什么是C13呼氣試驗(yàn)

C13呼氣試驗(yàn)是用于檢測(cè)有無(wú)幽門(mén)螺旋桿菌現(xiàn)癥感染的一種非侵入性檢測(cè)方法，具有無(wú)創(chuàng)、快速、準(zhǔn)確、安全的特點(diǎn)，在診斷多種消化系統(tǒng)疾病和評(píng)估診治效果方面發(fā)揮重要作用。本文將詳細(xì)介紹C13呼氣試驗(yàn)的相關(guān)內(nèi)容。

C13呼氣試驗(yàn)相關(guān)概念

穩(wěn)定同位素比值

穩(wěn)定同位素是指在自然界中存在的同位素，其核中質(zhì)子數(shù)和中子數(shù)相同，具有相同的化學(xué)性質(zhì)，但質(zhì)量數(shù)不同。同一元素的不同穩(wěn)定同位素之間的相對(duì)豐度可以用穩(wěn)定同位素比值表示。碳元素具有兩種穩(wěn)定同位素，即C12和C13。在自然界中，C12的相對(duì)豐度為98.93%，C13的相對(duì)豐度為1.07%。

尿素分解原理

幽門(mén)螺旋桿菌是人胃內(nèi)唯一能夠產(chǎn)生大量尿素酶的細(xì)菌，而尿素酶可分解胃內(nèi)尿素生成二氧化碳和氨。

C13呼氣試驗(yàn)原理

C13呼氣試驗(yàn)中使用的是一種含有C13穩(wěn)定同位素的尿素。在實(shí)驗(yàn)開(kāi)始前，患者吞入含C13標(biāo)記的尿素，隨后被幽門(mén)螺旋桿菌分解成C13標(biāo)記的二氧化碳和C13標(biāo)記的氨。這些標(biāo)記物進(jìn)入血液循環(huán)后，C13標(biāo)記的二氧化碳進(jìn)入肺部并從呼吸道排出體外。因?yàn)镃13和C12的質(zhì)量數(shù)不同，所以在二氧化碳分子中的比例也會(huì)不同。

而C13呼氣試驗(yàn)的原理就是通過(guò)測(cè)量呼氣樣本中C13的含量，判斷是否感染幽門(mén)螺旋桿菌。如果患者感染幽門(mén)螺旋桿菌，胃中C13標(biāo)記的二氧化碳含量會(huì)比正常情況下更高。因此，通過(guò)測(cè)量呼氣中C13含量的變化，可以判斷患者是否感染幽門(mén)螺旋桿菌。

通常，臨床檢驗(yàn)中會(huì)使用質(zhì)譜儀測(cè)量呼氣樣本中C13和C12的相對(duì)含量，并將它們之間的比例稱(chēng)為呼氣二氧化碳的C13/C12比值。正常情況下，患者呼出的二氧化碳中C13和C12的相對(duì)含量比例接近于自然界中的C13/C12比例，即約為1.1%。而感染幽門(mén)螺旋桿菌的患者因?yàn)槲钢写嬖诖罅糠纸獬鯟13標(biāo)記的二氧化碳，所以呼出的二氧化碳中C13含量比例會(huì)明顯增加。通過(guò)測(cè)定前后呼氣樣本中C12/C13的比值，若呼氣后比值減去呼氣前比值＜4，幽門(mén)螺旋桿菌為陰性；若≥4，提示幽門(mén)螺旋桿菌感染。

C13呼氣試驗(yàn)檢查步驟

（1）檢查前，近期沒(méi)有服用過(guò)抗生素、秘劑、質(zhì)子泵抑制劑等幽門(mén)螺旋桿菌敏感的藥物，以免造成檢測(cè)值不準(zhǔn)確。

（2）空腹或者禁食、禁水2 h。

（3）出示醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C和檢查單。

（4）取出藍(lán)色集氣袋，摘下白色蓋帽，注意不吸氣直接憋氣10～15 s；一只手抓住集氣袋，另一只手拿藍(lán)色蓋帽，往里吹氣。吹氣過(guò)程中，用力要適度均勻。

（5）集氣袋吹滿(mǎn)后，馬上蓋緊白色蓋帽。

（6）20 mL溫水服用1粒尿素膠囊，靜坐30 min，不吃、不喝、不吸煙、不做劇烈運(yùn)動(dòng)。

（7）取出粉色集氣袋，摘下白色蓋帽，用相同方法吹氣1次。

（8）將集氣袋交回檢查室，待出結(jié)果后找醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。

C13呼氣試驗(yàn)的應(yīng)用

胃腸道疾病的診斷

C13呼氣試驗(yàn)可用于診斷多種胃腸道疾病，如幽門(mén)螺旋桿菌感染、胃腸道功能失調(diào)、胃腸炎癥、胃腸道腫瘤等。

在幽門(mén)螺旋桿菌感染的診斷中，C13呼氣試驗(yàn)可用于檢測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌的存在和活動(dòng)水平。

在胃腸道功能失調(diào)的診斷中，C13呼氣試驗(yàn)可用于評(píng)估胃腸道的運(yùn)動(dòng)和排空功能。胃腸道功能失調(diào)是一種常見(jiàn)的胃腸道疾病，主要表現(xiàn)為消化不良、腹脹、腹瀉等癥狀。在C13呼氣試驗(yàn)中，受試者會(huì)吸入一定劑量的C13－底物；經(jīng)過(guò)代謝后，C13會(huì)釋放到呼氣中。通過(guò)測(cè)量呼氣中C13含量的變化，可以評(píng)估胃腸道的代謝和排出速度，確定胃腸道功能失調(diào)的程度和類(lèi)型，指導(dǎo)臨床治療和飲食調(diào)整。

胃腸道疾病的治療

C13呼氣試驗(yàn)可用于評(píng)估和監(jiān)測(cè)胃腸道疾病的治療效果。例如，治療幽門(mén)螺旋桿菌感染通常采用抗生素聯(lián)合藥物，可使幽門(mén)螺旋桿菌數(shù)量下降，呼氣C13降低。在治療胃腸道功能失調(diào)時(shí)，C13呼氣試驗(yàn)也可用于評(píng)估治療效果。

C13呼氣試驗(yàn)的其他應(yīng)用

胰島素C13呼氣試驗(yàn)是一種新型的C13呼氣試驗(yàn)方法，主要是通過(guò)測(cè)量胰島素激發(fā)后的呼氣二氧化碳中C13/C12同位素比值檢測(cè)胰島素分泌功能。胰島素是一種胰腺分泌物，能夠促進(jìn)身體細(xì)胞對(duì)葡萄糖的吸收和利用。在胰島素刺激下，身體會(huì)對(duì)葡萄糖進(jìn)行代謝，產(chǎn)生C13標(biāo)記的二氧化碳。通過(guò)測(cè)量胰島素激發(fā)后的呼出二氧化碳中C13/C12同位素比值，就可以判斷患者的胰島素分泌功能是否正常。

C13呼氣試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)

（1）安全無(wú)創(chuàng)：C13呼氣試驗(yàn)是一種無(wú)創(chuàng)的檢查方法，不需要穿刺或者切口，因此安全性較高，不會(huì)給患者帶來(lái)太多不適。

（2）快速便捷：C13呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)單、快速，一般只需30 min左右即可完成。

（3）精確可靠：C13呼氣試驗(yàn)?zāi)軌驕?zhǔn)確評(píng)估胃腸道功能，同時(shí)重復(fù)性好，能夠反映出不同治療方案和飲食調(diào)整對(duì)胃腸道功能的影響。

C13呼氣試驗(yàn)的注意事項(xiàng)

C13呼氣試驗(yàn)是一種非常有效的胃腸道功能評(píng)估方法，但是在進(jìn)行這項(xiàng)檢查時(shí)，需注意一些事項(xiàng)以確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（1）飲食限制：在進(jìn)行C13呼氣試驗(yàn)前，需要根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行一定飲食限制。一般需要在檢查前4～6 h內(nèi)禁食，避免攝入含有C13同位素的食物和藥物。

（2）注意藥物使用：患者需要告知醫(yī)生已經(jīng)使用的藥物，以便醫(yī)生決定是否需要暫時(shí)停用。因?yàn)槟承┧幬锟赡軙?huì)影響C13呼氣試驗(yàn)的結(jié)果，如抗生素可能會(huì)干擾胃腸道菌群的正常生長(zhǎng)。

結(jié)束語(yǔ)

總之，C13呼氣試驗(yàn)是一項(xiàng)非常重要的胃腸道功能評(píng)估方法，可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和治療相關(guān)疾病，同時(shí)能幫助患者更好地了解自己的身體狀況。