潰瘍性結(jié)腸炎為何久治不愈

徐小玲

潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性腸道炎癥，主要表現(xiàn)為腸道黏膜潰瘍和炎癥。盡管此病在大多情況下可得到有效控制，但仍有部分患者經(jīng)歷長時間治療卻仍未痊愈，一直“斷不了根”。本文將詳細介紹潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)知識。

潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀表現(xiàn)

腹瀉和腹痛

腹瀉和腹痛是潰瘍性結(jié)腸炎最常見的癥狀，其發(fā)生與腸道內(nèi)的炎癥刺激、腸黏膜屏障功能下降、腸道神經(jīng)受刺激等因素密切相關(guān)。

腹瀉是由于受到炎癥的影響，食物在腸道內(nèi)停留的時間縮短，營養(yǎng)物質(zhì)和水分無法吸收，導致大量液體排出。此外，炎癥刺激還會傷害腸黏膜上皮細胞，影響腸黏膜的屏障功能，細菌和毒素等有害物質(zhì)易進入血液循環(huán)中，使得患者的炎癥反應和腹瀉會加重。

腹痛是由于腸道內(nèi)的炎癥和潰瘍刺激腸道神經(jīng)，引起腸道收縮和痙攣所致。另外，由于腸道黏膜破壞和潰瘍形成，使得腸道內(nèi)的酸性胃液和膽汁等刺激物質(zhì)直接接觸到腸壁，引起疼痛和不適感。

便血

由于腸黏膜受損，腸道黏液和膿液分泌增多，患者的腸道蠕動會加快以清除這些分泌物，加速糞便的排出。在這個過程中，黏膜下層的小血管容易破裂，從而導致便血。如果出血量較多，患者會感到頭暈、乏力等。

其他癥狀

包括貧血、關(guān)節(jié)疼痛、皮膚疹和發(fā)熱等。其中，炎癥會對黏膜上的血管長期造成傷害，出現(xiàn)慢性出血的情況，繼而引發(fā)貧血；皮膚疹是另一個常見的癥狀，可表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、皮膚破裂和干燥。

潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病機制

發(fā)病機制尚未完全明確，但可以確定的是，與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素密切相關(guān)。其中，免疫失調(diào)是導致潰瘍性結(jié)腸炎的關(guān)鍵因素。

遺傳因素

研究發(fā)現(xiàn)，涉及免疫系統(tǒng)、腸道黏膜屏障等相關(guān)基因的變異與潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生有一定關(guān)系。需提醒的是，遺傳只是該病發(fā)生的一個因素，臨床上并沒有特異的遺傳學檢測方法可以進行診斷。如家族中出現(xiàn)潰瘍性結(jié)腸炎患者，需定期去醫(yī)院體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

免疫系統(tǒng)失調(diào)

免疫系統(tǒng)的主要作用是識別和攻擊入侵人體的病原體，以保護機體免受疾病的侵襲。在正常情況下，免疫系統(tǒng)會將身體組織與外來病原體進行區(qū)分，對外來病原體進行攻擊。但潰瘍性結(jié)腸炎患者的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)失調(diào)，無法進行有效區(qū)分，導致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊結(jié)腸組織。

環(huán)境因素

研究表明，吸煙、精神壓力、不良飲食和生活習慣等都可能會影響腸道菌群平衡，從而誘發(fā)腸道炎癥。研究還發(fā)現(xiàn)，如果長期使用非甾體類抗炎藥，患潰瘍性結(jié)腸炎的風險也會大大增加。此外，腸道菌群失調(diào)也可能參與了潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病過程。

潰瘍性結(jié)腸炎為什么久治不愈

（1）潰瘍性結(jié)腸炎是一種非常復雜的疾病，治療難度較大。而且，該病的病程和癥狀因人而異，治療方案需要根據(jù)具體情況制定，這就導致了治療的個體化和復雜化。

（2）在治療過程中，緩解炎癥和潰瘍是非常重要的一環(huán)，可以減輕患者痛苦，恢復腸道功能，預防相關(guān)并發(fā)癥。但是，炎癥和潰瘍的治療不可一蹴而就，患者需要長期接受治療和觀察。

（3）治療潰瘍性結(jié)腸炎還需要考慮到患者的整體狀況，包括年齡、性別、體重等。期間不僅需要注意患者的營養(yǎng)和免疫力，以保持腸道的正常功能，還要避免并發(fā)癥的發(fā)生，如腸梗阻、腸穿孔等。

（3）患者難以堅持和不配合也是潰瘍性結(jié)腸炎久治不愈的一個重要原因，比如有的患者可能因為經(jīng)濟等原因，無法堅持長期治療，或在治療過程中出現(xiàn)過度焦慮、不信任醫(yī)生、擅自修改治療方案等情況。

（4）潰瘍性結(jié)腸炎是一種免疫系統(tǒng)異常反應引起的疾病，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。而這些因素可能會隨著時間的推移而發(fā)生變化，導致病情再次出現(xiàn)惡化，需要重新制定治療方案。

潰瘍性結(jié)腸炎的治療

潰瘍性結(jié)腸炎的治療目標主要是控制炎癥、緩解癥狀，防止并發(fā)癥的發(fā)生。治療方法主要包括藥物治療、手術(shù)治療、調(diào)整飲食和生活方式、心理輔導等。

藥物治療

這是治療潰瘍性結(jié)腸炎的常見方法，包括抗炎藥物、止瀉藥物等。其中，抗炎藥物可減輕腸道炎癥，緩解腹瀉、腹痛等癥狀；止瀉藥物可緩解腹瀉，減輕患者不適感。值得注意的是，藥物治療雖然可以幫助緩解癥狀和控制疾病進展，但不應該過度依賴，服用不當可引發(fā)一定的副作用。所以，患者和醫(yī)生需要對使用的藥物進行風險和收益的評估。

針對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)劑和生物制劑也可以作為治療潰瘍性結(jié)腸炎的選擇，能夠減少炎癥反應和免疫系統(tǒng)攻擊腸道的情況。但這些藥物的副作用和風險更高，需要嚴格遵醫(yī)囑使用。

手術(shù)治療

手術(shù)治療通常是病情非常嚴重的潰瘍性結(jié)腸炎患者最后一道防線，目的是去除病變組織，解除病變引起的并發(fā)癥，同時保留足夠的結(jié)腸，讓患者可以正常排便。

調(diào)整飲食和生活方式

調(diào)整飲食和生活方式是治療潰瘍性結(jié)腸炎的重要組成部分，可以幫助控制癥狀、減輕炎癥反應，促進腸道健康。

（1）保持足夠的睡眠和休息時間，避免長時間的疲勞和緊張狀態(tài)。同時，避免過度運動和劇烈的體力活動，可以適當進行輕度的有氧運動，如散步、瑜伽等，以幫助舒緩肌肉和減輕緊張情緒。

（2）避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，如辣椒、生蔥、大蒜、生姜、咖啡、茶葉等，以免刺激腸道黏膜，使炎癥加重；適當增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，有助于維持免疫系統(tǒng)的正常功能。

（3）注意心理健康，避免過度焦慮，可適當進行心理疏導和放松訓練，以改善情緒。

心理輔導

心理輔導對潰瘍性結(jié)腸炎患者非常重要，因為焦慮、抑郁等負面情緒可加重病情。通過心理咨詢、心理治療等方式，可幫助調(diào)整心態(tài)，增強信心，有助于提高治療效果。

結(jié)束語

潰瘍性結(jié)腸炎是一種復雜的疾病，需要綜合治療和管理。針對長時間未痊愈的潰瘍性結(jié)腸炎患者，需進行全面的復查和精細化治療。首先，要對疾病進行重新評估，包括再次進行結(jié)腸鏡檢查和活檢，以了解病情的進展；然后，根據(jù)患者的具體情況，制定個體化的治療方案，調(diào)整藥物種類和劑量，以達到最佳的治療效果。此外，還需要加強飲食和生活方式的干預，這對改善腸道癥狀有積極的意義。