藥事管理學課程思政與思政教育同向同行體系的構(gòu)建路徑 *

白 珺 閆娟娟 楊宇峰

（山西中醫(yī)藥大學中藥與食品工程學院，山西 晉中 030619）

醫(yī)者，既要能普救含靈之苦，又要有大慈惻隱之心。醫(yī)學教育具有專業(yè)性強的特點，在培養(yǎng)過程中往往重操作、重技能，輕人文、輕素養(yǎng)。這就要求醫(yī)學院校要將專業(yè)教育與思想政治教育緊密融合，同步推進技能培養(yǎng)和價值塑造。

專業(yè)課是人才培養(yǎng)的主陣地，要充分發(fā)揮其作為課程思政主戰(zhàn)場的作用，深度挖掘?qū)I(yè)知識背后蘊含的思想價值，提升和拓展專業(yè)課的政治高度、思想深度、人文溫度［1］。思政教育要加強親和力、針對性，把握住學生的主體需求，既要春風化雨、潤物無聲，又要讓學生內(nèi)心充滿堅忍不拔的力量、源遠流長的動力。因此，要努力讓每個專業(yè)課教師都能把握課程思政建設(shè)的政治導向，在課程思政建設(shè)中抓住亮點，構(gòu)建課程思政與思政教育同向同行體系，從而讓學生在專業(yè)的背景下感受黨和國家保障人民健康的指揮棒作用、感受制度的力量和自信，從而培養(yǎng)出又紅又專的醫(yī)學生傳承和振興中醫(yī)藥事業(yè)。

1 藥事管理學課程思政亮點

藥事管理學是中藥學類、藥學類專業(yè)的核心課程，是專業(yè)課、必修課、考試課，具有政策性、實踐性、指導性的特點，具備社會科學的屬性、蘊含豐富的課程思政元素。在課堂教學中，通過法律法規(guī)政策宣講、真實藥品安全案例分析、情景演繹、角色扮演、影視鑒賞、分享企業(yè)家的勵志故事等方式，讓學生對我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀、衛(wèi)生健康事業(yè)藍圖、國家政策部署有宏觀的認識，培養(yǎng)學生的愛國情懷、法治意識、責任意識、服務(wù)意識、職業(yè)道德和職業(yè)精神、科學創(chuàng)新精神、家國情懷等。

孫加燕等［2］將社會主義核心價值觀分為三個層面與藥事管理學課程內(nèi)容相匹配；王欣等［3］構(gòu)建藥事管理學課程思政五維能力模型；李松沛等［4］通過成就課堂模式將制度自信、家國情懷、奉獻精神融入課程教學中。藥事管理學知識點散在分布、可擴展和延伸的內(nèi)容豐富，在此基礎(chǔ)上，我們加大橫向設(shè)計，將散在的知識點搭建成框架體系，并給予每個框架體系鮮明的思政主題。在課堂授課過程中，不僅要將課程思政要素分散在每個章節(jié)中，還要在章節(jié)授課結(jié)束后，再單獨分配兩個課時進行課程思政專題講解。通過專題講解，既能梳理邏輯思路，將知識體系立體化，又能夠?qū)⒗碚撝R融入更高層次的思想引領(lǐng)，避免品質(zhì)教育的形式主義，真正做到教書、育人。

2 藥事管理學鮮明的課程思政主題

2.1 主題一 藥品安全 有效 可及 經(jīng)濟是人民日益增長的美好生活的基本需求黨的十九大報告指出，我國社會主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡、不充分的發(fā)展之間的矛盾。醫(yī)療資源的不平衡、不充分關(guān)系著每個老百姓的生命健康。人民健康是民生之本，是人民對美好生活的基本需求。沒有全民健康就沒有全面小康；沒有全民健康，就不能構(gòu)建人人共享的社會風貌；沒有全民健康，就沒有國家和民族的繁榮發(fā)展。2022 年初《“十四五”國家藥品安全及促進高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》重磅發(fā)布，該文件指出，“十四五”藥品安全工作以滿足人民日益增長的用藥需求為根本，不斷實現(xiàn)人民對美好生活的向往，讓人民群眾用藥安全、有效、可及、經(jīng)濟，對藥品質(zhì)量更加放心、滿意。

醫(yī)療資源的不平衡、不充分主要表現(xiàn)為看病難、看病貴，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源分布不均勻，罕見病、重大疾病可用藥品少，仍然存在因病致貧、因病返貧的風險，人民對藥品的品種、數(shù)量、質(zhì)量方面提出了新的要求等。總而言之，就是現(xiàn)狀距離實現(xiàn)老百姓用藥安全、有效、可及、經(jīng)濟即疾病有所對癥、價格人人可擔、獲取方便快捷、合理用藥明確仍存在著一定的差距。而這一點正是全體藥學人共同努力的方向；是制定和完善法律法規(guī)、提出重大舉措的指導原則；是藥品監(jiān)管的最終目的。因此，也是藥事管理學課程思政的鮮明主題。

2.2 主題二 傳承和創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)鍵點黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在突出位置，中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績。習近平總書記多次對中醫(yī)藥事業(yè)工作做出重要指示、發(fā)表重要論述，每次講話都振奮人心，都為我們的工作指明了方向。

2021 年初，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展若干政策措施的通知》，其中提到：要通過優(yōu)化中藥審評審批管理、完善中藥分類注冊管理來提高中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展活力；要多方增加社會投入來增強中醫(yī)藥發(fā)展動力；要完善中醫(yī)藥服務(wù)價格政策、健全中醫(yī)藥醫(yī)保管理措施來提高中醫(yī)藥發(fā)展效益；要加強中醫(yī)藥知識產(chǎn)權(quán)保護、加強中醫(yī)藥文化傳播、提高中醫(yī)藥法治化水平來營造中醫(yī)藥發(fā)展良好環(huán)境。其中“中藥審評審批”“中藥分類注冊”“中醫(yī)藥服務(wù)價格”“醫(yī)保措施”“知識產(chǎn)權(quán)”的關(guān)鍵詞背后，均是藥事管理學課程的授課內(nèi)容。通過講述青蒿素、三藥三方案例，讓學生了解如何用現(xiàn)代科學技術(shù)解釋中醫(yī)藥文化的精髓，從而助力中醫(yī)藥走向世界；通過講述中藥創(chuàng)新藥、中醫(yī)藥現(xiàn)代化產(chǎn)業(yè)發(fā)展、中醫(yī)藥板塊商業(yè)價值，鼓勵學生深入發(fā)掘和傳承中醫(yī)藥精華，進一步提高創(chuàng)新能力。這樣一個鮮明的課程思政主題，能堅定學生從事中醫(yī)藥事業(yè)的決心和責任感，強化學生對中醫(yī)藥的專業(yè)堅守、對中醫(yī)藥文化價值的高度認同，樹立中醫(yī)藥文化自信。

2.3 主題三 人民健康視角下愛國主義教育的重要途徑習近平總書記關(guān)于人民健康觀的重要論述具有鮮明的時代性和前瞻性，充分體現(xiàn)人民至上的思想、以健康為指向的理念［5，6］。人民健康觀應當是醫(yī)學院校開展愛國主義教育的重要分支。

目前高校開展愛國主義教育，通常以學習理論知識、宣講四史故事、弘揚革命精神、講述英雄故事、開展升旗儀式、開展知識競賽、參觀紅色革命基地的形式為主，活動形式豐富、普適性強、影響力廣泛，但針對性稍弱，沒有緊扣學生的專業(yè)背景和職業(yè)發(fā)展需求?！缎聲r代愛國主義教育實施綱要》中提到，愛國主義要在深化、轉(zhuǎn)化上下功夫，要在具象化、細微處下功夫。因此，對于新時代的醫(yī)藥學生，我們要開辟一條鮮明的愛國主義教育途徑，讓學生在人民健康這個特殊的專業(yè)背景、專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，體會黨和國家為解決百姓的看病難、看病貴的問題所下的堅定決心，為把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位所做的統(tǒng)籌布局；體會應對世界公共衛(wèi)生難題、構(gòu)建人類命運共同體背景下體現(xiàn)的我國制度優(yōu)勢；體會習近平總書記的人民情懷和大健康格局、共產(chǎn)黨和人民群眾的血肉聯(lián)系，厚植愛國主義情懷。

2.3.1 多措并舉 解決看病難 看病貴問題“看病難、看病貴”是多年來百姓最關(guān)心的民生問題，也是習近平總書記最牽掛的問題。為解決這一難題，黨和國家領(lǐng)導人長遠籌謀、大刀闊斧地推進各項措施的落地生根。從管理學課程的角度看，通過藥品集采制度，使集采品種集中于治療高血壓病、糖尿病、高血脂這樣最常見、困擾人民群眾最多的疾病的藥品種類上，讓人民群眾能夠以更低廉的價格用上質(zhì)量更高的藥品；通過取消公立醫(yī)院藥品加成、推進“兩票制”制度，降低因?qū)訉蛹哟a抬高的藥品價格；通過推進仿制藥一致性評價工作，遴選能在臨床上替代原研藥的品種，讓老百姓不再受原研藥價格高昂的困擾；通過將40多種罕見病用藥納入醫(yī)保，補齊保障短板，使曾經(jīng)的“天價藥”大幅度降價，降低患者的經(jīng)濟負擔，讓患者看到治療的希望；通過加強醫(yī)療機構(gòu)藥事監(jiān)管，如抗菌藥物檢測、處方點評、規(guī)范藥學門診服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為、避免過度醫(yī)療，既能降低患者的治療費用，又能保障群眾的身體健康；通過給予臨床急需藥、具有明顯臨床價值的創(chuàng)新藥，如罕見病、重大疾病、傳染病、兒童用藥優(yōu)先審評審批，為罕見病患者帶來生存希望；通過堅持醫(yī)療衛(wèi)生公益性不動搖、大力推進“三醫(yī)聯(lián)動”，暢通百姓就醫(yī)路，如為病友代購藥品的陸勇，從本要接受刑法嚴厲懲罰到免予起訴，推動了藥品管理法中關(guān)于假藥劣藥的重新科學定義等。多措并舉，逐步解決“看病難、看病貴”問題，從根本上踐行“以人民健康為中心”的理念，切實保障人民群眾生命健康。

2.3.2 加強藥品監(jiān)管 守住生命健康底線通過講述歷史上的藥害案件以及國家給予的最嚴厲的處罰，解讀《藥品管理法》修訂背后的“四個最嚴”的根本要求，讓學生去感受黨中央堅決守住安全底線、全力保障群眾切身利益的決心和態(tài)度；通過講述《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《疫苗管理法》等法規(guī)政策的出臺、我國藥品監(jiān)管法律體系的完善，讓學生理解黨和國家堅持人民至上、生命至上的決策部署；通過講述藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（GMP）、藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范（GSP）、藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范（GCP）取消認證管理，讓學生明白建立動態(tài)監(jiān)管體制、實施全過程管理、加強專業(yè)化檢察員隊伍建設(shè)及弱化事前審批，強化事中、事后監(jiān)管的初衷和深層意義，即強化企業(yè)的主體責任意識、保證藥品監(jiān)管時時在線，從而保證藥品質(zhì)量合格、保障人民群眾生命健康；通過講述藥品上市許可持有人制度，讓學生深刻理解藥品全生命周期概念對強化企業(yè)責任、保障藥品安全有效的重要性。

2.3.3 鼓勵企業(yè)創(chuàng)新 加快藥品上市講述近年來藥品監(jiān)督管理體制改革為鼓勵新藥創(chuàng)制、激發(fā)藥企活力、促進產(chǎn)業(yè)升級、優(yōu)化資源配置所提出的重要舉措和做出的重大變革，例如出臺了突破性治療藥物程序、附條件批準程序、優(yōu)先審評審批程序和特別審評審批程序四條綠色通道優(yōu)化藥品審評審批程序；完善中藥分類注冊方法；建立原輔包關(guān)聯(lián)審評審批制度；藥物臨床試驗備案管理；專家溝通審評等。中央財政加大對于藥品研發(fā)的資金支持，才能讓創(chuàng)新企業(yè)研制出更多治療作用確切、臨床需要的藥物，才能逐漸縮小在我國在藥品創(chuàng)新方面與歐美國家的差距，逐漸擺脫對于原研藥的依賴，從而滿足患者的臨床需要，從根本上降低醫(yī)療開支，實現(xiàn)老百姓的用藥可及。

通過這個主題的講述，讓學生深刻理解專業(yè)知識的同時更能感受到強大的國家力量、人民情懷，從而幫助學生涵養(yǎng)報國之心、砥礪強國之志。

2.4 主題四 融合個人前途和國家命運2017年《中華人民共和國中醫(yī)藥法》頒布實施，是中醫(yī)藥發(fā)展史上具有里程碑意義的大事，這是國家第一次從法律層面明確了中醫(yī)藥的重要地位、發(fā)展方針和扶持措施，為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律保障，使藥品管理制度逐漸適應中醫(yī)藥特色和發(fā)展需要。2019 年《中華人民共和國藥品管理法》修訂，將藥品領(lǐng)域改革成果和行之有效的做法如“四個最新”、鼓勵創(chuàng)“新”、強化企業(yè)主體責任、藥品追溯、嚴懲違法行為上升為法律，為公眾健康提供了更有力的法律保障。這是1984年《中華人民共和國藥品管理法》頒布以來的第二次系統(tǒng)性、結(jié)構(gòu)性的重大修改，是政策性、指導性的引領(lǐng)和變革，對于每一個藥品從業(yè)人員來說，都意義重大。作為中醫(yī)藥學子，個人的職業(yè)生涯和事業(yè)發(fā)展均離不開國家的政策導向和政治引領(lǐng)，個人前途和國家命運緊緊融合在一起。因此，加強藥品管理法律政策的宣傳和解讀、加強法治觀念教育、培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德精神，對于塑造學生的就業(yè)觀、價值觀、人生觀具有重要意義。

3 課程思政與思政教育同向同行體系的構(gòu)建

二級學院是教學的主體單位，也是構(gòu)建課程思政與思政教育同向同行體系的責任主體。學院以教研室或?qū)W系、學科為單位，將專業(yè)課教師、思政教師、輔導員三支隊伍緊密聯(lián)系起來，共同研討、集體備課。由專業(yè)課教師提供具體教學案例、思政教師給予政策指導、輔導員具體部署實施，共同制定出一套符合人才培養(yǎng)方案、支撐專業(yè)能力建設(shè)的“三?！彼颊逃桨?，即專業(yè)教師講專業(yè)黨課、成立專業(yè)宣講團、制定系列專業(yè)教育主題班會。

3.1 專業(yè)教師講專業(yè)黨課將專業(yè)課教師納入學院黨課教師隊伍，可以有效深入推進課程思政建設(shè)、提升育人效果。根據(jù)藥事管理學課程設(shè)計，目前推出的黨課主題有“疫情之下，爭做新時代中醫(yī)藥學子”“深刻學習體會習近平的人民健康觀”“習近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述”“中國共產(chǎn)黨人對中醫(yī)藥事業(yè)的保護和傳承”等，實現(xiàn)提升黨性修養(yǎng)與知識體系教育有機統(tǒng)一，建設(shè)充滿“專業(yè)味”的黨課、充滿“紅色味”的專業(yè)課，落實思政教育的全方位覆蓋。

3.2 成立專業(yè)宣講團 筑牢陣地建設(shè)成立學生專業(yè)宣講團，用學生喜聞樂見的形式，講好專業(yè)故事、傳遞正能量。宣講團集體備課，由藥事管理學教師牽頭、輔導員組織，對廣大學生宣講醫(yī)藥法律法規(guī)、行業(yè)政策要聞、醫(yī)藥科普知識等，把握時代強音、筑牢建設(shè)陣地，用黨的最新理論成果武裝學生頭腦、滋潤學生心靈。

3.3 制定系列專業(yè)教育主題班會由于第一課堂授課形式、時間具有局限性，將其他資源在第二課堂中充分展示。二者方式、途徑不一致，但育人目標一致，因此，藥事管理學課程專業(yè)課教師與輔導員共同設(shè)計主題班會，并將學生在第二課堂中的表現(xiàn)和參與度作為成績考核的一部分，由輔導員把關(guān)。例如：進行趣味班會“中藥中國行”（由來自不同省份的學生介紹家鄉(xiāng)道地藥材）；中藥科普知識競賽（主要科普中藥熬制方法、注意事項、民間中藥小偏方）；藥品說明書大賽（由學生選取某一個中成藥根據(jù)說明書記載的內(nèi)容講解藥品配伍原理、功能主治、用法用量，規(guī)范用藥習慣）；情景劇《藥學門診》《藥學查房》《合理用藥宣教》《藥品稽查》表演；案例“藥害事件對我的啟示”“大學教授制毒案”的分析，并讓學生進行小組討論匯報；“你對傳承精華、守正創(chuàng)新的理解”“你身邊的中醫(yī)藥文化現(xiàn)象”專題討論；《我不是藥神》（影評“你如何看待藥品代購”）《鴉片戰(zhàn)爭》《大國工匠》等影視鑒賞。探索第一堂課和第二堂課的有機銜接，既能對理論知識進行廣度和深度的拓展、提高學生的課堂參與度；又能實現(xiàn)“教學”和“學工”的融合轉(zhuǎn)變，從而為學生成長賦能［7］。

4 結(jié)語

思政教育體系既應包括思政課的顯性教育、輔導員春風化雨的思想價值引領(lǐng)，更應該包括專業(yè)課的隱性教育。三者合力形成協(xié)同體系，推動思想政治教育貫穿育人全過程，是解決專業(yè)教育和思政教育“兩張皮”難題的有效方法，是構(gòu)建“三全育人”工作格局的重要工程。如習近平總書記強調(diào)的那樣，青年學生站在百年未有之大變局、站在全局發(fā)展人民健康衛(wèi)生事業(yè)的時代背景下，才能正確認識黨和國家著力發(fā)展健康衛(wèi)生事業(yè)的大勢，正確認識自身責任和時代使命。