1 例犬瘟熱疾病的診斷與治療

楊學(xué)亮，賀建忠*，常衛(wèi)華

（1.塔里木大學(xué)動(dòng)物科學(xué)與技術(shù)學(xué)院 新疆阿拉爾 843300；2.西昌學(xué)院動(dòng)物科學(xué)學(xué)院 四川西昌 615013）

犬是人類最忠實(shí)的朋友，能幫助人們安撫情緒，排解寂寞和精神壓力，越來越多在城市工作的年輕人、老年人等開始養(yǎng)寵物犬。在社會(huì)不斷發(fā)展的過程中，寵物的飼養(yǎng)相比過去得到了長(zhǎng)足的發(fā)展，但仍有一些傳染性疾病威脅著寵物的健康和公共衛(wèi)生安全，給寵主帶來巨大的情感傷害和經(jīng)濟(jì)損失。

犬瘟熱（canine distemper，CD）是由犬瘟熱病毒（canine distemper virus，CDV）引起的一種病毒性傳染病，在全世界范圍內(nèi)廣泛發(fā)生，它是一種屬于單股負(fù)鏈病毒目，副黏病毒科，麻疹病毒屬病毒[1]。CDV 對(duì)熱、干燥環(huán)境、可見光、紫外線及堿性溶液都比較敏感，在50～60 ℃條件下30 min 即可滅活[2]。犬是該病的主要感染者，特別是斷奶前后的幼犬較易感[3]，該病的發(fā)病率最高可達(dá)100%，死亡率有時(shí)高達(dá)80%[4]。犬瘟熱一年四季均可發(fā)生，并無季節(jié)特性，但是在冬春季節(jié)尤其多發(fā)。在地域性上，我國(guó)各地均有發(fā)生，尤以南方多見。

犬瘟熱疾病治愈難度較大，所以需要早發(fā)現(xiàn)、早治療，在有癥狀出現(xiàn)的早期就要及時(shí)就診。實(shí)驗(yàn)以動(dòng)物醫(yī)院就診的一例疑似犬瘟熱疾病的患犬為例，進(jìn)行診斷與治療，將并進(jìn)行探討，研究結(jié)果對(duì)犬瘟熱疾病的綜合防治具有一定的借鑒意義。

1 材料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

金毛犬，3 月齡，雄性，體重10 kg，未驅(qū)蟲未免疫。

1.2 主要實(shí)驗(yàn)儀器

實(shí)驗(yàn)室檢查主要儀器：血液細(xì)胞分析儀，型號(hào)BC-2088vt，深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司；全自動(dòng)生化分析儀，型號(hào)BS-180vet，深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司。

1.3 主要材料與藥物

犬瘟熱抗原快速診斷試紙條，主要藥物如表1 所示。

表1 主要藥物一覽表

1.4 診斷

1）一般臨床檢查主人帶患犬就診時(shí)詢問主人患犬的年齡、性別、品種、既往病史，有無免疫和驅(qū)蟲，并稱量記錄體重。近一周飼養(yǎng)情況、有無環(huán)境變化、精神狀況、排泄是否正常等。觸摸患犬皮膚感受皮毛是否干燥、有無脫水現(xiàn)象；觸診腹部有無異物；觀察患犬精神狀況以及可視黏膜顏色等。

體溫（T）：將電子體溫計(jì)包上塑料膜之后涂抹潤(rùn)滑劑，然后插入患犬肛門1.5～2 cm，3 min 后取出，查看溫度；記錄呼吸（R）、脈搏（P）等。

2）實(shí)驗(yàn)室檢查：①血常規(guī)檢查。助理保定住患犬，局部剪毛消毒后，采集犬前肢臂頭靜脈全血0.2 mL，放入EDTA 抗凝管中，用血液細(xì)胞分析儀進(jìn)行全血分析；②犬瘟熱抗原快速診斷試紙。從患犬的眼角和鼻腔、口腔中取出分泌物，將棉棒放入有緩沖稀釋液的樣品管，用一次性滴管吸取上清液，緩慢向試紙板樣品孔中滴加混合液，等待5～10 min，對(duì)照CT 線得出結(jié)果。C 區(qū)出現(xiàn)一條線說明犬只未感染犬瘟熱病毒。C、T 均出現(xiàn)紅線，說明犬只感染瘟熱病毒。C區(qū)出現(xiàn)一條線，T 區(qū)出現(xiàn)淡淡的紅線，說明結(jié)果呈弱陽性。CT 沒有任何紅線，說明測(cè)試無效，需重新檢測(cè)；③生化檢查。用負(fù)壓肝素抗凝管在犬前肢臂頭靜脈采全血2.5 mL，蓋緊帽蓋后將抗凝管上下顛倒4～5 次混勻，放入離心機(jī)以4 000 轉(zhuǎn)/min 離心5 min，分離血清。然后將血清放入全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行測(cè)定。

1.5 治療

治療原則：抗病毒，防止繼發(fā)感染和對(duì)癥處理。

1）藥物治療。根據(jù)患犬的一般臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，結(jié)合患犬的具體情況需要適量補(bǔ)充液體，抗菌消炎，增強(qiáng)抵抗力，抗病毒為主制定處方，所用的基礎(chǔ)處方詳見表2。

表2 基礎(chǔ)處方

2）住院護(hù)理。需要格外加強(qiáng)患犬的住院護(hù)理，保證患犬生活休息環(huán)境干燥潔凈，做好環(huán)境消毒；日常喂養(yǎng)時(shí)要做到少量多食。密切關(guān)注患犬的精神狀況、體溫、心跳、脈搏及行為表現(xiàn)。

2 結(jié)果與分析

2.1 臨床檢查

金毛犬，雄性，3 月齡，體重10 kg。詢問主人得知該犬近兩天食欲不振、流鼻涕、眼結(jié)膜潮紅、未見嘔吐，排便正常，眼屎較多；患犬沒有驅(qū)蟲和免疫。一般臨床檢查結(jié)果該犬精神不佳，鼻鏡干燥，眼睛周圍有分泌物；體溫：40 ℃，脈搏：150 次/min，呼吸：48 次/min。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

1）血常規(guī)檢查。對(duì)患犬進(jìn)行血常規(guī)檢查，從表3 可以看出白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞數(shù)、中性粒細(xì)胞數(shù)等均顯著高于正常值，可推斷出該犬有炎癥及感染。

表3 血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

2）犬瘟熱抗原快速診斷試紙。膠體金免疫層析試條是一種簡(jiǎn)單、靈敏、快速的診斷方法，該實(shí)驗(yàn)對(duì)疑似病例進(jìn)行了膠體金的檢查，從圖1 CDV 試紙條檢測(cè)結(jié)果（圖1）可以看出，參照線C 線晰明亮，T 線痕跡較弱，呈弱陽性。

圖1 CDV 試紙條檢測(cè)結(jié)果

3）生化檢查。對(duì)患犬進(jìn)行了血液生化檢查，檢查結(jié)果見表4，有表4 可見各數(shù)值均較為正常，無明顯臟器功能受損情況。

表4 生化檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果

2.3 確診

通過患犬的一般臨床檢查、血常規(guī)檢查、犬瘟熱抗原快速診斷試紙和生化檢查綜合分析得出該患病例為犬瘟熱病毒感染。

2.4 治療

經(jīng)過3 d 的治療，病犬體溫：38.6 ℃，呼吸正常，心跳正常。食欲良好。

第3 天對(duì)患犬做了血常規(guī)復(fù)查，結(jié)果如表5，可見白細(xì)胞、粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)已經(jīng)恢復(fù)正常?；既謴?fù)良好，體溫38.5 ℃，呼吸正常，體溫正常，食欲增加，糞便正常。第4 天到第6天治療處方同前3 d 一樣。

表5 治療第3天、第7天復(fù)查血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果

治療第6 天體溫38.5 ℃，呼吸正常，心跳正常，情況明顯好轉(zhuǎn)。第7 天血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)已恢復(fù)正常，詳見表5。

經(jīng)過一周的治療后，患犬精神狀況恢復(fù)正常，體溫38.4 ℃，呼吸正常，心跳正常。在第7 天做犬瘟熱抗原快速診斷試紙檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果如圖2，犬瘟熱試紙檢測(cè)結(jié)果為陰性。

圖2 治療第7 天復(fù)查CDV 試劑盒檢測(cè)結(jié)果

患犬健康出院，并且建議寵主一個(gè)月后到醫(yī)院進(jìn)行免疫接種，定期進(jìn)行抗體檢查，預(yù)防疾病發(fā)生。

3 討論

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸性傳染病[5]。患犬以呈現(xiàn)雙相熱型、鼻炎，嚴(yán)重的消化道障礙和呼吸道炎癥為特征，少數(shù)病例可發(fā)生腦炎[6]。該病的傳染性極強(qiáng)，易導(dǎo)致繼發(fā)感染，且病程長(zhǎng)重癥多，往往是多種疾病混合感染并伴隨神經(jīng)癥狀，如果治療不及時(shí)預(yù)后較差。CDV 為單股負(fù)鏈有囊膜的RNA 病毒，屬于副黏病毒科、麻疹病毒屬[7]，具有單分子16 kb RNA 基因組，并在胞漿和脊椎動(dòng)物宿主體內(nèi)復(fù)制[8]，犬可因接觸帶毒犬污染過的食物或水而感染病毒。

在犬瘟熱治療過程中，需要結(jié)合具體癥狀做出診斷，合理用藥，保證治療的科學(xué)性，需要對(duì)癥治療，標(biāo)本兼治[9]，而且治療犬瘟熱疾病的關(guān)鍵是增強(qiáng)患犬機(jī)體的抵抗力[10]。本病例補(bǔ)充能量方面選藥為三磷酸腺苷二鈉注射液、肌苷注射液、VC 注射液、VB6 注射液，抗菌消炎藥選用頭孢曲松鈉，提高免疫力選用免疫球蛋白，抗病毒方面是將重組犬α 干擾素和犬瘟熱單克隆抗體、利巴韋林一起聯(lián)合用藥，在臨床療效上起到了比較好的效果。犬本身體質(zhì)、犬是否接種過疫苗、犬檢查治療是否及時(shí)等均可以影響治療[11]。本病例通過將犬干擾素、免疫球蛋白和犬瘟熱單克隆抗體聯(lián)合用藥的治療措施，對(duì)犬瘟熱達(dá)到良好的抗病毒效果。治療犬瘟熱疾病可將常規(guī)的輔助治療、抗菌治療與體液免疫、細(xì)胞免疫、相結(jié)合，提高機(jī)體的細(xì)胞免疫功能，最大限度地發(fā)揮其治療作用。

采取以預(yù)防為主的綜合防控措施是控制疾病發(fā)生、發(fā)展的最好措施，所以現(xiàn)階段預(yù)防犬瘟熱最好的方法仍是接種犬瘟熱疫苗，從而減少犬瘟熱的發(fā)病率，降低經(jīng)濟(jì)損失。

4 總結(jié)

犬作為人類最忠實(shí)的朋友，但仍面臨著犬瘟熱疾病的威脅，因此寵物主人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)該病的免疫和防控，科學(xué)飼養(yǎng)。疑似犬瘟熱發(fā)病后應(yīng)第一時(shí)間到寵物醫(yī)院接受治療，治療犬瘟熱疾病時(shí)要根據(jù)患犬情況及時(shí)補(bǔ)液、補(bǔ)糖、抗病毒和抗菌消炎，通過聯(lián)合用藥提高機(jī)體免疫力，避免繼發(fā)感染，提高治愈率。■