農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老問(wèn)題及對(duì)策研究

徐穎 劉新宇 李楠

摘要：曲阜市武家村現(xiàn)有60歲以上老年人526人，其中70歲以上獨(dú)居老人22人，失能或半失能老人10余人。目前，曲阜市武家村空巢老人居家養(yǎng)老工程正在進(jìn)行。本團(tuán)隊(duì)通過(guò)走訪總結(jié)出其三點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)：以黨員干部結(jié)對(duì)幫扶服務(wù)為空巢老人居家養(yǎng)老的常態(tài)措施；以修建公共文化基礎(chǔ)設(shè)施為空巢老人居家養(yǎng)老的物質(zhì)基礎(chǔ)；以“家風(fēng)”“孝善”文化奠定空巢老人居家養(yǎng)老的文化根基。在發(fā)現(xiàn)和分析存在問(wèn)題的同時(shí)，對(duì)曲阜市武家村空巢老人居家養(yǎng)老提出了相應(yīng)的對(duì)策研究：政府高效主動(dòng)引導(dǎo)；社會(huì)力量協(xié)調(diào)參與；廣大村民踴躍參與。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村空巢老人；居家養(yǎng)老；社會(huì)實(shí)踐

國(guó)家統(tǒng)計(jì)局預(yù)計(jì)，2025年中國(guó)老年人口將達(dá)到3億，2035年將達(dá)到4億，2050年將達(dá)到4.87億，約占全國(guó)總?cè)丝诘?/3。截至2020年，全國(guó)農(nóng)村空巢老人共4 742萬(wàn)人，占全國(guó)1.08億農(nóng)村老年總?cè)丝诘?3.9%。

2023年5月，《關(guān)于推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的意見(jiàn)》提出：要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，加快建成覆蓋全體老年人、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的基本養(yǎng)老服務(wù)體系，不斷增強(qiáng)老年人的獲得感、幸福感、安全感?！笆奈濉睍r(shí)期重點(diǎn)聚焦老年人面臨家庭和個(gè)人難以應(yīng)對(duì)的失能、殘疾、無(wú)人照顧等困難時(shí)的基本養(yǎng)老服務(wù)需求。[1]

一、武家村主要經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

（一）組織黨員干部結(jié)對(duì)幫扶

黨員干部應(yīng)充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，更進(jìn)一步地突出黨員干部在思想上尊重群眾、在感情上貼近群眾、在行動(dòng)上服務(wù)群眾、在困難上幫助群眾，應(yīng)從身邊的事做起、從群眾需要著手，堅(jiān)持不懈地為人民辦好事。[2]

曲阜市武家村黨員干部結(jié)對(duì)幫扶服務(wù)，不僅為空巢老人解決了切實(shí)需求以及實(shí)際困難，也解決了空巢老人在外子女的后顧之憂。隨著幫扶服務(wù)的進(jìn)一步縱深發(fā)展，黨員干部的助老服務(wù)向更為精細(xì)化的方向發(fā)展，對(duì)曲阜市武家村空巢老人居家養(yǎng)老工作的開(kāi)展起到了重要的推動(dòng)作用。

（二）搭建公共文化基礎(chǔ)設(shè)施

農(nóng)村公共文化基礎(chǔ)設(shè)施是農(nóng)村精神文明建設(shè)的物質(zhì)載體，所以做好農(nóng)村的文化事業(yè)，是加強(qiáng)農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)的公共文化供給水平，改進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)居民生活質(zhì)量、文化水平的需要。[3]

曲阜市武家村完善的公共文化基礎(chǔ)設(shè)施，一方面是實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的重要步驟，滿足了居民對(duì)精神文明富足的美好生活的期待；另一方面在發(fā)動(dòng)空巢老人積極參與活動(dòng)、保障身心健康等方面發(fā)揮了重要作用。在活動(dòng)過(guò)程中，空巢老人可以發(fā)掘自身價(jià)值，提高生命質(zhì)量，享受晚年生活，真正做到 “老有所為、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂(lè)”。

（三）營(yíng)造“家風(fēng)”“孝善”文化氛圍

中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化是我們最深厚的文化軟實(shí)力，是家風(fēng)文化建設(shè)的 “根”與 “魂”，為新時(shí)代家庭文明建設(shè)提供強(qiáng)有力的文化支撐。家風(fēng)是一個(gè)家庭的精神內(nèi)核，家風(fēng)建設(shè)是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要領(lǐng)域。[4]孝善文化作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化之一，是幾千年中華文化的重要載體，是中華民族走向復(fù)興的不竭精神動(dòng)力。[5]

儒家文化作為曲阜地區(qū)根深蒂固的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是曲阜市武家村家風(fēng)以及孝善文化的建設(shè)依據(jù)和基礎(chǔ)。作為一種特色文化，曲阜市武家村的家風(fēng)建設(shè)、孝德文化建設(shè)使人們的思想觀念受到潛移默化的影響，行為舉止得到規(guī)范，從而逐漸形成尊老敬老的環(huán)境，為空巢老人居家養(yǎng)老創(chuàng)造良好的氛圍。

二、武家村現(xiàn)存問(wèn)題及原因分析

（一）現(xiàn)存問(wèn)題

1.看病就醫(yī)存在困難

團(tuán)隊(duì)訪談得知，去醫(yī)院檢查、治療，對(duì)于本村的空巢老人來(lái)講是一筆不小的支出，且空巢老人大都節(jié)儉，這導(dǎo)致他們小病拖著、大病扛著。武家村所在的小雪街道的醫(yī)院有很多檢查是不能做、不敢做的，醫(yī)療設(shè)施不夠完善，醫(yī)療水平不夠發(fā)達(dá)，如此便要到曲阜市里的大醫(yī)院做檢查。曲阜市武家村成立的日間照料中心里面設(shè)有醫(yī)療保健室，但很明顯沒(méi)有真正的運(yùn)營(yíng)實(shí)施。因此，看病難就醫(yī)難的問(wèn)題仍然存在。

2.專業(yè)化人才短缺

團(tuán)隊(duì)實(shí)地考察了解到，目前曲阜市武家村對(duì)于70歲以上的獨(dú)居空巢老人所進(jìn)行的服務(wù)，主要是由村里的一些黨員干部進(jìn)行包保，責(zé)任到人。這些黨員干部并非 “科班出身”，遇到空巢老人生病只能送醫(yī)院排隊(duì)，遇到老人心理問(wèn)題不能及時(shí)疏導(dǎo)。整體來(lái)說(shuō)，目前該黨員團(tuán)隊(duì)在醫(yī)護(hù)、心理等方面的專業(yè)知識(shí)掌握水平尚待提升，以適應(yīng)更高要求的農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老工程的開(kāi)展。

3.空巢老人差異化需求難以滿足

空巢老人由于家庭、身體等諸多具體情況的差異，在需求方面也存在差異。如有的老人喜歡晨起打太極拳，但有些老人由于腿腳不便不能進(jìn)行此活動(dòng)。在實(shí)際的養(yǎng)老服務(wù)中，存在些許 “一刀切”的情況，無(wú)法真正切實(shí)地考慮被服務(wù)者的實(shí)際需要，導(dǎo)致居家養(yǎng)老服務(wù)缺少針對(duì)性，存在浪費(fèi)資源的現(xiàn)象。

4.日間照料中心作用發(fā)揮不充分

曲阜市武家村開(kāi)設(shè)的日間照料中心包括幸福食堂、棋盤(pán)室、健身活動(dòng)室、醫(yī)療保健室、活動(dòng)室等，但自2022年底以來(lái)沒(méi)有繼續(xù)運(yùn)行。團(tuán)隊(duì)實(shí)地考察得知，即便每天三餐只收取五塊錢的費(fèi)用，一些老人更愿意在家隨便吃些，因此很多空巢老人并不愿到日間照料中心中的幸福食堂吃飯。且由于政府資金不足，日常照料中心無(wú)法正常運(yùn)行。

（二）原因分析

1.人才培育機(jī)制不完善

梁漱溟的鄉(xiāng)村建設(shè)理論認(rèn)為，通過(guò)教育培養(yǎng)一批專業(yè)化人才是推動(dòng)鄉(xiāng)村建設(shè)的有效手段。鄉(xiāng)風(fēng)文明建設(shè)離不開(kāi)人才振興，構(gòu)建起鄉(xiāng)村振興人才培育機(jī)制是實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)風(fēng)文明建設(shè)和鄉(xiāng)村振興有效銜接的重要保障。[6]

曲阜市武家村缺乏專業(yè)化人才隊(duì)伍，歸根結(jié)底是由于人才培育機(jī)制尚不成熟。目前的黨員團(tuán)隊(duì)成員大都是中年本村人，專業(yè)技能尚需學(xué)習(xí)。團(tuán)隊(duì)認(rèn)為該村缺乏有專業(yè)能力且切實(shí)為老百姓服務(wù)的年輕人才如大學(xué)生村官，沒(méi)有自上而下把責(zé)任落實(shí)到每個(gè)人身上，相關(guān)方面的培訓(xùn)力度不夠，人才培育機(jī)制不夠完善。

2.資金投入不到位

資金投入是解決農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老問(wèn)題的關(guān)鍵。在農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老中，資金發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。曲阜市武家村設(shè)有日間照料中心，項(xiàng)目伊始正常運(yùn)營(yíng)，但近期由于政府資金問(wèn)題不得不關(guān)停，日間照料中心變成了形式的存在，并沒(méi)有切實(shí)造福于空巢老人。

3.人力資源不足

據(jù)了解，曲阜市武家村只負(fù)責(zé)幫扶70歲以上的獨(dú)居空巢老人，而60—70歲的這一部分老人并沒(méi)有被納入曲阜市武家村的幫扶體系之內(nèi)。由于曲阜市武家村黨員干部資源存在不足，無(wú)法滿足所有空巢老人的需要，因而有很大一部分空巢老人是得不到幫扶與照料的。

4.社會(huì)力量協(xié)助力量薄弱

社會(huì)力量參與居家養(yǎng)老健康服務(wù)指的是在政府的引導(dǎo)下，充分發(fā)揮政府與社會(huì)力量之間以及社會(huì)力量之間相互協(xié)調(diào)的作用，促進(jìn)社會(huì)力量積極參與到居家養(yǎng)老健康服務(wù)體系之中的一種養(yǎng)老服務(wù)方式。對(duì)參與其中的社會(huì)力量，應(yīng)在適當(dāng)范圍內(nèi)采取鼓勵(lì)性措施，提高其參與的積極性，以激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)活力。

目前，曲阜市武家村的空巢老人居家養(yǎng)老項(xiàng)目缺少社會(huì)力量的融入，單純依靠政府的撥款，未能形成一個(gè)良性的循環(huán)。一旦政府的撥款資金鏈斷掉，項(xiàng)目設(shè)施便被擱淺，農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老的相關(guān)環(huán)節(jié)被予以弱化。

三、農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老的對(duì)策研究

（一）政府高效主動(dòng)引導(dǎo)

政府職能發(fā)揮成效是農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老工作能否取得成效的關(guān)鍵。

1.完善體制建設(shè)

首先，政府在制訂相應(yīng)指導(dǎo)建設(shè)方案的同時(shí)，應(yīng)建立科學(xué)合理的考核機(jī)制、定期實(shí)地考察發(fā)展成效；其次，進(jìn)一步完善農(nóng)村空巢老人基本醫(yī)療問(wèn)題的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本保障制度建設(shè)；最后，政府積極鼓勵(lì)社會(huì)力量介入農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老體系，進(jìn)一步豐富和完善現(xiàn)有的運(yùn)行機(jī)制。

2.保障資金來(lái)源

農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老的重要保障是資金，這是目前農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老遇到的一大瓶頸。鑒于當(dāng)前農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老的發(fā)起方是政府，農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老的資金應(yīng)納入地方政府財(cái)政預(yù)算?？顚Ｓ?。政府還應(yīng)鼓勵(lì)社會(huì)力量對(duì)農(nóng)村空巢老人的居家養(yǎng)老給予必要的資金支持，為保障農(nóng)村空巢老人的居家養(yǎng)老資金來(lái)源穩(wěn)定、項(xiàng)目持續(xù)開(kāi)展，開(kāi)辟多元化的資金籌備渠道，以緩解資金壓力，充實(shí)農(nóng)村公共文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)經(jīng)費(fèi)。

3.加強(qiáng)村委黨員干部培訓(xùn)

新時(shí)期鄉(xiāng)風(fēng)文明建設(shè)對(duì)村干部的綜合素質(zhì)和個(gè)人能力提出了更高的要求，需要更加注重教育、優(yōu)先發(fā)展。農(nóng)村社會(huì)人情色彩濃厚，村委干部又是民主選舉的民意代言人，加上本村老百姓比較熟悉村里的人情往來(lái)等問(wèn)題，因此在空巢老人居家養(yǎng)老工程的推進(jìn)上發(fā)揮著不可替代的作用。但目前曲阜市武家村村委干部在空巢老人居家養(yǎng)老方面的技能水平參差不齊、整體能力尚待提升。加強(qiáng)對(duì)村委干部的專業(yè)技能教育培訓(xùn)，能夠在一定程度上彌補(bǔ)空巢老人居家養(yǎng)老人才隊(duì)伍不足的問(wèn)題。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)村與村、城與鄉(xiāng)之間的經(jīng)驗(yàn)交流學(xué)習(xí)，并結(jié)合自己本村實(shí)際現(xiàn)狀，將成功的經(jīng)驗(yàn)加以借鑒運(yùn)用以指導(dǎo)實(shí)際。

（二）社會(huì)力量協(xié)調(diào)參與

為應(yīng)對(duì)人口老齡化，2021年11月24日，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)期老齡工作的意見(jiàn)》正式發(fā)布，其中就包括完善養(yǎng)老服務(wù)體系、健全養(yǎng)老健康保障體系、推動(dòng)老年社會(huì)參與、積極培育銀發(fā)經(jīng)濟(jì)等方面提出了要求和一攬子措施。2022年2月11日，國(guó)務(wù)院發(fā)布了 《“十四五”全國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，也提出要大力發(fā)展普惠型養(yǎng)老服務(wù)，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極性，為百姓提供方便可及、價(jià)格可負(fù)擔(dān)、質(zhì)量有保障的養(yǎng)老服務(wù)。2022年政府工作報(bào)告中指出：要優(yōu)化城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)供給，支持社會(huì)力量提供日間照料、助餐助潔、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)，鼓勵(lì)發(fā)展農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)有質(zhì)量地發(fā)展，促進(jìn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)和城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)水平不斷提高。

目前，在曲阜市武家村空巢老人居家養(yǎng)老實(shí)踐過(guò)程中，僅靠政府和村委干部的力量已無(wú)法滿足農(nóng)村空巢老人多元化、個(gè)性化的需求，也讓政府和村委面臨不小壓力。所以特別重要的是要?jiǎng)訂T社會(huì)力量，如企業(yè)、社會(huì)組織、愛(ài)心人士來(lái)協(xié)調(diào)參與。社會(huì)力量可為農(nóng)村空巢老人提供志愿者和專業(yè)人員參與居家養(yǎng)老服務(wù)，促進(jìn)滿足農(nóng)村空巢老人服務(wù)需求的多樣化養(yǎng)老形式，幫助改善養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，使各方資源得到充分盤(pán)活和利用。

（三）廣大村民踴躍參與

1.農(nóng)村空巢老人提高參與度

作為居家養(yǎng)老主體的老人是整個(gè)過(guò)程真正的主體，激發(fā)主體的內(nèi)在動(dòng)力是永葆機(jī)制運(yùn)行的根本。面對(duì)新的居家養(yǎng)老模式，阻礙農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的一個(gè)重要因素就是農(nóng)村老人的積極性不高、參與度不高。因此，應(yīng)引導(dǎo)農(nóng)村空巢老人轉(zhuǎn)變觀念，努力提升新型居家養(yǎng)老參與意識(shí)，保持健康積極的心態(tài)，主動(dòng)與鄰里進(jìn)行交流，積極參與村委組織的各項(xiàng)老年人娛樂(lè)活動(dòng)，促進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制更好地發(fā)揮作用。

2.農(nóng)村空巢老人子女自愿履行義務(wù)

空巢老人的子女應(yīng)積極履行自己盡孝的義務(wù)。盡管外出打工、無(wú)法時(shí)刻顧及老人的日常生活照料，但作為老人的親屬有承擔(dān)贍養(yǎng)老人的義務(wù)，不應(yīng)把責(zé)任全部推給村委。雖然不能提供日常飲食上的照顧，但子女們可以鼓勵(lì)空巢老人在實(shí)施居家養(yǎng)老工作的過(guò)程中積極參與，通過(guò)資金支持、精神慰藉等方式保障其基本生活所需、精神所需，使其能夠更好地適應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)。

四、結(jié)束語(yǔ)

農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老問(wèn)題是一個(gè)復(fù)雜而嚴(yán)峻的社會(huì)問(wèn)題，本文以農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老問(wèn)題為研究對(duì)象，旨在探討其現(xiàn)狀及對(duì)策。通過(guò)實(shí)地調(diào)查研究，我們發(fā)現(xiàn)農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老面臨著諸多困境。針對(duì)農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老現(xiàn)存問(wèn)題，本文提出了涉及政府、社會(huì)和個(gè)人三方面的對(duì)策。只有全社會(huì)的關(guān)注和關(guān)心，才能促進(jìn)農(nóng)村空巢老人居家養(yǎng)老問(wèn)題的解決，提升他們的生活質(zhì)量和幸福感。

參考文獻(xiàn)：

[1] 習(xí)近平.高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟 為全面建設(shè)社會(huì)主義現(xiàn)代化國(guó)家而團(tuán)結(jié)奮斗：在中國(guó)共產(chǎn)黨第二十次全國(guó)代表大會(huì)上的報(bào)告[J].創(chuàng)造，2022，30（11）：6-29.

[2] 共產(chǎn)黨員網(wǎng).開(kāi)展黨員幫扶活動(dòng)是加強(qiáng)黨員教育工作的有效載體[EB/OL].[2013-05-21].https：//www.12371.cn/2013/05/21/ARTI1369102149752564_all.shtml.

[3] 趙新宇.盧龍縣農(nóng)村公共文化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)研究[D].秦皇島：燕山大學(xué)，2020.

[4] 馮玉珠，張貝妹.習(xí)近平關(guān)于家風(fēng)建設(shè)重要論述的內(nèi)涵與實(shí)現(xiàn)路徑[J].湖北理工學(xué)院學(xué)報(bào)（人文社會(huì)科學(xué)版），2023，40（01）：

23-31.

[5] 雷佩彪，張文政.新時(shí)代農(nóng)村孝善行動(dòng)實(shí)踐路徑分析[J].熱帶農(nóng)業(yè)工程，2022，46（04）：127-129.

[6] 王武林，包瀅暉，畢婷.鄉(xiāng)村振興的人才供給機(jī)制研究[J].貴州民族研究，2021，42（04）：61-68.