基于產(chǎn)教融合、校企合作的醫(yī)藥衛(wèi)生類校外實訓(xùn)基地建設(shè)實踐 *

梁小利 向俊蓓 周興洪 顧 雪 劉 萍 鄧青川

（四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，四川 成都 610100）

高職院校是為社會培養(yǎng)高素質(zhì)技術(shù)技能型人才的重要場所，建立優(yōu)質(zhì)的實訓(xùn)基地對提升學(xué)生實踐能力和職業(yè)素養(yǎng)具有重要的作用，實訓(xùn)基地建設(shè)狀況直接影響到實踐教學(xué)效果和人才培養(yǎng)質(zhì)量［1］。近年來，國家出臺了一系列文件，均明確指出深化產(chǎn)教融合、加強(qiáng)校企合作是構(gòu)建我國現(xiàn)代職業(yè)教育體系的基礎(chǔ)。特別是國務(wù)院于2019 年2 月印發(fā)的《國家職業(yè)教育改革實施方案》、教育部于2019 年4 月印發(fā)的《關(guān)于實施中國特色高水平高職學(xué)校和專業(yè)建設(shè)計劃的意見》和教育部等9 個部門于2020 年9 月印發(fā)的《職業(yè)教育提質(zhì)培優(yōu)行動計劃（2020—2023年）》，對深化職業(yè)教育產(chǎn)教融合、校企合作做出了更加詳細(xì)的部署和指導(dǎo)，明確指出要推動建立具有輻射引領(lǐng)作用的高水平專業(yè)化產(chǎn)教融合實訓(xùn)基地。四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院結(jié)合自身辦學(xué)特色，圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生類產(chǎn)教融合、校企合作校外實訓(xùn)基地建設(shè)進(jìn)行實踐研究，現(xiàn)闡述如下。

1 現(xiàn)狀調(diào)研

1.1 調(diào)研對象和方法對61 個醫(yī)療機(jī)構(gòu)（企業(yè)）和33所高職院校采用問卷星方式進(jìn)行產(chǎn)教融合和校企合作問卷調(diào)研。61 個醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)中，國有企業(yè)占65.57%，民營企業(yè)占6.56%，其他占27.87%；第一產(chǎn)業(yè)占49.18%，第二產(chǎn)業(yè)占8.20%，第三產(chǎn)業(yè)占42.62%。33所高職院校調(diào)研人員中，管理人員占51.52%，行政人員占30.30%，一線教師占18.18%。

1.2 調(diào)研工具通過文獻(xiàn)研究和專家咨詢法，針對調(diào)研單位的不同類別，分別自行設(shè)計高職院校產(chǎn)教融合調(diào)研問卷（醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)問卷）和高職院校產(chǎn)教融合調(diào)研問卷（院校問卷），每個問卷設(shè)置16 個問題，均包含單位基本情況、產(chǎn)教融合現(xiàn)狀、產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)三大方面，以便通過調(diào)研全面了解高職院校產(chǎn)教融合和產(chǎn)教融合實訓(xùn)基地建設(shè)情況。

1.3 醫(yī)療機(jī)構(gòu)（企業(yè)）調(diào)研結(jié)果

1.3.1 產(chǎn)教融合 校企合作現(xiàn)狀調(diào)研結(jié)果98.36%（60/61）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（企業(yè)）希望與高職院校建立長期合作伙伴關(guān)系，主動聯(lián)系者占62.30%（38/61），86.89%（53/61）的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（企業(yè)）在推進(jìn)產(chǎn)教融合發(fā)展方面十分積極。希望通過產(chǎn)教融合解決的需求中排名前三的依次是提高企業(yè)職工的技術(shù)服務(wù)水平、教學(xué)科研能力和社會服務(wù)能力等［占比95.08%（58/61）］；協(xié)同育人，獲得實訓(xùn)場地［占比91.80%（56/61）］；遴選優(yōu)秀畢業(yè)生作為員工［占比68.85%（42/61）］。但僅有16.39%（10/61）的機(jī)構(gòu)認(rèn)為以上需求完全實現(xiàn)，83.61%（51/61）的機(jī)構(gòu)認(rèn)為以上需求部分實現(xiàn)或很少實現(xiàn)。在對目前政行企校共同促進(jìn)產(chǎn)教融合現(xiàn)狀的評價方面，39.34%（24/61）的機(jī)構(gòu)認(rèn)為合作緊密、融合情況良好，55.74%（34/61）的機(jī)構(gòu)認(rèn)為基本滿意，4.92%（3/61）的機(jī)構(gòu)認(rèn)為不太滿意。政行企校共同促進(jìn)產(chǎn)教融合存在的問題排名前三的依次為政府、行業(yè)、企業(yè)、學(xué)校四方形成的合力不夠［占比62.30%（38/61）］；缺少相關(guān)的政策和制度保障，責(zé)、權(quán)、利不明晰［占比60.66%（37/61）］；產(chǎn)教融合的具體措施不夠明確［占比55.74%（34/61）］。

1.3.2 產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)調(diào)研結(jié)果調(diào)研的61家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（企業(yè)）中，有93.44%（57/61）的機(jī)構(gòu)認(rèn)為非常有必要或有必要高職院校聯(lián)合推進(jìn)產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)。制約當(dāng)前產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)的因素排名前三的依次為沒有明確的管理辦法、出現(xiàn)問題難協(xié)調(diào)［占比70.49%（43/61）］；政府對參與實訓(xùn)基地建設(shè)的企業(yè)提供的政策支持和財政支持較少［占比67.21%（41/61）］；學(xué)校對產(chǎn)教融合實訓(xùn)基地建設(shè)的重視程度有待提高，人力、物力、財力投入不足［占比65.57%（40/61）］。推進(jìn)產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)最迫切需要解決的問題排名前三的依次為高職院校需提高重視程度，加大人、財、物的投入［占比81.97%（50/61）］；校企共同建立完善產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)的運(yùn)行機(jī)制（占比72.13%［（44/61）］；企業(yè)增加基地建設(shè)積極性，加大人、財、物投入［占比68.85%（42/61）］。產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)內(nèi)容排名前三的依次為實踐教學(xué)［占比96.72%（59/61）］、“雙師型”師資隊伍打造及頂崗鍛煉［占比83.61%（51/61）］、崗位真實工作及生產(chǎn)［占比77.05%（47/61）］。

1.4 高職院校調(diào)研結(jié)果

1.4.1 產(chǎn)教融合 校企合作現(xiàn)狀調(diào)研結(jié)果96.97%（32/33）的高職院校希望與企業(yè)建立長期合作伙伴關(guān)系，主動聯(lián)系者占90.91%（30/33），72.73%（24/33）的高職院校在推進(jìn)產(chǎn)教融合發(fā)展方面十分積極。希望通過產(chǎn)教融合解決的需求排名前三的依次是實訓(xùn)基地建設(shè)［占比100.00%（33/33）］、實踐教學(xué)［占比96.97%（32/33）］、人才培養(yǎng)方案制定和學(xué)生對口就業(yè)［占比84.85%（28/33）］。沒有一所高職院校認(rèn)為以上需求完全實現(xiàn)，69.70%（23/33）的高職院校認(rèn)為以上需求部分實現(xiàn)，24.24%（8/33）高職院校認(rèn)為以上需求很少實現(xiàn)，6.06%（2/33）認(rèn)為以上需求完全沒有實現(xiàn)。在對目前政行企校共同促進(jìn)產(chǎn)教融合現(xiàn)狀的評價方面，3.03%（1/33）的高職院校認(rèn)為合作緊密、融合情況良好，48.48%（16/33）認(rèn)為基本滿意，39.39%（13/33）認(rèn)為不太滿意，9.09%（3/33）認(rèn)為不滿意，效果達(dá)不到預(yù)期。認(rèn)為政行企校共同促進(jìn)產(chǎn)教融合存在的問題排名前三的依次為政府、行業(yè)、企業(yè)、學(xué)校四方形成的合力不夠［占比81.82%（27/33）］；缺少相關(guān)的政策和制度保障，責(zé)權(quán)利不明晰［占比75.76%（25/33）］；產(chǎn)教融合形式不夠有效［占比63.64%（21/33）］。制約學(xué)校產(chǎn)教融合發(fā)展的機(jī)制因素排名前三的依次為管理細(xì)則不夠明確，出現(xiàn)問題難協(xié)調(diào)［占比78.79%（26/33）］；評價監(jiān)督辦法不完善，影響合作成效［占比69.70%（23/33）］；沒有專門的歸口管理部門，遇到問題處理效率低［占比60.61%（20/33）］。

1.4.2 產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)調(diào)研結(jié)果調(diào)研的33所高職院校中，100.00%（33/33）的院校認(rèn)為非常有必要或有必要與企業(yè)聯(lián)合推進(jìn)產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)。制約當(dāng)前高職院校產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)的因素排名前三的依次為政府對參與實訓(xùn)基地建設(shè)的企業(yè)和學(xué)校提供的政策支持和財政支持較少［占比81.82%（27/33）］；校企雙方未組建合作組織、聯(lián)合機(jī)構(gòu)或管理部門，缺乏交流平臺［占比81.82%（27/33）］；學(xué)校對產(chǎn)教融合實訓(xùn)基地建設(shè)的重視程度有待提高，人力、物力、財力投入不足［占比69.70%（23/33）］。推進(jìn)產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)最迫切需要解決的問題排名前三的依次為校企共同建立完善產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)的運(yùn)行機(jī)制［占比81.82%（27/33）］；高職院校提高重視程度，加大人、財、物的投入［占比78.79%（26/33）］；企業(yè)增加基地建設(shè)積極性，加大人、財、物投入（占比75.76%［25/33）］。產(chǎn)教融合校外實訓(xùn)基地建設(shè)內(nèi)容排名前三的依次為實踐教學(xué)［占比96.97%（32/33）］、“雙師型”師資隊伍打造及頂崗鍛煉［占比81.82%（27/33）］、崗位真實工作及生產(chǎn)［占比78.79%（26/33）］。

2 產(chǎn)教融合 校企合作實訓(xùn)基地建設(shè)措施

2.1 構(gòu)建產(chǎn)教融合實訓(xùn)基地組織架構(gòu)和工作機(jī)制校企共建產(chǎn)教融合實訓(xùn)基地組織架構(gòu)，形成由學(xué)院分管院領(lǐng)導(dǎo)、職能處室負(fù)責(zé)人、各專業(yè)負(fù)責(zé)人、各系實習(xí)管理老師、專業(yè)骨干教師、學(xué)生輔導(dǎo)員、學(xué)生干部和各基地分管領(lǐng)導(dǎo)、職能處室科室負(fù)責(zé)人、基地帶教老師等組成的組織管理架構(gòu)，建立院校企多元合作模式，齊手共抓，形成“雙管理”“雙考核”機(jī)制，分工明確，各司其職，最終達(dá)到共同發(fā)展的目的［2］。

2.2 積極推進(jìn)校企合作共建基地作為四川省衛(wèi)生健康委員會主管的惟一全日制公辦衛(wèi)生健康類普通高等專科學(xué)校，學(xué)院充分發(fā)揮行業(yè)主管部門的支持，積極整合區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源。成都航天醫(yī)院成建制移交學(xué)院作為直屬附屬醫(yī)院，并增掛“四川省第三人民醫(yī)院”牌子，市校共建；學(xué)院與德陽市衛(wèi)生健康委員會簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議，將德陽市人民醫(yī)院、德陽市第二人民醫(yī)院、德陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院作為學(xué)院附屬醫(yī)院，形成了“一校四附院”的辦學(xué)格局；立足行業(yè)需求和辦學(xué)特色，采用校企合作共建模式，先后與香港新風(fēng)天域顧連醫(yī)療集團(tuán)、四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、四川錦欣婦女兒童醫(yī)院、四川一心堂醫(yī)藥連鎖有限公司、深圳龍華區(qū)中心醫(yī)院、成都迪安醫(yī)學(xué)檢驗所有限公司等多家醫(yī)院、企業(yè)簽訂合作協(xié)議，共建實訓(xùn)基地，不斷深化校企合作、醫(yī)教協(xié)同。

2.3 共建共享 創(chuàng)新協(xié)同育人機(jī)制依托共建產(chǎn)教融合實訓(xùn)基地，校企深度合作，打造共商、共建、共享的醫(yī)療衛(wèi)生類高職人才培養(yǎng)共同體。

2.3.1 校企合作創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式聚焦區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展，校企合作創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，與成都顧連錦宸康復(fù)醫(yī)院合作開設(shè)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)基地班”，與成都顧連芒果科技有限公司聯(lián)合開設(shè)“兒童康復(fù)方向創(chuàng)融基地班”，共同完成課程開發(fā)、課程標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)計劃制定及課程講授；與附屬醫(yī)院、龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院等合作開展現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)；與四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院合作開展口腔護(hù)理特色化方向班；與成都期頤花老年養(yǎng)護(hù)中心、成都市純德養(yǎng)老中心等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作開展老年護(hù)理人才培養(yǎng)，均取得了顯著成效。其中“‘四位一體’高職護(hù)理現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建與實踐”榮獲全國衛(wèi)生行職委教學(xué)成果一等獎。

2.3.2 共建共享教學(xué)資源校企合作共同修訂專業(yè)人才培養(yǎng)方案，共建四川省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)中心、虛擬仿真實訓(xùn)基地和生產(chǎn)性實訓(xùn)基地，共同拓展兒童康復(fù)、老年照護(hù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生、健康管理師等培訓(xùn)項目，與老肯醫(yī)療集團(tuán)、華西口腔醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院等合作開發(fā)“醫(yī)療消毒供應(yīng)概論”及口腔護(hù)理領(lǐng)域特色化方向教材和新型活頁式教材，與四川省老年病醫(yī)院、學(xué)院直屬附屬醫(yī)院等共建老年醫(yī)學(xué)、老年護(hù)理學(xué)等在線開放課程，實現(xiàn)教學(xué)資源的共建共享［3-5］。

2.3.3 共同打造雙師型教師隊伍校企共建人才互通機(jī)制，實現(xiàn)臨床醫(yī)療技術(shù)人員與學(xué)院教師的雙向互聘［6］。學(xué)院組織臨床師資教學(xué)培訓(xùn)和臨床師資說課大賽等活動，提升臨床師資教學(xué)能力。選派臨床工作經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)能力突出的臨床一線技術(shù)骨干擔(dān)任系部專業(yè)實訓(xùn)指導(dǎo)教師，選派骨干教師到醫(yī)院或企業(yè)進(jìn)行頂崗鍛煉，校企共建系部、教研室和科室，實現(xiàn)教學(xué)與臨床的無縫對接。四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院獲批四川省首批職業(yè)教育教師教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊和“雙師型”名師工作室。

2.3.4 以項目為依托加強(qiáng)校企合作 學(xué)院整合企業(yè)資源，校企聯(lián)合承辦各類職業(yè)技能大賽和申報各級科研項目，及時將行業(yè)新技術(shù)、新方法、新標(biāo)準(zhǔn)融入大賽規(guī)程和科學(xué)研究中，共同研制賽項規(guī)程、職業(yè)技能證書標(biāo)準(zhǔn)、虛擬仿真實訓(xùn)項目等，加強(qiáng)院校企之間的溝通交流和成果轉(zhuǎn)化。

2.4 強(qiáng)化實踐教學(xué)過程管理校企共建“齊抓共管”聯(lián)動教學(xué)機(jī)制，保障臨床實踐教學(xué)工作有序開展。雙方共同制定實習(xí)計劃，明確實習(xí)目標(biāo)、實習(xí)任務(wù)，通過規(guī)范及強(qiáng)調(diào)“兩入”“兩建立”“四加強(qiáng)”，實現(xiàn)校企協(xié)同育人。兩入即入院后崗前培訓(xùn)、入科教育；兩建立即建立“實習(xí)基地-學(xué)生組長-輔導(dǎo)員-系部”思想德育反饋和教育機(jī)制，加強(qiáng)了對實習(xí)生思想和德育教育，建立三方教學(xué)評價機(jī)制，推進(jìn)實習(xí)質(zhì)量監(jiān)督和反饋機(jī)制；四加強(qiáng)即加強(qiáng)教學(xué)查房，加強(qiáng)科室小講課，加強(qiáng)技能操作訓(xùn)練，加強(qiáng)實習(xí)基地師資隊伍建設(shè)，完善臨床教學(xué)內(nèi)容，不斷提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.5 校企共建考核評價體系校企共建“學(xué)院、企業(yè)、學(xué)生”三方考核評價體系，突破原有的單一化評價模式，推進(jìn)實踐教學(xué)質(zhì)量監(jiān)督和反饋機(jī)制。基地以職業(yè)崗位需求為標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)院人才培養(yǎng)情況和學(xué)生綜合能力等方面進(jìn)行評價；學(xué)院對基地的實踐教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行全面評價；學(xué)生對基地、學(xué)院在實踐教學(xué)方面的安排、管理等進(jìn)行綜合評價。針對三方評價結(jié)果及時反饋整合，不斷提升實踐教學(xué)質(zhì)量。

3 建設(shè)成效

3.1 提升了人才培養(yǎng)質(zhì)量通過校企共建實訓(xùn)基地，實現(xiàn)了學(xué)生“早臨床、多臨床、反復(fù)臨床”，有效培養(yǎng)了學(xué)生對醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)的興趣愛好，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的缺陷。在近2 年的實踐教學(xué)質(zhì)量評價中，學(xué)生的崗位適應(yīng)能力和實踐操作能力得到了明顯提升，認(rèn)可度達(dá)90%以上；學(xué)生獲省級及以上技能大賽獎項30 余項；畢業(yè)生認(rèn)可度高，用人單位滿意度達(dá)97%以上。

3.2 提升了教師教學(xué)能力通過選派專業(yè)教師到企業(yè)頂崗實踐，有效解決了教師長期脫離臨床一線的現(xiàn)實問題，實現(xiàn)了教師理論知識與實踐技能相結(jié)合，教學(xué)的針對性、應(yīng)用性和實踐性不斷增強(qiáng)，提升了教師教育教學(xué)水平。教師在省級、國家級職業(yè)院校教師教學(xué)能力大賽中榮獲一等獎、二等獎、三等獎等多項佳績，四川護(hù)理職業(yè)學(xué)院榮獲2021年四川省職業(yè)院校教師教學(xué)能力大賽最佳進(jìn)步獎，并獲批四川省首批職業(yè)教育教師教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊，為學(xué)院高質(zhì)量發(fā)展奠定堅實的人才基礎(chǔ)。

3.3 校企合作成效顯著通過合作共建實訓(xùn)基地，企業(yè)參與課程設(shè)置、教學(xué)改革、資源建設(shè)等人才培養(yǎng)過程，學(xué)院先后獲批國家級示范性虛擬仿真實訓(xùn)基地、高技能人才培訓(xùn)基地、生產(chǎn)性實訓(xùn)基地等，企業(yè)技術(shù)人員的教學(xué)能力顯著提升，滿足了日益增長的用工需求，實現(xiàn)了“共建、共享、雙贏”的目標(biāo)［7］。

4 小結(jié)

校企合作共建實訓(xùn)基地是培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生類復(fù)合型技術(shù)技能人才的關(guān)鍵因素，校企雙方按照“互惠互利、合作共贏”的原則，實行“齊抓共管”聯(lián)動機(jī)制，明確合作雙方的責(zé)、權(quán)、利，多渠道多形式整合資源，產(chǎn)教深度融合，不斷提升人才培養(yǎng)質(zhì)量，為打造“雙高計劃”的高水平實訓(xùn)基地奠定基礎(chǔ)，可在醫(yī)藥衛(wèi)生類高職院校中推廣應(yīng)用。