新醫(yī)科背景中互聯(lián)網(wǎng)思維下神經(jīng)病學的思政教育探索

吳佳輝,秦麗微,畢 勝,宋繼華,石 磊,王 辰

(佳木斯大學附屬第一醫(yī)院,黑龍江 佳木斯 154003)

醫(yī)學是一門需要廣博學科知識的人道職業(yè),不僅需要仁術(shù),而且需要仁心[1],新時代的醫(yī)學人才,不僅要有豐富的專業(yè)知識,更要具備優(yōu)良的人文素質(zhì)[2]。 “新醫(yī)科”是傳統(tǒng)醫(yī)學和人工智能、大數(shù)據(jù)等前沿技術(shù)的有機結(jié)合,它是培養(yǎng)復合型醫(yī)學人才的必經(jīng)之路,是推動現(xiàn)代醫(yī)學領域發(fā)展的必然趨勢。神經(jīng)病學是高度專業(yè)性的學科[3],它的知識復雜而且難以理解,有精致細微的神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu),復雜深奧的纖維神經(jīng)束傳導,神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)異常則會導致多個方面出現(xiàn)問題,如:聽力、感覺、運動等。在科技高速發(fā)展的當下,神經(jīng)系統(tǒng)的研究仍有許多謎團等待解開。神經(jīng)病學的知識紛繁復雜,學習難度較大,對于臨床本科醫(yī)學生而言,極易產(chǎn)生畏難情緒。在新醫(yī)科的背景下,利用互聯(lián)網(wǎng)思維將課程思政融入神經(jīng)病學的學習中,則顯得至關重要。在網(wǎng)絡技術(shù)如此發(fā)達的現(xiàn)代,我們應當構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)背景下將思政教育融入醫(yī)學教育的課程中,將理論與實踐深度融合,將思政元素與專業(yè)課程深度融合,將人文素養(yǎng)與醫(yī)學技能深度融合,促進課堂教學效果的提升,提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量[4～6]。高校應努力順應“互聯(lián)網(wǎng)+大思政”發(fā)展形勢[7],讓教育教學更加符合學生發(fā)展需求,積極主動適應互聯(lián)網(wǎng)時代的要求,虛實結(jié)合,協(xié)同育人[8]。本研究通過對比未融入思政教育的傳統(tǒng)教學模式,從而探討在新醫(yī)科背景中互聯(lián)網(wǎng)思維下將思政教育融入神經(jīng)病學教學中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取佳木斯大學2022級臨床醫(yī)學專業(yè)學生200名,以隨機分配的原則分為兩組。研究組100名,其中男58人,女42人,平均年齡(23.13±0.35)歲。對照組100名,其中男54人,女46人,平均年齡(23.11±0.37)歲。兩組學生的年齡、性別等因素沒有顯著差異(P>0.05)。兩組學生的授課教師、專業(yè)教材及綜合成績考核方式完全相同。

1.2 方法

1.2.1 研究組及對照組

研究組在PBL、CBL混合教學下融合思政教育,在PBL、CBL教學的基礎上,教師充分利用云平臺、新媒體技術(shù)開展教學活動,例如通過快手、抖音、微信等廣受學生喜愛的溝通方式展開思政教育,使用互聯(lián)網(wǎng)作為載體將思政融入專業(yè)課程教育之中,利用積極、向上、正能量的宣傳占據(jù)網(wǎng)絡宣傳陣地。結(jié)合社會熱點問題、醫(yī)院中常見疾病,進行情景設計,讓同學們自己發(fā)現(xiàn)問題、引起求知欲。利用課余時間自學相關問題、查閱相關文獻,將封閉的教學模式轉(zhuǎn)為開放式教學,激發(fā)學生的辯證思考能力。課上時間進行討論、分享、分組進行匯報,最后由老師進行總結(jié),重點講解同學們提出的問題,每節(jié)課進行隨堂測驗。并在課后組織實踐活動,例如勤工儉學、社會調(diào)查、志愿公益服務,增加實踐性。間隔一周后去醫(yī)院病房實習相關疾病,查房過程中由帶教醫(yī)生進行提問病因、臨床表現(xiàn)、相關檢查、治療以及鑒別診斷,觀察學生表現(xiàn)。

對照組采用PBL、CBL混合教學法,PBL、CBL教學以案例為基礎,以問題為導向[9]。教師課前圍繞臨床案例提出問題,啟發(fā)學生在課下圍繞問題查閱相關知識并在課上進行課堂討論。教師主要起到引領作用,在發(fā)現(xiàn)學生的討論脫離問題本身時,進行引領與導向,將討論回歸正軌。每節(jié)課進行隨堂測驗,間隔一周后去醫(yī)院病房實習相關疾病,查房過程中由帶教醫(yī)生進行提問病因、臨床表現(xiàn)、相關檢查、治療以及鑒別診斷,觀察學生表現(xiàn)。

1.2.2 綜合成績分析

綜合成績滿分100分,由過程性考核(40%)及終結(jié)性考核(60%)兩部分構(gòu)成。過程性考核(40%)由課堂表現(xiàn)(10%)、隨堂測驗(10%)、實踐成績(10%)、團隊配合(10%)四部分成績構(gòu)成。終結(jié)性考核(60%)為期末考試,采用百分制統(tǒng)一試卷,折算為60分計入綜合成績,根據(jù)考試大綱出題、安排專業(yè)教師監(jiān)考、按照統(tǒng)一標準進行評卷。

1.2.3 調(diào)查問卷分析

在課程結(jié)束后,以本院自制問卷對兩組學生進行問卷調(diào)查,選擇最能反應教學效果的指標作為調(diào)查問卷的內(nèi)容,學生針對各項目進行評分,包括該教學能否構(gòu)建系統(tǒng)性臨床思維、提升課堂學習效果、提升語言表達能力、提高團隊協(xié)作能力、激發(fā)自主學習的熱情、樹立偉大的職業(yè)理想共6個方面的評分,每個項目10分,總分60分,共發(fā)放問卷200份,回收200份,問卷有效率100%。

1.3 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 學生成績

研究組學生在課堂表現(xiàn)、隨堂測驗、實踐成績、分析討論、團隊配合、期末考試及綜合成績上取得的分數(shù)均明顯高于對照組,差異顯著(P<0.01),有統(tǒng)計學意義,見表1。

表1 研究組與對照組成績對比分)

2.2 學生調(diào)查問卷

調(diào)查問卷統(tǒng)計結(jié)果可見,采用將思政教育融入神經(jīng)病學教學中的研究組對各指標所反映教學效果的滿意程度均遠遠高于對照組(P<0.01),見表2。

表2 研究組與對照組調(diào)查問卷結(jié)果對比分)

3 討論

本次研究實現(xiàn)了許多創(chuàng)新性變革:(1)本課題將研究領域觸及高校神經(jīng)病學的思政教學,在云平臺教學的背景下,思考如何系統(tǒng)性的改革神經(jīng)病學思政教學,更好地實現(xiàn)思政教育的功能,此為研究領域的創(chuàng)新。(2)本課題不僅研究神經(jīng)病學思政課程在云平臺教學空間下的改革,而且還涉及了學習方式,教學資源的改革,此為研究視角的創(chuàng)新。(3)本課題通過組建學習團隊,設計情景任務,在教學中融入思政教育,激發(fā)學生自主學習興趣,提高學生學習效果,此為教學方法的創(chuàng)新?；趯山M學生課堂表現(xiàn)、隨堂測驗、實踐成績、分析討論、團隊配合、期末考試、綜合成績及調(diào)查問卷的分析,本研究表明,在神經(jīng)病學課程的學習中,在互聯(lián)網(wǎng)思維下融入思政教育相比于未融入思政教育的傳統(tǒng)教學模式,更能使學生熟練掌握神經(jīng)病學專業(yè)知識及臨床工作能力。

傳統(tǒng)神經(jīng)病學教學形式是以課堂授課形式為主,學生按照教師授課思路被動的接收知識,這種教師講解、學生傾聽的單向教學模式難以發(fā)揮主觀能動性,課堂沉悶枯燥,所學理論與實際操作相脫節(jié),理論知識難以運用到臨床工作中去,學生學習效果差,臨床技能欠缺。而在專業(yè)課程中融入思政,則會突破傳統(tǒng)教學模式的困境,比如在學習肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥這一章節(jié)時,可以通過例舉著名物理學家霍金的事例,加強對該病的了解和學習。又如在學習腦出血這一章節(jié)時,可以通過例舉美國總統(tǒng)羅斯福因腦出血而失去生命事例,更好地學習疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、相關檢查、治療以及鑒別診斷,提升同學們對課程學習的專注力。通過利用云平臺教學空間引出相關疾病,充分活躍課堂,通過例舉神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)病的知名案例,使原本枯燥的專業(yè)知識充滿樂趣,激發(fā)學生自主學習的興趣。如今網(wǎng)絡技術(shù)發(fā)達,充分利用互聯(lián)網(wǎng)中的教學資源與思政元素融合,挖掘課本中的思政元素,以促進提升教學效果,更好地發(fā)揮思政課程的功能。將思政教育融入教學中時也要注重實踐活動,實踐活動是豐富和提升理論知識的有效途徑,實施實踐活動不僅可以檢驗學生對專業(yè)知識的掌握程度,還可以為以后的臨床工作積攢經(jīng)驗。同時學生可以將實踐活動中遇到的實際問題反饋于課堂,通過師生的共同探索,轉(zhuǎn)化為新知識。高校應根據(jù)自身優(yōu)勢和特點,建立更多的學生實踐俱樂部,組織學生開展勤工助學、志愿服務、社會調(diào)查等各類實踐活動,將理論與實踐相結(jié)合,提高學生學習興趣及學習效果。

如今城市居民生活水平提高,運動量較少、營養(yǎng)攝入過剩,大大增加了肥胖及許多疾病發(fā)生的可能性[10]。在這些不良的生活方式下,癲癇、帕金森病、腦血管病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)病率隨之升高,此類病人生活中常能見到。在各大醫(yī)院神經(jīng)科的病床數(shù)較多,這說明社會仍需要大量的神經(jīng)科醫(yī)生[11],所以在新醫(yī)科的背景中,將思政教育融入培養(yǎng)未來復合型醫(yī)學人才的要求越發(fā)迫切。高校要肩負起思政教育的重任,培養(yǎng)專業(yè)知識、職業(yè)操守及政治素質(zhì)全面合格的醫(yī)學人才[12]。