• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    基于患者數(shù)據(jù)的移動(dòng)中位數(shù)法在實(shí)驗(yàn)室血清鈣和磷檢測(cè)質(zhì)量控制中的應(yīng)用

    2023-12-01 07:11:54周朝瓊王華麗孔麗蕊何大海
    關(guān)鍵詞:訓(xùn)練組系統(tǒng)誤差中位數(shù)

    周朝瓊,王華麗,孔麗蕊,何大海,黃 英,吳 風(fēng),張 艷

    (1.成都市郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院檢驗(yàn)科,成都 611730;2.成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院檢驗(yàn)科,成都 610031)

    質(zhì)量控制在臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系中占據(jù)重要地位。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制(internal quality control,IQC )已成為大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制的中心支柱,大多實(shí)驗(yàn)室依靠IQC反映患者結(jié)果可靠性[1]。但質(zhì)控品成本高,存在基質(zhì)效應(yīng),且監(jiān)控時(shí)間局限等,可能無(wú)法準(zhǔn)確反映患者樣本的真實(shí)情況。隨著實(shí)驗(yàn)室信息化的普及,基于患者的實(shí)時(shí)質(zhì)量控制(patient-based real-time quality control,PBRTQC)近年來(lái)被認(rèn)為在質(zhì)量控制中最具價(jià)值和發(fā)展方向[2],是IQC的一個(gè)有價(jià)值的補(bǔ)充。PBRTQC方法包括多種,如移動(dòng)均值(moving average,MA)、移動(dòng)中位數(shù)(moving median,MM)、移動(dòng)四分位(moving quartile,MQ)、移動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)差(moving standard,MovSD)、指數(shù)加權(quán)移動(dòng)平均(exponentially weighted moving average,EWMA)等。除MA外,其余方法均較適用于非正態(tài)分布數(shù)據(jù)[1],但對(duì)項(xiàng)目選擇、計(jì)算方法及適用的群體目前暫無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[3]。本研究應(yīng)用MM原理計(jì)算患者M(jìn)M值,將MM與IQC進(jìn)行比較,旨在評(píng)估基于患者數(shù)據(jù)的MM法對(duì)血清鈣( calcium,Ca)及血清無(wú)機(jī)磷(phosphorus,P)的失控判斷能力和及時(shí)性。

    1 材料與方法

    1.1 研究對(duì)象 收集2022年2月~2023年1月在成都市郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院就診患者的血清Ca和P檢測(cè)數(shù)據(jù)各31 924例,同時(shí)收集上述項(xiàng)目同期內(nèi)的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù),患者數(shù)據(jù)剔除離群值后分別為31 624,31 380例。按項(xiàng)目檢測(cè)時(shí)間先后排序,將前半年數(shù)據(jù)(2022年2月~2022年7月)及IQC結(jié)果作為訓(xùn)練組用于實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),后半年數(shù)據(jù)(2022年8月~2023年1月)及IQC結(jié)果作為測(cè)試組用于實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。根據(jù)訓(xùn)練組數(shù)據(jù)在測(cè)試組做移動(dòng)中位數(shù)質(zhì)控圖、Z分?jǐn)?shù)質(zhì)控圖,同時(shí)根據(jù)westgard中的22S和13S規(guī)則判斷失控情況。

    1.2 儀器及試劑 項(xiàng)目檢測(cè)儀器為Hitachi Labospect 008AS全自動(dòng)生化分析儀,IQC來(lái)自美國(guó)伯樂(lè)公司,試劑及校準(zhǔn)品均來(lái)自四川邁克公司。

    1.3 方法

    1.3.1 移動(dòng)中位數(shù)(MM)計(jì)算方法:計(jì)算每天結(jié)果的日中位數(shù)(M),以連續(xù)7日(天)的M值計(jì)算1個(gè)MM,即1~7天計(jì)算一個(gè)MM,2~8天計(jì)算一個(gè)MM,以此類(lèi)推,得到連續(xù)的數(shù)個(gè)MM值。將訓(xùn)練組MM最大值及最小值分別作為測(cè)試組控制上下限,超過(guò)二者即為失控,即移動(dòng)中位數(shù)法。

    1.3.2 Z值轉(zhuǎn)換方法:將患者訓(xùn)練組MM的中位數(shù)()及標(biāo)準(zhǔn)差(s)設(shè)定為測(cè)試組的靶值和標(biāo)準(zhǔn)差,并轉(zhuǎn)換為Z值,繪制Z分?jǐn)?shù)圖,轉(zhuǎn)換公式為Z=(MM-)/s。同理將IQC訓(xùn)練組的中位數(shù)()及標(biāo)準(zhǔn)差(s)設(shè)定為測(cè)試組的靶值和標(biāo)準(zhǔn)差,轉(zhuǎn)換并繪圖,轉(zhuǎn)換公式為:Z=(C-)/s,C為每天的IQC結(jié)果。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 25.0及Microsoft Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及作圖。K-S法進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn),卡方檢驗(yàn)用于MM及IQC對(duì)系統(tǒng)誤差及隨機(jī)誤差檢出次數(shù)是否有差異。標(biāo)準(zhǔn)差法剔除離群值,即測(cè)定值超過(guò)均值±3倍標(biāo)準(zhǔn)差則認(rèn)定為離群值。

    2 結(jié)果

    2.1 樣本情況分布表 見(jiàn)表1。剔除離群值后,血清Ca和P訓(xùn)練組及測(cè)試組樣本分別為15 911,15 713例及15 783,15 597例。訓(xùn)練組及測(cè)試組總體分布一致,二者均為非正態(tài)分布(均P<0.05)。

    表1 樣本情況分布表

    2.2 血清Ca和P移動(dòng)中位數(shù)法質(zhì)控圖

    2.2.1 血清Ca移動(dòng)中位數(shù)法質(zhì)控圖:訓(xùn)練組血清Ca最大和最小的MM值分別為2.43mmol/L,2.30mmol/L,將其分別作為測(cè)試組上下控制線,結(jié)果見(jiàn)圖1。2022年11月30日~12月6日及12月14日~12月28日檢測(cè)到Ca超過(guò)控制線,Ca移動(dòng)中位數(shù)檢測(cè)到超過(guò)控制線共22次,其中7次超過(guò)上限,15次超出下限。

    圖1 Ca移動(dòng)中位數(shù)法質(zhì)控圖

    P移動(dòng)中位數(shù)法質(zhì)控圖:訓(xùn)練組P最大和最小的MM值分別為1.16mmol/L,1.06mmol/L,將其分別作為測(cè)試組上下控制線,結(jié)果見(jiàn)圖2。2022年12月16日~2023年1月4日、2023年1月6日~1月10日及1月16日~1月22日檢測(cè)到P超過(guò)控制,P移動(dòng)中位數(shù)檢測(cè)到超過(guò)位移次數(shù)為32次,均為超過(guò)下限。

    圖2 P移動(dòng)中位數(shù)法質(zhì)控圖

    2.3 Ca和P 的Z值質(zhì)控圖

    2.3.1 Ca的Z值質(zhì)控圖:Ca訓(xùn)練組M的中位數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為2.38mmol/L,0.04mmol/L,將其分別設(shè)為測(cè)試組靶值及標(biāo)準(zhǔn)差,做Z分?jǐn)?shù)圖,結(jié)果見(jiàn)圖3。根據(jù)westgard中的22S和13S規(guī)則,檢測(cè)到系統(tǒng)誤差33次,隨機(jī)誤差17次。

    圖3 Ca的Z值質(zhì)控圖

    2.3.2 P的Z值質(zhì)控圖:P訓(xùn)練組M的中位數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差分別為1.09mmol/L,0.03mmol/L,將其分別設(shè)為測(cè)試組靶值及標(biāo)準(zhǔn)差,做Z分?jǐn)?shù)圖,結(jié)果見(jiàn)圖4。根據(jù)westgard中的22S和13S規(guī)則,檢測(cè)到系統(tǒng)誤差23次,隨機(jī)誤差13次。

    圖4 P 的Z值質(zhì)控圖

    2.4 IQC的Z值質(zhì)控圖

    2.4.1 Ca的IQCZ值質(zhì)控圖:訓(xùn)練組IQC水平1和水平2中位數(shù)分別為 2.44mmol/L,3.16mmol/L,二者對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.04mmol/L,0.05mmol/L。將其分別設(shè)為測(cè)試組靶值及標(biāo)準(zhǔn)差,做Z分?jǐn)?shù)圖,結(jié)果見(jiàn)圖5。IQC檢測(cè)到Ca的系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差分別為7次和8次。

    圖5 IQC的Z值質(zhì)控圖

    2.4.2 P的IQCZ值質(zhì)控圖:訓(xùn)練組IQC水平1和水平2中位數(shù)分別為 1.33 mmol/L,2.4mmol/L,二者對(duì)應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)差分別為0.01mmol/L,0.03mmol/L。將其分別設(shè)為測(cè)試組靶值及標(biāo)準(zhǔn)差,做Z分?jǐn)?shù)圖,結(jié)果見(jiàn)圖6。IQC檢測(cè)到P的系統(tǒng)誤差和隨機(jī)誤差分別為2次和4次。

    圖6 IQC Z值質(zhì)控圖

    2.5 MM及IQC失控判斷能力的比較 根據(jù)westgard中的22S和13S規(guī)則,MM及IQC對(duì)Ca和P的系統(tǒng)誤差及隨機(jī)誤差檢出次數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。MM對(duì)Ca和P系統(tǒng)誤差及隨機(jī)誤差檢出次數(shù)均優(yōu)于IQC,但對(duì)隨機(jī)誤差識(shí)別時(shí)間晚于IQC。

    表2 兩種方法對(duì)失控判斷能力比較表

    3 討論

    大多實(shí)驗(yàn)室都通過(guò)建立IQC監(jiān)測(cè)測(cè)量程序,雖IQC數(shù)據(jù)能提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量[4],但大多實(shí)驗(yàn)室每天僅進(jìn)行一次IQC[5],國(guó)內(nèi)將其稱為初始IQC,其不足以快速檢測(cè)到系統(tǒng)錯(cuò)誤[6],并影響患者結(jié)果,直到進(jìn)行下一次IQC才被檢出,甚至都未檢出[7]。從而導(dǎo)致不同的臨床決策,增加患者風(fēng)險(xiǎn)。雖可通過(guò)增加IQC頻率提高系統(tǒng)錯(cuò)誤檢出速度,但增加了試劑耗材等消耗,從而造成醫(yī)療資源過(guò)度浪費(fèi)。此外由于缺乏穩(wěn)定的商業(yè)化IQC樣品,一些測(cè)量程序并未進(jìn)行IQC。

    患者的實(shí)時(shí)質(zhì)量控制(PBRTQC)具有矩陣效應(yīng)小、成本低且不存在基質(zhì)效應(yīng)等優(yōu)點(diǎn),是一種有效的質(zhì)控方法,其基本原理即是通過(guò)患者數(shù)據(jù)來(lái)識(shí)別分析系統(tǒng)穩(wěn)定性[8-9],如患者數(shù)據(jù)均值、中位數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等。因其數(shù)據(jù)分析和處理較復(fù)雜且要求較高,故實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用較少[10-11],但PBRTQC作為一種利用患者數(shù)據(jù)進(jìn)行質(zhì)量控制的方法,無(wú)基質(zhì)效應(yīng),無(wú)檢測(cè)時(shí)間局限等弊端,更能反映實(shí)驗(yàn)室真實(shí)情況,實(shí)驗(yàn)室應(yīng)借助信息化,基于患者數(shù)據(jù)及IQC,提高結(jié)果準(zhǔn)確性[12],提高醫(yī)療質(zhì)量,降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

    雖有研究報(bào)道PBRTQC對(duì)項(xiàng)目計(jì)算方法目前暫無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)[3],但謝葉紅等[13]通過(guò)MM及MA兩種方法對(duì)血脂的研究表明,二者總體趨勢(shì)一致。在本研究中,我們對(duì)MM和IQC在Ca和P失控判斷能力和及時(shí)性進(jìn)行了比較,結(jié)果表明MM判斷失控能力較IQC靈敏[13],二者對(duì)失控判斷的一致性較差,無(wú)論是系統(tǒng)誤差還是隨機(jī)誤差的檢出次數(shù),IQC均不及MM,與張艷等[14]使用MA法結(jié)果略有差別,其研究結(jié)果表明IQC隨機(jī)誤差檢出能力優(yōu)于MA。有研究表明[15],使用不同的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷結(jié)果,可能會(huì)影響方案的有效性。同時(shí)因IQC存在基質(zhì)效應(yīng),故可能無(wú)法及時(shí)準(zhǔn)確地反應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果的真實(shí)情況。雖本研究顯示MM對(duì)Ca和P的失控檢出次數(shù)優(yōu)于IQC,但有學(xué)者研究表明患者群體數(shù)據(jù)不穩(wěn)定,個(gè)體間變異較大[16-17],甚至與患者臨床狀態(tài)相關(guān)[18],同時(shí)本研究還顯示IQC對(duì)隨機(jī)誤差的識(shí)別時(shí)間早于MM,因此需結(jié)合二者優(yōu)點(diǎn)提高檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性[2]。研究中MM法2022年12月開(kāi)始Ca,P均出現(xiàn)偏低且失控,提示可能為系統(tǒng)誤差導(dǎo)致偏移趨勢(shì),經(jīng)回顧發(fā)現(xiàn)此時(shí)間段實(shí)驗(yàn)室更換新批號(hào)質(zhì)控品。本研究局限性在于僅對(duì)Ca和P進(jìn)行分析,檢測(cè)指標(biāo)局限;但研究基于患者數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)質(zhì)量控制,僅需對(duì)患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,不需消耗額外試劑及耗材,不僅能使醫(yī)療資源應(yīng)用最大化,還能更準(zhǔn)確反映患者結(jié)果的可靠性,可在臨床較好地推廣應(yīng)用。

    綜上所述,MM對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員監(jiān)測(cè)測(cè)量狀態(tài)來(lái)說(shuō)是一種有效手段,對(duì)提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理也較實(shí)用,可作為IQC的一種有效補(bǔ)充。

    猜你喜歡
    訓(xùn)練組系統(tǒng)誤差中位數(shù)
    新型抗阻力訓(xùn)練模式改善大學(xué)生身體素質(zhì)的實(shí)驗(yàn)研究
    跑臺(tái)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練對(duì)脊髓損傷大鼠肺功能及HMGB-1表達(dá)的影響
    線上自主訓(xùn)練與線下指導(dǎo)訓(xùn)練表面肌電差異分析
    中位數(shù)計(jì)算公式及數(shù)學(xué)性質(zhì)的新認(rèn)識(shí)
    基于ADS-B的航空器測(cè)高系統(tǒng)誤差評(píng)估方法
    基于Bagging模型的慣導(dǎo)系統(tǒng)誤差抑制方法
    存在系統(tǒng)誤差下交叉定位系統(tǒng)最優(yōu)交會(huì)角研究
    2015年中考數(shù)學(xué)模擬試題(五)
    2015年中考數(shù)學(xué)模擬試題(二)
    基于奇異譜的精密離心機(jī)空氣軸承主軸回轉(zhuǎn)系統(tǒng)誤差分析
    七月丁香在线播放| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲自拍偷在线| 亚洲av男天堂| 成人无遮挡网站| 午夜精品在线福利| 桃色一区二区三区在线观看| 国产高清三级在线| 国产伦精品一区二区三区四那| 天堂网av新在线| 日本一本二区三区精品| 成人亚洲精品av一区二区| 国产视频内射| 国产精品国产三级国产专区5o | 天堂网av新在线| 国产成人a区在线观看| 精品久久久噜噜| 天堂影院成人在线观看| 精品久久久久久成人av| 天堂影院成人在线观看| 中文字幕久久专区| 18+在线观看网站| 亚洲色图av天堂| 国产三级中文精品| 黄片wwwwww| 高清av免费在线| 国产免费视频播放在线视频 | 国产精品嫩草影院av在线观看| 秋霞在线观看毛片| 亚洲成av人片在线播放无| 22中文网久久字幕| 日韩强制内射视频| 免费看av在线观看网站| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产av在哪里看| 一边亲一边摸免费视频| 国产成人aa在线观看| 国产淫语在线视频| 2022亚洲国产成人精品| 淫秽高清视频在线观看| 免费看日本二区| 麻豆成人av视频| 亚洲精品久久久久久婷婷小说 | 国产综合懂色| 中文亚洲av片在线观看爽| 亚洲伊人久久精品综合 | 日韩国内少妇激情av| 人人妻人人澡欧美一区二区| 久久99热这里只频精品6学生 | 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久精品影院6| 一区二区三区乱码不卡18| av线在线观看网站| 欧美三级亚洲精品| 天堂√8在线中文| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲成av人片在线播放无| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 精品久久久久久成人av| 波野结衣二区三区在线| 国产一区亚洲一区在线观看| 一本一本综合久久| kizo精华| 深夜a级毛片| 免费观看人在逋| 色视频www国产| 国产伦在线观看视频一区| 村上凉子中文字幕在线| 毛片一级片免费看久久久久| 国产高清三级在线| 日韩精品青青久久久久久| 亚洲精品国产成人久久av| 免费黄色在线免费观看| 尾随美女入室| 国产精品无大码| 国产黄色小视频在线观看| 99久国产av精品| 国产精品乱码一区二三区的特点| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 久久韩国三级中文字幕| 国产成人精品一,二区| 大话2 男鬼变身卡| 青春草亚洲视频在线观看| 三级国产精品片| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 国模一区二区三区四区视频| 夜夜爽夜夜爽视频| 久久久亚洲精品成人影院| 日韩强制内射视频| 欧美丝袜亚洲另类| 麻豆成人av视频| 欧美日韩精品成人综合77777| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产高清三级在线| 午夜福利在线在线| 岛国在线免费视频观看| 男女那种视频在线观看| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产亚洲最大av| 国产视频内射| 成年版毛片免费区| 亚洲av福利一区| 久久久色成人| 亚洲在久久综合| 婷婷色综合大香蕉| 99久久精品国产国产毛片| 一级爰片在线观看| 日韩av不卡免费在线播放| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品伦人一区二区| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 性插视频无遮挡在线免费观看| 免费黄网站久久成人精品| 国产精品一区二区在线观看99 | or卡值多少钱| 午夜精品国产一区二区电影 | 十八禁国产超污无遮挡网站| 三级国产精品欧美在线观看| 搡老妇女老女人老熟妇| 日韩欧美国产在线观看| 最近的中文字幕免费完整| 国产欧美日韩精品一区二区| 日本色播在线视频| 一边摸一边抽搐一进一小说| 日本一本二区三区精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产亚洲精品久久久com| 天堂影院成人在线观看| 小说图片视频综合网站| 亚洲av成人精品一二三区| 久久久久九九精品影院| 国产成人一区二区在线| 最新中文字幕久久久久| 禁无遮挡网站| 国产成人一区二区在线| 爱豆传媒免费全集在线观看| 欧美3d第一页| 女人久久www免费人成看片 | 搞女人的毛片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 51国产日韩欧美| 国产伦在线观看视频一区| 久久这里只有精品中国| 秋霞在线观看毛片| 日本免费在线观看一区| 欧美一区二区亚洲| 午夜久久久久精精品| 边亲边吃奶的免费视频| 欧美激情在线99| 国产色爽女视频免费观看| 久久久亚洲精品成人影院| 日本av手机在线免费观看| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产精品一区二区性色av| 国产男人的电影天堂91| 舔av片在线| 最近手机中文字幕大全| 国产91av在线免费观看| 男的添女的下面高潮视频| 一夜夜www| 又爽又黄a免费视频| 久久热精品热| 午夜福利在线观看吧| 亚洲丝袜综合中文字幕| 久久这里只有精品中国| 热99re8久久精品国产| 国产精品乱码一区二三区的特点| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 久久久久久国产a免费观看| 婷婷色av中文字幕| 麻豆久久精品国产亚洲av| 亚洲欧洲日产国产| 直男gayav资源| 永久免费av网站大全| 青青草视频在线视频观看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 中文字幕av成人在线电影| 搡老妇女老女人老熟妇| 国产激情偷乱视频一区二区| 久久久成人免费电影| 成人av在线播放网站| 内射极品少妇av片p| 丰满人妻一区二区三区视频av| 麻豆乱淫一区二区| 看十八女毛片水多多多| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 女人被狂操c到高潮| 老司机影院毛片| 国产精品三级大全| 直男gayav资源| 又粗又爽又猛毛片免费看| 一区二区三区四区激情视频| 看黄色毛片网站| 少妇被粗大猛烈的视频| 热99re8久久精品国产| 国产精品1区2区在线观看.| 国产精品三级大全| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 精品久久久久久久久亚洲| 在现免费观看毛片| 国产精品.久久久| 国国产精品蜜臀av免费| 别揉我奶头 嗯啊视频| 精品人妻偷拍中文字幕| 日本一二三区视频观看| 亚洲国产精品合色在线| 中文字幕熟女人妻在线| 成人美女网站在线观看视频| 国产不卡一卡二| 99在线视频只有这里精品首页| 搞女人的毛片| 国产高清视频在线观看网站| 久久久国产成人精品二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产精品女同一区二区软件| 最近最新中文字幕大全电影3| 国产极品天堂在线| 日韩欧美精品免费久久| 国产午夜精品论理片| 黑人高潮一二区| 成人二区视频| 日韩av不卡免费在线播放| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 99热这里只有是精品在线观看| 99热精品在线国产| 成人国产麻豆网| 国产成人aa在线观看| 一个人看的www免费观看视频| 久久精品综合一区二区三区| 欧美一级a爱片免费观看看| 精华霜和精华液先用哪个| 成人av在线播放网站| 亚洲色图av天堂| 国产视频首页在线观看| 国产成人精品一,二区| 亚洲精品成人久久久久久| 亚洲国产精品成人久久小说| 亚洲成色77777| 国产高清国产精品国产三级 | 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲在线自拍视频| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲成色77777| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久 | 亚洲av熟女| 成人欧美大片| 亚洲av免费在线观看| 国产精品伦人一区二区| 人人妻人人澡欧美一区二区| 三级毛片av免费| 国产精品久久久久久久电影| 亚洲五月天丁香| 国产亚洲精品av在线| 亚洲av免费在线观看| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲欧美精品专区久久| 麻豆乱淫一区二区| 中文字幕av成人在线电影| 插阴视频在线观看视频| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 插阴视频在线观看视频| 波野结衣二区三区在线| 色播亚洲综合网| 18+在线观看网站| 国产精品人妻久久久影院| 午夜福利成人在线免费观看| 国产 一区精品| 在线免费十八禁| 波野结衣二区三区在线| 91精品伊人久久大香线蕉| 午夜精品在线福利| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 观看美女的网站| 国产在线男女| 高清av免费在线| 中文在线观看免费www的网站| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲成人久久爱视频| 熟女电影av网| 最后的刺客免费高清国语| 少妇熟女aⅴ在线视频| 亚洲最大成人av| 国产免费又黄又爽又色| 97超视频在线观看视频| 精品久久久久久久久久久久久| 日本午夜av视频| 欧美xxxx性猛交bbbb| 熟女电影av网| 久久久久九九精品影院| 精品国产露脸久久av麻豆 | 亚洲国产色片| 大话2 男鬼变身卡| 国产亚洲av嫩草精品影院| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 免费观看的影片在线观看| 成年版毛片免费区| 久久韩国三级中文字幕| 国产精品.久久久| 观看美女的网站| 久久久欧美国产精品| 亚洲18禁久久av| 99久久人妻综合| 91av网一区二区| 建设人人有责人人尽责人人享有的 | 七月丁香在线播放| 国产在视频线在精品| www日本黄色视频网| 久久精品国产亚洲网站| 日韩av在线免费看完整版不卡| 老司机影院成人| 人体艺术视频欧美日本| 国产在视频线精品| av天堂中文字幕网| 性插视频无遮挡在线免费观看| 日本熟妇午夜| 久久精品久久精品一区二区三区| 欧美人与善性xxx| 成人特级av手机在线观看| 成人综合一区亚洲| 少妇的逼好多水| 夜夜爽夜夜爽视频| 九色成人免费人妻av| 男女那种视频在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 国产探花在线观看一区二区| 麻豆国产97在线/欧美| av在线老鸭窝| 国产成年人精品一区二区| videos熟女内射| 午夜a级毛片| 极品教师在线视频| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 97超视频在线观看视频| 国产成人精品一,二区| 美女黄网站色视频| 亚洲在线观看片| 国产私拍福利视频在线观看| 丝袜喷水一区| 国产亚洲91精品色在线| 免费观看精品视频网站| 精品久久国产蜜桃| 国产激情偷乱视频一区二区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 国产伦精品一区二区三区四那| 99在线人妻在线中文字幕| 日本一本二区三区精品| 国产成人精品婷婷| 黄色欧美视频在线观看| 有码 亚洲区| 成人欧美大片| 麻豆国产97在线/欧美| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产av不卡久久| 免费观看精品视频网站| 亚洲国产欧美人成| 午夜免费男女啪啪视频观看| 青春草亚洲视频在线观看| 在线播放无遮挡| 亚洲国产欧美人成| 在线播放无遮挡| or卡值多少钱| 搞女人的毛片| 国产免费视频播放在线视频 | 久久99热这里只有精品18| 中文字幕制服av| 国产一区二区在线观看日韩| 色尼玛亚洲综合影院| 日韩精品有码人妻一区| 亚洲图色成人| 高清日韩中文字幕在线| 黄色欧美视频在线观看| 男女边吃奶边做爰视频| 亚洲成av人片在线播放无| 乱人视频在线观看| 欧美人与善性xxx| 日本av手机在线免费观看| 少妇熟女aⅴ在线视频| 欧美激情在线99| 亚洲色图av天堂| 亚洲精品影视一区二区三区av| 久久久久久久久久久免费av| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲电影在线观看av| 亚洲欧美清纯卡通| 国产成人精品久久久久久| 禁无遮挡网站| 午夜福利高清视频| 国产亚洲一区二区精品| 久久精品国产自在天天线| 老司机福利观看| 国产不卡一卡二| 亚洲国产精品久久男人天堂| 亚洲精品乱久久久久久| 99久久精品一区二区三区| 成年女人永久免费观看视频| 日韩成人伦理影院| 搡老妇女老女人老熟妇| 欧美最新免费一区二区三区| 日本一二三区视频观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 三级毛片av免费| 久久99精品国语久久久| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲伊人久久精品综合 | 成人国产麻豆网| 又爽又黄a免费视频| 日韩三级伦理在线观看| 国产在线男女| 一个人免费在线观看电影| 看免费成人av毛片| 一边摸一边抽搐一进一小说| 人妻夜夜爽99麻豆av| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产精品无大码| 欧美极品一区二区三区四区| 日韩大片免费观看网站 | 日韩制服骚丝袜av| 亚洲在线自拍视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 高清视频免费观看一区二区 | 久久精品国产亚洲av天美| 亚洲av.av天堂| 成人综合一区亚洲| 听说在线观看完整版免费高清| 久久精品国产亚洲av涩爱| 亚洲av熟女| 欧美日韩综合久久久久久| 美女cb高潮喷水在线观看| 寂寞人妻少妇视频99o| 国产麻豆成人av免费视频| 国产精品福利在线免费观看| 日本三级黄在线观看| 97超视频在线观看视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 视频中文字幕在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产亚洲av嫩草精品影院| 日韩人妻高清精品专区| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 看非洲黑人一级黄片| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲av成人av| 在线播放无遮挡| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 国产午夜福利久久久久久| 国产麻豆成人av免费视频| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲人成网站在线播| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片 精品乱码久久久久久99久播 | 一本一本综合久久| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 如何舔出高潮| 久久99热这里只有精品18| 午夜精品一区二区三区免费看| 丰满乱子伦码专区| 日韩国内少妇激情av| 97热精品久久久久久| 边亲边吃奶的免费视频| 国产精品一二三区在线看| 日韩中字成人| 又爽又黄a免费视频| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产探花极品一区二区| 亚洲国产最新在线播放| 又粗又爽又猛毛片免费看| 国产精品久久久久久久久免| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 少妇的逼好多水| 久久久精品大字幕| 少妇的逼好多水| 久久久精品大字幕| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 国产成人一区二区在线| av视频在线观看入口| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 最近中文字幕2019免费版| 国产片特级美女逼逼视频| 午夜福利在线在线| 久久精品国产亚洲av天美| 久久精品影院6| 欧美人与善性xxx| 日韩欧美精品免费久久| 波多野结衣高清无吗| 亚洲久久久久久中文字幕| 欧美精品国产亚洲| 91狼人影院| 91在线精品国自产拍蜜月| 亚洲电影在线观看av| 免费在线观看成人毛片| 日韩制服骚丝袜av| 午夜视频国产福利| 免费搜索国产男女视频| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 91精品国产九色| 日韩欧美三级三区| 色5月婷婷丁香| 一级毛片我不卡| 久久久亚洲精品成人影院| 中文字幕制服av| 亚洲av成人av| 亚洲国产精品合色在线| 久久久久网色| 人人妻人人澡欧美一区二区| 超碰97精品在线观看| 国产极品天堂在线| 成年免费大片在线观看| 久久久久久久久久久丰满| 男的添女的下面高潮视频| 毛片一级片免费看久久久久| 久久久久久久久中文| 日韩强制内射视频| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 九九热线精品视视频播放| 亚洲无线观看免费| 狠狠狠狠99中文字幕| 国产黄片美女视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 看免费成人av毛片| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 乱系列少妇在线播放| 国产极品天堂在线| 亚洲人成网站在线播| 日本wwww免费看| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 中文在线观看免费www的网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 天堂影院成人在线观看| 色吧在线观看| 一级爰片在线观看| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 黄色欧美视频在线观看| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 久久久久久久午夜电影| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 超碰av人人做人人爽久久| 亚洲在久久综合| 国产免费视频播放在线视频 | 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲av熟女| av天堂中文字幕网| 禁无遮挡网站| 国产高潮美女av| 日韩 亚洲 欧美在线| 只有这里有精品99| 亚洲欧美精品综合久久99| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 国产精品久久久久久精品电影| 99热这里只有是精品50| 国产男人的电影天堂91| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 午夜福利在线观看吧| 久久99精品国语久久久| 国产日韩欧美在线精品| 国产黄片视频在线免费观看| av在线蜜桃| 亚洲av不卡在线观看| 国产av不卡久久| 国产精品国产高清国产av| 51国产日韩欧美| 高清日韩中文字幕在线| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 婷婷色综合大香蕉| 国产精品野战在线观看| 丰满少妇做爰视频| 精品人妻视频免费看| 国产色爽女视频免费观看| 国产黄片视频在线免费观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 亚洲国产精品久久男人天堂| 青春草亚洲视频在线观看| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 一级av片app| 变态另类丝袜制服| av福利片在线观看| 国产69精品久久久久777片| 国产精品一区二区三区四区久久| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 三级毛片av免费| 日韩欧美三级三区| 欧美激情久久久久久爽电影| 最近2019中文字幕mv第一页| 美女黄网站色视频| 黄色一级大片看看| 韩国av在线不卡| 爱豆传媒免费全集在线观看| 黄色一级大片看看| 久久精品国产亚洲网站| 五月玫瑰六月丁香| 一个人看的www免费观看视频| 桃色一区二区三区在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 老司机影院毛片| 一级av片app| 国国产精品蜜臀av免费| 在线天堂最新版资源| 晚上一个人看的免费电影| 国产视频首页在线观看| 国产一级毛片七仙女欲春2| 欧美成人午夜免费资源| 乱人视频在线观看| 永久免费av网站大全| 99久久成人亚洲精品观看| 日韩成人av中文字幕在线观看| 日本免费一区二区三区高清不卡| 老女人水多毛片| 一区二区三区四区激情视频|