“以疾病為導向的數(shù)字化教學模式”在口腔醫(yī)學本科教學中的應用效果

丁元圣,丁元欣,昌春雷,朱思悅,溫鵬濤

(佳木斯大學口腔醫(yī)學院,黑龍江 佳木斯 154002)

目前,口腔醫(yī)學本科教學仍主要以教師講授為主,在該教學模式下,以教師為主導,學生為被動接受,且教學中有大量理論知識,學生學習興趣較低。例如,在口腔修復學教學中,可摘局部義齒部分涉及到較多生物力學內(nèi)容,且牙列缺損較為復雜,學生均反映學習難度較大,不利于其知識點的掌握以及與臨床實踐相結(jié)合[1]。因此,為提高教學效果,迫切需要探索更為有效的教學方式[2]。近年來,隨著數(shù)字化口腔醫(yī)學的發(fā)展,已經(jīng)成為口腔醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢,通過運用先進的數(shù)字化技術(shù),可提高口腔醫(yī)學診療的精確度及效率,實現(xiàn)口腔醫(yī)學的自動化、智能化。以疾病為導向開展案例式教學也是近年來應用較多的教學模式,并逐步與數(shù)字化口腔醫(yī)學技術(shù)相結(jié)合,即對每個案例均應用數(shù)字化模型進行學習分析,從而提高教學效率[3]。本文將“基于疾病的數(shù)字教學模式”應用于口腔醫(yī)學本科教學,并分析其應用效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2020年9月至2021年9月期間選取68例本科生,根據(jù)教學模式,分為兩組。觀察組34例,男/女為19/15例,平均年齡(22.76±1.78)歲。對照組34例,男/女為20/14例,平均年齡(22.89±1.84)歲。

1.2 方法

對照組學生按照傳統(tǒng)教學法教學,按照教學大綱要求,由教師進行教授。

觀察組學生應用以疾病為導向的數(shù)字化教學模式,具體方法:運用數(shù)字化口內(nèi)掃描、錐形束CT掃描、手術(shù)虛擬系統(tǒng)等教學工具,教學流程包括發(fā)布基本資料、病例分析、實際操作、組合教學。課前教師應準備具有代表性的典型病例資料,包括基本情況、診斷、治療過程、預后等,將病例以文字、圖片、視頻、模型等方式建檔,課前發(fā)放給學生,由學生自主學習。課堂上,以小組形式進行病例分析,陳述病例診斷、治療方案、支持依據(jù),當出現(xiàn)分歧時,應由小組共同討論達成共識,教師負責引導,保障不偏離主題。應用數(shù)字化口內(nèi)掃描系統(tǒng),進行口內(nèi)掃描示教,并指導學生進行互相操作,完成上下牙列、咬合關(guān)系掃描,得到精度25μm以上的三維圖像。結(jié)合三維方案系統(tǒng),設(shè)計錯頜畸形矯治方案、模擬過程、展示效果,使學生能夠更好地了解牙列、咬合關(guān)系。可應用3D打印技術(shù),還原口內(nèi)軟硬組織關(guān)系,充分利用教輔工具,提高教學的趣味性。應用錐形束CT掃描技術(shù),建立顱面骨三維圖像,對截骨、旋轉(zhuǎn)及移動骨塊操作進行示范,由學生在虛擬操作平臺上進行模擬操作,并預測術(shù)后面型,評價效果。

1.3 評價標準

(1)比較兩組評價結(jié)果:案例分析20分,理論知識80分,總分100分。(2)對比兩組學生對教學方法的評價情況,項目包括“提高學習興趣和主動性”“提高分析和解決問題能力”“提高臨床思維能力”“提高學習效果”“提高對知識的理解及運用能力”“提高課堂教學吸引力”“提高團隊協(xié)作能力”“提高語言表達能力”“喜歡這種教學方法” ,對比其滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 考核成績對比

觀察組學生案例分析、理論成績、總成績均明顯高于對照組(P<0.05),見表1。

表1 兩組學生考核成績對比分)

2.2 教學方法評價對比

觀察組學生對教學各方面評價滿意度均高于對照組(P<0.05),見表2。

表2 兩組學生教學方法評價對比[n=34,n(%)]

3 討論

在以往的口腔醫(yī)學本科教學中,受教學學時的限制,學生需要在2.5學年內(nèi)完成基礎(chǔ)課程及口腔專業(yè)課程的學習,學習內(nèi)容較多,涉及范圍較廣,使學生很難建立完善的專業(yè)知識體系和框架,且與臨床實踐脫軌,無法滿足臨床需求。為提高教學效果,培養(yǎng)高素質(zhì)的口腔專業(yè)人才,本文實施了以疾病為導向的數(shù)字化教學模式,該教學模式為數(shù)字化口腔醫(yī)學與以疾病為導向教學的結(jié)合,其目的即拓寬學生的視野,幫助其理解、掌握專業(yè)知識,培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力及思維能力,達到“早接觸臨床、早接觸專業(yè)、早接觸病例”的效果[4]。

以疾病為導向的教學法即以疾病為導向、以案例為基礎(chǔ)的教學模式,以往有研究顯示,93%的學生均認為應用案例教學能夠提高臨床思維能力、分析及解決問題能力、學習興趣、團隊協(xié)作能力以及表達能力[5]。在傳統(tǒng)教學模式中,主要按照“大綱-教材-教學”的方式進行教學,其教學模式已經(jīng)比較成熟,其知識體系也較為完整。而開展以疾病為導向的教學則突破了傳統(tǒng)教學的完整化模式,在一定程度上犧牲了部分知識點,將其作為自學部分由學生自主學習,極大地提升了學生分析、解決實際問題的能力,激發(fā)了學生的學習興趣。同時,本文在以疾病為導向教學的基礎(chǔ)上應用數(shù)字幫助模式,通過使用數(shù)字教學技術(shù),因其有可視化,實效性的特點,故能模擬醫(yī)療行為、診療過程,同時可模擬醫(yī)患互動,能夠幫助學生理解理論知識,并與臨床實踐相結(jié)合[6]。通過利用手術(shù)虛擬系統(tǒng),建立視覺、觸覺、感知模型,進行沉浸式體驗和學習,直觀感受手術(shù)效果,可以更加直觀、全面、立體地理解疾病。將以疾病為導向、數(shù)字化教學模式結(jié)合后,可充分利用兩者的優(yōu)勢,幫助學生理解、吸收知識,實現(xiàn)理論知識教育及素質(zhì)教育的結(jié)合[7]。此外,與傳統(tǒng)教學模式相比,該教學模式在教學時間、病種及病例選擇方面自由度較大,教師可選擇具有代表性的病種、病例,并引導學生進行討論,提出病例中的重點、疑點、難點,在學生討論后進行總結(jié)和解答[8]。應注意的是,為維持教學的完整性,需要教師掌控課堂節(jié)奏,對學生的觀點進行歸納,解答學生疑問,并評價學生利用數(shù)字化技術(shù)做出的診斷結(jié)果、治療方案設(shè)計以及虛擬手術(shù)效果[9]。有學者指出,實施以疾病為導向的數(shù)字化教學能夠提高學生的課堂參與度,學生考核成績以及教學滿意度均有顯著提高[10]。在本次研究中,觀察組學生的病例分析、理論考核結(jié)果和總體結(jié)果均顯著高于對照組(P<0.05);觀察組學生對教學各方面評價的滿意度高于對照組(P<0.05)。也證實了以疾病為導向教學與數(shù)字化教學結(jié)合,能夠達到更為理想的教學效果。

綜上所述,以疾病為導向的數(shù)字化在口腔醫(yī)學本科教育中的應用教學模式能夠提高教學效果,且學生對教學方法的滿意度更高,應用效果良好。