高血壓是臨床常見的慢性疾病,對(duì)患者健康的損傷較大。臨床高血壓患者常需要合理控制血壓,防止疾病的遷延。為了更好地控制血壓,除了合理選擇藥物,掌握正確的服藥時(shí)間同樣非常重要。
臨床上經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況:兩個(gè)高血壓患者,基本情況都差不多,用的降壓藥也完全一樣,但治療效果卻大相徑庭,問題很可能就出在用藥上,正所謂“藥物用對(duì),事半功倍”。
服降壓藥最佳時(shí)機(jī)
在一天中,哪個(gè)時(shí)間段是高血壓患者服用降壓藥物的最佳時(shí)機(jī)呢?降壓藥物的服用時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者血壓晝夜變化的特點(diǎn)來決定,一般建議在血壓高峰到來前1~2 h服藥,使藥效作用高峰與血壓高峰同步,以期能最大限度地發(fā)揮藥物療。臨床上,大多數(shù)患者的血壓呈“晝高夜低”“兩峰一谷”的杓型變化,可以這樣安排用藥時(shí)間:
(1)每天服用1次的長效降壓藥,一般建議在06:00~07:00服藥。長效降壓藥的作用時(shí)間相對(duì)比較長,可以控制“晨峰”血壓。
(2)每天服用2次的降壓藥,一般建議在06:00~07:00和15:00~16:00這2個(gè)時(shí)間段服藥為宜,使藥物作用達(dá)到“峰值”的時(shí)間正好與血壓自然波動(dòng)的2個(gè)高峰期吻合。
(3)每天服用3次的短效降壓藥物,服藥時(shí)間應(yīng)分別為06:00、13:00和18:00。
遵循個(gè)體化用藥原則
大部分患者夜間血壓會(huì)比白天下降約20% ,處于一天當(dāng)中血壓的最低谷,但也有少數(shù)患者會(huì)有夜間血壓升高的現(xiàn)象。對(duì)于這類高血壓患者,睡前服用降壓藥比較合適。
由此可知,每個(gè)人的血壓變化情況不盡相同,用藥應(yīng)當(dāng)個(gè)體化。建議高血壓患者用藥前先做24 h動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè),了解自己的血壓變化特點(diǎn)之后,再?zèng)Q定如何用藥,這樣才更有針對(duì)性。但要注意,必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,不可自行更改用藥方案。