新形勢下“臨床藥理學(xué)”線上線下混合式教學(xué)方法探索

方輝

［摘 要］ 隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在高校教學(xué)中應(yīng)用的不斷普及，越來越多的高校采用線上線下混合式教學(xué)。主要介紹教師結(jié)合長江雨課堂智慧教學(xué)軟件，通過將傳統(tǒng)線下課堂教學(xué)方式與線上教學(xué)方式相結(jié)合，對“臨床藥理學(xué)”課程線上線下混合式教學(xué)的學(xué)生考試成績和教學(xué)滿意度與傳統(tǒng)線下課堂教學(xué)進(jìn)行比較，從而為新形勢下“臨床藥理學(xué)”的教學(xué)改革提出全新的思路，達(dá)到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

［關(guān)鍵詞］ 臨床藥理學(xué)；混合式教學(xué)；雨課堂；教學(xué)改革

［基金項(xiàng)目］ 2022年度濰坊醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革與研究項(xiàng)目“臨床藥理學(xué)線上線下混合式教學(xué)方法改革研究”（2022YB036）；2020年度國家自然科學(xué)基金委員會青年科學(xué)基金項(xiàng)目“可溶性腎素原受體對腎小球旁器腎素分泌的影響機(jī)制”（82000400）

［作者簡介］ 方 輝（1988—），男，山東濰坊人，博士，濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院講師，主要從事臨床藥理學(xué)教學(xué)研究。

［中圖分類號］ G642.0 ［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］ A ［文章編號］ 1674-9324（2023）32-0146-04 ［收稿日期］ 2022-07-11

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在高校教學(xué)中應(yīng)用越來越廣泛，越來越多的高校采用了將傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)與在線教學(xué)相結(jié)合的線上線下混合式教學(xué)（以下簡稱“混合式教學(xué)”）模式，并陸續(xù)向國內(nèi)同行分享各自的混合式教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)［1-3］。

混合式教學(xué)是一種在當(dāng)前新的形勢下相對有效的課程教學(xué)方法，對于教師而言，混合式教學(xué)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)相比，面臨著更多的問題和挑戰(zhàn)［4］。

教師要在線上教學(xué)活動中熟練應(yīng)用相關(guān)線上學(xué)習(xí)平臺或教學(xué)工具，掌握在線輔導(dǎo)的技能，與學(xué)生形成良好的互動，激發(fā)學(xué)生的持續(xù)學(xué)習(xí)興趣，還要做好在家學(xué)生的在線學(xué)習(xí)督促，確保教學(xué)計(jì)劃和教研計(jì)劃的順利有效實(shí)施。“臨床藥理學(xué)”是研究人與藥物相互作用過程和藥物在人體內(nèi)的作用規(guī)律的一門交叉學(xué)科［5］?！芭R床藥理學(xué)”知識體系具有藥物種類多、專業(yè)術(shù)語多、臨床應(yīng)用知識要點(diǎn)多、作用機(jī)制復(fù)雜等特點(diǎn)［6］。

本項(xiàng)目利用長江雨課堂平臺，探索在當(dāng)前新形勢下“臨床藥理學(xué)”課程的混合式教學(xué)［7-8］。

一、改革方案設(shè)計(jì)

（一）對象

選擇濰坊醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院2018級和2019級本科藥學(xué)專業(yè)6個班共336名學(xué)生作為研究對象。使用人民衛(wèi)生出版社李俊主編的《臨床藥理學(xué)》作為參考教材。2018級1—3班學(xué)生采用傳統(tǒng)課堂教學(xué)，2019級1—3班學(xué)生采用混合式教學(xué)。

（二）混合式教學(xué)模式

1.課前發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)。教師建立班級學(xué)習(xí)小組微信群，在學(xué)堂在線平臺上發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)、進(jìn)行課前測試、收集討論區(qū)學(xué)習(xí)反饋、教學(xué)設(shè)計(jì)等，通知學(xué)生開展課前自主預(yù)習(xí)。教師通過自主設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)完成的時間，督促學(xué)生及時完成，如果學(xué)生未在規(guī)定時間內(nèi)完成相應(yīng)的學(xué)習(xí)任務(wù)，會收到系統(tǒng)提示。在授課前，教師通過電腦上微軟Office PowerPoint雨課堂插件上傳教學(xué)大綱、PowerPoint課件和授課內(nèi)容相關(guān)視頻、文檔、思考習(xí)題等預(yù)習(xí)資料，進(jìn)一步提高學(xué)生課前準(zhǔn)備的興趣，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考的能力。學(xué)生通過班級學(xué)習(xí)小組或者學(xué)堂在線平臺將自己疑惑的問題進(jìn)行投稿留言。教師會在上課前，將所有問題進(jìn)行匯總后統(tǒng)一進(jìn)行解答。

2.開展直播授課。使用教室中電腦上微軟PowerPoint雨課堂插件開展混合式教學(xué)。教師進(jìn)入教室為學(xué)生進(jìn)行線下面對面教學(xué)，采用雨課堂插件為不能返校學(xué)生提供線上同步雨課堂直播，學(xué)生可以在課后多次回放和觀看課堂視頻。教師通過登錄微信，生成班級二維碼，全班學(xué)生通過掃描碼加入，線上線下學(xué)生同步在線簽到，限時五分鐘，節(jié)省課堂時間，除此之外，還能設(shè)置學(xué)校的簽到地點(diǎn)為教室，防止在校學(xué)生待在宿舍或其他地方虛假簽到，不到課堂上課。然后在雨課堂中推送相應(yīng)PowerPoint課件，教師開始直播授課，對上課內(nèi)容進(jìn)行答疑解惑，同時對學(xué)堂在線平臺線上課程中學(xué)生遇到的難以解決的問題進(jìn)行重點(diǎn)講解，在授課過程中，教師會組織學(xué)生線上線下同步開展主題討論、限時題目、隨機(jī)測驗(yàn)（題目形式包括單選、多選、判斷、投票以及主觀題）等課堂活動，多角度滿足學(xué)生學(xué)習(xí)要求，提高課堂管理的效率，系統(tǒng)會記錄下學(xué)生的作答情況，成為期末考試平時成績的一部分。另外，還可以利用雨課堂互動小工具進(jìn)行師生互動，教師可以通過小程序里的搶答、隨機(jī)選人等功能，對學(xué)生隨機(jī)提問；學(xué)生可以在授課過程中通過雨課堂里的“不懂”或“彈幕”對不懂的問題進(jìn)行提問；教師可以通過小程序?qū)⒄n堂上所學(xué)的知識點(diǎn)整理出來，多角度滿足學(xué)生學(xué)習(xí)要求，提高課堂管理的效率。

3.課后討論答疑。課后教師可布置作業(yè)、發(fā)布討論，教師在線為學(xué)生輔導(dǎo)和答疑。每次上課結(jié)束后，每名學(xué)生都會收到雨課堂自動推送的學(xué)習(xí)報告。學(xué)生可以看到自己做錯的習(xí)題、收藏的課件等。教師在課后通過雨課堂在線平臺發(fā)布作業(yè)。雨課堂后臺自動統(tǒng)計(jì)學(xué)生的答題情況，從而使教師深入了解學(xué)生掌握課堂知識的情況。另外，雨課堂后臺還可以統(tǒng)計(jì)學(xué)生的練習(xí)成績、簽到率、課件觀看率、師生互動次數(shù)等。這些數(shù)據(jù)可以幫助教師發(fā)現(xiàn)個別學(xué)生的特殊問題，便于教師采用個性化輔導(dǎo)，因材施教。

（三）線下教學(xué)模式

學(xué)生到教室里面，教師在課堂上使用相同的教學(xué)大綱直接和學(xué)生進(jìn)行面授和溝通，教師在學(xué)生的學(xué)習(xí)中起著監(jiān)督作用。在教學(xué)過程中，教師不使用雨課堂等智慧教學(xué)軟件進(jìn)行輔助教學(xué)。

（四）教學(xué)評價

1.期末考核。以兩種教學(xué)模式的學(xué)生期末考核總評成績作為教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)。我們以2018級和2019級藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的期末成績進(jìn)行對比分析。線下教學(xué)模式考核采用平時成績和期末考核相結(jié)合，學(xué)生課堂簽到、課堂回答問題占總分的40％，期末考試成績占總成績的60％?；旌鲜浇虒W(xué)模式考核同樣采用平時成績和期末考核相結(jié)合的方式，以學(xué)堂在線平臺線上課堂積分、簽到、課程觀看和雨課堂直播活躍度、隨堂測試情況為平時成績，占總成績的40％。期末考核成績占總成績60％。

本研究選取同一套題庫，從中隨機(jī)抽取問題組成試卷進(jìn)行考試。試題的難度、深度適當(dāng)，并具有良好的區(qū)分度。出題安排分為簡答題（50％）、論述題（10％）、單選題（35％）和X型題（5％）。考核總成績等級按照A（90～100分）、B（80～89分）、C（70～79分）、D（60～69分）和E（＜60分）評定。

2.教學(xué)滿意度。通過問卷星自制學(xué)生教學(xué)滿意度匿名調(diào)查問卷，分別對2018級和2019級藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的教學(xué)滿意度進(jìn)行調(diào)研，問卷內(nèi)容參考已發(fā)表的教學(xué)滿意度問卷并針對混合式教學(xué)進(jìn)行相應(yīng)修改［3］。問卷包括以下十項(xiàng)內(nèi)容：授課教師的課前準(zhǔn)備、混合教學(xué)能力、教學(xué)態(tài)度、課堂氛圍、對設(shè)備使用熟練程度、授課內(nèi)容豐富程度、與學(xué)生的溝通程度、解答問題情況、學(xué)生自律性和加深對知識的理解的情況。每項(xiàng)評分從0～10分，非常滿意是10分，滿意是8分，一般是6分，不滿意是4分。十項(xiàng)得分相加為學(xué)生對該課程的滿意程度?？傇u分設(shè)置四個級別：90～100分為非常滿意，80～89分為滿意，60～79分為一般，60分以下為不滿意。

（五）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間的數(shù)據(jù)差異采用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，p＜0.05時，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

本研究結(jié)果表明，混合式教學(xué)組學(xué)生的“臨床藥理學(xué)”期末考核平均成績（86.4±5.3分）要顯著高于對照組線下教學(xué)的期末考核平均成績（82.6±6.4分），且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。本研究共調(diào)查藥學(xué)專業(yè)336名學(xué)生，學(xué)生教學(xué)滿意度的調(diào)查問卷共發(fā)放336份，回收有效問卷323份，回收有效率為96.1％。問卷調(diào)查結(jié)果顯示混合式教學(xué)組學(xué)生滿意度（83.6±6.7分）顯著高于對照組線下教學(xué)的滿意度（77.3±4.5分），該差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果顯示，超過60％的學(xué)生對“教學(xué)態(tài)度”“混合教學(xué)能力”“對設(shè)備使用熟練程度”和“教師課前準(zhǔn)備”為“滿意”或“非常滿意”。其中，滿意度最高的是“混合教學(xué)能力”（69.6％）；滿意度較低的是“課堂氛圍”“授課內(nèi)容豐富程度”“與學(xué)生的溝通程度”，只有不到40％學(xué)生“滿意”或“非常滿意”；滿意度最低的是“課堂氛圍”（30.3％）。這說明在今后的教學(xué)工作中，教師還需要進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，著重提高課堂氛圍，混合式教學(xué)還有很大的改良進(jìn)步的空間。

三、討論

“臨床藥理學(xué)”是一門主要闡述新藥臨床試驗(yàn)，不良反應(yīng)檢測、臨床藥效評價以及藥物相互作用等藥代動力學(xué)和藥效動力學(xué)研究的新興學(xué)科。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在教學(xué)中的日益深入，以及在疫情防控的形勢背景下，越來越多的高校采取混合式教學(xué)的方式。如何做好居家學(xué)生線上教學(xué)與線下教學(xué)的有效銜接，建立健全混合式教學(xué)模式的教學(xué)體系、人才培養(yǎng)模式、成績評價標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的自律性、積極性和興趣，是目前混合式教學(xué)模式需要思考的問題。本文通過將當(dāng)前大多數(shù)高校普遍采用的混合式教學(xué)的教學(xué)效果和教學(xué)滿意度與傳統(tǒng)線下教學(xué)進(jìn)行比較分析，探討“臨床藥理學(xué)”的教學(xué)方法，從而為當(dāng)前新的形勢背景下“臨床藥理學(xué)”的教學(xué)改革提供新的思路。

傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式側(cè)重對學(xué)生知識的灌輸，忽略了學(xué)生主觀學(xué)習(xí)的意愿，在課本預(yù)習(xí)過程中遇到的問題也沒有途徑解決，在課堂上教師由于上課時長和學(xué)時等客觀原因，對每個知識點(diǎn)的講解難以面面俱到，致使學(xué)生失去了學(xué)習(xí)的熱情，成為被動接收者，學(xué)習(xí)自主性、創(chuàng)新性較差，從而直接影響學(xué)生對知識的吸收轉(zhuǎn)化能力和創(chuàng)新能力。而混合式教學(xué)模式，學(xué)生不僅需要在課堂上學(xué)習(xí)知識，還需要在課后繼續(xù)鉆研習(xí)題，完成自測，進(jìn)行視頻學(xué)習(xí)等，這大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性，使學(xué)生自己成為學(xué)習(xí)的主體。學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)除了在課堂上學(xué)習(xí)知識，他們還需要在課后抽出時間利用互聯(lián)網(wǎng)資源通過手機(jī)、平板電腦等繼續(xù)探索課堂上沒有解決的問題。在解決問題過程中，能夠培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造和發(fā)散思維，最終提高學(xué)生的主觀能動性。教師通過系統(tǒng)自動生成的預(yù)習(xí)報告，可以很方便地檢查學(xué)生在課前線上預(yù)習(xí)任務(wù)的完成情況，有針對性地開展下一步的課堂教學(xué)，能夠及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生的知識漏洞和盲區(qū)，以便在課堂上對重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行著重講解，提高學(xué)生理解運(yùn)用知識的能力。在課堂教學(xué)過程中，如果學(xué)生遇到自己感興趣的學(xué)習(xí)內(nèi)容，而教師因?yàn)檎n堂時長有限等原因無法深入講解時，學(xué)生可通過線上課程資源繼續(xù)深入學(xué)習(xí)，探索相關(guān)知識內(nèi)容，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣得以提高，知識面也得以拓展。另外，教師也可以利用線上資源，通過查閱大量視頻和書籍，在授課中加入一些既貼近實(shí)際生活，又可幫助學(xué)生理解書本知識的生動案例，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。學(xué)生可以通過研究典型案例提高解決專業(yè)問題的能力。比如講到“抗高血壓藥物的臨床應(yīng)用”時，可以結(jié)合此類典型案例，提出諸如“抗高血壓藥物的分類及治療機(jī)制”“抗高血壓藥物不良反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制”等問題，從而使學(xué)生對相關(guān)知識框架體系有更深入的理解。教師在進(jìn)行混合式教學(xué)時，還可以加入“課程思政”的相關(guān)內(nèi)容。比如，在講到“鎮(zhèn)痛藥嗎啡的臨床應(yīng)用”時，可以結(jié)合林則徐虎門銷煙的故事，立足當(dāng)下中美貿(mào)易摩擦的現(xiàn)實(shí)，說明落后就要挨打的道理，激發(fā)學(xué)生的愛國主義情懷。與傳統(tǒng)的線下教學(xué)相比，混合式教學(xué)極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主學(xué)習(xí)能力和解決問題的積極性，還能加強(qiáng)對學(xué)生的愛國主義教育，從而提升教學(xué)效果。

通過本研究表明，與傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)相比，學(xué)生對混合式教學(xué)的滿意度更高，教學(xué)效果也更好，說明學(xué)生對混合式教學(xué)的接受度較高。但我們在混合式教學(xué)過程中也發(fā)現(xiàn)一些問題，比如學(xué)生的自律性較差，學(xué)習(xí)積極性不夠，回答問題不夠活躍等。這些情況說明，如何提高學(xué)生的自律性和積極性是亟待解決的實(shí)際問題。因此混合教學(xué)模式成功的關(guān)鍵在于教師充分利用雨課堂教育資源，比如視頻學(xué)習(xí)、討論互動、直播授課以及采用搶答、提問等，讓學(xué)生主動參與到學(xué)習(xí)討論中，逐步培養(yǎng)學(xué)生自律性。需要注意的是，本研究也存在一定的局限性，盡管調(diào)查問卷采用了匿名方式，學(xué)生的姓名、專業(yè)和年級等信息都不需要填寫，但該調(diào)查問卷仍是一種主觀評價，存在一定的傾向性，容易受到學(xué)生認(rèn)知水平的影響。還有就是，在本研究中，調(diào)查對象是兩個年級的學(xué)生，盡管期末考核試卷最大限度地做到難度系數(shù)相近，但不可否認(rèn)的是，兩個年級試卷的難度難以做到完全一致。

總之，混合式教學(xué)基于雨課堂、學(xué)堂在線等平臺進(jìn)行線上線下同步互動，將線上的空間優(yōu)勢和線下的資源進(jìn)行有機(jī)整合，形成全方位的傳播效應(yīng)，有助于學(xué)生開展個性化自主學(xué)習(xí)，對自己及他人的學(xué)習(xí)情況有比較深刻的理解。充分利用課堂教學(xué)和線上教學(xué)兩者的優(yōu)勢，可實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果、學(xué)生學(xué)習(xí)、課堂管理、考試成績等教學(xué)體系均有跡可循，對于提升新形勢下“臨床藥理學(xué)”課堂教學(xué)效果和學(xué)生滿意度都起到了積極作用，從而實(shí)現(xiàn)課程線上線下同步發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

［1］馮劭婷，何軍芳，何科，等.新型冠狀病毒肺炎疫情期間“停課不停學(xué)”的醫(yī)學(xué)線上互動教學(xué)模式探討［J］.高校醫(yī)學(xué)教學(xué)研究（電子版），2020，10（2）：14-20.

［2］肖東彩.線上線下混合式教學(xué)方法在《化工儀表及自動化》課程中的改革與實(shí)踐［J］.山東化工，2020，49（22）：180-182+184.

［3］ 雷浩.“后新冠疫情時代”醫(yī)學(xué)生線上線下混合教學(xué)滿意度調(diào)查：以浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院為例［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2022（3）：41-42.

［4］ 米熱古麗·克比爾.線上線下混合式教學(xué)模式下的操作系統(tǒng)課程教學(xué)方法改革［J］.電子元器件與信息技術(shù)，2020，4（6）：156-157.

［5］蘇敬陽，高明奇.以學(xué)生為中心的臨床藥理學(xué)混合式教學(xué)模式探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2021，23（1）：11-13.

［6］李丹，韓瑞蘭，趙雪，等.臨床藥理學(xué)精品在線開放課程教學(xué)改革探究［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2020，18（15）：13-16.

［7］張艷青，程宏，梁景巖，等.雨課堂作為形成性評價方法的應(yīng)用實(shí)踐［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2020，22（3）：226-228.

［8］劉靜，俞飛，李秀英，等.基于智慧教學(xué)平臺“雨課堂”的《藥理學(xué)》教學(xué)模式改革與應(yīng)用［J］.教育教學(xué)論壇，2020（1）：168-169.

Exploration of Online and Offline Mixed Teaching Methods for Clinical Pharmacology under the

New Situation

FANG Hui

（School of Pharmacy， Weifang Medical University， Weifang， Shandong 261053， China）

Abstract： With the continuous popularization of the application of internet technology in college teaching more and more universities adopt online-offline mixed teaching. This article focuses on the current situation of epidemic prevention and control， teachers apply the smart teaching software of Changjiang Rain Classroom， by combining traditional offline classroom teaching methods with online teaching methods， the students test scores and teaching satisfaction in the online and offline mixed teaching of clinical pharmacology courses were compared with traditional offline classroom teaching， so as to propose a new idea for the teaching reform of clinical pharmacology under the new situation and improve the teaching quality.

Key words： clinical pharmacology; mixed teaching; Rain Classroom; teaching reform