對(duì)區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作的思考

關(guān)瑞珊　何小麗　賴淑賢

“少年強(qiáng)則國(guó)強(qiáng)”，幼兒體質(zhì)健康一直備受國(guó)家與社會(huì)的關(guān)注。在國(guó)務(wù)院頒布的《中國(guó)兒童發(fā)展綱要（2011-2020年）》中也明確提出要建立國(guó)家和省自治區(qū)、直轄市的兒童狀況監(jiān)測(cè)體系，制定切實(shí)可行、科學(xué)規(guī)范的監(jiān)測(cè)評(píng)估方案，全面、動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)兒童發(fā)展?fàn)顩r;《幼兒園工作規(guī)程》把“促進(jìn)幼兒身體正常發(fā)育和機(jī)能的協(xié)調(diào)發(fā)展，增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)心理健康，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和參加體育活動(dòng)的興趣”作為幼兒園保育和教育的首要目標(biāo)；《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》把健康領(lǐng)域的發(fā)展目標(biāo)放在五大領(lǐng)域之首，可見(jiàn)在幼兒階段，培養(yǎng)健康的體魄、增強(qiáng)體質(zhì)對(duì)幼兒的發(fā)展具有更為重要的意義。

然而，中國(guó)兒童發(fā)展報(bào)告（2020）的調(diào)查結(jié)果卻顯示，兒童青少年體質(zhì)健康指標(biāo)連續(xù)20多年下降，情況不容樂(lè)觀。因此，如何在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略指導(dǎo)下，充分發(fā)揮體質(zhì)監(jiān)測(cè)的作用推動(dòng)區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作的發(fā)展，是我們亟待思考的問(wèn)題。廣州市天河區(qū)為提升區(qū)域的幼兒體質(zhì)健康水平，開(kāi)展常態(tài)化、全覆蓋的幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)，并基于監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作進(jìn)行了深入思考。

一、天河區(qū)幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)基本情況

天河區(qū)在2020年9月至2022年3月期間，對(duì)在區(qū)內(nèi)幼兒園就讀的3-6歲幼兒進(jìn)行了5次區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)，測(cè)查對(duì)象達(dá)257，006人次。幼兒體質(zhì)監(jiān)測(cè)依據(jù)《廣東省幼兒園督導(dǎo)評(píng)估方案》相關(guān)工作要求和《國(guó)民體質(zhì)測(cè)查標(biāo)準(zhǔn)（幼兒部分）》（以下簡(jiǎn)稱《幼兒標(biāo)準(zhǔn)》）實(shí)施，依托天河區(qū)3-6歲兒童體質(zhì)健康管理平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)的采集、統(tǒng)計(jì)和分析，以確保測(cè)查工作的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。測(cè)查指標(biāo)包括：身高、體重、五項(xiàng)體能（立定跳遠(yuǎn)、20米快跑、單足立、投擲、拍球）和其他體質(zhì)測(cè)試（平衡木、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈）。

（一）天河區(qū)幼兒身體形態(tài)發(fā)展?fàn)顩r

身高是體質(zhì)測(cè)試中身體形態(tài)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，該指標(biāo)反映的是人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育水平和人體縱向的發(fā)育水平狀況。體重是一項(xiàng)反映人體橫向發(fā)育的指標(biāo)，既可以反映出人體的骨骼、肌肉組織、皮下脂肪以及內(nèi)臟器官的發(fā)育狀況，同時(shí)也可以反映出營(yíng)養(yǎng)狀況。

最近一次（2022年3月）的測(cè)查結(jié)果顯示，幼兒身高體重結(jié)果總體符合幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律。在身高方面，全區(qū)幼兒園身高位于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的有33778人，占65.31%；位于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的有14430人，占27.9%；位于3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的有2814人，占5.44%；大于（低于）3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的有699人，占1.35%。與前4次結(jié)果對(duì)比，大于（低于）3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的占比率穩(wěn)步下降，位于1個(gè)和3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的占比率維持正常水平，位于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的占比率略有升高趨勢(shì)。在體重方面，全區(qū)幼兒體重位于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的有35414人，占68.47%；位于2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的有12694人，占24.54%；位于3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的有2665人，占5.15%；大于（低于）3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)有948人，占1.83%。與前4次結(jié)果對(duì)比，位于2、3、大于（低于）3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的占比率穩(wěn)步下降，位于1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的占比率呈升高趨勢(shì)。

（二）天河區(qū)幼兒身體素質(zhì)發(fā)展?fàn)顩r

根據(jù)《廣東省幼兒園督導(dǎo)評(píng)估方案》，幼兒身體素質(zhì)監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括20米快跑、立定跳遠(yuǎn)、投擲、單足立和拍球，以上指標(biāo)主要反映幼兒的速度、力量、平衡、靈敏等素質(zhì)。

最近一次（2022年3月）的測(cè)查結(jié)果顯示，天河區(qū)幼兒的身體素質(zhì)總體水平符合預(yù)期目標(biāo)。在20米快跑方面，39218人達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率75.43%；在立定跳遠(yuǎn)方面，35200人達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率67.70%；在投擲方面，31846人達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率52.56%；在單足立方面，31846人達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率61.25%；在拍球方面，39305人達(dá)標(biāo)，達(dá)標(biāo)率75.59%。與前4次結(jié)果對(duì)比，天河區(qū)幼兒身體素質(zhì)整體水平呈波動(dòng)上升變化。

根據(jù)《幼兒標(biāo)準(zhǔn)》，反映幼兒身體素質(zhì)的指標(biāo)還包括10米折返跑、立定跳遠(yuǎn)、網(wǎng)球投擲、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈和走平衡木，以上指標(biāo)主要反映幼兒的速度、力量、平衡、靈敏、柔韌等素質(zhì)。

最近一次（2022年3月）的測(cè)查結(jié)果顯示，天河區(qū)幼兒在以上指標(biāo)的測(cè)查表現(xiàn)總體符合預(yù)期目標(biāo)?？偡制骄?3.66，處于三級(jí)（合格）水平；10米折返跑平均分3.38，立定跳遠(yuǎn)平均分3.76，雙腳連續(xù)跳平均分3.61，網(wǎng)球擲遠(yuǎn)平均分2.98，坐位體前屈平均分3.01，走平衡木平均分3.58。與前4次結(jié)果對(duì)比，同樣呈現(xiàn)波動(dòng)上升變化。

二、區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作的成效與存在問(wèn)題

構(gòu)建的科學(xué)的幼兒體質(zhì)監(jiān)測(cè)體系是開(kāi)展體質(zhì)健康促進(jìn)工作的基礎(chǔ)，以天河區(qū)為例，依據(jù)《廣東省幼兒園督導(dǎo)評(píng)估方案》和《國(guó)民體質(zhì)測(cè)查標(biāo)準(zhǔn)（幼兒部分）》的要求，以及結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H需要，把監(jiān)測(cè)指標(biāo)分為兩類。一是形態(tài)指標(biāo)測(cè)量項(xiàng)目，包括體重、身高；二是素質(zhì)指標(biāo)測(cè)量項(xiàng)目，包括拍球、20米快跑、10米折返跑、立定跳遠(yuǎn)、網(wǎng)球擲遠(yuǎn)、雙腳連續(xù)跳、坐位體前屈和走平衡木等。同時(shí)，自主研發(fā)幼兒體質(zhì)健康管理系統(tǒng)，運(yùn)用信息化手段對(duì)幼兒體質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測(cè)并科學(xué)預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)，為采取健康促進(jìn)措施提供科學(xué)依據(jù)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況及早給予干預(yù)建議。

另一方面，全區(qū)幼兒體質(zhì)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)也反映出區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作存在的一些問(wèn)題。在幼兒體能方面，區(qū)內(nèi)幼兒的體能發(fā)展不均衡，投擲與單足力兩個(gè)項(xiàng)目的達(dá)標(biāo)率明顯偏低，反映出幼兒園在提高幼兒身體協(xié)調(diào)性方面的措施不到位。在幼兒體質(zhì)方面，坐位體前屈的達(dá)標(biāo)率偏低極有可能是由于教師的引導(dǎo)不到位，這在很大程度上反映出，教師在幼兒體質(zhì)健康管理方面缺乏相關(guān)的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)能力，無(wú)法很好地開(kāi)展幼兒體質(zhì)健康的促進(jìn)工作。

三、區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作的優(yōu)化思路

（一）建立與完善幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)長(zhǎng)效機(jī)制

要完善區(qū)域性幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作，應(yīng)立足頂層設(shè)計(jì)，構(gòu)建幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)的長(zhǎng)效機(jī)制，通過(guò)實(shí)踐體質(zhì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、進(jìn)行健康促進(jìn)、建立健康檔案的幼兒體質(zhì)健康管理模式，對(duì)幼兒群體的體質(zhì)健康進(jìn)行科學(xué)管理，從而提高幼兒體質(zhì)健康水平。

在監(jiān)測(cè)方面，要做到客觀科學(xué)、真實(shí)有效。提倡幼兒園配備科學(xué)的測(cè)查工具，加強(qiáng)對(duì)測(cè)查人員的專業(yè)性培訓(xùn)，采用科學(xué)規(guī)范的測(cè)查辦法和評(píng)價(jià)系統(tǒng)，盡可能減少體質(zhì)健康數(shù)據(jù)的采集誤差，保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的真實(shí)性和客觀性，這是提升幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作的重要基礎(chǔ)。在分析方面，依托專門(mén)構(gòu)建的幼兒體質(zhì)健康管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)幼兒體質(zhì)健康的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并科學(xué)預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì)，為采取健康促進(jìn)措施提供科學(xué)依據(jù)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況及早給予干預(yù)建議。在健康促進(jìn)方面，在分析幼兒體質(zhì)薄弱環(huán)節(jié)及影響因素的基礎(chǔ)上，綜合采取健康教育、開(kāi)展體育鍛煉、注重膳食營(yíng)養(yǎng)、給予危險(xiǎn)因素干預(yù)建議等途徑和策略，提升幼兒的體質(zhì)健康水平。

（二）培養(yǎng)并壯大體質(zhì)健康管理專業(yè)人才隊(duì)伍

一方面，體質(zhì)健康管理專業(yè)隊(duì)伍應(yīng)做到能把體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果反饋與體質(zhì)健康促進(jìn)工作相結(jié)合。個(gè)體的體質(zhì)健康受到先天遺傳因素外和生物因素、行為因素、環(huán)境因素及衛(wèi)生服務(wù)因素的影響。體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果若能運(yùn)用得當(dāng)，能有效增強(qiáng)幼兒園管理者、教師、家長(zhǎng)、幼兒等多方群體對(duì)體質(zhì)健康促進(jìn)工作的理解，但如果過(guò)分強(qiáng)調(diào)測(cè)查結(jié)果，甚至把提高測(cè)查成績(jī)作為幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作的主要目的，則有悖幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)的初衷。因此，培養(yǎng)專業(yè)的人才隊(duì)伍能牢牢把握住各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的達(dá)成應(yīng)有利于促進(jìn)幼兒熱愛(ài)參加體育鍛煉和培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣的原則，真正做到把體質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果與健康行為的養(yǎng)成相結(jié)合，并及時(shí)把監(jiān)測(cè)結(jié)果與建議反饋給幼兒園、教師、家長(zhǎng)、幼兒，確保各方能真正理解監(jiān)測(cè)結(jié)果的意義。

另一方面，體質(zhì)健康管理專業(yè)隊(duì)伍應(yīng)做到能為精準(zhǔn)判斷和干預(yù)幼兒體質(zhì)健康問(wèn)題服務(wù)。幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作應(yīng)在有效運(yùn)用監(jiān)測(cè)結(jié)果的基礎(chǔ)上，關(guān)注幼兒體質(zhì)健康相關(guān)知識(shí)的習(xí)得、動(dòng)作能力發(fā)展、健康行為養(yǎng)成、運(yùn)動(dòng)技能改善等內(nèi)容。培養(yǎng)專業(yè)的人才隊(duì)伍有助于建立以幼兒體質(zhì)健康知識(shí)與技能、身體活動(dòng)相關(guān)行為與動(dòng)機(jī)、體質(zhì)健康結(jié)果等相結(jié)合的幼兒體質(zhì)健康干預(yù)效果綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)不斷完善幼兒體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)指標(biāo)、提升幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作水平具有重要作用。

（三）豐富并創(chuàng)新幼兒健康教育形式

首先，開(kāi)辟多種幼兒園、家庭、社區(qū)協(xié)同開(kāi)展幼兒健康教育的渠道。一是讓幼兒園、家庭、社區(qū)通過(guò)參與增進(jìn)理解，鼓勵(lì)家長(zhǎng)與幼兒共同參與健康教育活動(dòng)，鼓勵(lì)家庭、社區(qū)為幼兒的健康教育活動(dòng)提供豐富的資源。二是讓幼兒園、家庭、社區(qū)通過(guò)參與提高認(rèn)同，如建立幼兒園、家庭、社區(qū)三方共建機(jī)制，共同參與幼兒健康教育活動(dòng)的設(shè)計(jì)與實(shí)施，廣泛聽(tīng)取并吸納多方意見(jiàn)與建議，不斷完善幼兒健康教育工作。

其次，搭建幼兒園、家庭、社區(qū)交流互通的平臺(tái)。一是積極調(diào)動(dòng)體育、教育、文化、衛(wèi)生醫(yī)療、婦聯(lián)等政府機(jī)構(gòu)的職能作用為幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作的開(kāi)展構(gòu)建科學(xué)的服務(wù)平臺(tái)，為幼兒的健康教育提供專業(yè)化的指導(dǎo)與服務(wù)。二是不斷深化幼兒健康教育的研究與成果推廣，以專業(yè)、豐富的研究成果，為幼兒園、家庭、社區(qū)之間的良性互動(dòng)提供更多的資源與平臺(tái)，從而更好的實(shí)現(xiàn)幼兒體質(zhì)健康促進(jìn)工作的效果。

（四）有效運(yùn)用信息化手段促進(jìn)保育教育深度結(jié)合

搭建符合區(qū)域?qū)嶋H需求的“天河區(qū)3-6歲兒童體質(zhì)健康管理平臺(tái)”，對(duì)區(qū)內(nèi)3-6歲在園幼兒的體質(zhì)健康進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，建立幼兒體質(zhì)健康檔案，掌握幼兒體質(zhì)健康的發(fā)展趨勢(shì)，采取體質(zhì)健康促進(jìn)策略，搭建起“區(qū)、園、班、幼兒”四級(jí)評(píng)價(jià)及管理體系。以大數(shù)據(jù)分析為基礎(chǔ)對(duì)幼兒園衛(wèi)生保健工作進(jìn)行科學(xué)管理，為保育教育工作提供優(yōu)化路徑和依據(jù)。

責(zé)任編輯 魏家堅(jiān)