思維導(dǎo)圖在中藥藥理與應(yīng)用教學(xué)的應(yīng)用

尹建康 唐春紅 侯春久 湯燦輝

［摘? ? ? ? ? ?要］? 中藥藥理與應(yīng)用是一門新興學(xué)科，教學(xué)內(nèi)容繁雜且抽象難以理解。為了適應(yīng)新時(shí)代大學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，進(jìn)一步提高教學(xué)效果，經(jīng)過多年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，開展了思維導(dǎo)圖在中藥藥理與應(yīng)用課程教學(xué)中的應(yīng)用研究，取得了良好的教學(xué)效果。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 中藥藥理與應(yīng)用；思維導(dǎo)圖；實(shí)驗(yàn)

［中圖分類號］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）32-0048-04

中藥藥理與應(yīng)用課程是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)方法研究中藥與機(jī)體相互作用和作用規(guī)律的一門學(xué)科。中藥藥理與應(yīng)用是傳統(tǒng)中藥學(xué)與現(xiàn)代藥理學(xué)的交叉學(xué)科。它采用現(xiàn)代藥理技術(shù)和方法對中藥治病療效進(jìn)行研究與解釋，研究中藥臨床效果及其作用機(jī)制，闡明中藥傳統(tǒng)功效與現(xiàn)代藥理作用的相互關(guān)系。中藥藥理與應(yīng)用對臨床中藥學(xué)具有重要意義，但中藥藥理與應(yīng)用作為新興學(xué)科，其教學(xué)規(guī)律和方法有待豐富。本課程的傳統(tǒng)教學(xué)方法主要針對中藥的現(xiàn)代藥理作用開展教學(xué)，但教學(xué)的常用中藥有100多個(gè)，每個(gè)中藥的藥理作用少的有近十條，多則三十余條，因此，中藥藥理的教學(xué)內(nèi)容顯得繁多而雜。面對繁多而雜的課程內(nèi)容，教師教學(xué)的難度大，學(xué)生學(xué)習(xí)的難度更大，教學(xué)效果不太理想。

筆者經(jīng)過多年的摸索，以傳統(tǒng)方藥的八法分類分為八大模塊，緊緊圍繞中藥傳統(tǒng)功效與現(xiàn)代藥理作用的相關(guān)性，開展了思維導(dǎo)圖教學(xué)法。思維導(dǎo)圖教學(xué)法化繁為簡，理清課程的內(nèi)容邏輯，使繁雜的課程內(nèi)容線條化、層次化和規(guī)律化，調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的教學(xué)效果。

一、實(shí)驗(yàn)對象與方法

（一）實(shí)驗(yàn)對象

在我校2021級中藥專業(yè)隨機(jī)選擇2個(gè)班級開展思維導(dǎo)圖教學(xué)法的實(shí)驗(yàn)研究。

（二）實(shí)驗(yàn)方法

1.文獻(xiàn)檢索法

通過數(shù)據(jù)庫搜索查閱相關(guān)文獻(xiàn)，收集中醫(yī)藥教學(xué)研究的相關(guān)資料。重點(diǎn)研討分析中藥經(jīng)典著作關(guān)于方藥八法的論述，以及總結(jié)分析方藥八法的實(shí)驗(yàn)研究成果。完善中藥藥理與應(yīng)用課程的方藥八法模塊的內(nèi)容，完善相關(guān)教學(xué)方法，為教學(xué)實(shí)驗(yàn)的開展做準(zhǔn)備。

2.拜訪調(diào)研法

首先在學(xué)校開展教學(xué)實(shí)驗(yàn)的研討，特別是向教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資老師訪談?dòng)嘘P(guān)高職中藥專業(yè)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)問題。然后拜訪省內(nèi)高職教育專家和中醫(yī)藥教育專家，對高職中醫(yī)藥專業(yè)教學(xué)的方藥八法模塊教學(xué)內(nèi)容和中藥臨床應(yīng)用等方面內(nèi)容進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，征求各專家的建議。

3.問卷調(diào)查法

設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，在中藥專業(yè)學(xué)生中，針對與中藥藥理密切相關(guān)的前期已學(xué)的專業(yè)課程，進(jìn)行調(diào)查，洞悉學(xué)生的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)困難和學(xué)習(xí)狀態(tài)。

4.實(shí)驗(yàn)對比法

在江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校開設(shè)了中藥藥理與應(yīng)用課程的2021級學(xué)生中，隨機(jī)選擇2個(gè)班級開展教學(xué)對比實(shí)驗(yàn)，最后進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)分析。

二、實(shí)驗(yàn)步驟

（一）實(shí)驗(yàn)前班級比較

在我校開展中藥藥理與應(yīng)用課程的2021班級中，隨機(jī)選擇了2個(gè)班級進(jìn)行教學(xué)實(shí)驗(yàn)，分別為實(shí)驗(yàn)班和對照班，并對2個(gè)班級學(xué)生的前期基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)狀況進(jìn)行考核。在前期基礎(chǔ)課程中，與中藥藥理與應(yīng)用課程密切相關(guān)的中醫(yī)知識內(nèi)容主要有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥方劑學(xué)和藥理學(xué)。本研究就中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥方劑學(xué)和藥理學(xué)三大方面的基礎(chǔ)知識進(jìn)行考核和對比?？己私Y(jié)果如表1所示，實(shí)驗(yàn)班和對照班學(xué)生在前述三大基礎(chǔ)知識方面，沒有差別，擁有同等的課程基礎(chǔ)，處于同等水平。

（二）對照班與實(shí)驗(yàn)班教學(xué)設(shè)計(jì)

對照班教學(xué)設(shè)計(jì)：對照班采取傳統(tǒng)教學(xué)方式，教師依據(jù)頒布的課程教學(xué)大綱，組織教案和講稿，進(jìn)行講述教學(xué)，教學(xué)后布置課后作業(yè)。然后教師根據(jù)學(xué)生作業(yè)反饋的問題，在講授新課前再進(jìn)行復(fù)習(xí)輔導(dǎo)。實(shí)驗(yàn)班教學(xué)設(shè)計(jì)：實(shí)驗(yàn)班采取思維導(dǎo)圖教學(xué)法，教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，基于方藥八法模塊內(nèi)容采用中藥藥理與應(yīng)用思維導(dǎo)圖，組織新的教案和講稿，把課程學(xué)習(xí)分解為相對完整和獨(dú)立的八法模塊，教師依據(jù)八法模塊的重點(diǎn)難點(diǎn)內(nèi)容，形成中藥藥理與應(yīng)用的思維導(dǎo)圖，先進(jìn)行課堂講解，教學(xué)后布置課后相關(guān)的思維導(dǎo)圖作業(yè)。教師再依據(jù)學(xué)生作業(yè)的反饋，進(jìn)行針對性的復(fù)習(xí)輔導(dǎo)。

（三）思維導(dǎo)圖設(shè)計(jì)

1.思維導(dǎo)圖方式

思維導(dǎo)圖有軟件工具制作和手工繪制。軟件工具制作簡便，并可以隨時(shí)修改優(yōu)化和更新。手工繪制相對費(fèi)時(shí)，不方便修改，但是可以讓學(xué)生充分參與學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果更佳。筆者教學(xué)采納軟件制作和手工繪制相結(jié)合的方式，首先采用手工繪制思維導(dǎo)圖的初圖模板，然后依據(jù)手工的初圖模板，再采用軟件工具電子繪制并修改成定稿的電子圖，最后依據(jù)定稿的電子圖，完成思維導(dǎo)圖的手工繪制圖。

2.課程整體模塊的思維導(dǎo)圖

中藥藥理與應(yīng)用的學(xué)科任務(wù)，主要是研究中藥的藥理作用與應(yīng)用，其藥理作用教學(xué)應(yīng)該緊緊圍繞中藥的傳統(tǒng)功效，中藥的傳統(tǒng)功效以方藥八法為模塊分類。在課程教學(xué)中，筆者首先基于方藥八法模塊進(jìn)行思維導(dǎo)圖教學(xué)。思維導(dǎo)圖不但加強(qiáng)了中藥臨床藥理作用的系統(tǒng)性和條理性，也促進(jìn)學(xué)生更好地理解中藥的藥理作用，構(gòu)建學(xué)生自己的知識體系[1]。方藥八法模塊分別為，汗法藥、和法藥、下發(fā)藥、吐法藥、清法藥、溫法藥、消法藥和補(bǔ)法藥。目前教材采用的分類方法，基本為功效分類法，中藥有十九大類。方藥八法模塊精簡優(yōu)化了目前教材的功效分類法，更體現(xiàn)了中藥臨床作用的規(guī)律，也明顯減輕了教學(xué)負(fù)擔(dān)。

（1）汗法藥：主治表證，主要可以分為辛溫解表藥和辛涼解表藥。辛溫解表藥主治風(fēng)寒表證，相對應(yīng)的藥理作用主要有發(fā)汗、擴(kuò)張皮膚血管、解熱、抗炎、抗菌抗病毒等方面。辛涼解表藥主治風(fēng)熱表證，相對應(yīng)的藥理作用主要有解熱、抗炎、抗菌抗病毒等方面

（2）和法藥：主要分為緩和藥性藥和調(diào)和藥味藥。甘草、大棗和蜂蜜等中藥能緩和藥性而解毒，其相對應(yīng)的藥理作用主要有，能吸附和沉淀含有羧基、羥基的毒物而減少毒物吸收，提高肝細(xì)胞色素P-450的含量增強(qiáng)肝臟的解毒功能，具有腎上腺皮質(zhì)激素樣作用，提高機(jī)體對毒物的耐受力等方面。調(diào)和藥味藥含有豐富的蛋白質(zhì)、糖類等營養(yǎng)物質(zhì)，能調(diào)和藥味，其相對應(yīng)的藥理作用主要有，協(xié)調(diào)藥物功能，改善中藥味道等方面。

（3）下法藥：主治腑氣不通證，功能通腑泄氣、通導(dǎo)大便，擁有降瀉之性，主要有潤下藥、攻下藥、峻下藥三大類。潤下藥功能為潤腸通便，主要是果仁種仁類藥物，富含油脂。攻下藥功能為攻下通腑，相對應(yīng)的藥理作用主要有刺激腸蠕動(dòng)、增加腸道滲透壓而容積性通便、抗病原微生物、抗炎、解熱等方面。峻下藥，功能為強(qiáng)烈刺激腸道蠕動(dòng)而瀉下。

（4）吐法藥：主治痰濁上阻證，相對應(yīng)的藥理作用主要有催吐，興奮胃平滑肌運(yùn)動(dòng)等方面。

（5）清法藥：主要可分為清瀉火熱藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥。清瀉火熱藥主治氣分火熱證，相對應(yīng)的藥理作用主要有解熱、廣譜抗病原微生物、抗炎等方面。清熱燥濕藥主治濕熱證，相對應(yīng)的藥理作用主要有抗病原微生物、抗炎、解熱、抑制炎性分泌等方面。清熱解毒藥主治毒熱證，相對應(yīng)的藥理作用主要有抗病原微生物、抗炎和解熱等方面。

（6）溫法藥：可分為溫中散寒藥和回陽救逆藥。溫中散寒藥主治脾胃中寒證和脾胃虛寒證，相對應(yīng)的主要藥理作用有促進(jìn)消化液和消化酶分泌、促進(jìn)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)、促進(jìn)基礎(chǔ)代謝等。回陽救逆藥主治心腎陽衰證和亡陽證，主要藥理作用有強(qiáng)心、升高血壓、抗應(yīng)激、抗休克等。

（7）消法藥：主要可分為芳香化濕藥、祛風(fēng)除濕藥、利水滲濕藥、行氣消滯藥和活血化瘀藥。芳香化濕藥主治濕濁中阻證，相對應(yīng)的藥理作用主要有促進(jìn)消化液分泌、調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)、保護(hù)胃腸黏膜、抗菌抗病毒抗炎等方面。祛風(fēng)除濕藥主治風(fēng)濕病證，相對應(yīng)的藥理作用主要有鎮(zhèn)痛、抗炎、抑制免疫等方面。利水滲濕藥擁有利水之性，主要用于臟腑氣血津液特別是水濕潴留體內(nèi)，主治水腫、痰飲、風(fēng)濕、濕熱等病證，相對應(yīng)的藥理作用主要有利尿、抗病原微生物、抗炎等方面。行氣消滯藥主治氣滯病證，相對應(yīng)的藥理作用主要有調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)、調(diào)節(jié)支氣管平滑肌運(yùn)動(dòng)而平喘、調(diào)節(jié)子宮平滑肌、調(diào)節(jié)血管平滑肌和調(diào)節(jié)其他器官的平滑肌等方面。活血化瘀藥主治血瘀病證，相對應(yīng)的藥理作用主要有改善血流動(dòng)力學(xué)、改善血液流變學(xué)、改善微循環(huán)、抗血栓和抗腫瘤等方面。

（8）補(bǔ)法藥：主治臟腑氣血津液陰陽不足等病證，有補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽的功效。補(bǔ)氣藥主治氣虛證，相對應(yīng)的藥理作用主要有增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能，促進(jìn)和調(diào)節(jié)免疫功能等方面。補(bǔ)血藥主治血虛證，相對應(yīng)的藥理作用主要有補(bǔ)充造血物質(zhì)和促進(jìn)骨髓造血功能等方面。補(bǔ)陰藥主治陰虛證，相對應(yīng)的藥理作用主要有補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)、促進(jìn)蛋白質(zhì)和核酸等物質(zhì)合成、減少蛋白質(zhì)等物質(zhì)的代謝分解等方面。補(bǔ)陽藥主治陽虛證，相對應(yīng)的藥理作用主要有補(bǔ)充性激素類物質(zhì)、改善性功能、促進(jìn)物質(zhì)代謝等方面。

3.課堂課中實(shí)施的思維導(dǎo)圖

中藥藥理與應(yīng)用，重點(diǎn)是學(xué)習(xí)中藥的藥理作用和臨床應(yīng)用，但是中藥藥理作用繁雜，而現(xiàn)有教材對藥理作用的闡述皆是按著數(shù)字順序講述，通常一個(gè)中藥的藥理作用少則近十條，多則三十余條，對經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)人員來說，對這些藥理作用讀起來都有不得要領(lǐng)的困難。對于沒有學(xué)科基礎(chǔ)的學(xué)生來說，面對這么多繁雜的藥理作用，更是不知重點(diǎn)，也不知內(nèi)在的邏輯性，很多學(xué)生是以機(jī)械記憶為主要方法，學(xué)習(xí)效果不理想。在教學(xué)實(shí)踐中，筆者開展了單個(gè)中藥的功效和相關(guān)藥理作用的思維導(dǎo)圖法。例如，學(xué)習(xí)解表藥麻黃的藥理作用，我們先以中藥傳統(tǒng)功效為指導(dǎo)，麻黃主要有三大功效，發(fā)汗解表、宣肺平喘，利水消腫。再把麻黃的臨床主治應(yīng)用分別對應(yīng)于相關(guān)的傳統(tǒng)功效之下，然后在各臨床主治應(yīng)用對應(yīng)相關(guān)的藥理作用。如圖1。

4.課后作業(yè)的思維導(dǎo)圖

學(xué)生每堂課課后的作業(yè)，采取手工繪制結(jié)合軟件工具制作思維導(dǎo)圖進(jìn)行課后復(fù)習(xí)?；诜剿幇朔K的思維導(dǎo)圖制作展開章節(jié)的模塊復(fù)習(xí)。

（四）教學(xué)考核

1.問卷調(diào)查

課程開始前和開始后分別進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查學(xué)生的學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)方法等方面。

2.考試考核

教學(xué)實(shí)驗(yàn)的課終考試考核，采取考教分離的方針。考試題庫和考試成績分析，都選擇有經(jīng)驗(yàn)的其他教師承擔(dān)?？荚噧?nèi)容的設(shè)定和評分標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)課程教學(xué)大綱的考試要求，統(tǒng)一評價(jià)的判定尺度。然后，將教學(xué)實(shí)驗(yàn)2個(gè)班級的課程考試成績進(jìn)行比較。

三、結(jié)果與分析

（一）研究結(jié)果

1.問卷調(diào)查結(jié)果

教學(xué)實(shí)驗(yàn)前，問卷調(diào)查表明，實(shí)驗(yàn)班和對照班學(xué)生的學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)心態(tài)等方面沒有區(qū)別。教學(xué)實(shí)驗(yàn)開展后，從表2可知，實(shí)驗(yàn)班和對照班的學(xué)習(xí)困難、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)自主性、培養(yǎng)邏輯思維和學(xué)習(xí)方法等方面有了明顯的差異。實(shí)驗(yàn)班學(xué)生變得更加好學(xué)，學(xué)習(xí)興趣得到了明顯的提高。

2.考試考核結(jié)果

教學(xué)實(shí)驗(yàn)后，從表3和表4中可得知，實(shí)驗(yàn)班和對照班的學(xué)習(xí)成績的對比P<0.05，這表明2種教學(xué)方法的學(xué)習(xí)成績有顯著差異。

（二）研究分析

1.規(guī)律性

思維導(dǎo)圖教學(xué)法能鮮明體現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容的規(guī)律，教學(xué)層次清晰，教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)突出，使學(xué)生學(xué)習(xí)復(fù)雜繁多的中藥藥理知識形成線性的邏輯，學(xué)生學(xué)習(xí)的難度降低，容易掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2.興趣性

通過手工繪制和軟件制作思維導(dǎo)圖，增加了學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會，在動(dòng)手操作過程中，學(xué)習(xí)掌握中藥藥理知識，使枯燥抽象的中藥藥理知識變成了可直觀理解的知識內(nèi)容，減輕了大腦記憶的負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。

3.啟發(fā)性

思維導(dǎo)圖教學(xué)法，重在探索知識內(nèi)容之間的聯(lián)系性，這種探索的過程，主動(dòng)啟發(fā)學(xué)生思索中藥藥理整體的知識框架和深層的藥理原理，非常有利于學(xué)生的啟發(fā)式學(xué)習(xí)。

四、結(jié)論

（一）學(xué)習(xí)的邏輯性

思維導(dǎo)圖的構(gòu)造充分體現(xiàn)了知識內(nèi)容的邏輯，不但體現(xiàn)了中藥藥理的橫向邏輯聯(lián)系，還體現(xiàn)了中藥藥理的縱向邏輯聯(lián)系。這使復(fù)雜繁多的中藥藥理知識變成了邏輯清晰的知識內(nèi)容。

（二）學(xué)習(xí)的趣味性

思維導(dǎo)圖教學(xué)法綜合了動(dòng)腦學(xué)習(xí)和動(dòng)手練習(xí)的優(yōu)點(diǎn)，動(dòng)作記憶和視覺、聽覺相結(jié)合，全方位調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣點(diǎn)，使抽象的中藥藥理作用和深?yuàn)W的中藥藥理原理，具體化和形象化，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味。

（三）學(xué)習(xí)的自主性

思維導(dǎo)圖的制作，發(fā)揮了學(xué)生思維的自主性和動(dòng)手操作的自主性。每堂課的思維導(dǎo)圖和課后的思維導(dǎo)圖都是一件件作品，為了做出更好的作品，反復(fù)改進(jìn)的過程，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性，促進(jìn)中藥藥理教學(xué)從“以教師為中心”向“以學(xué)生為中心”的改變[2]。

實(shí)驗(yàn)表明，思維導(dǎo)圖教學(xué)法實(shí)驗(yàn)班的學(xué)習(xí)成績顯著高于常規(guī)對照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。總之，思維導(dǎo)圖教學(xué)法充分體現(xiàn)了中藥藥理以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)、藥理研究為方法的課程思想，體現(xiàn)了“以學(xué)生為中心”教學(xué)、邏輯教學(xué)和啟發(fā)式教學(xué)的教學(xué)理念。教學(xué)研究表明，思維導(dǎo)圖教學(xué)法可以有效地提高學(xué)生學(xué)習(xí)中藥藥理的邏輯性、興趣性和自主性，可以促進(jìn)學(xué)生掌握好課程的知識規(guī)律，也可以啟發(fā)式培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)規(guī)律的能力。思維導(dǎo)圖的制作還有利于學(xué)生深層的邏輯培養(yǎng)和素質(zhì)培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)：

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［2］王一松，高娜，盛子洋，等.思維導(dǎo)圖在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略［J］.醫(yī)學(xué)教育管理，2022（S01）：103-107.

①基金項(xiàng)目：江西省高等學(xué)校教學(xué)改革研究省級立項(xiàng)課題（JXJG-21-44-6）。

作者簡介：尹建康（1978—），男，漢族，湖南洞口人，碩士，講師，研究方向：中藥藥理、中醫(yī)經(jīng)典。