宮頸癌篩查需做HPV檢測(cè)

葉威

宮頸癌發(fā)病率僅次于乳腺癌，成為威脅女性健康的第二大癌癥。而引發(fā)宮頸癌的主要因素就是HPV病毒感染。因此，女性朋友一定重視HPV的檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)、早治療。

HPV病毒概述

HPV病毒又稱為人類乳頭瘤病毒，目前發(fā)現(xiàn)有100多種類型。黏膜上皮及皮膚感染HPV病毒會(huì)引起諸多病變，如尋常疣、尖銳濕疣、宮頸癌等，但也有可能沒(méi)有任何癥狀。

HPV病毒的感染途徑

（1）性傳播：當(dāng)與HPV感染者進(jìn)行性生活時(shí)，由于雙方的生殖器官相互摩擦，會(huì)使皮膚產(chǎn)生細(xì)小、肉眼并不可見(jiàn)的皮膚破損，HPV病毒就會(huì)趁虛而入，發(fā)生傳染。（2）密切接觸：與感染HPV者共同生活所引發(fā)的感染。（3）間接接觸：健康人群接觸了帶有HPV病毒的物體，如內(nèi)褲、毛巾等個(gè)人衛(wèi)生用品，以及浴池、浴缸等公共衛(wèi)生用品等引發(fā)的感染。（4）母嬰接觸感染：攜帶HPV的孕婦在分娩時(shí)，會(huì)把病毒傳遞給胎兒。（5）醫(yī)源性因素感染：醫(yī)生或護(hù)士在和患者接觸時(shí)，沒(méi)有做好防護(hù)措施，從而導(dǎo)致感染。

HPV的病毒的危害

（1）宮頸疾病人乳頭瘤病毒主要分為高危型和低危型。如高危型人乳頭瘤病毒的感染，可能會(huì)誘發(fā)宮頸的上皮內(nèi)瘤變、宮頸原位癌、宮頸癌等。（2）皮膚疣：疣是由人乳頭瘤病毒感染皮膚黏膜所引起的良性贅生物，臨床常見(jiàn)的有尋常疣、扁平疣、跖疣、尖銳濕疣等，部分疾病具有一定的傳染性，持續(xù)發(fā)作可能導(dǎo)致皮損擴(kuò)大、疼痛、影響美觀等。

HPV檢測(cè)目的及陽(yáng)性后的處理方法

高危型的HPV持續(xù)感染是導(dǎo)致宮頸癌的主要因素。但宮頸癌發(fā)病是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，HPV在體內(nèi)潛伏可以達(dá)到十年或者更長(zhǎng)的時(shí)間，而且不會(huì)有任何的癥狀。

HPV檢測(cè)可為醫(yī)生早期診斷宮頸癌提供依據(jù)。如HPV檢測(cè)顯示為陽(yáng)性，不要過(guò)于緊張，因?yàn)樵诖蟛糠智闆r下，人體的免疫系統(tǒng)可以在1～2年的時(shí)間對(duì)病毒進(jìn)行清除。因此，女性在日常生活中要注意保持良好的生活習(xí)慣和規(guī)律的作息，進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀的心態(tài)，提高自身免疫力，及時(shí)接種HPV疫苗，并定期進(jìn)行婦科檢查細(xì)胞學(xué)檢查、陰道鏡檢查，查看是否有異常。

HPV的檢測(cè)年齡和檢測(cè)頻率

宮頸癌篩查包括TCT和HPV檢查。TCT檢查是細(xì)胞學(xué)檢查，HPV檢查是病毒學(xué)檢查，兩者可以相互補(bǔ)充，通常建議同時(shí)進(jìn)行，可以降低漏診率。 一般建議有性生活后開(kāi)始每年檢查1次，一些指南建議女性21歲后開(kāi)始篩查。如果檢查為陰性，可以3年篩查一次。每年定期檢查更穩(wěn)妥，可一直檢查至絕經(jīng)。如果是陽(yáng)性，需要進(jìn)一步做陰道鏡活檢，至少篩查至65歲。如果女性存在宮頸癌前病變甚至宮頸癌，65歲之后也要持續(xù)篩查。

HPV的檢測(cè)注意事項(xiàng)

做宮頸癌篩查前至少3 d內(nèi)不要有性生活，因?yàn)樾陨畲碳?huì)影響宮頸脫落細(xì)胞的檢查結(jié)果；檢查前1周不要進(jìn)行陰道用藥或陰道沖洗治療。