IgE與自身免疫性疾病的關(guān)系

如今有越來越多的證據(jù)表明，免疫球蛋白E（IgE）在自身免疫當(dāng)中發(fā)揮著比較重要的作用。IgE能保護(hù)身體避免受到毒物、環(huán)境污染以及寄生蟲的侵襲，但同時(shí)也可能會(huì)引起較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)以及自身免疫性疾病。本文主要介紹IgE與自身免疫性疾病之間的關(guān)系，為疾病的診治提供思路。

IgE與系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及多臟器、多組織的自身免疫性疾病，發(fā)病機(jī)制目前不完全清楚。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者IgE水平上升是否會(huì)引起過敏反應(yīng)呢？通過相關(guān)隨訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者與健康群體的過敏性疾病發(fā)病率沒有明顯差異。由此可以推測(cè)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者體內(nèi)IgE水平上升并不會(huì)提高過敏性疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者血清中INF-α上升，能阻止GATA3在T細(xì)胞的過表達(dá)，對(duì)Th2型免疫反應(yīng)產(chǎn)生破壞，同時(shí)抑制嗜酸性粒細(xì)胞的釋放，與肥大細(xì)胞釋放組胺，可限制過敏反應(yīng)的發(fā)生。

IgE與大皰性類天皰瘡

大皰性類天皰瘡屬于一種比較常見的自身免疫性大皰病，常見于老年群體。機(jī)體當(dāng)中有針對(duì)真皮、表皮交界處基底膜帶的特異性自身抗體，與兩種半橋?？乖Y(jié)合后，會(huì)激活補(bǔ)體，釋放蛋白水解酶，最終形成紅斑或水皰。雖然IgG自身抗體是大皰性類天皰瘡患者當(dāng)中最為豐富的免疫球蛋白亞型，但僅僅使用IgG免疫裸鼠并不能重建這一疾病的臨床特征，聯(lián)合應(yīng)用IgE能獲得良好的效果，目前已經(jīng)在70%～90%患者中發(fā)現(xiàn)。由此可見，IgE型自身抗體在疾病發(fā)病機(jī)制當(dāng)中具有不可忽視的作用。

慢性特發(fā)性蕁麻疹中的IgE自身抗體

慢性特發(fā)性蕁麻疹是指不明原因出現(xiàn)的以皮膚風(fēng)團(tuán)與血管神經(jīng)性水腫為主要表現(xiàn)的疾病。其中有40%的患者存在IgE與IgG水平上升，相比于其他患者，病程時(shí)間比較長，抗組胺藥物的治療效果差。已有研究在慢性特發(fā)性蕁麻疹患者血漿中檢測(cè)到抗雙鏈DNA IgE，說明IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)是比較重要的發(fā)病機(jī)制之一。已有研究證明，抗IgE單克隆卡尼治療方案應(yīng)用于慢性特發(fā)性蕁麻疹患者中能獲得良好的治療效果。如果患者血漿當(dāng)中IgE水平上升，活化肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞增多，使用抗組胺藥物有效。

特應(yīng)性皮炎與IgE

特應(yīng)性皮炎也被稱為遺傳過敏性皮炎或異位性皮炎，是一種慢性變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，易反復(fù)發(fā)作，90%的患者為兒童青少年。目前，對(duì)特應(yīng)性皮炎的發(fā)病原因以及發(fā)病機(jī)制尚不明確，可能與變態(tài)反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素等有關(guān)。在特應(yīng)性皮炎患者的血清當(dāng)中，有14種血清自身抗原可能會(huì)與血清自身反應(yīng)性IgE發(fā)生反應(yīng)，其中有5種重組抗原可能會(huì)激發(fā)嗜堿性粒細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，說明自身抗原及抗體在疾病的發(fā)病機(jī)制當(dāng)中發(fā)揮著較為重要的作用。

結(jié)束語

綜上所述，自身免疫性疾病患者通常都能檢出血清IgE水平異常上升，說明IgE在自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制中發(fā)揮著重要作用，同時(shí)與疾病的發(fā)展以及預(yù)后也有一定關(guān)聯(lián)，但具體作用機(jī)制還需要進(jìn)一步深入研究。