整體護(hù)理在內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖病人中的應(yīng)用效果觀察

高英宏,劉 磊

(佳木斯市中心醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154002)

肥胖主要是指人體由于各種因素所致的脂肪組織過多,導(dǎo)致疾病發(fā)生率增加,研究發(fā)現(xiàn),該疾病的發(fā)生機(jī)制較多,主要包括遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素等,其中激素內(nèi)環(huán)境異常占據(jù)重要地位[1]。而隨著我國人們生活方式的改變和生活水平的提高,使得肥胖人數(shù)不斷增加,并且發(fā)病年齡逐漸呈年輕化。研究顯示,肥胖容易影響各個(gè)機(jī)體的功能,尤其對于女性患者來說,肥胖易導(dǎo)致其出現(xiàn)較多嚴(yán)重后果,比如子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、不孕、流產(chǎn)、月經(jīng)失調(diào)等,其原因與肥胖所致生殖內(nèi)分泌紊亂具有密切關(guān)聯(lián)性[2]。本研究通過分析整體護(hù)理的優(yōu)勢,并對其效果進(jìn)行探討,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的納入對象為2017年2月至2018年2月內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者,用電腦隨機(jī)法進(jìn)行分組,每組100例。(1)納入標(biāo)準(zhǔn):①其癥狀和臨床有關(guān)分泌失調(diào)型肥胖的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)一致;②患者和家屬對于本次研究均處于知情狀態(tài);③臨床資料完整。(2)排除標(biāo)準(zhǔn):①合并精神異常;②處于哺乳期或妊娠期。觀察組,年齡20～57歲,平均(38.51±1.21)歲;肥胖程度:輕度肥胖45例、中度肥胖20例、重度肥胖35例。對照組,年齡21～57歲,平均(39.22±1.65)歲;肥胖程度:輕度肥胖46例、中度肥胖20例、重度肥胖34例。兩組一般資料比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護(hù)理。

觀察組行整體護(hù)理。

(1)心理疏導(dǎo):對于內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者來說,由于其身體狀況變化較快,且體型也會發(fā)生相應(yīng)的改變,易導(dǎo)致患者出現(xiàn)較多負(fù)面心理,如悲觀、自卑、消極等,另外,由于行動遲緩,還容易增加其心理壓力[3]。因此,護(hù)理人員需要和患者進(jìn)行積極的溝通交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,同時(shí)對患者開展針對性的心理疏導(dǎo),若患者出現(xiàn)情緒波動情況,應(yīng)及時(shí)安撫。針對不同心理狀態(tài)患者,開展個(gè)性化心理干預(yù),使患者能夠保持樂觀心態(tài),消除顧慮。

(2)健康宣教:肥胖患者的發(fā)病機(jī)制多與內(nèi)分泌失調(diào)或內(nèi)分泌紊亂具有密切關(guān)聯(lián)性,也與患者生活習(xí)慣具有一定關(guān)聯(lián)性[4]。故此,護(hù)理人員應(yīng)告知患者有關(guān)疾病的相關(guān)知識,比如疾病的治療方法、預(yù)后情況、發(fā)病機(jī)制以及相關(guān)注意事項(xiàng)等,另外需要對患者的生活習(xí)慣進(jìn)行了解,對錯(cuò)誤的習(xí)慣予以糾正,同時(shí)結(jié)合患者的興趣愛好,制定針對性的飲食計(jì)劃、運(yùn)動方案,使患者養(yǎng)成良好的習(xí)慣。

(3)注重禮儀:對于肥胖患者來說,由于心理變化、生活改變,容易出現(xiàn)較多負(fù)面情緒,比如拒絕溝通、憤怒、焦慮、暴躁等。因此,護(hù)理人員需要充分應(yīng)用自身溝通技巧,并重視自身儀容儀表,在溝通過程中,保持耐心的態(tài)度,并給予患者鼓勵和尊重,使自身優(yōu)雅、專業(yè)的形象得以樹立,使患者感到被尊重和關(guān)愛,維持樂觀的心態(tài)[5,6]。

(4)定期隨訪:護(hù)理人員需要協(xié)助患者辦理出院手續(xù),同時(shí)記錄好每位患者的家庭住址、聯(lián)系方式,利于后續(xù)的隨訪工作順利進(jìn)行。在隨訪過程中,護(hù)理人員應(yīng)對患者心理狀態(tài)、運(yùn)動程度、用藥情況、生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣進(jìn)行詢問,并給予針對性指導(dǎo)和干預(yù),使其能夠遵醫(yī)囑用藥和運(yùn)動。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組各項(xiàng)指標(biāo),①焦慮和抑郁評分;②護(hù)理滿意度;③生活質(zhì)量評分。采用漢密爾頓焦慮和抑郁量表對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評估,若評分>21分表示存在焦慮和抑郁,得分越高,表示患者焦慮和抑郁情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組焦慮和抑郁評分對比

觀察組內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者護(hù)理后焦慮(6.22±1.24)分、抑郁(6.01±1.33)分與對照組相比存在差異(P<0.05),見表1。

表1 兩組焦慮和抑郁評分的對比分)

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05),見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度分析[n=100,n(%)]

2.3 兩組生活質(zhì)量比較

觀察組內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者社會角色(90.21±1.54)分、生理功能(92.65±1.54)分、情感功能(91.54±1.67)分、社會功能(92.85±1.02)分、精神狀態(tài)(95.52±1.31)分均高于對照組(P<0.05),見表3。

表3 兩組生活質(zhì)量分析分)

3 討論

研究顯示,神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)均能夠有效調(diào)節(jié)人的生理功能,從而促進(jìn)機(jī)體的代謝,而機(jī)體中多種激素均能夠?qū)Ⅲw內(nèi)動態(tài)平衡進(jìn)行維持,以保證代謝功能的正常[7]。若機(jī)體內(nèi)某種或幾種激素出現(xiàn)分泌過多或分泌過少情況,易破壞原有的平衡,進(jìn)而出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào),出現(xiàn)一系列臨床癥狀。肥胖的發(fā)生和多種因素密切相關(guān),比如三酰甘油過多等,從而以身體形態(tài)表現(xiàn)出來,其發(fā)生原因與能量攝入過多、正常代謝功能發(fā)生改變具有密切關(guān)聯(lián)性。而內(nèi)分泌失調(diào)與代謝異常具有密切聯(lián)系,同時(shí)內(nèi)分泌失調(diào)與自身飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、心理狀態(tài)也具有一定關(guān)聯(lián)[8]。因此,對于內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者來說,不僅需要給予藥物干預(yù),同時(shí)需要做好相關(guān)護(hù)理。

整體護(hù)理主要包括多方面的護(hù)理內(nèi)容,即心理護(hù)理、健康教育、注重禮儀和定期隨訪等等。其中心理護(hù)理的實(shí)施主要是消除患者顧慮,同時(shí)根據(jù)心理評估結(jié)果,實(shí)施針對性心理疏導(dǎo),使其焦慮和抑郁情緒得以消除;健康教育作為整體護(hù)理必不可少的部分,其目的在于使人能夠養(yǎng)成良好的行為和生活方式,對于自身疾病有充分的認(rèn)知,同時(shí)需保證樂觀心態(tài),提高配合度;注重禮儀能夠使患者感受被尊重、被理解,且能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧,降低臨床護(hù)患糾紛發(fā)生率;定期隨訪有利于了解患者出院后遵醫(yī)囑情況,通過了解患者各項(xiàng)情況后,給予針對性指導(dǎo),使其早期回歸正常生活[9]。本文研究數(shù)據(jù)顯示,觀察組內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者護(hù)理后焦慮、抑郁評分和對照組相比,差異顯著(P<0.05)。觀察組內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者護(hù)理滿意度高于對照組(P<0.05)。觀察組內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖患者生活質(zhì)量評分均高于對照組(P<0.05)。綜上所述,內(nèi)分泌失調(diào)型肥胖病人中應(yīng)用整體護(hù)理干預(yù),能夠有效改善其生活水平,值得進(jìn)一步推廣與探究。