衡陽市小反芻獸疫退出強制免疫的風(fēng)險評估

高培紅，唐金花，李小敏，謝利容，王春艷

（1.衡陽市畜牧水產(chǎn)事務(wù)中心 湖南衡陽 421001；2.衡南縣畜牧水產(chǎn)事務(wù)中心 湖南衡陽 421100；3.衡東縣動物疫病預(yù)防控制中心 湖南衡陽 421400）

小反芻獸疫是一種由小反芻獸疫病毒引起的、以羊為主要侵害對象的急性接觸性傳染病。衡陽市自2014-2015 年發(fā)生多起小反芻獸疫疫情以來，經(jīng)過多年強制免疫、監(jiān)測與撲殺凈化，從2018年以后疫情得到穩(wěn)定有效控制，已滿足農(nóng)業(yè)農(nóng)村部《無小反芻獸疫區(qū)標準》的免疫無疫要求。根據(jù)湖南省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳辦公室《關(guān)于開展小反芻獸疫強制免疫退出風(fēng)險評估工作的通知》精神，為下一步小反芻獸疫防控決策提供科學(xué)依據(jù)，2021 年末筆者通過專項監(jiān)測、調(diào)查問卷及查閱防疫、檢疫資料等方式收集資料，對衡陽市小反芻獸疫退出強制免疫，轉(zhuǎn)入自主免疫的風(fēng)險，進行了全面評估。

1 本次風(fēng)險評估數(shù)據(jù)來源與評估方法

1.1 數(shù)據(jù)來源

本次風(fēng)險評估的數(shù)據(jù)主要來自以下方面：

1）2014 年以來全國疫情公布信息；

2）動物檢疫電子出證平臺數(shù)據(jù)；

3）本地小反芻獸疫疫情處置、病原學(xué)/免疫抗體監(jiān)測資料；

4）全市動物防疫系統(tǒng)專項調(diào)查統(tǒng)計的羊只養(yǎng)殖、屠宰、調(diào)運情況；

5）小反芻獸疫專項風(fēng)險評估養(yǎng)羊戶調(diào)查問卷結(jié)果，農(nóng)貿(mào)市場、屠宰場調(diào)查結(jié)果。

1.2 評估方法

本次采用《OIE 陸生動物衛(wèi)生法典》確定的風(fēng)險評估的釋放風(fēng)險-暴露風(fēng)險-后果估計方式，進行定性為主的評估。

2 風(fēng)險評估及退出強制免疫的影響

2.1 釋放風(fēng)險

1）國內(nèi)外疫情釋放風(fēng)險與傳入評估。①境外與國內(nèi)釋放風(fēng)險。由于衡陽市無反芻類動物境外貿(mào)易與引種的情況，因此境外疫情風(fēng)險省略。

2019-2021 年三年全國范圍報告小反芻獸疫疫情22 起，其中有衡陽市主要省外羊只輸入地青海省的3 次，年平均頻次1 次/年。

省內(nèi)從2018 年7 月以來，無疫情與本地羊監(jiān)測陽性報告。

2015 年6 月16 日，永州市寧遠縣保安鎮(zhèn)發(fā)生一次確診疫情，得到了及時處置。該起疫情為衡陽市毗鄰區(qū)域唯一的一起疫情。

②傳入評估。在草食動物養(yǎng)殖條件差距形成的價格差影響下，衡陽市長期以來是活羊、羊肉產(chǎn)品凈輸入地，五年內(nèi)調(diào)入與調(diào)出比例分別為62.6∶1 與63.89∶1。

衡陽市無本地牛羊交易市場；主要交易都通過中間人或網(wǎng)上聯(lián)系，以及通過山東河南、本省長沙等地的牛羊交易市場，然后直接發(fā)運到衡陽市養(yǎng)殖場或屠宰場（表1，表2，表3）。

表1 2017以來省外經(jīng)檢疫調(diào)入衡陽市屠宰活羊統(tǒng)計（只）

表2 2017年以來省外經(jīng)檢疫調(diào)入衡陽市飼養(yǎng)用途活羊統(tǒng)計表（只）

表3 2021年衡陽市-省內(nèi)其他市州之間合規(guī)輸入/輸出活羊統(tǒng)計表（只）

國內(nèi)與省內(nèi)小反芻獸疫釋放風(fēng)險，可通過屠宰調(diào)入、引種調(diào)入等途徑進入衡陽市。而衡陽市交通區(qū)位優(yōu)勢，有5 條高速公路、5 條國道、18 條省道貫穿境內(nèi)，縣鄉(xiāng)村道全部連通，使得疫情通過長途運輸傳入更便捷，檢疫監(jiān)管難度與成本加大；衡陽市歷次小反芻獸疫疫情大多與違規(guī)跨省調(diào)入（4/6）引起；因此存在明顯的疫病傳入漏洞。

無證調(diào)入羊只數(shù)量雖然無法統(tǒng)計，但根據(jù)以往羊群采樣、其他疫病處置追溯調(diào)查的結(jié)果，大多來自省內(nèi)其他市州，少數(shù)來自西南各省市與北方省份。其來源地基本與電子檢疫出證平臺的上述常見引種啟運地趨同。

2）本地疫情釋放風(fēng)險。①本地易感動物情況。根據(jù)多年調(diào)查，衡陽市的小反芻獸疫易感動物為山羊，無野生易感動物。2021 年8月逐戶統(tǒng)計結(jié)果，全市養(yǎng)羊場（戶）共有1 431 個，實際存欄山羊總數(shù)89 642 只（表4），分布于135 個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，9 個涉農(nóng)街道。

表4 2021年8月各縣市區(qū)養(yǎng)羊戶數(shù)與存欄數(shù)統(tǒng)計表

由于本地優(yōu)質(zhì)牧草資源不足，無法形成養(yǎng)殖草食動物的規(guī)模效益，2019-2020 年兩年，從北方調(diào)入待宰活羊及產(chǎn)品增長迅猛，由每年1 萬多只增至3 萬只以上，羊產(chǎn)品超過130 t，且集中在本地羊歲末出欄的關(guān)鍵時節(jié)，價格明顯低于本地羊，嚴重沖擊了本地山羊出欄價格與銷量，造成近年來本地山羊養(yǎng)殖業(yè)陷入低谷（表5）。

表5 2017年與2021年全市存欄30只以上羊場對比表

上述數(shù)據(jù)與情況，說明衡陽市今后山羊存欄、出欄、引種顯著增長的可能性很低。

②本地既往疫情史。截至2021 年底，衡陽市共發(fā)生過小反芻獸疫確診疫情6 起（表6）。

表6 2014年-2021年小反芻獸疫疫情處置與追溯情況表

由上表可見，歷次小反芻獸疫疫情集中在衡陽市高速發(fā)展、引種需求旺盛時期的養(yǎng)殖環(huán)節(jié)；在2016 年全面推行強制普免之前，全部為輸入性疫情；之后的兩次疫情來源不明。

③衡陽市小反芻獸疫凈化的技術(shù)、行政措施及效果：從2016 年起，連續(xù)五年全面普免小反芻獸疫弱毒苗，做到應(yīng)免盡免（表7）；市縣兩級血清學(xué)、病原學(xué)檢測能力齊備，每年定期組織開展血清學(xué)監(jiān)測+病原學(xué)監(jiān)測，確保免疫效果，及時發(fā)現(xiàn)疫情隱患（表8）；加強每年的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使全市動物防疫人員具有足夠的小反芻獸疫防控應(yīng)急處置知識與能力；加強檢疫與屬地巡查監(jiān)管，對確診的病原學(xué)陽性羊群堅決撲殺全群；各級動物防疫部門與基層動物防疫站利用各種機會與方式，加強對養(yǎng)羊戶的小反芻獸疫防控知識宣傳，提高其知曉率與主動免疫的積極性。

表7 2017-2021年小反芻獸疫免疫情況表

表8 歷年免疫抗體/病原學(xué)監(jiān)測情況

2018 年6 月9 日耒陽市撲滅最后一起小反芻獸疫疫情之后，已經(jīng)延續(xù)了三年以上無臨床病例，無病原學(xué)監(jiān)測陽性。

④本地疫情釋放風(fēng)險評估及結(jié)果2021 年秋季全市小反芻獸疫專項監(jiān)測的病原學(xué)抽樣檢測結(jié)果，根據(jù)無限群抽樣計算公式推導(dǎo)，在可接受誤差1%、置信水平99%的情況下，核酸陽性率不高于0.05%；結(jié)合多年來免疫效果、病原學(xué)監(jiān)測情況與臨欄巡查情況，在衡陽市無野生易感動物存在的情況下，可以認為本地已無釋放風(fēng)險，具備退出強制免疫的前提條件。

2.2 暴露風(fēng)險

1）屠宰調(diào)運途徑傳入疫情形成的暴露風(fēng)險。①風(fēng)險因素分析據(jù)農(nóng)貿(mào)市場不完全統(tǒng)計，衡陽市三年來平均每年屠宰羊只約6.53萬只，其中約半數(shù)來自省外；問卷據(jù)調(diào)查顯示，本地養(yǎng)羊場戶基本不參與屠宰零售；其銷售渠道通過大小城鎮(zhèn)周邊的個體屠戶；由屠宰環(huán)節(jié)調(diào)查所知，衡陽市約20 個涉及外省調(diào)入待宰羊的固定與臨時羊只屠宰場點，與省外供貨方有多年固定合作關(guān)系，實行整車低價購入，邊暫存喂養(yǎng)、邊屠宰銷售的模式，絕大多數(shù)在初春結(jié)束；僅衡陽縣鴻福屠宰場常年固定屠宰來自省外或經(jīng)長沙中轉(zhuǎn)的肥羊。這些屠宰場點均與本地養(yǎng)羊場戶無購銷交集；省外肥羊運輸所用大型長途車輛與本地羊運輸所用小型車輛也無關(guān)聯(lián)；在本地羊群無釋放風(fēng)險的情況下，屠宰環(huán)節(jié)疫情風(fēng)險點在全市約20 個固定與臨時屠宰省外羊只的場點，面臨暴露風(fēng)險的是同群省外待宰肥羊。主要風(fēng)險時間段在屠宰最集中的11 月至次年春節(jié)前，入場待宰后一個最長潛伏期（21 d）內(nèi)。②屠宰調(diào)運途徑疫情暴露風(fēng)險的后果評估對養(yǎng)羊業(yè)的影響及疫情控制。根據(jù)以上調(diào)查與分析，屠宰環(huán)節(jié)傳入疫情的暴露風(fēng)險，與衡陽市養(yǎng)羊業(yè)與本地羊屠宰業(yè)基本無關(guān)，可忽略不計。約20 個涉及省外羊只屠宰的場點中，5 個有駐場檢疫員，其余由鄉(xiāng)鎮(zhèn)動物防疫員負責(zé)包片巡查。在出現(xiàn)臨床癥狀后完全可以做到盡早發(fā)現(xiàn)，盡早報告，及時就地處置；對羊肉的市場供應(yīng)、價格的影響。按非免疫狀態(tài)下疫情最嚴重的2014 年為測算基準，一年發(fā)生疫情3 次進行分析。如果在屠宰環(huán)節(jié)出現(xiàn)不超過3個疫點/年，按照動物檢疫出證平臺統(tǒng)計每批省外待宰羊在200 只以下，3 個疫點出現(xiàn)疫情后涉及撲殺處置在600 只羊以內(nèi)，占衡陽市市場供應(yīng)量6.53 萬只的不超過0.92%。同時考慮到羊肉并非衡陽市肉類消費的主流，因此，對衡陽市羊肉供應(yīng)與市場價格不會產(chǎn)生顯著影響。③屠宰調(diào)入途徑的暴露風(fēng)險評估結(jié)果在衡陽市無本地疫情釋放風(fēng)險的情況下，由屠宰調(diào)入途徑形成的暴露風(fēng)險局限于同群省外待宰羊。預(yù)期來自省外待宰羊只產(chǎn)地、調(diào)入數(shù)量與頻次趨于穩(wěn)定，未來省外釋放風(fēng)險無重大變化的情況下，衡陽市未來此項暴露風(fēng)險低；對市場羊肉供應(yīng)與價格無顯著影響，后果可控。

由于衡陽市養(yǎng)羊業(yè)對此的暴露風(fēng)險可忽略不計，省外調(diào)入的待宰羊只是否發(fā)生疫情，與衡陽市本地是否強制免疫無關(guān)。

2）引種途徑傳入形成的暴露風(fēng)險。①風(fēng)險因素分析養(yǎng)羊場戶分散偏僻，落地檢疫監(jiān)管的難度極大；養(yǎng)羊場戶條件簡陋，基本無隔離觀察欄舍。引種后立即混群的情況較多；退出強制免疫前后的免疫率變化。根據(jù)自主免疫意愿問卷結(jié)果分類測算，退出強制免疫，轉(zhuǎn)為自主免疫后，全市個體免疫率不高于61.5%，低于阻止疫情流行所需的70%以上的水平，與衡陽市強制免疫階段常年90%左右的免疫率水平相差甚遠。而衡陽市存欄規(guī)模100 只以下散養(yǎng)戶占場群數(shù)84.9%，對引種與二次育肥的需求相對較多；退出強制免疫后，其預(yù)期免疫率僅51.26%。基于以上因素，退出強制免疫后，由引種形成的暴露風(fēng)險顯著，風(fēng)險時間段在主要引種季節(jié)3-6 月份。②引種傳入疫情暴露風(fēng)險的后果評估。對養(yǎng)羊業(yè)的影響及疫情控制。由以往歷次調(diào)查追溯案例與其他重大疫病防控情況，可以發(fā)現(xiàn)：a.衡陽市各級動物防疫機構(gòu)效能較高；b.養(yǎng)羊戶自主防控意愿與行為方面，問卷調(diào)查反映結(jié)果衡陽市養(yǎng)羊戶主動上報疫情的意愿很強（96%），從歷次小反芻獸疫疫情均為養(yǎng)羊戶主動報告，沒有違規(guī)轉(zhuǎn)移同群羊?qū)е聰U散疫情的事例發(fā)生，可以佐證。c.衡陽市養(yǎng)羊戶所處地理環(huán)境普遍偏遠，因草場草山資源孤立分割，呈現(xiàn)點狀分布；只有散戶相對較多的常寧市有部分一村兩戶養(yǎng)羊的情況；綜合以上情況，本地小反芻獸疫發(fā)生、傳播范圍易受局限于本村范圍；退出強制免疫后一旦因引種發(fā)生輸入性疫情，可通過疫情報告-監(jiān)測體系識別，迅速控制在疫點范圍。

對市場供應(yīng)與價格的影響。如果退出強制免疫后，假設(shè)通過引種途徑在養(yǎng)殖環(huán)節(jié)發(fā)生不超過3 個疫點/年，以目前衡陽市山羊存欄平均62.64 只/場戶，相對于現(xiàn)有1431 個養(yǎng)羊場戶，僅占場群總數(shù)0.21%以內(nèi)。按平均每場戶存欄數(shù)測算可能影響的存欄數(shù)62.64×3≈188 頭左右，僅占存欄總數(shù)0.19%左右，發(fā)展數(shù)的0.14%左右，市場供應(yīng)量6.53 萬只的0.29%左右。撲殺處置對衡陽市羊肉的市場供應(yīng)與價格的影響可忽略不計。

③引種途徑的暴露風(fēng)險評估結(jié)果衡陽市退出強制免疫后，引種形成的暴露風(fēng)險顯著；但養(yǎng)羊戶防控意愿與行為、地理環(huán)境與市縣鄉(xiāng)動物防疫體系的效能，均不利于疫情進一步擴散，而有利于風(fēng)險的迅速控制，因此后果可控。暴露風(fēng)險與是否強制免疫存在顯著關(guān)聯(lián)。

3）羊肉產(chǎn)品輸入帶來的暴露風(fēng)險。由于秋冬季調(diào)入的每年約130 t 北方冰凍/冷鮮羊肉，繞過了衡陽市山羊養(yǎng)殖、屠宰環(huán)節(jié)，直接進入冷鏈批發(fā)-零售-消費環(huán)節(jié)，因此衡陽市養(yǎng)羊業(yè)對此無小反芻獸疫疫情暴露風(fēng)險，與是否強制免疫無關(guān)。

4）邊界放牧暴露風(fēng)險。與兄弟市接壤的南、北、西三個谷地方向，因地勢相對平坦，主要為水田耕地，草場面積與山羊養(yǎng)殖量極少；其余各方向山脈分水嶺較高，可以阻隔與外界放牧羊群的直接接觸；在目前相鄰地市連續(xù)五年以上無小反芻獸疫疫情與監(jiān)測陽性報告的情況下，衡陽市與鄰近地市間放牧產(chǎn)生的暴露風(fēng)險可以忽略不計。是否強制免疫，影響不顯著。

5）市場交易與易感野生動物暴露風(fēng)險。衡陽市沒有牛羊交易市場，不存在交易過程中的暴露風(fēng)險。

6）與易感野生動物接觸的暴露風(fēng)險。衡陽市沒有小反芻獸疫的野生易感動物存在，放牧過程中本地羊只通過與帶病毒野羊直接/間接接觸感染的暴露風(fēng)險也不存在。

2.3 討論及結(jié)果

綜合前述評估分析，可以得出下列表9，進行全面評價。

表9 小反芻獸疫風(fēng)險綜合評估及對退出強制免疫的影響

從上述風(fēng)險綜合評估，可以認為：

1）從生物學(xué)疫病風(fēng)險角度，衡陽市小反芻獸疫退出強制免疫后的釋放風(fēng)險，主要來自屠宰與引種途徑調(diào)入的省外陽性羊，但總體的釋放風(fēng)險低，暴露風(fēng)險有明顯局限性，后果完全可控。是否強制免疫，主要對引種帶來的輸入性疫情在本地暴露與擴散傳播有一定影響；如退出強制免疫，完全可以通過撲殺、消毒與緊急免疫等應(yīng)急處置機制應(yīng)對控制風(fēng)險。

2）從社會經(jīng)濟風(fēng)險角度，在退出小反芻獸疫強制免疫后，偶發(fā)的疫情對于衡陽市的羊肉供應(yīng)、價格無顯著影響。

3 小反芻獸疫退出強制免疫的風(fēng)險管理措施建議

1）加強疫情信息的上下左右溝通。密切注意省內(nèi)外的小反芻獸疫疫情動向，

尤其是羊只主要來源地--我國北方部分省區(qū)與川渝云貴等省區(qū)疫情、病原學(xué)監(jiān)測情況。以便及時采取預(yù)警應(yīng)對措施。

2）重點強化牛羊屠宰場點的每日巡查，督促平時清洗消毒，并完善應(yīng)急處置機制；發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)采取包括相關(guān)農(nóng)貿(mào)市場全面消毒在內(nèi)的應(yīng)對處置措施。

3）除了加強羊只的檢疫調(diào)運落地監(jiān)管外，還應(yīng)繼續(xù)加強對中老年村民為主的養(yǎng)羊業(yè)者、其他村民（潛在養(yǎng)羊散戶）的防控知識與法規(guī)政策方面的教育宣傳，增強可疑病例的識別能力。

4）繼續(xù)加強采樣監(jiān)測，以便及時發(fā)現(xiàn)與清除疫情風(fēng)險隱患。

5）加強小反芻獸疫疫苗、病原學(xué)檢測試劑盒等的應(yīng)急儲備管理，以應(yīng)對萬一出現(xiàn)的小反芻獸疫疫情反彈。

6）宏觀上，建議在國家層面采取更積極措施，支持鼓勵北方羊只就地屠宰后冷鮮外銷，在促進當?shù)剞r(nóng)牧區(qū)就業(yè)與深加工增值的同時，減少疫情傳播風(fēng)險?！?/p>