動(dòng)物流聯(lián)合體育游戲?qū)SD兒童平衡能力的干預(yù)研究

摘要：【目的】探究動(dòng)物流聯(lián)合體育游戲?qū)ψ蚤]癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，簡稱ASD）兒童平衡能力的影響，為ASD兒童平衡能力的提高提供思路。【方法】將16名9-12歲已確診的ASD兒童，隨機(jī)均分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)周期為8周，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行動(dòng)物流聯(lián)合體育游戲的干預(yù)（簡稱融合干預(yù)），通過靜態(tài)、動(dòng)態(tài)平衡能力數(shù)據(jù)分析ASD兒童平衡能力試驗(yàn)前后的變化?！窘Y(jié)果】分別從實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組干預(yù)前后靜態(tài)、動(dòng)態(tài)平衡能力數(shù)據(jù)變化得知：干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組水平相近；干預(yù)后，兩組閉眼原地踏步指標(biāo)測試結(jié)果具有非常顯著性差異，人字步、閉眼單腳站立、平衡木行走法具有顯著性差異。說明融合干預(yù)有效?！窘Y(jié)論】融合干預(yù)以及體育游戲的干預(yù)都能提升ASD兒童的平衡能力，但是整體來看，融合干預(yù)提高ASD兒童平衡能力的效果更好。

關(guān)鍵詞：動(dòng)物流；體育游戲；平衡能力；ASD兒童

ASD是一種廣泛性的神經(jīng)發(fā)育障礙，主要癥狀表現(xiàn)為社會(huì)互動(dòng)障礙、人際溝通障礙以及重復(fù)刻板行為。除此之外，ASD患者在運(yùn)動(dòng)能力方面也存在缺陷，其大肌肉運(yùn)動(dòng)能力、動(dòng)作協(xié)調(diào)性、感覺統(tǒng)合等基本動(dòng)作能力普遍存在問題。平衡能力是人體基本運(yùn)動(dòng)技能之一， ASD兒童由于先天性運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)出的感覺統(tǒng)合失調(diào)等，在姿勢控制上較為困難，無論是站立、行走、跑跳等行為，都容易失去平衡，限制了其運(yùn)動(dòng)能力的提高。近年來，體育干預(yù)初步運(yùn)用于ASD兒童的治療中，大量臨床實(shí)證表明體育活動(dòng)干預(yù)方法能有效提高其運(yùn)動(dòng)能力，但單一的體育活動(dòng)干預(yù)作用有限。

動(dòng)物流（Animal Flow），由Mike Fitch于2015年創(chuàng)立，是目前國外健身圈中流行的一種富有創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)性的健身方法。動(dòng)物流以模仿地面動(dòng)物的運(yùn)動(dòng)形態(tài)為主，尋找可以發(fā)展身體功能的訓(xùn)練內(nèi)容，依靠自身重量使力量、耐力、平衡、柔韌性等身體素質(zhì)得到很好的鍛煉。同時(shí)，這種自重訓(xùn)練能夠提高身體在非穩(wěn)定狀態(tài)下的控制，整合小肌肉群和下肢肌肉群參與工作，協(xié)調(diào)大小肌群力量輸出，從而增強(qiáng)身體平衡能力。體育游戲以體育活動(dòng)為基礎(chǔ)，將跑、跳、投、爬等人體基本活動(dòng)能力與許多創(chuàng)意游戲融合到一起。研究表明，體育游戲?qū)SD兒童的社會(huì)交往能力、運(yùn)動(dòng)能力、重復(fù)刻板行為、心理健康等方面的改善有積極作用。因此，本文基于動(dòng)物流、體育游戲均能對(duì)ASD兒童的各方面產(chǎn)生的積極影響，探討融合干預(yù)是否能提高ASD兒童的平衡能力。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

通過廣州市智力殘疾人及親友協(xié)會(huì)聯(lián)合招募16名9-12歲的ASD兒童作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各8名。在實(shí)驗(yàn)前，由監(jiān)護(hù)人閱讀招募公示書，并簽署家長知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

在CNKI、Web of Science、萬方等相關(guān)數(shù)據(jù)庫查閱有關(guān)動(dòng)物流、體育游戲以及自閉癥的研究資料，為實(shí)驗(yàn)建立堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

（1）實(shí)驗(yàn)時(shí)間及地點(diǎn)

2022年7月至8月，共8周，3次/周，60 min/次，在廣州市浩然健身房操房開展實(shí)驗(yàn)。

（2）實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組設(shè)計(jì)融合干預(yù)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行授課，對(duì)照組僅采用體育游戲課程為干預(yù)手段。結(jié)合被試的實(shí)際情況設(shè)計(jì)出一套融合干預(yù)實(shí)施方案（見表1），將實(shí)驗(yàn)組訓(xùn)練分為適應(yīng)期、進(jìn)階期、提高期、鞏固期四個(gè)階段進(jìn)行，每兩周難度提升一級(jí)。第一階段動(dòng)物流干預(yù)內(nèi)容由易到難，使被試了解動(dòng)作結(jié)構(gòu)和動(dòng)作軌跡，建立正確的運(yùn)動(dòng)表象，逐漸加大平衡難度；第二階段被試開始逐漸適應(yīng)訓(xùn)練強(qiáng)度與難度，旨在幫助ASD兒童進(jìn)一步掌握動(dòng)物流動(dòng)作的技術(shù)要領(lǐng)，專注于身體核心肌群控制發(fā)力點(diǎn)，保持平衡穩(wěn)定性；第三階段重點(diǎn)在于提高被試完成動(dòng)物流動(dòng)作的質(zhì)量和增加練習(xí)的次數(shù)和組數(shù)、增加負(fù)荷量和負(fù)荷強(qiáng)度，使體力、體能得到提升和改善；第四階段通過重復(fù)的練習(xí)加深對(duì)肌肉的刺激，在執(zhí)行動(dòng)作期間刺激肌肉記憶，使肌肉能夠無意識(shí)地完成此動(dòng)作。

（3）測量內(nèi)容

①靜態(tài)平衡能力測試

人字步測試：受試者閉目，身體直立，膝蓋伸直，兩足一前一后的直立方式，足尖接足跟，測試人員給出手勢后表示“開始”，受試者立即閉眼開始計(jì)時(shí)操作，測3次，取平均值。

閉眼單腳站立：受試者閉目，以優(yōu)勢腿單腿站立，另一腿屈膝離開地面，測試人員給手勢后表示“開始”，立即閉眼計(jì)時(shí)，測3次，取平均值。

②動(dòng)態(tài)平衡能力測試

平衡木行走法：受試者站在平衡木（高10 cm、寬l0 cm、長3 m）起點(diǎn)，開始后向前行走，記錄通過平衡木的時(shí)間，如中途中斷，應(yīng)繼續(xù)完成任務(wù)，測試3次，取最大值。

閉眼原地踏步：要求受試者閉目，站在40 cm直徑的圓內(nèi)，雙腳并攏進(jìn)行踏步。聽到“開始”的信號(hào)后，開始閉眼計(jì)時(shí)，當(dāng)踏出或觸線時(shí)停表，測試3次，取最大值。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

為了使實(shí)驗(yàn)結(jié)果更加具備科學(xué)性和可靠性，在實(shí)驗(yàn)干預(yù)前后對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS19.0進(jìn)行整理和分析，驗(yàn)證干預(yù)前后數(shù)據(jù)是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 實(shí)驗(yàn)前后ASD兒童靜態(tài)平衡能力的變化

從人字步指標(biāo)測試結(jié)果上看（詳見表2），實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后相比P=0.000＜0.01，有非常顯著性差異，說明在融合干預(yù)下，ASD兒童人字步指標(biāo)測試結(jié)果有明顯提升；對(duì)照組干預(yù)前后相比P=0.002＜0.01，有非常顯著性差異，說明單獨(dú)體育游戲干預(yù)對(duì)于ASD兒童人字步指標(biāo)測試結(jié)果也有較好的效果。從組間比較來看，實(shí)驗(yàn)前兩組數(shù)據(jù)的P=0.323＞0.05，說明實(shí)驗(yàn)前兩組ASD兒童的人字步指標(biāo)測試結(jié)果水平相當(dāng)；實(shí)驗(yàn)后兩組數(shù)據(jù)的P=0.012＜0.05，具有顯著性差異，從實(shí)驗(yàn)后兩組的均值來看，實(shí)驗(yàn)組的均值7.12±0.79大于對(duì)照組的均值6.07±0.72，即融合干預(yù)對(duì)ASD兒童靜態(tài)平衡能力中人字步指標(biāo)干預(yù)效果更好。

對(duì)閉眼單腳站指標(biāo)測試結(jié)果進(jìn)行樣本T檢驗(yàn)（詳見表3），實(shí)驗(yàn)組P=0.000＜0.01，有非常顯著性差異，說明在融合干預(yù)下，ASD兒童閉眼單腳站指標(biāo)測試結(jié)果取得了很明顯的進(jìn)步；同時(shí)對(duì)照組干預(yù)前后相比P=0.010＜0.05，有顯著性差異，即體育游戲?qū)μ岣逜SD兒童的閉眼單腳站立有效果；從組間比較來看，兩組干預(yù)前T檢驗(yàn)結(jié)果P=0.869＞0.05，無顯著性差異；干預(yù)后的兩組T檢驗(yàn)結(jié)果P=0.017＜0.05，有顯著性差異。綜上所述，在融合干預(yù)下，ASD兒童靜態(tài)平衡能力中閉眼單腳站立指標(biāo)取得了非常顯著性的效果，體育游戲的干預(yù)取得了一定的效果，但沒有融合干預(yù)的效果明顯。

2.2 實(shí)驗(yàn)前后ASD兒童動(dòng)態(tài)平衡能力的變化

表4為兩組被試平衡木行走法指標(biāo)測試結(jié)果。由表4可知，由于實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后的P=0.000＜0.01，有非常顯著性差異，即融合干預(yù)對(duì)ASD兒童動(dòng)態(tài)平衡能力中平衡木行走法指標(biāo)測試結(jié)果有明顯的提升效果；同時(shí)對(duì)照組干預(yù)前后的P=0.026＜0.05，有顯著性差異，即體育游戲?qū)SD兒童的平衡木行走法的測試結(jié)果有效果；干預(yù)前的兩組T檢驗(yàn)結(jié)果P=0.506＞0.05，無顯著性差異，說明干預(yù)前兩組差異不明顯；干預(yù)后的兩組T檢驗(yàn)結(jié)果P=0.018＜0.05，有顯著性差異，認(rèn)為干預(yù)后差異明顯。綜上所述，ASD兒童平衡木行走法指標(biāo)測試結(jié)果在融合干預(yù)下，取得了顯著性的效果，融合干預(yù)的整體效果比體育游戲的干預(yù)效果好。

表5為兩組被試閉眼原地踏步指標(biāo)測試結(jié)果。由表5可知，實(shí)驗(yàn)組干預(yù)前后ASD兒童閉眼原地踏步指標(biāo)T檢驗(yàn)結(jié)果P=0.001＜0.01，有非常顯著性差異，說明融合干預(yù)取得明顯的進(jìn)步；對(duì)照組干預(yù)前后的P=0.010＜0.05，說明對(duì)照組干預(yù)前后差異較為明顯；干預(yù)前的兩組T檢驗(yàn)結(jié)果P=0.224＞0.05，無顯著性差異；干預(yù)后的兩組T檢驗(yàn)結(jié)果P=0.000＜0.01，有非常顯著性差異，說明實(shí)驗(yàn)組融合干預(yù)對(duì)閉眼原地踏步測試指標(biāo)的影響高于對(duì)照組。綜上所述，融合干預(yù)與體育游戲干預(yù)對(duì)于ASD兒童動(dòng)態(tài)平衡能力中的閉眼原地踏步能力均有良好效果，且融合干預(yù)比體育游戲干預(yù)效果更好。

3 分析與討論

平衡能力是人體重要的生理機(jī)能，貫穿于人體站、走、跑等活動(dòng)的整個(gè)過程，在體育活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中，對(duì)于完成簡單或復(fù)雜的動(dòng)作都是不可缺少的重要技能[14]。ASD兒童在參與動(dòng)物流練習(xí)過程中，通過不停地切換四肢與地面的接觸點(diǎn)，練習(xí)肌肉的協(xié)調(diào)與控制能力，以便在不平衡的環(huán)境中，肌肉可以協(xié)調(diào)其力量并控制身體保持平衡。體育游戲作為一種簡單、無特定要求的運(yùn)動(dòng)干預(yù)手段，針對(duì)ASD兒童社交障礙、興趣狹隘等身心特點(diǎn)，設(shè)計(jì)兒童能夠做出的較為簡單的粗大動(dòng)作，通過不斷練習(xí)，可以促進(jìn)他們的平衡能力。

從研究結(jié)果來看，通過八周的干預(yù)，ASD兒童的靜態(tài)平衡能力與動(dòng)態(tài)平衡能力均有顯著提高，即融合干預(yù)與體育游戲干預(yù)均能提高 ASD兒童的平衡能力。但融合干預(yù)對(duì)其平衡能力提高的效果比單獨(dú)用體育游戲干預(yù)好，這是因?yàn)閷?shí)驗(yàn)組還受到動(dòng)物流訓(xùn)練的影響，動(dòng)物流需要兒童依靠自身的重量來進(jìn)行訓(xùn)練，刺激本體感覺以及訓(xùn)練了下肢肌肉，增強(qiáng)了ASD兒童肌肉的協(xié)調(diào)與控制能力，使身體在運(yùn)動(dòng)中保持穩(wěn)定。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

4.1.1 探討了融合干預(yù)對(duì)ASD兒童平衡能力的影響。經(jīng)融合與體育游戲干預(yù)后，兩組兒童靜態(tài)、動(dòng)態(tài)平衡能力均有提高，融合干預(yù)的效果比體育游戲的干預(yù)效果更好。

4.1.2 融合與體育游戲干預(yù)均能顯著提高ASD兒童的靜態(tài)平衡能力。實(shí)驗(yàn)后，兩組的人字步、閉眼單腳站立指標(biāo)測試結(jié)果都具有非常顯著性差異，但融合干預(yù)的效果比體育游戲干預(yù)的效果好。

4.1.3 經(jīng)融合與體育游戲干預(yù)后，ASD兒童的動(dòng)態(tài)平衡能力具有顯著性變化，兩組的閉眼原地踏步指標(biāo)測試結(jié)果具有非常顯著性差異，平衡木行走法有顯著性差異，說明融合干預(yù)有效。

4.2 建議

4.2.1 研究得出體育游戲干預(yù)能夠提高ASD兒童的平衡能力，且融合干預(yù)比單獨(dú)體育游戲干預(yù)效果更好。建議在對(duì)ASD兒童進(jìn)行康復(fù)治療或干預(yù)時(shí)，開發(fā)不同的運(yùn)動(dòng)干預(yù)方式，進(jìn)行多學(xué)科交叉干預(yù)，制定更針對(duì)、更綜合的干預(yù)方案。

4.2.2 研究主要是從ASD兒童的平衡能力方面進(jìn)行評(píng)估，建議今后相關(guān)實(shí)驗(yàn)從ASD兒童的心理、社交、語言、行為等方面對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，充分考慮ASD兒童的特殊性，從多方面改善ASD兒童的癥狀。

4.2.3 為確保實(shí)驗(yàn)效果，建議選取大量樣本量，在與家長建立良好的溝通渠道的前提下增加運(yùn)動(dòng)干預(yù)時(shí)間，并進(jìn)行長期干預(yù)，構(gòu)建完整的課程體系，全方位地輔助性改善ASD兒童。

參考文獻(xiàn)

[1]KANNER L.Autistic disturbances of affective contact[J].Acta Paedopsychiatrica，1968，35（4）：100-36.

[2]American Psychiatric Association.Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-V[M].Arlington：American Psychiatric Publishing，2013.

[3]GREEN D，CHARMAN T，PICKLES A，et al.Impairment in movement skills of children with autistic spectrum disorders[J].Developmental medicine and child neurology，2009，51（4）：311-6.

[4]劉陽.人體平衡能力測試方法及平衡能力訓(xùn)練的研究進(jìn)展[J].沈陽體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2007（4）：75-77.

[5]賈玥.自閉癥兒童姿勢控制能力的比較研究[J].中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2015，19（1）：123-124.

[6]郭雷祥.自閉癥兒童的問題行為表現(xiàn)及體育游戲干預(yù)[J].宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，34（12）：139-141.

[7]劉欣，孫濤，張曉霞，等.體育活動(dòng)對(duì)自閉癥譜系障礙干預(yù)效果的meta分析[J].體育科技，2020，41（4）：42-45.

[8]LINDA G B， JAMES G， CAROL C， et al. Comparison of physical activity between children with autism spectrum disorders and typically de-veloping children[J].Autism，2013，17（1）：44-54.

[9]劉向春，茉莉人.最時(shí)髦的自重訓(xùn)練 動(dòng)物流[J].健與美，2021（8）：32-33.

[10]ALLEN.如野獸一般健身[J].體育博覽，2019（8）：86-91.

[11] BUXTON J D ， PRINS P J ， MILLER M G， et al. The effects of a novel quadrupedal movement training program on functional movement， range of motion， muscular strength，and endurance[J].Journal of Strength and Conditioning Research，2020.

[12]李旭.體育游戲?qū)ψ蚤]癥兒童運(yùn)動(dòng)能力的影響研究[D].吉林：吉林大學(xué)，2016.

[13]楊想，詹曉梅.體育游戲?qū)ψ蚤]癥譜系障礙兒童康復(fù)效果的研究述評(píng)[J].現(xiàn)代特殊教育，2021（8）：58-62.

[14]王瑞元，蘇全生.運(yùn)動(dòng)生理學(xué)[M].北京：人民體育出版社，2002.