• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    淺談姑息照顧與臨終關(guān)懷

    2023-12-18 02:25:44楊輝澳大利亞Monash大學
    中國全科醫(yī)學 2024年9期
    關(guān)鍵詞:姑息提供者全科

    楊輝,澳大利亞 Monash 大學

    隨著社會的進步,人們所獲得的照護與醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)日益發(fā)展?!癙alliative care”是個舶來詞,直譯是“姑息照顧”。在漢語語境中具有多種演繹,比如寧養(yǎng)療護、緩和醫(yī)療、安寧療護等。姑息(palliative)一詞最初的定義類似于(但不完全等于)“對癥治療”,即僅針對癥狀進行干預而非根治病因。而姑息照顧的定義則比姑息這個最初的定義更為特定化。

    姑息照顧是以個人和家庭為中心的服務(wù),為患有活動性、進行性、晚期疾病,幾乎無治愈希望且預計死亡的人提供服務(wù),其主要目標是優(yōu)化生活質(zhì)量,幫助人們在面臨生命終結(jié)疾病或絕癥時盡可能充實和舒適地生活。姑息照顧服務(wù)要識別并緩解身體、情感、精神或社交方面的癥狀。根據(jù)個人和家庭的需求,姑息照顧可能包括:緩解疼痛和其他癥狀(如嘔吐、便秘、呼吸困難等),幫助家庭提供照護所需的設(shè)備,協(xié)助家人一起討論敏感問題,規(guī)劃未來的醫(yī)療決策和照護目標,鏈接家庭幫助和財務(wù)支持等其他服務(wù),支持人們履行文化義務(wù),提供情感、社會和靈性方面的支持,提供咨詢和悲傷支持,轉(zhuǎn)介至暫托照護服務(wù)。姑息照顧是以家庭為中心的服務(wù)模式,家人和照護者可以獲得實際和情感上的支持。及早轉(zhuǎn)診姑息治療通常可以延長患者生命,也有助于提高他們的生活質(zhì)量。(澳大利亞姑息照顧組織)

    緊隨其后出現(xiàn)的是另一個關(guān)注焦點——臨終關(guān)懷(end of life care)。臨終關(guān)懷是姑息照顧的一個特定階段?!芭R終”是指患者在生命的最后幾周內(nèi)迅速接近死亡的階段。此時,患者及照顧者的需求更高。在這一階段,增加服務(wù)和支持對確保優(yōu)質(zhì)、協(xié)調(diào)的照護至關(guān)重要。臨終關(guān)懷的焦點在于患者臨終階段或者當患者被認為即將死亡時死亡過程的照護,以及去世之后延伸到對親人喪親之痛的服務(wù)。(澳大利亞姑息照顧組織)

    ◆ 姑息照顧和臨終關(guān)懷的服務(wù)對象

    姑息照顧和臨終關(guān)懷雖均與老年人有關(guān),但是他們不僅為老年人提供服務(wù),任何年齡段的人都可能是姑息照顧或臨終關(guān)懷的服務(wù)對象。雖然姑息照顧與死亡相關(guān),但其結(jié)局不一定是死亡。其是一種專注于改善生活質(zhì)量的方法,即考慮到人們在面臨危及生命疾病的感受和反應(yīng)。姑息治療和臨終關(guān)懷的目的是預防和緩解身體、社會、情感、精神和存在方面的痛苦。姑息治療和臨終關(guān)懷的服務(wù)對象,不僅是那些放棄不必要醫(yī)療的人、痛苦之人、將死之人,還為陪伴病程和喪親階段的家人和照顧者提供支持。從系統(tǒng)和社會的角度看,姑息治療和臨終關(guān)懷通過避免不必要的醫(yī)學干預來降低醫(yī)療費用,提高醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的成本效益。姑息照顧和臨終關(guān)懷并不意味著“放棄”,他們是一種更為深刻和積極的服務(wù)形式,是促進人們的“好活”和“善終”。世界衛(wèi)生組織將獲得姑息照顧和臨終關(guān)懷視為一項基本人權(quán)。

    ◆ 姑息照顧本質(zhì)并不等同于臨終關(guān)懷

    雖然姑息照顧這個詞在國內(nèi)相對較新,但自其出現(xiàn)之初,便開始顯現(xiàn)出明顯的偏見。姑息照顧被一些人視為“醫(yī)學無能后的維持或續(xù)命手段”,而不是一種使不可治愈的患者能夠盡可能長時間地過上好生活的服務(wù)。在這種偏見下,許多患者只有在“萬不得已”的情形下才被較遲地轉(zhuǎn)至(或想到)姑息照顧,而不是在被確診威脅生命疾病的時候。原本,姑息照顧服務(wù)應(yīng)遠早于臨終關(guān)懷,但現(xiàn)實是由于姑息照顧的遲滯,使得兩者之間的界限變得模糊。甚至有些地方,姑息照顧就相當于臨終關(guān)懷。

    ◆ 提供姑息照顧的過程和技能,遠超出了醫(yī)學的范疇

    這是不應(yīng)該將姑息照顧稱為“緩和醫(yī)療”的一個重要原因。如果一個賣鞋的人勸阻別人不要穿鞋,那就相當于一個醫(yī)者拒絕給患者提供醫(yī)療服務(wù)。姑息照顧和臨終關(guān)懷的關(guān)注點通常是醫(yī)學所回避的問題。比如,可能不是“治病救人”那樣的對話,而是探討“你想體驗什么樣的死亡?誰在你的個人關(guān)系網(wǎng)中?他們會對你的生命結(jié)束有何反應(yīng)?他們可以給你提供什么樣的支持?我們可以給照顧你的人提供什么支持?”等問題。姑息照顧和臨終關(guān)懷的提供并不僅限于傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)場所中,而是應(yīng)該根據(jù)患者及其家人和照顧者的偏好和具體情況,選擇在家中、在社區(qū)、在臨終關(guān)懷中心或者在老年護理機構(gòu)等地提供。與其說姑息照顧和臨終關(guān)懷是一個醫(yī)學服務(wù)過程,不如更準確地說,是一個涉及患者、家人、照顧者、全科醫(yī)生、??漆t(yī)生、社會組織等的綜合決策和實施的過程,是重要的人生歷程。這種社會互動(而非醫(yī)學決策)確定了首選的服務(wù)地點、首選的死亡地點、優(yōu)先的個人需求,包括飲食、信仰、娛樂、陪伴,以及合意的事后安排,對喪親之痛人們的安慰和支持等。這個過程也包括了生前預囑,如“在我無法判斷和決策的時候,請不要給我施加某些特定的醫(yī)學干預”。這個生前預囑并不需要醫(yī)生同意或當局審批,預囑即出的時候即是可執(zhí)行的時候。

    ◆ 姑息治療和臨終關(guān)懷也在與時俱進

    傳統(tǒng)觀念中期望的死亡場景是在患者家里,親人圍繞在病榻前,在滿足且無痛的過程中安詳辭世。雖然死亡過程可能有醫(yī)生的介入,死亡本質(zhì)上仍被視為一個社會性的事件。然而,這一傳統(tǒng)愿景正在逐步遠離我們。在現(xiàn)代社會中,多數(shù)死亡事件并非發(fā)生在家中,而是在醫(yī)院病房里、在ICU 中被束縛的病床上、在養(yǎng)老院專門設(shè)置的房間里,甚至在鳴笛急馳、閃爍著紅藍燈的救護車里。死亡是一個明確的人生終點,盡管單純的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)能夠解決疼痛、呼吸困難、飲食消化等癥狀管理,但無法解決死亡過程、臨終管理、親人的失落和悲傷等復雜問題。

    正如上世紀許多國家將全科醫(yī)學教研室從醫(yī)學中心轉(zhuǎn)移到居民社區(qū)一樣,在公共衛(wèi)生和全科醫(yī)學思想指導下的姑息照顧和臨終關(guān)懷,也從緊緊依附醫(yī)院和教堂的“告別室”,轉(zhuǎn)變?yōu)樯钊肷鐓^(qū)的新形式,成為與社區(qū)平等的合作伙伴,多方面共同承擔為生命即將結(jié)束的某人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和照顧的長期而復雜的任務(wù)。如今的姑息照顧和臨終關(guān)懷已經(jīng)從學術(shù)研究走進現(xiàn)實世界,從象牙塔走向大眾。這服務(wù)以患者及其家人為核心,旨在了解并履行對他們來說最重要的事情,理解并滿足他們的需求和愿望,最大限度地減少“善終”的障礙,最大可能地支持喪親后的家人和朋友。

    姑息照顧和臨終關(guān)懷已不再是富裕和上層社會的特權(quán)。每個社會成員均是幫助的提供者,也是未來該服務(wù)的受益者。這不僅需要社會共識和社會意識,還需要治理者的人性考量。制訂“指南”成為當下熱點,雖然這是必要的,但也頗具挑戰(zhàn),因為姑息照顧不僅僅是一項醫(yī)學服務(wù),更是以患者和家人的需求為決策核心的服務(wù)。在此基礎(chǔ)上,可以提出“姑息照顧和臨終關(guān)懷的原則建議”。

    姑息照顧和臨終關(guān)懷應(yīng)是“私人定制”的,而不是不尊重自主和不顧選擇的一刀切的臨床模式?;颊邔η秩胧胶桶嘿F的醫(yī)學干預的放棄,對死亡地點和方式的選擇,以及對符合個人家庭和信仰的心靈追求,其決定均應(yīng)得到重視和尊重,因為這是其基本權(quán)利。

    ◆ 全科醫(yī)生在姑息照顧上的作用

    60%~70%的澳大利亞人希望在家中去世。然而,這一愿望是否能如愿,很大程度上取決于患者及其家人在逝者臨終時是否獲得足夠的支持。在澳大利亞等全科醫(yī)學發(fā)展比較完善的國家中,全科醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的核心,也是人們對醫(yī)療服務(wù)的第一接觸。因此,全科醫(yī)生比其他醫(yī)學專業(yè)人員更有機會參與姑息照顧的服務(wù)。大部分澳大利亞的全科醫(yī)生認為他們在照顧晚期癌癥患者方面可以發(fā)揮作用,并且在過去12 個月內(nèi)曾照顧過姑息照顧的患者。這表明全科醫(yī)生認為姑息照顧是其工作的組成部分。盡管很多澳大利亞全科醫(yī)生參與了對患者的姑息照顧服務(wù),但也有不少全科醫(yī)生對管理這些患者缺乏信心,常見原因包括經(jīng)驗或知識缺乏、無法提供24 h 服務(wù),以及醫(yī)療保健提供者之間信息或溝通不暢等。

    荷蘭一項針對全科醫(yī)生的質(zhì)性焦點小組研究將患者在姑息照顧中遇到的困難分為三類:個人障礙、關(guān)系障礙和組織障礙。個人障礙包括感知能力、情緒和時間;關(guān)系障礙主要指溝通和協(xié)作;組織障礙包括官僚主義和醫(yī)療服務(wù)分割等。為改善這一狀況,有研究者提議要加強全科醫(yī)生與其他姑息照顧提供者的協(xié)作。這種協(xié)作關(guān)系包括五個核心因素:提供者之間的良好溝通、教育機會、角色和責任的明確界定、獲得專業(yè)姑息治療的機會以及協(xié)調(diào)和持續(xù)的支持。全科醫(yī)生與其他姑息照顧提供者之間的協(xié)作已被證明可以改善患者的癥狀控制,增加患者在其首選地點去世的可能性,并且在經(jīng)濟上是可行的。

    全科醫(yī)生需要通過持續(xù)的職業(yè)發(fā)展來拓展自己在姑息照顧上的所需技能。他們需要的是適用于全科醫(yī)生的教育資源,以及關(guān)于姑息照顧患者的評估、管理和轉(zhuǎn)診的實時信息。如果需要全科醫(yī)生參與姑息照顧服務(wù),就應(yīng)該提供適當?shù)馁Y源和支持,這對于使全科醫(yī)生能夠自信地在患者家中為患者提供姑息照顧至關(guān)重要,不僅能讓患者實現(xiàn)善終的愿望,也能幫助其家人度過悲傷和痛苦的時期。

    姑息照顧服務(wù)的提供者(包括全科醫(yī)生自己)也會遇到情感上的困難。因此對姑息照顧服務(wù)提供者的心理援助也同樣重要。

    猜你喜歡
    姑息提供者全科
    奧曲肽持續(xù)皮下泵入給藥在惡性腸梗阻姑息性治療中的作用
    智慧健康(2021年33期)2021-03-16 05:48:04
    決不姑息伸向扶貧領(lǐng)域的“黑手”
    網(wǎng)絡(luò)交易平臺提供者的法律地位與民事責任分析
    法制博覽(2020年2期)2020-04-29 06:45:18
    基于隱私度和穩(wěn)定度的D2D數(shù)據(jù)共享伙伴選擇機制
    網(wǎng)絡(luò)言論自由的行政法規(guī)制研究
    法制與社會(2017年9期)2017-04-18 01:20:31
    姑息護理在終末期心衰患者中的應(yīng)用效果
    天津護理(2016年3期)2016-12-01 05:39:53
    全科醫(yī)生培養(yǎng)還需添柴加油
    突顯獨特之美 發(fā)揮全科價值
    全科專業(yè)招生“遇冷”
    做商用車行業(yè)新材料應(yīng)用解決方案的提供者——訪同元集團副總裁趙延東
    專用汽車(2015年12期)2015-03-01 04:12:07
    亚洲三区欧美一区| 男人操女人黄网站| 久久热在线av| 日本成人三级电影网站| 一区二区日韩欧美中文字幕| 日本免费a在线| 久9热在线精品视频| 精品久久久久久久久久久久久 | ponron亚洲| 1024香蕉在线观看| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 一进一出抽搐动态| 一区二区三区国产精品乱码| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲久久久国产精品| 午夜福利在线观看吧| 亚洲欧美精品综合久久99| 中文资源天堂在线| 日韩欧美国产一区二区入口| АⅤ资源中文在线天堂| 国产国语露脸激情在线看| 最新美女视频免费是黄的| 国产乱人伦免费视频| www日本黄色视频网| 日韩欧美免费精品| 精品日产1卡2卡| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 久久精品人妻少妇| 国产三级黄色录像| aaaaa片日本免费| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产久久久一区二区三区| 91九色精品人成在线观看| 亚洲成人久久性| 岛国视频午夜一区免费看| 日韩大码丰满熟妇| 国内精品久久久久精免费| 精品国产亚洲在线| 哪里可以看免费的av片| 无人区码免费观看不卡| 久久国产亚洲av麻豆专区| 999精品在线视频| 精品乱码久久久久久99久播| 久9热在线精品视频| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 在线观看www视频免费| 久久中文看片网| 免费看十八禁软件| 国内精品久久久久精免费| 亚洲精品在线美女| 美女高潮到喷水免费观看| 国产熟女午夜一区二区三区| 热re99久久国产66热| 999久久久国产精品视频| 哪里可以看免费的av片| 成年免费大片在线观看| 亚洲色图av天堂| 99re在线观看精品视频| 1024视频免费在线观看| 正在播放国产对白刺激| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲男人天堂网一区| 午夜免费激情av| 中文在线观看免费www的网站 | 国产av一区二区精品久久| av超薄肉色丝袜交足视频| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 中文字幕精品免费在线观看视频| 国产不卡一卡二| 欧美成人性av电影在线观看| 久久久久精品国产欧美久久久| av免费在线观看网站| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 老司机午夜福利在线观看视频| 中文字幕精品免费在线观看视频| 免费av毛片视频| cao死你这个sao货| 男女那种视频在线观看| 好男人电影高清在线观看| 成人免费观看视频高清| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 亚洲成人精品中文字幕电影| 色精品久久人妻99蜜桃| 成人欧美大片| 久久久国产欧美日韩av| 免费看十八禁软件| 日日爽夜夜爽网站| 成人三级黄色视频| 久久亚洲真实| 成人欧美大片| 99re在线观看精品视频| 后天国语完整版免费观看| 黄色a级毛片大全视频| 老汉色∧v一级毛片| 黄色视频不卡| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产主播在线观看一区二区| av福利片在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 在线观看一区二区三区| 午夜精品在线福利| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 在线视频色国产色| 十八禁人妻一区二区| 人人澡人人妻人| ponron亚洲| 黑丝袜美女国产一区| 在线av久久热| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久久久水蜜桃国产精品网| 女警被强在线播放| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 久久亚洲精品不卡| 久9热在线精品视频| 精品高清国产在线一区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 又大又爽又粗| 精品高清国产在线一区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 欧美日韩一级在线毛片| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 亚洲片人在线观看| 久9热在线精品视频| 亚洲国产欧美网| 亚洲自拍偷在线| 国产成人精品久久二区二区91| www.精华液| 午夜两性在线视频| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 午夜久久久在线观看| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 制服人妻中文乱码| 成人av一区二区三区在线看| 免费观看人在逋| 欧美另类亚洲清纯唯美| 色哟哟哟哟哟哟| 天天添夜夜摸| 亚洲天堂国产精品一区在线| 日韩精品青青久久久久久| 性色av乱码一区二区三区2| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲中文字幕日韩| 叶爱在线成人免费视频播放| 伦理电影免费视频| 嫩草影视91久久| 午夜亚洲福利在线播放| 一本精品99久久精品77| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 亚洲精品在线观看二区| 99riav亚洲国产免费| 国产1区2区3区精品| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| 看免费av毛片| 日韩精品免费视频一区二区三区| 欧美日韩一级在线毛片| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美午夜高清在线| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 啦啦啦 在线观看视频| 国产单亲对白刺激| 不卡一级毛片| 成人午夜高清在线视频 | a级毛片a级免费在线| 操出白浆在线播放| 成年版毛片免费区| 91成年电影在线观看| 校园春色视频在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 91av网站免费观看| 我的亚洲天堂| 丁香欧美五月| 国产国语露脸激情在线看| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产精品久久久久久精品电影 | 18禁黄网站禁片免费观看直播| www.www免费av| 一级毛片高清免费大全| 久久精品国产清高在天天线| 在线看三级毛片| 国产乱人伦免费视频| 国产一区二区在线av高清观看| 国产v大片淫在线免费观看| 久久香蕉精品热| 女性生殖器流出的白浆| 欧美大码av| 嫩草影视91久久| av超薄肉色丝袜交足视频| 丁香六月欧美| 午夜福利一区二区在线看| 日韩有码中文字幕| 在线观看66精品国产| 色综合站精品国产| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 999久久久国产精品视频| 亚洲国产精品成人综合色| 成人欧美大片| 亚洲第一青青草原| 亚洲avbb在线观看| 12—13女人毛片做爰片一| 国产伦人伦偷精品视频| 国产精品野战在线观看| 国产一区在线观看成人免费| 人人妻人人澡人人看| 激情在线观看视频在线高清| 久久久精品欧美日韩精品| 中文字幕最新亚洲高清| 男女午夜视频在线观看| 日韩有码中文字幕| 精品国产亚洲在线| 亚洲精华国产精华精| 波多野结衣巨乳人妻| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 操出白浆在线播放| 精品国产亚洲在线| 亚洲精华国产精华精| 亚洲av片天天在线观看| 变态另类丝袜制服| 黑人欧美特级aaaaaa片| 午夜a级毛片| 人人妻人人澡人人看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 51午夜福利影视在线观看| 日本一本二区三区精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲人成伊人成综合网2020| 999精品在线视频| cao死你这个sao货| 中文字幕精品免费在线观看视频| a级毛片a级免费在线| 精品久久久久久久久久久久久 | 精品熟女少妇八av免费久了| 久热爱精品视频在线9| av有码第一页| 人人澡人人妻人| 99re在线观看精品视频| 热99re8久久精品国产| 一二三四在线观看免费中文在| 午夜福利免费观看在线| 国内精品久久久久精免费| 国产不卡一卡二| 热99re8久久精品国产| 熟女电影av网| 黄频高清免费视频| 国产1区2区3区精品| 国产一卡二卡三卡精品| 亚洲精品国产一区二区精华液| www.自偷自拍.com| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产一区二区三区视频了| 免费观看人在逋| 久久伊人香网站| 999久久久精品免费观看国产| 亚洲激情在线av| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 免费在线观看完整版高清| bbb黄色大片| 热re99久久国产66热| 国产三级在线视频| 久久精品国产亚洲av高清一级| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 搡老熟女国产l中国老女人| 在线视频色国产色| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 老司机福利观看| 亚洲专区国产一区二区| 日本 av在线| 大香蕉久久成人网| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲精品中文字幕在线视频| 国产午夜精品久久久久久| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产野战对白在线观看| 久久久久九九精品影院| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 一级毛片高清免费大全| 国产一区二区在线av高清观看| 一本精品99久久精品77| 免费av毛片视频| 特大巨黑吊av在线直播 | 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲国产看品久久| 女人被狂操c到高潮| 国产成人欧美| 国产欧美日韩一区二区精品| 熟女电影av网| 午夜免费激情av| 精品福利观看| cao死你这个sao货| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 听说在线观看完整版免费高清| 日韩大尺度精品在线看网址| 亚洲av美国av| 亚洲天堂国产精品一区在线| 香蕉av资源在线| 99热这里只有精品一区 | 一本大道久久a久久精品| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 久久久久久久久免费视频了| 亚洲男人天堂网一区| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 国产又爽黄色视频| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 十分钟在线观看高清视频www| 亚洲全国av大片| 午夜精品在线福利| 丝袜在线中文字幕| 一级作爱视频免费观看| 欧美一区二区精品小视频在线| 禁无遮挡网站| 成人特级黄色片久久久久久久| a级毛片在线看网站| 日本熟妇午夜| 狠狠狠狠99中文字幕| 黑人操中国人逼视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 观看免费一级毛片| 深夜精品福利| 黄片播放在线免费| 天堂动漫精品| 99国产精品一区二区三区| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产激情久久老熟女| 美女大奶头视频| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久久国产欧美日韩av| 欧美黄色淫秽网站| 国产野战对白在线观看| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲精品一区av在线观看| 精品一区二区三区四区五区乱码| 欧美又色又爽又黄视频| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲国产精品sss在线观看| 国内精品久久久久久久电影| 日本五十路高清| 日本一区二区免费在线视频| 欧美又色又爽又黄视频| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 在线视频色国产色| 首页视频小说图片口味搜索| 精华霜和精华液先用哪个| 亚洲免费av在线视频| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 午夜老司机福利片| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产麻豆成人av免费视频| 国产视频一区二区在线看| 午夜福利在线观看吧| 黄色成人免费大全| 在线观看午夜福利视频| 午夜两性在线视频| 后天国语完整版免费观看| 国产99白浆流出| 香蕉国产在线看| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 香蕉国产在线看| 不卡一级毛片| 一级作爱视频免费观看| 波多野结衣高清无吗| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 丝袜在线中文字幕| 三级毛片av免费| 男人舔奶头视频| 99热6这里只有精品| 国产精品影院久久| 国产视频内射| 欧美在线黄色| 在线播放国产精品三级| 岛国视频午夜一区免费看| 日本一本二区三区精品| 黄色视频不卡| netflix在线观看网站| 免费高清在线观看日韩| 日韩国内少妇激情av| 亚洲av熟女| 精品福利观看| 免费看十八禁软件| 丝袜在线中文字幕| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 午夜福利在线在线| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 精品日产1卡2卡| 亚洲片人在线观看| 久久人妻av系列| 天堂动漫精品| 色综合婷婷激情| 久久中文字幕人妻熟女| 色老头精品视频在线观看| 男女视频在线观看网站免费 | 一区二区日韩欧美中文字幕| 观看免费一级毛片| 国产精品九九99| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 亚洲无线在线观看| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 99国产精品一区二区蜜桃av| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 午夜视频精品福利| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 午夜福利18| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲激情在线av| 高潮久久久久久久久久久不卡| 黄色视频不卡| 国产精品亚洲美女久久久| 亚洲av熟女| 少妇 在线观看| 青草久久国产| 18禁观看日本| 精品久久蜜臀av无| 午夜免费观看网址| 看免费av毛片| 国产精品av久久久久免费| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久中文字幕一级| 在线国产一区二区在线| 99热只有精品国产| 成人18禁在线播放| 午夜福利欧美成人| 美女扒开内裤让男人捅视频| 黄片小视频在线播放| 欧美最黄视频在线播放免费| 俄罗斯特黄特色一大片| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 欧美在线一区亚洲| 波多野结衣巨乳人妻| 哪里可以看免费的av片| 我的亚洲天堂| 久久久久久久久久黄片| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲美女黄片视频| 国产国语露脸激情在线看| 国产高清视频在线播放一区| 后天国语完整版免费观看| 国产精品1区2区在线观看.| 精品国产乱码久久久久久男人| 国产熟女xx| 午夜福利免费观看在线| 久久 成人 亚洲| 啦啦啦 在线观看视频| 看免费av毛片| 亚洲男人天堂网一区| 91大片在线观看| 欧美午夜高清在线| www.精华液| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 老司机午夜福利在线观看视频| 亚洲精品一区av在线观看| 99热6这里只有精品| 18禁观看日本| 久久久国产成人免费| 麻豆成人av在线观看| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产免费男女视频| 一个人免费在线观看的高清视频| 成人一区二区视频在线观看| 免费电影在线观看免费观看| 国产av一区在线观看免费| 国产野战对白在线观看| 老司机午夜十八禁免费视频| 韩国精品一区二区三区| 日韩有码中文字幕| 国产精品1区2区在线观看.| 变态另类丝袜制服| 精品国产乱子伦一区二区三区| 91麻豆精品激情在线观看国产| 校园春色视频在线观看| 欧美在线黄色| 狂野欧美激情性xxxx| 久久人人精品亚洲av| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 此物有八面人人有两片| 99久久国产精品久久久| ponron亚洲| 日韩有码中文字幕| 婷婷精品国产亚洲av在线| 99热这里只有精品一区 | 成人国产综合亚洲| 亚洲av熟女| 国产乱人伦免费视频| 男女午夜视频在线观看| www.www免费av| www.精华液| 欧美激情 高清一区二区三区| 黄色a级毛片大全视频| АⅤ资源中文在线天堂| 亚洲 欧美一区二区三区| 十八禁网站免费在线| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲av美国av| 久久 成人 亚洲| 亚洲av电影在线进入| 99国产精品99久久久久| 亚洲人成77777在线视频| 窝窝影院91人妻| 久久99热这里只有精品18| 亚洲天堂国产精品一区在线| 国产乱人伦免费视频| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美成人午夜精品| 高清毛片免费观看视频网站| 国产一区二区三区视频了| 在线观看日韩欧美| 国产99白浆流出| videosex国产| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲精品粉嫩美女一区| 国产激情欧美一区二区| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 中文字幕久久专区| 国产黄a三级三级三级人| 可以在线观看毛片的网站| 美女高潮到喷水免费观看| 热re99久久国产66热| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 亚洲色图av天堂| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 特大巨黑吊av在线直播 | 成人18禁在线播放| 啦啦啦 在线观看视频| 日韩精品中文字幕看吧| 免费在线观看黄色视频的| 一区福利在线观看| 中文字幕高清在线视频| 亚洲精品久久国产高清桃花| 最好的美女福利视频网| 91大片在线观看| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲精品在线美女| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲av美国av| 天天一区二区日本电影三级| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产又色又爽无遮挡免费看| 一级毛片精品| 99久久无色码亚洲精品果冻| 日韩欧美国产一区二区入口| 最新美女视频免费是黄的| 91av网站免费观看| 丝袜在线中文字幕| 亚洲男人的天堂狠狠| 欧美性猛交黑人性爽| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 桃色一区二区三区在线观看| 日本精品一区二区三区蜜桃| 日韩国内少妇激情av| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲片人在线观看| 9191精品国产免费久久| 91国产中文字幕| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 国产精品电影一区二区三区| 最近最新免费中文字幕在线| 免费看a级黄色片| 九色国产91popny在线| 精品免费久久久久久久清纯| 午夜福利高清视频| 精品久久久久久久久久久久久 | 国内精品久久久久精免费| 国产成人精品久久二区二区91| 亚洲专区中文字幕在线| 天堂影院成人在线观看| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产99白浆流出| 亚洲avbb在线观看| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产99白浆流出| 99热这里只有精品一区 | 亚洲自拍偷在线| 久久青草综合色| 99久久无色码亚洲精品果冻| 日本五十路高清| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 两个人视频免费观看高清| 亚洲全国av大片| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 国产黄色小视频在线观看| 久久久久久九九精品二区国产 | 一边摸一边做爽爽视频免费| 中出人妻视频一区二区| 成人免费观看视频高清| 成人特级黄色片久久久久久久| 老司机福利观看| or卡值多少钱| 动漫黄色视频在线观看| 99热这里只有精品一区 | 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 可以在线观看毛片的网站| 丝袜人妻中文字幕| www日本黄色视频网| 色播在线永久视频| 午夜精品在线福利| 久热这里只有精品99| 亚洲专区字幕在线| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 色尼玛亚洲综合影院| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 色在线成人网|