杜烽,雷子鎮(zhèn),黃熙
1 福建省兒童醫(yī)院(上海兒童醫(yī)學中心福建醫(yī)院) 福建醫(yī)科大學婦兒臨床醫(yī)學院(福建福州 350014);2 福建省婦幼保健院 (福建福州 350001)
醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)療機構(gòu)開展日常診療、護理保健、教學科研等工作的硬件基礎(chǔ),是醫(yī)院正常運營及持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵保證,而醫(yī)療設(shè)備維修管理作為全生命周期管理的重要環(huán)節(jié),是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全用械的前提。隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,結(jié)構(gòu)復雜、材質(zhì)多樣的管腔類醫(yī)用器械被大量應(yīng)用于臨床[1],而醫(yī)用真空清洗消毒機作為醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的重要設(shè)備之一,是保障以上復雜、精密器械清洗質(zhì)量的關(guān)鍵,同時其無需分類、可任意擺放的全自動清洗方式,提高了此類器械的清洗效率。本研究對YMCD-G3 型醫(yī)用真空清洗消毒機的工作原理及故障維修情況進行詳細闡述,為同類設(shè)備的故障維修提供參考。
YMCD-G3 型醫(yī)用真空清洗消毒機主要由清洗槽系統(tǒng)、加熱系統(tǒng)、真空管路系統(tǒng)、抽放氣系統(tǒng)、水路系統(tǒng)和控制系統(tǒng)等部分組成,可實現(xiàn)全自動預洗、酶洗、漂洗、消毒和脫水功能,其結(jié)構(gòu)組成如圖1 所示。
圖1 YMCD-G3 型醫(yī)用真空清洗消毒機的結(jié)構(gòu)組成
控制系統(tǒng)是設(shè)備的核心,承擔著整個運行過程中各系統(tǒng)的控制與調(diào)節(jié),包括觸摸屏及與其連接的微控制器。根據(jù)觸摸屏的輸入信號,完成程序設(shè)定的全自動清洗消毒流程。工作模式下的真空管路系統(tǒng)和抽放氣系統(tǒng)會對清洗槽內(nèi)部抽真空,使其內(nèi)部壓力下降,從而降低沸點,使清洗液在加熱系統(tǒng)作用下實現(xiàn)低壓沸騰,并配合清洗槽底部的定時進氣裝置,加劇清洗液的沸騰效果,對待清洗器械產(chǎn)生強烈的疊加沖刷作用,有效去除器械表面的污物。在清洗液沸騰過程中,管腔內(nèi)部也發(fā)生從液態(tài)到氣態(tài)的轉(zhuǎn)換,會將清洗液和污物擠壓出管腔內(nèi)部,而后在特定時間點通過清洗槽頂部的進氣裝置快速進氣,使管腔內(nèi)外瞬間產(chǎn)生壓力差,重新將清洗液瞬時推入管腔內(nèi)部,實現(xiàn)管腔器械的內(nèi)部清洗,如此反復,達到徹底清洗的效果[2-4]。再通過配置的熱力消毒功能,完成對器械的消毒。最后進行脫水,廢水由水路系統(tǒng)排出。
選定工作模式啟動運行數(shù)秒后,設(shè)備發(fā)出故障報警聲,實時報警信息顯示工作負壓不下降,設(shè)備停止運行。
選定清洗模式后,控制系統(tǒng)開啟真空泵和抽氣電磁閥,對清洗槽內(nèi)部進行抽真空操作,考慮是否艙門位置密封條老化或電動執(zhí)行機構(gòu)和門旁位置感應(yīng)開關(guān)故障,從而影響艙門未關(guān)閉至有效位置,導致密封性不足,同時考慮真空泵自身是否故障或無輸入電壓而無法完成相應(yīng)動作。首先,點擊顯示屏界面“OPEN”,打開艙門,初步觀察門前密封條,未發(fā)現(xiàn)明顯老化及脫落等異常情況;模擬感應(yīng)開關(guān)進行艙門關(guān)閉,發(fā)現(xiàn)電動執(zhí)行機構(gòu)能正常動作,初步排除以上情況。其次,打開設(shè)備側(cè)板檢查相關(guān)接線,未見松動情況;關(guān)閉清洗槽艙門,點擊運行,同時進入輸出工況詳細界面,界面顯示“真空泵ON”。此時觀察真空泵狀態(tài),發(fā)現(xiàn)真空泵無響聲,未見啟動。最后,利用萬用表測得輸入電壓為220 V,而真空泵自身故障,無法啟動。更換新真空泵,重啟設(shè)備進行測試,相關(guān)故障報警消除,且運行1 個清洗消毒流程周期后未見異常,確認設(shè)備恢復正常使用,故障排除。此時,若真空泵在正常啟動運行情況下,仍無法完成抽真空操作,需進一步檢查抽氣電磁閥是否故障。
選定工作模式啟動運行數(shù)秒后,設(shè)備發(fā)出故障報警聲,實時報警信息顯示“真空泵過載”,設(shè)備停止運行。
當控制系統(tǒng)啟動真空泵運行出現(xiàn)過載使熱繼電器斷開情況時,考慮是否為設(shè)備老化導致承載能力下降,同時考慮是否因存在接觸不良等不穩(wěn)定運行工況或異物卡住電機等情況增加了真空泵工作負荷,導致異常過載現(xiàn)象發(fā)生,而長時間的不穩(wěn)定、異常過載會加速絕緣老化,最終損壞真空泵。首先,關(guān)閉設(shè)備電源打開設(shè)備側(cè)板,觀察真空泵本體情況,其電容外表可見輕微焦黃;其次,排查所有相關(guān)線路的接線情況,發(fā)現(xiàn)真空泵零線和火線的接線異常松動,利用萬用表測量零線和火線,測得電阻值僅為6.1 Ω,與正常泵體的15 Ω 差距較大;最后,將電源線重新緊固打開設(shè)備頂板,將控制系統(tǒng)電路上的熱繼電器FR1 復位,重新開機測試,打開運行按鈕,工況界面顯示“真空泵ON”,觀察真空泵運行工作,數(shù)秒后散發(fā)出輕微焦味,設(shè)備再次提示“真空泵過載”報警,熱繼電器斷開,初步判斷該真空泵已無法繼續(xù)使用。更換新的真空泵,重新測試。啟動清洗模式后,無報警提示,新真空泵運行良好,且運行1 個清洗消毒流程周期后未見異常,確認設(shè)備恢復正常使用,故障排除。
執(zhí)行清洗模式時,設(shè)備底部出現(xiàn)漏水情況,設(shè)備無法正常使用。
考慮是否因設(shè)備外部進、出水管接頭漏水,或排水管從地漏位置脫離導致外排,或設(shè)備內(nèi)部系統(tǒng)上的管路接頭漏水。首先,觀察外部進水管或排水管接口位置,未發(fā)現(xiàn)漏水痕跡,地漏排水管未脫離,整體完好,無外排情況。其次,拆開外部蓋板檢查內(nèi)部漏水情況,初步檢查發(fā)現(xiàn)2 處明顯漏水痕跡,一處為蠕動泵管路連接處漏水,另一處為液相進氣管連接處漏水。最后,在基本定位漏水點的情況下,重新開機運行測試再次明確漏水點為以上兩處且無其他漏水位置。通常情況下,硅膠管在水溫較高且長時間使用后會出現(xiàn)老化情況,導致密封性降低。更換老化管路,重新開機測試,發(fā)現(xiàn)液相進氣管位置不再漏水,而蠕動泵管路與清洗槽連接處仍然漏水,進一步考慮可能為快插接頭損壞,將其更換后重新運行測試,未再見漏水,且運行1 個清洗消毒流程周期后清洗過程無異常,確認設(shè)備恢復正常使用,故障排除。
完成清洗操作后,打開艙門取出器械時有水外溢,發(fā)現(xiàn)門前排水槽積水嚴重。
正常情況下,設(shè)備清洗模式進入脫水流程后,清洗槽內(nèi)廢水通過下方的主排水管路排出,而門前水槽是為了排放艙門打開后的殘留廢水,是兩路獨立的排水路徑,此處出現(xiàn)積水外溢,主要考慮存在堵塞。首先,打開設(shè)備側(cè)板,初步檢查排水管路,未見堵塞。其次,該排水路徑配置1 個過濾裝置,目的是防止部分小零件丟失,因此考慮內(nèi)部過濾網(wǎng)長時間使用后可能被水垢等污物堵塞,進而無法正常排水。最后,拆開過濾裝置,發(fā)現(xiàn)過濾網(wǎng)堵塞嚴重,影響了排水。清潔過濾網(wǎng),重新安裝過濾裝置,在門前排水槽處倒水檢測,可順暢排放,設(shè)備恢復正常使用,故障排除。
醫(yī)用真空清洗消毒機在保障臨床工作順利開展方面發(fā)揮著重要作用,本研究針對YMCD-G3 型醫(yī)用真空清洗消毒機常見故障進行分析,總結(jié)了故障維修和處理方法。在現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備朝著集成化、模塊化、智能化發(fā)展的當下,工程師只有在維修工作中與時俱進、不斷更新自身專業(yè)知識,積累維修現(xiàn)場實操經(jīng)驗,提升自身應(yīng)急維護保障能力,方能在未來的維修工作中成功應(yīng)對復雜的新局面[5]。