牛慢性子宮內膜炎的常見類型及防治思路

牛慢性子宮內膜炎是主要由致病細菌引起的一種性成熟期的母牛出現(xiàn)的生殖系統(tǒng)的疾病，造成母牛不能正常交配，導致不孕，主要出現(xiàn)在產(chǎn)后身體虛弱和初產(chǎn)的牛身上，這種病在牛中往往會引起不育，從而被淘汰。根據(jù)子宮內膜損害的嚴重和陰道分泌的特性，可將其分為4種類型，包括隱性子宮內膜炎、慢性卡他性宮內膜炎、慢性膿性子宮內膜炎，以及慢性膿性子宮內膜炎。牛發(fā)病時會出現(xiàn)不正常的發(fā)情，局部分泌物或膿液氣味難聞，以及可能會有全身癥狀。臨床上可通過提高母牛體質、藥物抗感染、嚴格執(zhí)行無菌操作等方法來防止該病的發(fā)生，一般治療原則是通過抗菌、消炎，促進炎癥物質排出，來達到子宮功能恢復的目的，具體通過子宮沖洗和藥物抗感染等方法來進行治療。目前，為了促使牛的生長和提高飼養(yǎng)效果，必須加強對牛慢性子宮內膜炎疾病的控制。本文從牛慢性子宮內膜炎的病因、類型、診斷，以及治療和預防等方面進行探討，希望為普安縣牛飼養(yǎng)管理工作的開展提供借鑒思路。通過對普安縣牛養(yǎng)殖中的流行病學調查，可以發(fā)現(xiàn)牛出現(xiàn)子宮內膜炎的發(fā)病率在不斷上升，這不僅給母牛的繁殖帶來較大的困難，也極大地損害了母牛的繁殖和經(jīng)濟效益。母牛子宮內膜炎是指在生產(chǎn)期間或產(chǎn)后由于細菌感染而引起的一種疾病，是導致牛受孕比較難的一個主要因素，嚴重危害了區(qū)域畜牧業(yè)的健康與發(fā)展。因此，飼養(yǎng)農(nóng)戶要注意到牛子宮內膜炎的臨床癥狀，根據(jù)其具體情況，有針對性地進行相應的處理，避免對養(yǎng)殖活動的正常進行造成干擾。

一、慢性子宮內膜炎的病因

慢性子宮內膜炎是由于各種病因作用，導致牛的子宮內膜出現(xiàn)炎癥性病變，也是造成牛發(fā)情不規(guī)律、配種不順利、不孕的主要原因，是牛產(chǎn)科常見的疾病。該病主要發(fā)生在牛生產(chǎn)過程中發(fā)生不正常的情況，如流產(chǎn)、胎衣不下，以及早產(chǎn)、胎兒數(shù)量多、胎兒過大、難產(chǎn)等。正常的子宮是完全沒有細菌的地方，通過宮頸口與外面相連，在牛生產(chǎn)過程中，由于宮頸口打開，從而給外來病菌帶來機會。在臨床上發(fā)現(xiàn)未生育過的牛比已產(chǎn)的牛更易患該病。

根據(jù)有關專家調查，牛的慢性子宮內膜炎致病菌有分泌屬化膿菌型和埃希氏型大腸桿菌，其致病因素與牛的致病細菌有關。在臨床上鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、化膿性棒狀桿菌等是目前較常遇見的細菌。

另外，在牛分娩后胎衣不及時排出、胎衣腐爛、分離胎衣而導致的子宮內膜受損。由于牛初產(chǎn)后的免疫力低下，容易受到細菌的侵染，從而引起了牛的慢性子宮內膜炎。

在進行人工受孕時，部分工作人員在接生過程中的技術水準較低，沒有按照正常程序進行配種，沒有對公牛的生殖器具和公牛陰道進行嚴格的滅菌處理，結果造成了嚴重的宮腔病。與此同時，在進行輸精過程中用力掐宮頸，由于這種操作方法不當，會誘發(fā)牛慢性子宮內膜炎。

此外，由于牛所需的食物品種少，所含的養(yǎng)分含量低，缺乏鈣鹽、微量元素、維生素及其他礦物質，而且由于營養(yǎng)平衡失調，造成牛的身體素質降低，加上飼養(yǎng)者對牛的粗放管理，出現(xiàn)牛糞不及時清除，加之牛棚長時間的陰冷和濕潤，易造成子宮內膜感染。

二、慢性子宮內膜炎的常見類型

在獸醫(yī)臨床上牛子宮內膜炎可以分為隱性子宮內膜炎、慢性卡他性子宮內膜炎、慢性卡他性膿性子宮內膜炎和慢性膿性子宮內膜炎。其中慢性卡他性子宮內膜炎、慢性卡他性膿性子宮內膜炎和慢性膿性子宮內膜炎屬于慢性子宮內膜炎。

1、慢性卡他性子宮內膜炎

慢性卡他性子宮內膜炎主要出現(xiàn)在發(fā)情早期，病牛全身癥狀不顯著，發(fā)情周期正常，并且發(fā)情和排卵正常，但多次交配不育或在交配后出現(xiàn)流產(chǎn)。對患病牛的陰道進行檢測，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)宮頸輕微開放、子宮頸黏膜有充血、松弛的現(xiàn)象，陰門有黏稠物質流出，色澤為灰白色或淡黃色。部分母牛陰道有少許混濁的液體，或者是在發(fā)情期有大量的膿性黏液。對患病牛的肛門進行檢驗，發(fā)現(xiàn)兩側子宮角變厚、子宮壁變硬、變厚，還有彈性變差、無力，在清洗子宮時，會有一種像是淘大米湯一樣混濁的物質流出。

2、慢性卡他性膿性子宮內膜炎

此種類型的子宮內膜炎癥狀較為嚴重，除了局部生殖系統(tǒng)感染，病原體會在繁殖過程中向身體各處傳播，其代謝物質會引起體溫調節(jié)點的增高，從而引起疾病的身體發(fā)熱，影響其食欲，長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，體重會降低，免疫功能受損，從而出現(xiàn)全身感染。

另外，病牛還會出現(xiàn)經(jīng)常情緒低落，喜愛自己躺在角落里，有時會喝較多水。在牛的飼養(yǎng)中，發(fā)現(xiàn)有病的牛往往在放牧時落后，其發(fā)情期有時早，有時晚，會在陰門附近出現(xiàn)灰色或黃色的稀疏的膿液或黏稠的膿性分泌物。

3、慢性化膿性子宮內膜炎

慢性化膿性子宮內膜炎發(fā)病時間多為分娩后3日左右，發(fā)病時體溫升高約1℃。病牛交配循環(huán)不規(guī)則，有時不會發(fā)情，會出現(xiàn)全身不適癥狀，如胃口明顯下降、情緒低落、反復高燒、逐漸消瘦等，還會彎腰抬尾。對患病牛的陰道進行檢測，會發(fā)現(xiàn)陰道、子宮頸腫大并伴隨著充血，子宮頸外口開張，有淺黃或黃棕色的膿液。在做肛門探查時，子宮體積明顯增大、波動，子宮壁厚薄不一，局部受到壓迫時會有很多腥味的膿水流出，并且病牛表現(xiàn)有明顯的大便或分娩時腹部用力的情況。

三、慢性子宮內膜炎的診斷方法

牛慢性子宮內膜炎的診斷方法要及時確診，并結合普安縣實際情況來確定正確的診斷方法。

1、臨床診斷法

正常情況下，牛的子宮會分泌一定數(shù)量的分泌物，這些分泌物的顏色是清澈的，呈半透明的，而且有拉絲的跡象，分泌物總量較多。牛生病后，其分泌物會相對增多，比較稀薄，并且不存在拉絲的情況。有些母牛的分泌物會比較少，顏色呈灰白色，分泌物黏稠而渾濁不清。因此，在確診子宮內膜炎時，可以根據(jù)母牛的子宮分泌物的改變來較快速的進行初步診斷，找出患病的牛。

2、直腸檢查法

直腸檢查是一種比較常用的檢查方法，操作簡單，不需要經(jīng)過太多步驟，而且可以在比較短的時間內做出正確的診斷，對子宮內膜炎、子宮積膿等有一定的敏感性。采用這種方法時，要在牛的不同發(fā)病階段和發(fā)病狀態(tài)下，多次對子宮進行檢查，觀察子宮形態(tài)變化，并結合自身變化來確診。如果是有經(jīng)驗的獸醫(yī)，可以用這樣的方法來做，而且隨著檢查經(jīng)驗的積累，得出的結論也會更加精確。而一般的農(nóng)民都會盡量避開這樣的檢查和診斷，應操作手法不佳，這樣會造成誤診，從而耽誤診斷。

3、陰道檢查法

首先對母牛外陰進行沖洗，然后檢查人員需戴清潔的、光滑的手套插入母牛的陰道，觸摸陰道壁側面、背面和腹面，直至宮頸口，雙手在陰道中停留超過30秒的時間，然后離開，觀察陰道中的黏性量和性質。此外，還可以通過內窺鏡來觀察宮頸和陰道的排泄物。一般出血急性子宮內膜炎時，宮頸有紅腫，伴有疼痛表現(xiàn)。若為慢性子宮內膜炎，通常表現(xiàn)為宮頸開口，宮頸部松軟，黏膜發(fā)紅，流出白色、灰白色或淺黃色的黏性液體。

四、慢性子宮內膜炎的治療原則

雖然牛慢性子宮內膜炎是一種局灶性的疾病，但是在處理過程中要從整個身體的角度出發(fā)，應采用綜合性的方法。

子宮灌注是一種非常好的治療手段，可用于宮頸灌流的各種藥品有很多，根據(jù)療程和病情靈活選擇。同時需要對疾病做出準確的診斷，才能進行針對性的用藥需要注意的是，刺激藥物的劑量要控制在適當?shù)姆秶鷥?，以達到保護子宮內膜的目的。

子宮灌流需要做無菌性手術，不要讓外界的病菌進入宮腔，要溫柔，避免暴力。根據(jù)牛的解剖學特征，在注射或灌水時要避免使用過量的藥水，一次用的劑量最好是400ml，最多500ml。為了提高治療效果，子宮內注入或經(jīng)陰道灌流的水要維持在在40-45℃，溫熱的溶液可以促進子宮內的血流，促進生育功能的代謝。

此外，工作人員還可應用中醫(yī)辨證論治，綜合考慮分泌物的顏色、量、黏稠度、發(fā)情周期、體質、年齡等因素。同時在治療時要注意護理和細心喂養(yǎng)，以綠色多汁的飼料喂養(yǎng)，清晨給牛喝溫米湯、豆?jié){湯，以提高牛的身體抵抗疾病的能力，對促進患牛康復有益處。

五、慢性子宮內膜炎的治療

1、慢性卡他性子宮內膜炎的治療

如果明確牛出現(xiàn)慢性卡他性子宮內膜炎，處于發(fā)情期時，可以采用青霉素1600萬-2000萬單位，魚腥草注射液50-100ml，肌肉注射，同時配合灌服中藥促孕一劑靈250g或子宮灌注促排卵2號20-50μg，以及用0.1%高錳酸鉀溶液沖洗子宮及陰道，并用碳酸氫鈉溶液清洗。一般連續(xù)使用3日，再做一次清宮手術，上述方法綜合治療，更有益于牛順利懷孕，當子宮的病變完全消除后，就可以進行交配。

若牛是在產(chǎn)后出現(xiàn)此類疾病，可以每日2次肌肉注射1600萬-2000萬單位的青霉素，6-9g的安乃近，10-20 ml復合維生素B注射液，50-100ml的魚腥草注射液，一般增加10萬單位的催產(chǎn)素效果更好。

2、慢性卡他膿性子宮內膜炎的治療

慢性卡他膿性子宮內膜炎的病牛，可以使用普魯卡因、青霉素、垂體后葉素等藥物，一般用10 mL的5%-10%普魯卡因，青霉素是100 IU，垂體后葉素是25 IU-50 IU，也可以用鏈霉素代替青霉素，使用催產(chǎn)素代替垂體后葉素。在混合藥劑后，可以在尾根一側的小窩前上角區(qū)進行注射，并結合清洗和藥劑注入，可以取得較好效果。

3、慢性化膿性子宮內膜炎的治療

慢性膿性子宮內膜炎的治療要根據(jù)病牛的重量來給予，用5mg/1 kg的鏈霉素和5%的葡萄糖混合，然后20 ml的葡萄糖，通過靜脈注射，每天1次。在一個療程后，要注意觀察患牛的癥狀，然后每3天進行一次治療。在治療期間，若感染的牛有敗血癥，應將劑量提高到2次，每療程為13天，并伴有沖洗及藥劑注入。

此外，可以選擇0.1%高錳酸鉀溶液、0.1%碘鹽、0.1%普魯卡因、2%-5%的碳酸氫鈉溶液，以一種或多種方式注入宮腔，再以虹吸法將沖洗液排出，每日1次清洗子宮，直到?jīng)_洗液變得清澈。

治療方法還有子宮注入藥物，如將400萬單位的青霉素和150萬單位的鏈霉素溶解于40-50ml的注射劑溶液內，經(jīng)肛管內推入子宮，每日1次，連續(xù)使用3-5次，還可以在50 ml的注水中溶解0.1-0.3g環(huán)丙沙星或者是恩諾沙星，并與100萬單位催產(chǎn)素混合，每日1次，連續(xù)使用3次。此外，專業(yè)人員可使用3-5 g的四環(huán)素原粉，再加入50 ml的注射用水，注入子宮，每日1次，連續(xù)3-5次。

另外，可以給牛服用一些中成藥，常見的藥物為當歸活血止痛排膿散，由當歸60g、川芎45g、桃仁30g、紅花20g、元胡30g、香附45g、丹參60g、益母90g、三菱30g、甘草20g，加上黃酒250 ml，給病牛灌下，隔日1次，連續(xù)服用3次。

六、慢性子宮內膜炎的預防

根據(jù)發(fā)病原因進行防治，可以通過提高牛的身體素質、藥物使用和嚴格無菌性手術來減少患病率。

1、提高牛的身體素質

牛的身體素質的提升，可以增強和保持免疫力，在這種情況下，就算細菌感染，身體也會通過自我保護能力來消滅。提高牛的身體素質要從營養(yǎng)學和免疫學兩個角度進行，在營養(yǎng)上要保證全套營養(yǎng)，并根據(jù)不同的發(fā)育時期選用合適的飼料，保證蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素、礦物微量元素、膳食纖維等都要適量加入。對即將生產(chǎn)的牛，推薦使用精飼料和粗飼料，精料日糧主要是以全價顆粒料飼料，粗料有青貯飼料和蔬菜瓜果飼料。

病毒性感染疾病需要在第一時間進行疫苗預防，在免疫后身體會生成相應的抗體。同時要定時給母牛稱重，過量的母牛會對生殖造成不良影響，要分開喂養(yǎng)，用節(jié)食制方法使它重量恢復到原來水平。對于體重不合格的牛也要分開喂養(yǎng)，加快催肥以適應其生長需要。對于體質較差的牛，可以在飼料中加入一些能提高免疫功能的制劑，如黃芪多糖粉。如果不能提高免疫功能，可以將其剔除。

2、藥物使用

抗感染包括局部抗感染和全身性抗感染，在助產(chǎn)期間或助產(chǎn)后向產(chǎn)道內注射抗生素，以預防病原微生物的侵襲。有些牛在生產(chǎn)結束后，會將抗菌栓塞到宮頸里，栓劑一般都是使用緩釋制劑，在生殖道深處慢慢溶化，讓藥物慢慢地排出體外，防止宮內感染。全身抗感染主要是通過肌肉注射，在牛體內注射抗生素，使其在血液中的循環(huán)和局部的擴散，從而達到預防內源性感染的目的。

目前有很多種不同的抗生素，推薦使用抗革蘭氏陽性菌，如氨芐西林、阿莫西林、頭孢喹肟、恩諾沙星、氟苯尼考等。要注意，目前養(yǎng)殖場所內有大量抗藥性細菌，采用了抗生素進行防治的牛也不是絕對安全的，還是有一定風險。因此，要對使用抗生素的患牛進行24-48小時的隔離治療，一旦發(fā)現(xiàn)抗感染癥狀不明顯，就必須盡快進行治療。

3、嚴格無菌性手術

大多數(shù)牛都可以自己生育，但是目前牛農(nóng)場大多采用規(guī)模化、集約化飼養(yǎng)方式，所以牛的飼養(yǎng)過程中，采用同期發(fā)情、同期配種，最后同期配種。在生產(chǎn)中，不可避免地會有一些牛因為各種因素導致的生產(chǎn)困難，而在生產(chǎn)中要求進行接生。生殖系統(tǒng)的腔道是比較干凈的，在生產(chǎn)期間，受壓力的作用，牛體的抵抗力會暫時降低，如果宮頸開口，就有可能被外來的病菌入侵。

在實施助產(chǎn)手術時，要保證牛棚內的環(huán)境清潔，地面無雜物、無垃圾、無大量灰塵，協(xié)助分娩前對手和胳膊進行徹底的殺菌，用0.1%的苯扎溴銨溶液進行消毒劑，對皮膚沒有任何的刺激性，然后再戴無菌的手套進行手術。同時，在分娩時使用的與產(chǎn)道相連的外科設備也要進行滅菌。只有在生產(chǎn)過程中，堅持嚴格的無菌性手術，才能避免牛在生產(chǎn)過程中受到外來病菌的影響，減少該病的發(fā)病率。

牛慢性子宮內膜炎該病多見于體質虛弱、分娩過程不順暢的牛，正常產(chǎn)道條件是酸性的，而且體內含有大量的非特異性抗菌物質，不易被外來細菌侵入。在生產(chǎn)過程中，羊水和子宮液會沖淡這個區(qū)域的微生態(tài)系統(tǒng)，從而破壞這個區(qū)域的微生態(tài)，使外部細菌易于受到影響。因此，在普安縣牛養(yǎng)殖過程中一定要遵循養(yǎng)大于防，防大于治的原則，提高牛的身體素質，可在一定程度上抵抗外來病菌。疾病預防應納入到日常工作中來，包括定期免疫、定期體檢、定期藥物預防和定期消毒等，以減少該病的發(fā)病率。

（作者單位：561500貴州省普安縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局）