者的咀嚼功能，主要為矯正牙齒的畸形、排列混亂或色澤度異常等；第二種，患者存在牙體功能缺失，因此需要進行修復，以恢復正常的咀嚼功能；第三種，修復患者牙體存在的一些病變，如牙周炎等[4～5]。近年來，隨著生活水平的提高，人們對牙齒的保健意識也在逐漸提高，多數(shù)存在口腔問題的患者會選擇進行口腔修復，在改善牙齒畸形或缺陷、提升口腔咀嚼功能的同時，患者牙體的舒適度、美觀性均可以得到顯著提高[6～7]。口腔修復是使用多種修復材料修補患者牙周組織、牙齒的缺損，以促進其口腔功能恢復正常。但在治療時發(fā)現(xiàn)，牙齦頸緣較低的患者在進行口腔修復時，其牙齒外觀會受到一定的影響，嚴重者甚至需要二次進行口腔修復。這不僅會影響患者整個口腔正常的生理功能，還會進一步提高其經(jīng)濟壓力，影響其日常生活質(zhì)量[8～10]。

牙周整復術是近年來出現(xiàn)在臨床上應用于口腔修復的一種術式，牙周修復術具有創(chuàng)傷小、患者痛苦小及術中出血量少等優(yōu)勢。有相關研究顯示，采用牙周修復術能顯著減少患者牙齦萎縮，修復其口腔的牙齦牙頸緣及牙槽嵴，提高臨床療效及患者滿意度。本研究結(jié)果顯示：觀察組口腔修復效果總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）；治療前，兩組牙周臨床指標比較無顯著性差異（P＞0.05）；治療后，觀察組PI、BI、AL和PD指標水平均顯著低于對照組（P＜0.05）；觀察組并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。表明對口腔修復治療的患者采用牙周整復術的臨床療效極為顯著。究其原因，在對患者行牙周整復術的過程中，醫(yī)生會結(jié)合患者口腔的實際情況為其選擇合適的牙槽嵴高度、牙頸緣高度，修復效果較好，不僅可以提高患者口腔的美觀性，還能顯著提高其口腔的協(xié)調(diào)性；同時，在進行牙周整復術后，能有效預防患者牙齦萎縮，恢復其口腔的生理功能。此外，牙周整復術可通過高效、科學地采用高頻電刀，快速蒸發(fā)氣化細胞中的水分，縮短切割過程中蛋白質(zhì)凝固所需的時間，降低患者在術中的出血量及術后各種并發(fā)癥的發(fā)生，進而保障治療效果。

綜上所述，對口腔修復治療的患者采用牙周整復術的臨床療效較為顯著，有利于改善患者牙周臨床指標，且患者術后并發(fā)癥發(fā)生率較低。

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