什么是認知障礙
認知障礙多見于65歲以上的老人,患者通常在學習、記憶及思維判斷等方面出現(xiàn)異常,如記憶力衰退、計算能力變?nèi)酰约捌渌J知功能領域的下降,影響身體部分器官功能和生活質(zhì)量,并可能出現(xiàn)性格、情緒改變,以及異常行為。
認知障礙的護理方法
老人的認知障礙可分為早期、中期、晚期三個階段,采用的護理方法不盡相同。
早期階段
這一階段的患者雖然在工作和社交能力方面有所下降,但可以維持正常的生活和作息,能料理個人生活,如買菜、洗衣、做飯等,神志清楚。癥狀表現(xiàn)較輕,會有說話口齒不清,表達不明白;健忘,如忘記自己剛做過的事情,常常需要用筆記下才能去做;行動遲緩、興趣減退、注意力不集中等。
對這類老年患者進行護理時,無須過度關心,事情盡量依著其做事方式來做??梢越o患者一個小本子,養(yǎng)成有事就記的習慣,并時常提醒需要注意的點,從而幫助患者建立規(guī)律的生活。此外,時常耐心陪伴患者,曬曬太陽,做一些簡單的戶外活動,培養(yǎng)積極向上的心態(tài)。
中期階段
認知障礙發(fā)展到中期,患者記憶受損嚴重,在為人處事、辨別是非上存在困難,需要得到協(xié)助;計算能力下降,往往大腦跟不上肢體運作,行動不協(xié)調(diào),身體平衡感減弱;對于事物的感知、辨別能力減弱,常常忘記親人和熟悉的人;對周邊環(huán)境感到陌生不安,常常走動不停;對于心中一些抱有幻想的事會付諸行動,不計后果。
在護理方面,不僅要給患者言語上的鼓勵,還要付諸行動,比如患者想要到達某個場所,護理者需攙扶引導,耐心向其灌輸?shù)竭_的方法,或提醒下次要記得尋求幫助。還有些患者出門不知冷暖,也不清楚是否需要帶雨具等,這就要求護理者細心觀察,給予充分的照顧。此外,護理者要掌握患者的一些愛好,如聽音樂、種花養(yǎng)草,或主動陪伴做一些能健腦的活動,如玩智力拼圖等,以豐富患者的日常生活。
晚期階段
晚期認知障礙患者會出現(xiàn)記憶力嚴重衰退的情況,幾乎喪失了全部的生活自理能力,如無法正常躺臥與站立、大小便失禁,對他人的依賴程度高;記憶缺失嚴重,導致記憶碎片化,僅存印象深刻的記憶片段;心智年齡變小,喜怒無常;難以交流,開始不認識親屬,呈現(xiàn)癡呆、肢體僵直等癥狀。
作為護理者,要放平心態(tài),盡量不讓患者獨自外出,可將寫有家庭住址、聯(lián)系方式的卡片放在患者身上,或佩戴定位手表,以免不慎走失。由于此階段的患者精神十分脆弱,要鼓勵其積極參加益智類活動,增加腦儲備功能,延緩認知功能下降。對于臥床的患者,要經(jīng)常幫助翻身、曬被褥,定時通風,防止發(fā)生壓瘡、肺部感染,還要幫助做一些肢體關節(jié)的被動活動,保持肢體的正常功能,防止關節(jié)畸形和肌肉萎縮。