羊破傷風(fēng)病的疫情特點(diǎn)及綜合治理研究

破傷風(fēng)的擴(kuò)散會(huì)給羊的養(yǎng)殖業(yè)帶來很大的威脅，輕微癥狀會(huì)對(duì)羊的生活和生產(chǎn)產(chǎn)生很大的負(fù)面影響，臨床癥狀加重之后會(huì)導(dǎo)致羊身體抽搐，對(duì)外界的刺激反應(yīng)十分敏感，甚至?xí)?dǎo)致羊死亡。在發(fā)展羊養(yǎng)殖過程中，必須要了解其發(fā)病特征，采取有針對(duì)性的防治措施。平時(shí)飼養(yǎng)過程中，必須建立、健全科學(xué)的飼養(yǎng)計(jì)劃，重點(diǎn)對(duì)羊的身體表面進(jìn)行全面的檢測(cè)，特別是羊斷臍、公羊去勢(shì)、羊人工授精等這種操作都要認(rèn)真而細(xì)致地實(shí)施嚴(yán)格的衛(wèi)生和消毒措施，以防止深層的損傷，目的在于減少家畜的破傷風(fēng)發(fā)病率，增加農(nóng)戶的經(jīng)濟(jì)利益。本次研究對(duì)羊破傷風(fēng)的疫情特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制及綜合治理進(jìn)行了較為詳盡的闡述，希望對(duì)更好地防控丐種疾病有一定幫助。

一、永城市羊養(yǎng)殖業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

近年來，河南省永城市大力推進(jìn)畜牧業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，堅(jiān)持集群發(fā)展、綠色發(fā)展、安全發(fā)展，著力構(gòu)建現(xiàn)代畜牧業(yè)生產(chǎn)體系、經(jīng)營體系和產(chǎn)業(yè)體系，畜牧業(yè)呈現(xiàn)出穩(wěn)中有進(jìn)、穩(wěn)中向優(yōu)的良好態(tài)勢(shì)。永城市積極發(fā)展羊產(chǎn)業(yè)，全面提升羊綜合生產(chǎn)能力，助推全市羊產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展和羊養(yǎng)殖規(guī)?；⒓s化不斷提升，實(shí)現(xiàn)羊產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。永城市依托肉羊增量提質(zhì)行動(dòng)、羊優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)業(yè)、優(yōu)質(zhì)牧草種植等項(xiàng)目，提升羊生產(chǎn)規(guī)?；?biāo)準(zhǔn)化、設(shè)施化、組織化水平，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、提質(zhì)增效。

二、羊破傷風(fēng)診斷方法

1、流行特征

破傷風(fēng)桿菌是一種特殊的厭氧細(xì)菌，是一種革蘭氏陽性染色的菌株，個(gè)體較大，但在48小時(shí)后這種細(xì)菌就會(huì)變?yōu)楦锾m氏陰性染色的病原。這種細(xì)菌可以產(chǎn)生芽孢，不具備莢膜，具有產(chǎn)生外部毒素的能力。破傷風(fēng)桿菌能產(chǎn)生兩種不同的抗原，一種是菌株抗原，一種是鞭毛抗原。已知的有10種血清類型。所有的破傷風(fēng)桿菌都包含了同樣的熱固性的粘多肽抗原，熱穩(wěn)定相對(duì)較強(qiáng)。每一種菌株所產(chǎn)生的毒素都可以被任何異形的抗毒素所中和。其毒素為溶血毒素、破傷風(fēng)痛痙毒素和破傷風(fēng)非痙攣毒素。不同的動(dòng)物對(duì)本病的易感水平存在差異，以驢、馬和騾的易感水平為高，豬、羊和羊的發(fā)病率較高。破傷風(fēng)桿菌常見于道路的灰塵以及施肥的土壤當(dāng)中，羊、馬和人類的排泄物中也會(huì)含有干擾細(xì)菌，任何一種容易受創(chuàng)的生物都會(huì)被它所傳染。若有臍帶傷，斷尾，去勢(shì)，創(chuàng)傷，刺傷，裂傷，鞍具傷，分娩，剪毛，細(xì)菌有很大的幾率會(huì)傳染。但也不是所有的創(chuàng)傷都會(huì)導(dǎo)致疾病，需要在創(chuàng)面上有足夠的破傷風(fēng)桿菌生長。羊破傷風(fēng)疾病沒有季節(jié)性，而且在各個(gè)年齡階段羊群都可能出現(xiàn)，一般在年齡較小的羔羊中的發(fā)生率高。這種疾病不能直接傳染給正常的牲畜，只能從創(chuàng)面上的傷口中傳染，往往呈散發(fā)流行或者地方性流行。

2、病例分析

2021年到8月下旬，一農(nóng)戶在給羊群喂食時(shí)，發(fā)現(xiàn)有幾只羊表現(xiàn)不正常，動(dòng)作緩慢，躺下后難以站立，食欲減退，唾液橫流。選擇使用常用的抗生素治療之后，該病不但沒有緩解，反而越來越嚴(yán)重，有的甚至直接癱軟在地。該農(nóng)戶共有36只小尾寒羊，包括16只公羊和20只母羊。經(jīng)臨床檢驗(yàn)，多數(shù)山羊的身體狀況良好，2只山羊出現(xiàn)了無精打采、目光呆滯、四肢僵硬、頸部和腰部僵硬、尾巴僵硬、活動(dòng)不便。此外，患病山羊的牙齒有一定的咬合，流涎吐沫，進(jìn)食困難，瘤胃輕微腫脹，外部的聲音會(huì)引起它的肌肉的抽搐，從而導(dǎo)致它摔倒。該農(nóng)戶在羊群患病1個(gè)星期之前自行操作，16只山羊均已去勢(shì)，并進(jìn)行了切口清理。羊舍撿漏，環(huán)境條件較差，沒有進(jìn)行有效的消毒處理，環(huán)境當(dāng)中可能存在多種病原微生物，從而造成羊群發(fā)病。

3、臨床癥狀

患病早期病羊的運(yùn)動(dòng)能力下降，往往抬起尾巴，更易被忽略。然后全身的肌肉強(qiáng)直性抽搐，肢體僵直，不易彎曲，步態(tài)強(qiáng)繃，背部僵直，頭部和頸部向前伸展，尾部向上翹起，耳朵直立，形狀與“木馬”相似，由于咬肌、咽肌的抽搐，會(huì)影響進(jìn)食、咀嚼，導(dǎo)致唾液分泌增加，牙齒咬合，瞬膜暴露，眼球凸起，鼻腔振動(dòng)，角弓反張，氣短。當(dāng)受到光線和聲音刺激時(shí)，會(huì)引起極度的恐慌，使身體抽搐更加嚴(yán)重。有的肚子鼓起，大便干燥。病羊體表溫度未見顯著改變，但在死亡之前，其溫度可突然上升到43℃。通過對(duì)病死羊的外觀進(jìn)行觀察，能夠發(fā)現(xiàn)由于肌肉痙攣皺縮，尸體的溫度可以長時(shí)間保持增高的態(tài)勢(shì)。實(shí)體較為僵硬，心肌變性，淤血明顯，肺臟水腫出血，實(shí)質(zhì)器官和腸黏膜表面存在大量的出血點(diǎn)，只可以看到神經(jīng)組織有淤血或者小的出血點(diǎn)。心肌有時(shí)會(huì)出現(xiàn)變性，骨骼肌有時(shí)會(huì)出現(xiàn)萎縮，外觀呈現(xiàn)黃色。

4、鑒別診斷

①瘤胃鼓氣

病羊即便有氣喘、噯氣，反芻完全停止的癥狀，也沒有發(fā)生牙齒緊閉、四肢運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉僵直等。

②急性肌肉風(fēng)濕

病羊的病區(qū)肌肉比較堅(jiān)硬，比如肢體僵硬、脖子伸長，與破傷風(fēng)有些相似，但身體的溫度上升1℃以上癥狀就會(huì)得到有效的調(diào)控。病羊病患的肌肉會(huì)有結(jié)節(jié)腫大、疼痛，但不會(huì)有瞬間膜外露、牙齒咬合等情況。

③狂犬病

病羊的牙齒咬得緊緊的，流涎，瘤胃脹氣等，但瞬膜不會(huì)暴露在空氣中，只會(huì)用爪子撓地，會(huì)讓患病羊失去知覺，甚至出現(xiàn)機(jī)體麻痹。

5、實(shí)驗(yàn)室診斷

對(duì)病羊的創(chuàng)傷病史、臨床癥狀和流行病學(xué)史進(jìn)行綜合的研究，可以對(duì)其作出初步的判斷，但若有必要，應(yīng)作進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)室診斷。用革蘭氏法檢測(cè)，用無菌法檢測(cè)病羊傷口的浸潤液樣，用顯微鏡進(jìn)行觀察，可以發(fā)現(xiàn)一種具有代表性的鼓錘形狀的菌株。在無菌的環(huán)境下，將病羊受傷部位的分泌物和壞死組織分別放入培養(yǎng)液中，在37℃的溫度下放置48小時(shí)后，肉汁呈混沌狀，并生長有不規(guī)則的菌群，形成平滑的菌群。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將病羊受傷部位的分泌物或壞死組織進(jìn)行無菌性實(shí)驗(yàn)，經(jīng)過濾和分離后制成乳液，肌肉注射到健康小白鼠的髖關(guān)節(jié)內(nèi)，若發(fā)病后18小時(shí)出現(xiàn)同樣的臨床癥狀，則可以判定為破傷風(fēng)感染。

三、治療方法

在羊病的診治中，首先要保證患病羊在發(fā)病后能夠得到及時(shí)的治療，同時(shí)要注意定期體檢，以便對(duì)癥處理，避免診斷錯(cuò)誤造成嚴(yán)重的發(fā)病。在對(duì)癥的治療中要注意堅(jiān)持用藥周期，延緩病情的發(fā)生。

1、西醫(yī)療法

根據(jù)病羊的具體情況，首先要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，嚴(yán)格衛(wèi)生消毒，然后中和毒素，進(jìn)行鎮(zhèn)靜解痙、抗菌消炎等。

①強(qiáng)化護(hù)理

細(xì)心的照料對(duì)于治療患病的羊來說是非常關(guān)鍵的一步。把病羊飼養(yǎng)在干燥、清潔的棚內(nèi)，冬季應(yīng)加強(qiáng)保溫，并在地面上墊一層厚厚的墊料。保持安靜，降低所有的刺激性。對(duì)于無法站立的危重病羊，可以使用繩索將其吊起來，防止其摔倒。給予足夠的水，喂養(yǎng)麩皮水、稀粥等，并加入少許的鹽。有采食欲望的羊給予其干草、青草或易于吸收的多汁的食物。對(duì)于不能進(jìn)食的病羊，可以通過胃導(dǎo)管喂入流質(zhì)食品。在恢復(fù)期間可以張嘴進(jìn)食的病羊群，應(yīng)給予易于消化的飼料，按照少量多次的原則添加，避免過量進(jìn)食。在康復(fù)期間，可以進(jìn)行牽遛，以加速其肌肉機(jī)能的康復(fù)。

②消除致病菌

為了消滅細(xì)菌，防止破傷風(fēng)毒素繼續(xù)向著深層組織的入侵，應(yīng)該徹底清理傷口處的膿液和壞死組織。發(fā)病早期階段推薦應(yīng)用青霉素類藥物或者磺胺類藥物進(jìn)行針對(duì)性的治療，先使用抗毒素，然后再對(duì)創(chuàng)傷進(jìn)行清理處理，預(yù)防出現(xiàn)感染。一般情況下對(duì)破傷風(fēng)患者進(jìn)行治療是防止其發(fā)生外源性毒素的首要手段，所以應(yīng)先查明其傷口，清理傷口中的膿汁、異物、壞死組織及痂，再用3%雙氧水、1%高錳酸鉀或5%～10%碘酒進(jìn)行殺菌，同時(shí)還可以涂抹抗炎癥的藥劑。用手術(shù)的方式治療傷口直到痊愈。同時(shí)給予100萬IU～200萬IU的青霉素和1 g～2 g的鏈霉素，肌內(nèi)給藥2次/天，持續(xù)3天～5天。

③有毒物質(zhì)的中和

中和毒素是治療陽破傷風(fēng)的特殊療法，通過選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行毒素綜合，能夠有效的清理體內(nèi)游離的破傷風(fēng)外毒素，從而減少毒素對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的侵害，該種方法對(duì)于已經(jīng)和神經(jīng)系統(tǒng)相結(jié)合的毒素沒有明顯的作用，所以在進(jìn)行臨床治療過程中應(yīng)該做到早發(fā)現(xiàn)早處理，早期用藥，越早用藥效果越好。在初期使用抗破傷風(fēng)血清非常必要，目前普遍認(rèn)為，一次高劑量（成羊60萬 IU～100萬 IU，犢羊2060萬 IU）要好于反復(fù)使用，在體內(nèi)可以維持2個(gè)星期。可以通過肌肉或者靜脈注射。對(duì)于破傷風(fēng)桿菌感染的傷口周圍，一定要選擇使用破傷風(fēng)血清分點(diǎn)進(jìn)行注射，這樣能夠有效的控制和預(yù)防毒素向外擴(kuò)散，防范創(chuàng)口進(jìn)一步壞死，減少毒素的產(chǎn)生量，確保羊群能夠健康生長發(fā)育，緩解中毒癥狀。此外在進(jìn)行毒素中和治療過程中也可以配合針灸，在穴位深部肌肉注射5萬IU的破傷風(fēng)血清配合療法，用60度的白酒30mL于羊的頸部進(jìn)行注射，每天使用兩次，頸部兩側(cè)交替注射，然后再使用20%的大蒜注射液20mL進(jìn)行肌肉注射，每天注射一次，連續(xù)使用4～5天。在臨床治療過程中，如果發(fā)現(xiàn)患病羊排出的糞便狀態(tài)時(shí)，可以選擇使用輕瀉劑促進(jìn)有毒有害物質(zhì)的排除。

④解痙止痛

鎮(zhèn)靜解痙類藥品能有效地減輕由于毒性所致的肌強(qiáng)直痙攣和反射亢進(jìn)升高。通常使用的是氯丙嗪，羔羊150mL～250 mL，成年羊250mL～500 mL，也可以使用25%的硫酸鎂，羔羊20mL～30mL，成年羊80mL～100mL，或者使用0.5%～1%的20mL～40mL的鹽酸普魯卡因，通過肌肉或靜脈注射方式給藥，也可以將25g～50g的水和綠泉溶解在500mL～1000mL的淀粉漿液中進(jìn)行灌腸。

⑤對(duì)癥治療

在出現(xiàn)酸毒癥的情況下，用5%的碳酸氫鈉注射液300mL～500mL靜脈注射，如果不能進(jìn)食或喝水，可以通過靜脈給藥，每日給予500mL～1000mL的5%葡萄糖生理鹽水，500mL～1000mL的25%葡萄糖溶液，并進(jìn)行靜脈注射。如果是心力衰竭，可以用20%的黃酸鈉皮內(nèi)注入10mL～20mL，大便干可以口服緩瀉藥，在恢復(fù)期間可以口服一些人工鹽或者是健胃藥物。

2、中醫(yī)療法

將沒藥30g，南星30g，琥珀10g，乳香30g，全蟲30g，蟬蛻60g，銀朱30g，姜蟲20g，血余炭3g，天麻30g，紅棗30個(gè)，南瓜子30個(gè)，蜂蜜250mL，加入開水熬制，等藥汁的溫度合適后，喂入病羊體內(nèi)。若病羊的牙齒關(guān)閉，可以用胃導(dǎo)管灌藥或采用鼻喂。此方適用于發(fā)病初期和中期病羊，結(jié)合“火燒戰(zhàn)船”進(jìn)行針刺治療，效果良好。也可以選擇使用僵蠶80 g，防風(fēng)80 g，桃仁120 g，鉤藤120 g，細(xì)辛15 g （同前），桂枝30 g，大黃120 g，膽南星60 g，蟬蛻30 g，祈蛇40 g，芒硝250 g，蜈蚣20 g，上述藥材均磨碎，加入適量的熱水，制成稀糊狀，直接灌服。若病羊牙齒關(guān)閉，可采用瘤胃通入法，其他病羊2～3天內(nèi)每日一次，待病情基本平穩(wěn)，即可停藥，但需密切注意觀察。

四、科學(xué)防治

羊群中局部的深層損傷是導(dǎo)致破傷風(fēng)的重要因素。由于破傷風(fēng)桿菌所產(chǎn)的芽孢有很高的耐受性，能在糞便、灰塵和土壤中長期存活，其傳播方式多種多樣，因此要預(yù)防和控制羊群的感染，必須加強(qiáng)對(duì)羊的飼養(yǎng)和飼養(yǎng)的控制，避免出現(xiàn)外傷和深度損傷的情況。平時(shí)要加強(qiáng)對(duì)羊群的巡查和檢查，如果發(fā)現(xiàn)羊有懶散的現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行身體表面的觀察，如果有嚴(yán)重的損傷，必須進(jìn)行徹底的清潔和消毒，并將其安置在安靜、干凈的地方，分開飼養(yǎng)，直至傷口愈合，然后進(jìn)行混合飼養(yǎng)。在進(jìn)行分娩，斷臍，去勢(shì)，閹割、外科手術(shù)、開放性骨折等處理過程中要進(jìn)行嚴(yán)格的衛(wèi)生和殺菌措施，確保每一個(gè)消毒步驟都是科學(xué)、合理的，以降低感染的幾率。在常見的羊群中，每年要選用破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行一次預(yù)防性接種，每次1 mL肌肉注射，21天后可形成免疫，免疫周期為10～12個(gè)月。羊破傷風(fēng)是一種典型的急性疾病，應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷和早處理。在對(duì)病羊進(jìn)行臨床治療時(shí)，要注意做好羊群的科學(xué)管理，把羊群安排在陰涼、安靜、干凈的地方，改善治療效果，降低外部環(huán)境的不利壓力對(duì)羊的影響。

五、治療體會(huì)

1、發(fā)病原因探討

破傷風(fēng)梭菌屬是一種厭氧革蘭陽性染色桿菌，亦稱為強(qiáng)直桿菌。破傷風(fēng)梭菌會(huì)分泌溶血毒素（能溶解某些動(dòng)物的血液）、痙攣毒素（也叫神經(jīng)毒素）、溶解纖維素（能稍微麻醉神經(jīng)末梢）。在這些毒物之中，以抽搐毒素為主。細(xì)菌的繁殖體用普通的消毒劑都能迅速滅活，但是芽孢耐高溫，結(jié)果表明，在5%石酸、10%碘酊、10%漂白粉、30%雙氧水等條件下，能有效地殺死芽孢。該細(xì)菌在自然界中普遍分布，人類和動(dòng)物的排泄物均可攜帶，特別是施肥土壤、腐臭污泥。感染多見于不同的傷口，如斷臍、去勢(shì)、手術(shù)等，斷尾，穿鼻，產(chǎn)后感染等。臨床上1/3～2/5的患病病例沒有外傷，可能是因?yàn)橥鈧呀?jīng)痊愈，或者是子宮、消化道粘膜受到了感染。防控干燥疾病需要在去勢(shì)15d～20d內(nèi)注射破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行疫苗接種，同時(shí)要注意消毒和護(hù)理。

2、注重加強(qiáng)養(yǎng)殖和護(hù)理

（1）破傷風(fēng)桿菌是自然界土壤、塵土、糞便中的一種常見細(xì)菌，它可以通過傷口傳染給羊，從而導(dǎo)致羊的患病。（2）如果羊群受到傷害，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。在公羊去勢(shì)，母羊助產(chǎn)，羊斷臍，斷尾羊等手術(shù)中，必須對(duì)術(shù)區(qū)進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌。（3）在羊群受傷后，應(yīng)進(jìn)行創(chuàng)面的滅菌，并給羊2000 IU～3000 IU破傷風(fēng)毒素進(jìn)行的預(yù)防性免疫治療。（4）在經(jīng)常發(fā)生的破傷風(fēng)疾病的區(qū)域，應(yīng)當(dāng)在每年一次的疫苗接種中，接種1 ml/頭的破傷風(fēng)類毒素，接種21天后即可產(chǎn)生抗體，免疫周期為10～12個(gè)月。

3、治療原則

早發(fā)現(xiàn)，早治療，對(duì)緩解病情有很大幫助。破傷風(fēng)癥狀比較典型，早期咀嚼、吞咽、行動(dòng)有一定難度，行走時(shí)會(huì)略微僵硬。此時(shí)進(jìn)行救治，成功率更高。如果病情發(fā)展到頸部伸直、四肢張開、耳直尾抬等，其治療成功率不高。要想改善效果，必須要盡早進(jìn)行。在治療過程中應(yīng)盡量將病羊放入陰涼的羊圈中，并保證羊圈內(nèi)部的衛(wèi)生，冬天要注意保暖，不要產(chǎn)生任何聲音，并將病菌消滅。

綜上所述，羊破傷風(fēng)是一種比較常見的細(xì)菌性傳染性疾病，在大多數(shù)地區(qū)呈現(xiàn)散發(fā)流行或者地方性流行。由于該種疾病發(fā)病較急，短時(shí)間內(nèi)能夠造成羊群出現(xiàn)嚴(yán)重的強(qiáng)直性痙攣，引起羊群不能正常采食，正常生長，甚至在短時(shí)間內(nèi)就會(huì)造成大批量的羊群死亡，帶來的經(jīng)濟(jì)損失較為嚴(yán)重。針對(duì)這一現(xiàn)狀就需要我們不斷加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查，明確疾病的流行特征，做到早發(fā)現(xiàn)早處理。

（作者單位：476600河南省永城市畜牧發(fā)展服務(wù)中心）