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      醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)分析

      2023-11-23 03:34:50司磊蕾
      蘭臺(tái)內(nèi)外 2023年31期
      關(guān)鍵詞:醫(yī)療質(zhì)量工作效率人工智能

      摘 要:隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和信息技術(shù)應(yīng)用的普及,醫(yī)院檔案信息化建設(shè)已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn)話題。通過(guò)對(duì)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀展開調(diào)查和分析,發(fā)現(xiàn)我國(guó)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在不少問(wèn)題,如檔案管理人員信息素養(yǎng)不足、信息共享不暢、技術(shù)應(yīng)用不足等。據(jù)此,展望醫(yī)院檔案信息化建設(shè)未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),包括醫(yī)院信息化管理的全面整合、智能化應(yīng)用和信息安全保障等,提出要從制定醫(yī)院檔案信息化建設(shè)規(guī)劃、強(qiáng)化信息化人才隊(duì)伍建設(shè)、推進(jìn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化檔案管理以及統(tǒng)一信息化平臺(tái)、信息安全管理、智慧醫(yī)療等方面,積極促成新時(shí)期醫(yī)院檔案信息化建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。

      關(guān)鍵詞:醫(yī)院檔案信息化建設(shè);醫(yī)療質(zhì)量;工作效率;人工智能

      隨著科技的不斷進(jìn)步,醫(yī)療行業(yè)也在逐步轉(zhuǎn)型。醫(yī)院檔案作為醫(yī)療質(zhì)量控制和管理的重要依據(jù),其信息化建設(shè)舉足輕重,成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的必備手段之一,在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率的提高、醫(yī)療安全的保障和醫(yī)療信息共享等方面意義重大。當(dāng)前,雖然我國(guó)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)已經(jīng)取得一些階段性成果,但是和發(fā)達(dá)國(guó)家相比,仍然有很長(zhǎng)的一段路要走。因此,本文以探究醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀、分析其存在的問(wèn)題以及展望未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)為主線,旨在為醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的提高和發(fā)展,提供一定的理論和實(shí)踐指導(dǎo),為醫(yī)院信息化管理的開展提供新的思路和方向。

      一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)現(xiàn)狀及問(wèn)題分析

      醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的有效推進(jìn),可以提高醫(yī)療服務(wù)水平、促進(jìn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置、加強(qiáng)質(zhì)量管理和風(fēng)險(xiǎn)控制,從而促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。而從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看,當(dāng)前的醫(yī)院檔案信息化建設(shè)已經(jīng)取得一定的進(jìn)展,許多醫(yī)院已經(jīng)開始了檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型,但在轉(zhuǎn)型過(guò)程中,仍然面臨不少問(wèn)題。

      檔案管理人員信息素養(yǎng)不足。一方面,檔案管理人員可能對(duì)于新興的信息技術(shù)設(shè)備設(shè)施、軟件和操作流程的學(xué)習(xí)和掌握有所欠缺,缺乏相關(guān)專業(yè)技能,如不熟悉計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的基本操作技巧,不懂得利用各種軟件工具查詢和分析等;另一方面,部分檔案人員缺乏信息查詢和分析能力,對(duì)于大量的數(shù)字化檔案信息查詢和分析時(shí)容易出現(xiàn)疏漏。

      醫(yī)院各管理系統(tǒng)之間的信息共享不暢,互通性不足。由于醫(yī)院使用的管理系統(tǒng)各不相同,就會(huì)出現(xiàn)數(shù)據(jù)格式不兼容、數(shù)據(jù)無(wú)法對(duì)接等問(wèn)題,導(dǎo)致檔案信息的合理利用受到影響。

      醫(yī)院檔案數(shù)據(jù)的安全性和隱私保護(hù)不足,因此,醫(yī)院檔案管理軟件的安全性至關(guān)重要。不難發(fā)現(xiàn),有些醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)容易受到黑客攻擊,也會(huì)偶發(fā)侵犯隱私事件,安全性無(wú)法得到足夠的保障。

      第四,醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的成本較高。醫(yī)院檔案數(shù)字化轉(zhuǎn)型需要大量的人力、物力、財(cái)力投入,對(duì)于一部分財(cái)力狀況不佳的醫(yī)院,這可能是一項(xiàng)難以承擔(dān)的任務(wù)。因此,在科技飛速發(fā)展的當(dāng)下,要加強(qiáng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè),就需要不斷引入先進(jìn)技術(shù),完善信息共享機(jī)制,降低醫(yī)院管理成本,從而提高數(shù)據(jù)的安全性和可利用性。

      二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的優(yōu)勢(shì)

      1.優(yōu)化醫(yī)療流程,提升工作效率

      首先,信息化建設(shè)可以將醫(yī)療檔案數(shù)字化,減少手工處理,提高數(shù)據(jù)管理效率。醫(yī)院信息化系統(tǒng)可以將財(cái)務(wù)等數(shù)據(jù)共享更新,減少手寫和紙質(zhì)管理的人為錯(cuò)誤;其次,有了信息化系統(tǒng),醫(yī)院管理人員可以更好地監(jiān)控醫(yī)院管理流程,提高醫(yī)院整體效率。例如,患者可以在線預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)等,減少排隊(duì)等待時(shí)間,醫(yī)生也可以更快地獲取患者資料,加速診療流程;再者,通過(guò)信息化系統(tǒng),醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)資料共享、整合和數(shù)據(jù)匯總。管理人員能夠直接監(jiān)管醫(yī)院配合履職提供合理性和實(shí)效性的數(shù)據(jù),減少各部門之間重復(fù)數(shù)據(jù)的收集,減輕醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān),提高管理效率。信息化系統(tǒng)還可以幫助醫(yī)院減少各部門之間的信息壁壘,促進(jìn)協(xié)作和溝通。通過(guò)數(shù)據(jù)共享和信息交流,各部門可以更好地了解彼此的工作情況和需求,從而更好地配合履職,提高工作效率和質(zhì)量。

      2.保障信息安全,提高醫(yī)院信譽(yù)

      首先,醫(yī)院檔案的全面數(shù)字化轉(zhuǎn)換,避免了紙質(zhì)檔案可能出現(xiàn)的誤刪、遺失、泄密等問(wèn)題,可以很好地保障信息安全;其次,通過(guò)引入信息安全系統(tǒng)和技術(shù),對(duì)檔案實(shí)施加密、備份等保障措施,可以防止醫(yī)院的信息系統(tǒng)被非法訪問(wèn)和惡意攻擊,限制用戶對(duì)檔案數(shù)據(jù)的訪問(wèn)權(quán)限。醫(yī)院可以建立用戶身份認(rèn)證和授權(quán)機(jī)制,確保只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的用戶可以訪問(wèn)特定的檔案數(shù)據(jù)。同時(shí),醫(yī)院還可以采用基于角色的訪問(wèn)控制(RBAC)等技術(shù),靈活地管理用戶的訪問(wèn)權(quán)限,保護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的隱私權(quán)和信息安全;再者,醫(yī)院通過(guò)建立規(guī)范的數(shù)據(jù)權(quán)限管理、訪問(wèn)控制等制度,可以有效避免非權(quán)限授予人員隨意訪問(wèn)檔案,防止出現(xiàn)保密信息被泄露等問(wèn)題;再者,信息技術(shù)的應(yīng)用能夠保證檔案的連續(xù)性,避免了人為因素帶來(lái)的遺漏、錯(cuò)誤等問(wèn)題,有利于提高醫(yī)院的信譽(yù)和專業(yè)水平。

      3.改善醫(yī)療服務(wù),增強(qiáng)患者滿意度

      首先,醫(yī)院檔案的電子化管理使醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員可以快速、精準(zhǔn)地查閱患者的病歷、診療記錄等信息,減少了患者等待的時(shí)間,提高了就醫(yī)效率和體驗(yàn)感;其次,電子化管理還可以方便醫(yī)療團(tuán)隊(duì)間的協(xié)同工作和信息共享,避免了因?yàn)橘Y料不全面導(dǎo)致的誤診、漏診等問(wèn)題,提高了診療質(zhì)量,增強(qiáng)患者信任和滿意度;同時(shí),醫(yī)生可以利用電子病歷系統(tǒng),記錄和整理患者的病史、檢查、化驗(yàn)結(jié)果等信息。電子病歷系統(tǒng)可以提供結(jié)構(gòu)化的錄入界面,支持多種信息輸入方式,如文本、圖像、聲音等。醫(yī)生可以通過(guò)關(guān)鍵詞檢索、組合查詢等方式,快速查找和瀏覽患者的醫(yī)療記錄,記錄、查詢和管理患者的化驗(yàn)結(jié)果,為患者提供快速、準(zhǔn)確的病情分析并制定治療計(jì)劃提供支持,給患者帶來(lái)更好的服務(wù)體驗(yàn)。

      4.促進(jìn)醫(yī)療協(xié)同,降低管理成本

      首先,在電子系統(tǒng)中管理醫(yī)療數(shù)據(jù),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間易于共享患者信息,促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)網(wǎng)協(xié)同。而在規(guī)范的協(xié)調(diào)下,醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)可以實(shí)現(xiàn)資源互通、協(xié)同配合;其次,傳統(tǒng)的醫(yī)療檔案管理需要耗費(fèi)大量的人力和物力手動(dòng)記錄、整理和傳遞。而當(dāng)醫(yī)療檔案實(shí)現(xiàn)信息化管理后,為了避免醫(yī)療檔案在更新過(guò)程中出現(xiàn)混亂或丟失,信息化管理系統(tǒng)需要實(shí)現(xiàn)版本控制功能。每次文檔更新都會(huì)保留前一個(gè)版本的備份,同時(shí),還可以比較和合并不同版本,確保醫(yī)療檔案的一致性和可追溯性。針對(duì)電子文檔展開分類和索引,能夠快速定位和查詢醫(yī)療記錄,醫(yī)療分類機(jī)制主要依照科室、病種、時(shí)間等維度展開劃分,同時(shí),還可以提取和標(biāo)注文檔中的關(guān)鍵詞,提高查詢的準(zhǔn)確性和效率,有效降低管理成本,同時(shí),也可以減少管理過(guò)程中的錯(cuò)誤和遺漏;再者,檔案信息化管理可以確保醫(yī)療工作者及時(shí)、準(zhǔn)確地掌握患者的病歷資料,提高了診療準(zhǔn)確性和科學(xué)性。同時(shí),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的通信也更加便捷,可以減少病歷遺漏及信息不全的問(wèn)題,從而提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量,減少管理風(fēng)險(xiǎn),降低管理成本。

      三、推動(dòng)醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的策略

      1.制定醫(yī)院檔案信息化建設(shè)規(guī)劃

      第一, 在規(guī)劃制定階段,可采用市場(chǎng)調(diào)查和需求分析等方法明確信息化建設(shè)的方向和需求,全面了解和分析醫(yī)院現(xiàn)有的信息化基礎(chǔ)設(shè)施、檔案管理流程、業(yè)務(wù)需求,包括人員組成、業(yè)務(wù)流程、硬件、軟件基礎(chǔ)設(shè)施等方面的詳細(xì)情況;第二,在建設(shè)方案設(shè)計(jì)階段,需要具體設(shè)計(jì)方案并確定技術(shù)路線??梢詮挠布O(shè)施構(gòu)建、信息系統(tǒng)集成和數(shù)據(jù)中心建設(shè)三個(gè)方面著手。比如,可以先數(shù)字化轉(zhuǎn)換檔案,設(shè)計(jì)合適的檔案管理系統(tǒng),改造系統(tǒng)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)與其他醫(yī)院管理系統(tǒng)接口的兼容性,并建設(shè)完善的數(shù)據(jù)中心,確保系統(tǒng)運(yùn)行平穩(wěn)有效。同時(shí),還需要確定實(shí)施計(jì)劃、投資預(yù)算、實(shí)施周期等;第三,在實(shí)施階段,需要統(tǒng)籌安排和指導(dǎo),確保建設(shè)方案能夠順利實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中還需要與供應(yīng)商保持良好的合作關(guān)系,保證項(xiàng)目進(jìn)度和質(zhì)量的可控性。在實(shí)施過(guò)程中還需同時(shí)開展人員培訓(xùn),保證系統(tǒng)的正常使用;第四,在運(yùn)維階段,醫(yī)院需要確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行、安全管理和數(shù)據(jù)備份。同時(shí),不斷更新維護(hù)現(xiàn)有系統(tǒng),以適應(yīng)醫(yī)院業(yè)務(wù)不斷變化的需求。

      2.強(qiáng)化信息化人才隊(duì)伍建設(shè)

      第一,要積極招聘和培養(yǎng)信息化人才。醫(yī)院需要優(yōu)先吸納和培養(yǎng)具備信息化背景和技術(shù)能力的人才加入檔案管理團(tuán)隊(duì),負(fù)責(zé)電子健康檔案系統(tǒng)的搭建和維護(hù),滿足醫(yī)院檔案管理信息化的需求。同時(shí),醫(yī)院還需要為現(xiàn)有的檔案管理人員提供培訓(xùn)和提升計(jì)劃,讓他們適應(yīng)新的工作要求,掌握電子健康檔案系統(tǒng)的使用和管理技能;第二,要加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn)。醫(yī)院可以定期邀請(qǐng)行業(yè)專家或組織員工參加相關(guān)的培訓(xùn)、會(huì)議和研討,提高員工的專業(yè)能力和工作質(zhì)量。還可以開展“數(shù)字檔案管理實(shí)戰(zhàn)技能”培訓(xùn)項(xiàng)目,讓檔案管理員和工作人員掌握數(shù)字化檔案管理技術(shù)、安全保障知識(shí)和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn),以提高信息化檔案管理的有效性和規(guī)范性;第三,要建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,以激勵(lì)員工積極參與信息化檔案管理工作,取得優(yōu)秀的成果。獎(jiǎng)勵(lì)可以包括薪酬、職稱晉升、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、培訓(xùn)津貼等,以激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造力。

      3.采用先進(jìn)的信息技術(shù)手段,實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化檔案管理

      首先,醫(yī)院可以通過(guò)建立電子病歷系統(tǒng),數(shù)字化存儲(chǔ)病歷,方便醫(yī)生隨時(shí)查看患者的病情信息,避免紙質(zhì)病歷的煩瑣管理和丟失風(fēng)險(xiǎn);其次,可以引進(jìn)先進(jìn)的醫(yī)療影像系統(tǒng),將醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合,將病人的X光片、CT、MRI等檢查結(jié)果數(shù)字化,并存儲(chǔ)到數(shù)據(jù)庫(kù)中,實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)影像的數(shù)字化管理和傳輸,進(jìn)一步提高醫(yī)療效率和質(zhì)量;最后,可以借助云端存儲(chǔ)平臺(tái),將數(shù)字化的醫(yī)療信息上傳到云端,便于醫(yī)生和患者隨時(shí)、快速、便捷地訪問(wèn)和共享,避免信息被泄露和丟失的風(fēng)險(xiǎn)。例如,某醫(yī)院基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù),建立了基于電子病歷的智慧醫(yī)療平臺(tái),支持以“AI+醫(yī)生”為核心的醫(yī)療服務(wù)。平臺(tái)將醫(yī)療信息化與醫(yī)學(xué)人工智能技術(shù)有機(jī)結(jié)合,輔助醫(yī)生制定治療方案和疾病預(yù)警,并優(yōu)化醫(yī)院資源配置和提升醫(yī)療質(zhì)量。該平臺(tái)的數(shù)字化檔案管理和處理技術(shù)已得到行業(yè)認(rèn)可,為全國(guó)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供了可借鑒的數(shù)字化醫(yī)療管理解決方案。

      4.統(tǒng)一信息化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)信息共享與協(xié)同辦公

      醫(yī)院信息化建設(shè)的核心目的是實(shí)現(xiàn)信息共享、數(shù)據(jù)協(xié)同、資源共享,從而幫助醫(yī)院加強(qiáng)管理,提高服務(wù)效率和質(zhì)量。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),醫(yī)院需要建立一個(gè)全面、集成、規(guī)范、安全的信息化平臺(tái),以便于醫(yī)院各部門之間的信息共享,促進(jìn)各項(xiàng)工作的協(xié)同辦公。例如,某醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)了就診信息管理系統(tǒng)、醫(yī)療影像管理系統(tǒng)、病歷管理系統(tǒng)、醫(yī)生排班管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)和財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)等一系列信息化系統(tǒng)。這些系統(tǒng)雖然各自獨(dú)立,但在實(shí)際使用中需要相互關(guān)聯(lián),能夠?qū)崿F(xiàn)數(shù)據(jù)的共享和交互,從而方便醫(yī)務(wù)人員共同管理患者的信息和治療方案。基于此,醫(yī)院應(yīng)該利用先進(jìn)的信息技術(shù)建立一個(gè)集成的信息化平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)整合和信息共享。該集成化信息平臺(tái)主要包括以下幾個(gè)要點(diǎn):一是數(shù)據(jù)庫(kù)集成。醫(yī)院可以將所有相關(guān)的信息化系統(tǒng)的數(shù)據(jù)存入一個(gè)中心化的數(shù)據(jù)庫(kù)中,利用數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的集成和管理,確保數(shù)據(jù)的一致性和準(zhǔn)確性。醫(yī)院可以通過(guò)中心化的數(shù)據(jù)庫(kù)查詢患者的就診信息、病歷、影像信息、藥品使用情況等一系列信息;二是平臺(tái)集成。醫(yī)院可以采用開放式平臺(tái),將不同廠商的信息化系統(tǒng)集成在一個(gè)平臺(tái)上,通過(guò)接口技術(shù)實(shí)現(xiàn)不同系統(tǒng)之間的交互和數(shù)據(jù)共享。例如,醫(yī)療影像系統(tǒng)可以通過(guò)接口實(shí)現(xiàn)與病歷管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換,實(shí)現(xiàn)患者的影像數(shù)據(jù)與病歷信息的關(guān)聯(lián)。藥品管理系統(tǒng)可以與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享,方便醫(yī)院藥品的采購(gòu)和財(cái)務(wù)管理。除此之外,醫(yī)院還可以采用統(tǒng)一的管理平臺(tái),統(tǒng)一管理和維護(hù)各個(gè)信息化系統(tǒng),方便實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)各個(gè)系統(tǒng),保證其能夠迅速響應(yīng)各種緊急情況,確保醫(yī)院的信息資源安全、可靠。

      5.加強(qiáng)信息安全管理,確保醫(yī)療信息安全和隱私保護(hù)

      醫(yī)院的檔案信息包括患者病歷、檢驗(yàn)報(bào)告、病理學(xué)報(bào)告、住院醫(yī)囑等重要信息。這些信息對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生的診斷和治療起著至關(guān)重要的作用。為了確保醫(yī)療信息安全和隱私保護(hù),醫(yī)院需要加強(qiáng)檔案信息安全管理。首先,醫(yī)院需要分類和分級(jí)檔案信息。根據(jù)患者的類型,檔案信息可以分為普通門診患者和重點(diǎn)患者。對(duì)于重點(diǎn)患者的檔案信息,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保密級(jí)別,設(shè)定更高級(jí)別的用戶權(quán)限,以保護(hù)用戶隱私;其次,落實(shí)信息安全人員的職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門的信息安全管理部門,由專門的人員負(fù)責(zé)管理和維護(hù)信息安全。信息安全管理部門應(yīng)當(dāng)有權(quán)制定信息安全管理制度、規(guī)定和流程,并落實(shí)到位,確保各部門、人員能夠遵守相關(guān)規(guī)定;再次,醫(yī)院需要加強(qiáng)安全設(shè)施的建設(shè),包括網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備、數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)、緊急處理系統(tǒng)等。同時(shí),在醫(yī)院內(nèi)部,應(yīng)設(shè)置監(jiān)控設(shè)備對(duì)重要場(chǎng)所實(shí)時(shí)監(jiān)控,如檔案室、辦公室等地方尤其要加強(qiáng)安全管控;最后,醫(yī)院應(yīng)落實(shí)責(zé)任追究制度。對(duì)于違反相關(guān)規(guī)定和制度的員工,應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正,并按照規(guī)定給予相應(yīng)處罰,以起到警示效應(yīng),促使員工自覺(jué)遵守信息安全規(guī)定。

      四、結(jié)語(yǔ)

      綜上所述,醫(yī)院檔案信息化建設(shè)是現(xiàn)代醫(yī)院管理不可或缺的一環(huán),也是一個(gè)需要長(zhǎng)期堅(jiān)持和創(chuàng)新的過(guò)程,需要社會(huì)各界的共同參與和努力。通過(guò)深入分析醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題以及未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),可以看出信息化建設(shè)對(duì)于醫(yī)院檔案管理的提高和完善具有非常重要的意義。因此,在未來(lái)的信息化建設(shè)中,應(yīng)該注重提高醫(yī)務(wù)人員的信息素養(yǎng)和信息安全意識(shí),使信息技術(shù)能夠得到更好的利用。同時(shí),不斷引進(jìn)和應(yīng)用新技術(shù),加強(qiáng)醫(yī)院各部門之間的信息共享,推動(dòng)醫(yī)院信息化管理的全面協(xié)調(diào)和優(yōu)化,保障醫(yī)院檔案信息化建設(shè)順利開展和良好應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn):

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      (作者單位:菏澤市立醫(yī)院)

      作者簡(jiǎn)介:司磊蕾(1975—),女,漢族,山東菏澤人,本科,副研究館員,研究方向:基建檔案在工程審計(jì)中的作用。

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