以豬腹瀉性疾病為例，談豬病的中獸醫(yī)群體辨證防

摘要：中獸醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn)之一是辨證論治，比較成熟的是一對一的大動物的個體治療，豬是一種與國民經(jīng)濟(jì)密切聯(lián)系的經(jīng)濟(jì)動物，適合大規(guī)模養(yǎng)殖，如今我們就遇到一個問題，如何把我們擅長個體治療的中獸醫(yī)運(yùn)用到我們生豬疾病防治當(dāng)中去。腹瀉性疾病是生豬養(yǎng)殖業(yè)多發(fā)疾病，對養(yǎng)豬業(yè)危害極大，本文結(jié)合生豬養(yǎng)殖發(fā)展現(xiàn)狀，以豬腹瀉性疾病為例淺談豬病中的獸醫(yī)群體辨證防治。

關(guān)鍵詞：豬；中獸醫(yī)；群體辨證；腹瀉

生豬產(chǎn)業(yè)是中國畜牧業(yè)的主體，生豬養(yǎng)殖仍然是畜牧業(yè)的大頭，據(jù)統(tǒng)計2021 年全國生豬出欄6.7 億頭，豬肉產(chǎn)量5 296 萬t，豬肉消費(fèi)仍是居民肉食消費(fèi)的主體。隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，今天的養(yǎng)豬模式在原來的基礎(chǔ)上發(fā)生了很大的變化，在此形勢下如何通過中獸醫(yī)防治疾病，是一個值得思考的問題。

1 中獸醫(yī)防治動物疾病的優(yōu)勢

1.1 中獸醫(yī)學(xué)的辨證論治，能抓住疾病發(fā)展的本質(zhì)

中獸醫(yī)作為中國傳統(tǒng)的獨(dú)具特色的獸醫(yī)學(xué)科體系，就是在中國傳統(tǒng)中獸醫(yī)理論指導(dǎo)下，經(jīng)過“望、聞、問、切”判斷機(jī)體整體的陰陽變化，通過辨證論治，確立處方用藥原則，并采用特定的藥物或者治療手段，從而達(dá)到治療疾病的目的。它更能抓住疾病發(fā)展不同階段的變化，既能看到同一種疾病可以包含不同的證，又能看到不同病在發(fā)展過程中可以出現(xiàn)相同的證，因而可以采取\"同病異治\"或\"異病同治\"的治療措施[1]。

1.2 中獸藥的安全性與天然性

中獸藥基本上是來源于天然的動植物或礦物，并保持了成分的天然狀態(tài)和生物活性，是經(jīng)過人和動物體反復(fù)使用驗證，長時間篩選保留下來的對人和動物疾病治療效果好的物質(zhì)[2]，并經(jīng)過炮制，進(jìn)一步減少毒性和與副作用，增強(qiáng)了療效和擴(kuò)大應(yīng)用范圍。中獸藥是綠色獸藥，具有安全低毒，不易產(chǎn)生抗藥性，少殘留等特點(diǎn)，我國從2020 年7 月1 日至今，中國養(yǎng)豬進(jìn)入“無抗飼料養(yǎng)殖”時代已經(jīng)2年，中獸藥替代抗生素的作用引起了社會廣泛的重視。

1.3 中獸藥具有多組分、多功能、多靶點(diǎn)

當(dāng)前畜禽養(yǎng)殖中發(fā)生的各種疾病往往由多種病原體混合感染所導(dǎo)致的，中獸醫(yī)主張的標(biāo)本兼治、整體調(diào)節(jié)等一系列的辨證施治，中獸藥擅長在整體系統(tǒng)防治，充分利用中獸藥的多組分、多功能、多靶點(diǎn)的特點(diǎn)，并非單純地針對病原體用藥，而是對動物整體用藥達(dá)到扶正祛邪的目的。

2 單一辨證轉(zhuǎn)向整體辨證的原因

為了適應(yīng)新形勢發(fā)展的需要，中獸醫(yī)的應(yīng)用需要從單只辨證防治轉(zhuǎn)向群體辨證防治，原因主要有以下3 點(diǎn)。

2.1 規(guī)?；?、集約化程度不斷提高

國家經(jīng)濟(jì)的持續(xù)健康的快速發(fā)展，大大推進(jìn)了我國生豬養(yǎng)殖的規(guī)模化水平，從2010—2020 年，我國非規(guī)模場養(yǎng)殖主體（年出欄500 頭以下）數(shù)量從6 000萬戶下降到2 000萬戶，而規(guī)模化程度進(jìn)一步增加，全國生豬養(yǎng)殖規(guī)?；蔬_(dá)到60%。至2021年，我國前十大生豬上市公司出欄生豬量合計9 400 多萬頭，占市場份額的14.31%。集約的含義是豬群集中及高密度，例如1 條萬頭豬的生產(chǎn)線，其建筑面積僅為6 200 m2[3]。群體辨證、群體用藥能夠提高效率。

2.2 工廠化養(yǎng)豬飼養(yǎng)過程的標(biāo)準(zhǔn)化

由于采用流水式工藝生產(chǎn)，工廠化養(yǎng)豬從配種、妊娠分娩、哺乳、保育到育成豬出欄上市，都按照一定的順序，按照計劃，定量定時地由一道工序轉(zhuǎn)移到下一道工序，每一道工序內(nèi)豬只數(shù)量或由若干頭豬組成的基本單元數(shù)始終是相對穩(wěn)定的。同時，工廠化養(yǎng)豬的工藝流程及各道工序相對均衡的豬群數(shù)量，形成有節(jié)奏的流轉(zhuǎn)式生產(chǎn)工藝。規(guī)?；B(yǎng)殖畜禽群體處在相同的管理條件下，影響豬生產(chǎn)的環(huán)境因素互相影響一致，接觸的疾病因素均等；集約化畜禽飼養(yǎng)群體中品種、類別、畜齡、大小個頭往往都是一致的，個體之間差異較小[3]。因此，一個單元內(nèi)豬的情況基本一致，發(fā)病時表現(xiàn)出來的特征基本相同，這種情況下，為豬病的群體辨證防治提供了基礎(chǔ)。

2.3 發(fā)病原因復(fù)雜以及混合感染

以豬腹瀉性疾病為例，腹瀉的表現(xiàn)多樣，往往也不是一種原因造成。在臨床上，仔豬副傷寒、痢疾、豬瘟、豬沙門氏菌病、豬傳染性胃腸炎、豬冠狀病毒病、豬李氏桿菌病、豬丹毒、豬結(jié)節(jié)病、豬偽狂犬病、仔豬黃白痢、豬輪狀病毒病、豬鉤端螺旋體、豬弓形蟲病、豬姜片吸蟲病、豬球蟲病以及營養(yǎng)不良等都能引起豬腹瀉，如果完全按照西獸醫(yī)診斷的話，也很難準(zhǔn)確判斷是具體哪一種病，因為很多情況下它是一個細(xì)菌和病毒混合感染，試圖按單一疾病來治，就不好治，如果按照中獸醫(yī)的辨證論治來說，就比較好。

3 豬腹瀉性疾病的主要證型

豬腹瀉性疾病原因很復(fù)雜，需要通過辨析生豬養(yǎng)殖群體在某一特定疾病發(fā)生過程中的共性癥狀，來判斷該群體所共有的主要證候，并以此為依據(jù)來制定養(yǎng)殖群體的防治原則和方法，并進(jìn)行群體用藥。在生豬養(yǎng)殖當(dāng)中，結(jié)合個人體會，認(rèn)為按我們中獸醫(yī)的證型，主要分為5大類。

3.1 脾胃虛弱

病因：多因勞逸過度或飲喂失調(diào)，內(nèi)傷脾氣，以致脾胃虛弱。

主證：體瘦毛焦，倦怠肯臥，肚腹虛脹，肢體浮腫，大便時溏時瀉，舌苔白，口色淡。

治法：益氣健脾。

方例：參苓白術(shù)散。

組成：黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、蓮子肉、桔梗、薏苡仁、砂仁。

功效：補(bǔ)氣健脾，益肺氣，滲濕止瀉。

主治：脾胃氣虛挾濕證。

證析：本方治證由脾胃虛弱，濕濁內(nèi)停所致。脾虛失運(yùn)，濕濁內(nèi)停，則腸鳴泄瀉，食少不化；脾氣既虛，氣血生化不足，則形體消瘦；濕阻氣機(jī)，則舌苔白膩。

辨證要點(diǎn)：本方為治脾虛濕滯證的常用方。已腸鳴泄瀉，體瘦毛焦，舌苔白膩為要點(diǎn)。

3.2 寒濕困脾

病因：多因過食冰凍飼料，暴飲冷水，使寒濕停于中焦，或久臥濕地導(dǎo)致寒濕困脾。

主證：泄瀉清稀，糞便稀薄，腹痛腸鳴，舌苔白膩。

治法：芳香化濕，解表散寒。

方例：藿香正氣散。

組成：藿香、紫蘇、白芷、大腹皮、茯苓、白術(shù)、半夏曲、厚樸（姜汁炙）、桔梗、炙甘草。

功效：解表化濕，理氣和中。

主治：外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯，中暑。

證析：本方證系由外感風(fēng)寒，內(nèi)傷暑濕。風(fēng)寒外束，衛(wèi)陽郁遏，則見惡寒發(fā)熱等表證；濕滯脾胃，升降失常，則腹瀉；濕阻氣滯，則脘腹疼痛。是證外寒里濕，但以濕阻中焦為重，治宜化濕理氣和中為主，兼以解表[4]。

辨證要點(diǎn)：本方為外感風(fēng)寒，內(nèi)傷濕滯證的常用方。以惡寒發(fā)熱，腹瀉，舌苔白膩為要點(diǎn)。

3.3 濕熱中阻

病因：多因夏季長時間高溫高濕，感受時令濕熱之邪與體內(nèi)腸胃之濕交阻，熱蒸濕動，易困脾土。

主證：腹痛泄瀉，瀉下急迫，糞色黃褐臭穢，煩熱口渴，小便短黃；舌質(zhì)紅，苔黃膩。

治法：清熱燥濕。

方例：葛根芩連湯。

組成：葛根、炙甘草、黃芩、黃連。

功效：解肌發(fā)表、清熱、止瀉。

主治：熱利。下痢穢臭或赤白相間，腹痛或里急后重，口渴，舌紅苔黃。

證析：本方證由熱蘊(yùn)于腸腑所致。熱邪內(nèi)迫，大腸傳導(dǎo)失司，故下痢穢臭，若熱邪波及腸腑，傷灼血絡(luò)，則便膿血，赤白相見；阻滯氣機(jī)，則腹痛或里急后重；熱邪內(nèi)盛，故發(fā)熱口渴，舌紅苔黃。

辨證要點(diǎn)：本方為治療熱泄或熱利的基礎(chǔ)方。以發(fā)熱下利，苔黃為辨證要點(diǎn)。

3.4 痢疾

病因：多由外感濕熱、疫毒之邪，內(nèi)傷飲食，損及脾胃與腸，邪氣客于大腸，與氣血相搏結(jié)，腸道脂膜血絡(luò)受傷，傳導(dǎo)失司，而致下痢。

主證：腹痛，便下赤白膿血，里急后重為特征。

方例：白頭翁散。

組成：白頭翁、黃連、黃柏、秦皮。

功效：清熱解毒，涼血止痢。

主治：熱毒血痢。

證析：本方所治痢疾為熱毒深陷血分，下迫大腸所致。熱毒熏灼腸腑，則下痢膿血；熱傷腸絡(luò)，則赤多白少；熱壅氣機(jī)，則腹痛、里急后重；熱邪傷津，則口渴飲水。

辨證要點(diǎn)：本方為熱毒血痢之基礎(chǔ)方。以下痢赤多白少，腹痛，里急后重，舌紅苔黃為辨證要點(diǎn)。

3.5 食滯腸胃

病因：多發(fā)于仔豬時期，在仔豬突然斷奶之后，不易掌控精料攝取度，如果攝入精料太多，飲水量也會相應(yīng)增加，因此導(dǎo)致腹瀉。

主證：腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，瀉后減痛，脘腹脹滿，舌苔垢濁或厚膩。

治法：消食導(dǎo)滯，和中止瀉。

方例：保和丸。

組成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子。

功效：消食和胃，清熱利濕。

主治：食積停滯。

證析：本方因飲食不節(jié)，暴飲暴食所致。若飲食過度，食積內(nèi)停，氣機(jī)不暢，則脘腹痞滿脹痛；脾胃升降失常，則惡食嘔逆，大便泄瀉。

辨證要點(diǎn)：本方為治療食滯胃脘證的常用方。以脘腹脹痛，惡食嘔逆，苔厚膩為辨證要點(diǎn)。

4 小結(jié)

近年來，養(yǎng)豬業(yè)持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，我國的養(yǎng)豬方式正從分散型、粗放型向集約化、規(guī)模化過渡，群發(fā)性疾病的大量發(fā)生，只針對畜禽個體的辨證論治已越來越不適應(yīng)現(xiàn)代畜牧業(yè)的發(fā)展。中獸醫(yī)學(xué)要為發(fā)展畜牧業(yè)生產(chǎn)和提高人民生活質(zhì)量服務(wù)，需要根據(jù)不同動物的生理需要以及不同種類疾病的主要特征，以辨證施治分析群體共性表現(xiàn)對癥選用藥物，由單一辨證、單一用藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿后w辨證、群體用藥，在思想觀念、診斷方法、防治技術(shù)方面不斷更新完善。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉鐘杰，許劍琴.中獸醫(yī)學(xué)[M].北京：中國農(nóng)業(yè)出版社，2002.

[2] 汪德剛.中獸醫(yī)基礎(chǔ)與臨床[M].北京：中國農(nóng)業(yè)大學(xué)出版社，2005.

[3] 王燕麗，李軍.豬生產(chǎn)技術(shù)[M].北京：化學(xué)工業(yè)出版社，2020.

[4] 賈波.方劑學(xué)（新世紀(jì)第二版）[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2016.