張青川
中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱,是以猝然昏倒、不省人事、口角歪斜、語言不利、半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環(huán)障礙性疾病。因發(fā)病突然,變化迅速,與自然界風(fēng)“善行而數(shù)變”的特征相似,故而得名。中風(fēng)具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高、致殘率高、并發(fā)癥多的特點(diǎn),會(huì)給患者、家庭、社會(huì)帶來嚴(yán)重的影響。對此,本文主要就中醫(yī)防治中風(fēng)進(jìn)行介紹。
引起中風(fēng)的因素
中醫(yī)認(rèn)為,中風(fēng)的發(fā)生與積損正衰、情志過極、飲食不節(jié)、體肥痰盛等有關(guān)。
積損正衰
年老體虛、久病傷正、恣情聲色、勞累過度、損傷五臟氣陰,致使陰虛陽亢,氣血上逆,腦脈瘀滯,上蒙清竅,突發(fā)中風(fēng)。
情志過極
七情內(nèi)傷,肝失條達(dá),氣機(jī)郁滯,則氣滯血瘀,腦脈瘀阻;暴怒傷肝,則肝陽上亢,或心火暴盛,風(fēng)火相煽,血隨氣逆,上沖犯腦,突發(fā)中風(fēng)。
飲食不節(jié)
嗜食肥甘厚味、辛香炙烤之物,或飲酒過度,致使脾失健運(yùn),聚濕生痰,痰濕生熱,熱極生風(fēng),終致風(fēng)火痰熱內(nèi)盛,侵犯腦絡(luò),上擾清竅,突發(fā)中風(fēng)。
體肥痰盛
肥胖之人多痰盛,容易導(dǎo)致氣機(jī)郁滯。氣為血帥,氣機(jī)不暢,血瘀腦脈,突發(fā)中風(fēng)。
中風(fēng)常見認(rèn)識誤區(qū)
中老年人才容易患中風(fēng)
社會(huì)的飛速發(fā)展,社會(huì)節(jié)奏的逐漸加快,人們的工作壓力也隨之增大,熬夜、抽煙、社交應(yīng)酬,導(dǎo)致人們在日常生活中過食肥甘厚味,營養(yǎng)過剩,高血壓、高脂血癥、糖尿病隨之而來,動(dòng)脈硬化逐漸形成,最終引起中風(fēng)。
雖然大部分中風(fēng)發(fā)生在40歲以上的中老年人。但是隨著社會(huì)節(jié)奏的加快,不少年輕人因?yàn)椴涣硷嬍澈蜕盍?xí)慣,加上缺乏運(yùn)動(dòng)、生活壓力大,而突發(fā)中風(fēng)。中國臨床據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明,腦血管疾病逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢。
“小中風(fēng)”無關(guān)緊要
“小中風(fēng)”是一種短暫性腦缺血發(fā)作,患者會(huì)有說話不利、吐字不清、肢體麻木等癥狀時(shí),但持續(xù)時(shí)間較短,不會(huì)引起更嚴(yán)重的癥狀,容易被忽視。雖然“小中風(fēng)”可能是一些微小腦血管出現(xiàn)血栓或發(fā)病的部位不太關(guān)鍵所致,但可從側(cè)面反映患者腦血管已經(jīng)出現(xiàn)病變,如果不積極預(yù)防,可能會(huì)引起中風(fēng)發(fā)作。
服用藥物的品種越多越好
很多中風(fēng)患者輕信網(wǎng)絡(luò)、小廣告等虛假宣傳,大量購買各種所謂的“特效藥”“神藥”“秘方”“偏方”,不僅病情未有效得到控制,反而導(dǎo)致肝腎功能損傷。因此,突發(fā)中風(fēng)后,一定要到正規(guī)醫(yī)院治療。
血壓高低不會(huì)影響中風(fēng)
如果患者的血壓長期偏高,會(huì)導(dǎo)致血管動(dòng)脈硬化,最終突發(fā)中風(fēng)。然而,一些患者矯枉過正,一味追求血壓越低越好,這可能會(huì)導(dǎo)致腦部灌注不足而誘發(fā)中風(fēng)。所以,血壓過高過低都有可能誘發(fā)中風(fēng)。
瘦人不會(huì)發(fā)生中風(fēng)
相關(guān)調(diào)查顯示,瘦人也會(huì)發(fā)生中風(fēng),只不過相對胖人而言,發(fā)生率較小。因此,不管體重高低,都應(yīng)該對基礎(chǔ)病做好科學(xué)的管控。
藥物多吃少吃都不會(huì)影響中風(fēng)
一部分中風(fēng)患者經(jīng)常會(huì)忘記或重復(fù)服用藥物,覺得多吃少吃一點(diǎn)藥物不會(huì)產(chǎn)生太大的影響。其實(shí),過量服用藥物,可能會(huì)產(chǎn)生一系列不良反應(yīng),而藥量不足達(dá)不到預(yù)期療效。還有是在服藥期間,定期復(fù)查,以便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整藥物劑量或種類,保證正常療效,避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
中醫(yī)預(yù)防中風(fēng)的對策
穩(wěn)定情緒
中醫(yī)認(rèn)為,七情六欲皆可導(dǎo)致中風(fēng)。因此,日常生活要避免大喜大悲,保持平常心。
防止便秘
在便秘時(shí),用力排便會(huì)造成腹壓升高,導(dǎo)致心率加快、心臟收縮、血壓升高,嚴(yán)重時(shí)可突發(fā)中風(fēng)。建議患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,多食用蔬菜水果,少吃辛辣、油炸等食品,保持大便通暢。
注意飲食
飲食以低鹽、低脂、低糖為主,盡量采用清蒸、水煮、涼拌等方式進(jìn)行烹飪;多吃五谷雜糧、蔬菜,以補(bǔ)充無機(jī)鹽、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),少吃高鹽、高脂、高糖食物。
禁忌事項(xiàng)
禁止吃得過飽,以免心腦供血不足而誘發(fā)中風(fēng)。患有高血壓、糖尿病的患者應(yīng)該遵醫(yī)囑用藥,不可私自減藥或者加藥??措娨暋⑹謾C(jī)時(shí)間不宜過久,以免大腦過度緊張、興奮。
適當(dāng)鍛煉
通過適當(dāng)鍛煉,如散步、游泳、打太極拳、做體操等,以增強(qiáng)體質(zhì),控制基礎(chǔ)病,預(yù)防中風(fēng)的發(fā)生。
及時(shí)就診
如果發(fā)現(xiàn)有中風(fēng)的先兆跡象,及早就醫(yī),不要拖延。
中醫(yī)治療中風(fēng)的方式
中經(jīng)絡(luò)
中風(fēng)的主證有半身不遂、舌強(qiáng)語謇、口角歪斜,但無意識障礙。對此,中醫(yī)治療以醒腦開竅,疏通經(jīng)絡(luò)為原則。取督脈、手厥陰、少陰經(jīng)穴,主要穴位包含極泉、尺澤、委中、三陰交、水溝、內(nèi)關(guān)等;還可以搭配其他穴位聯(lián)合治療,如上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷,手指不伸配腕骨,下肢不遂配環(huán)跳、足三里、陽陵泉、陰陵泉、太沖,口角歪斜配頰車、地倉、合谷、太沖;頭暈配風(fēng)池、天柱。中風(fēng)病位在腦,督脈入絡(luò)腦,水溝可醒腦開竅、調(diào)神導(dǎo)氣;心主血脈藏神,內(nèi)關(guān)可調(diào)理心氣、疏通氣血;極泉、尺澤、委中可疏通肢體經(jīng)絡(luò);三陰交可滋補(bǔ)肝腎。在日常的操作中,可以極泉在原穴位置下1寸心經(jīng)上取穴,避開腋毛,直刺進(jìn)針,用提插瀉法,以上肢有麻脹感和抽動(dòng)為度;還可以尺澤、委中直刺,提插瀉法,使肢體抽動(dòng);以及三陰交用提插補(bǔ)法等。
中臟腑
中臟腑指患者發(fā)病時(shí),會(huì)出現(xiàn)神志恍惚、 迷蒙、嗜睡或昏睡,甚至昏迷、半身不遂等。對此,主要的治療以醒腦開竅、啟閉固脫為原則。取督脈、手厥陰經(jīng)穴,主穴包括水溝、百會(huì)、內(nèi)關(guān)。其意義在于腦為元神之府,督脈人絡(luò)腦,水溝可醒腦開竅、調(diào)神導(dǎo)氣,內(nèi)關(guān)可促進(jìn)氣血運(yùn)行,百會(huì)有醒神開竅的作用。在日常的操作中,水溝用雀啄法,以眼球濕潤為度;內(nèi)關(guān)用捻轉(zhuǎn)瀉法;百會(huì)用毫針刺瀉法;還可以用灸法等。
其他治療
可采取頭針、穴位注射、電針方式進(jìn)行治療。頭針操作要點(diǎn)為:取對側(cè)頂顳前斜線、頂顳后斜線、頂旁1線及頂旁2線,常規(guī)針刺。穴位注射方法:取曲池、手三里、足三里等,每次選用2~4穴,可選用丹參注射液或川芎嗪注射液、維生素B1注射液、維生素B12注射液,每次選2~4穴,常規(guī)穴位注射。電針方法:取穴參考中經(jīng)絡(luò)主穴、配穴,在患側(cè)上、下肢體各選一組穴位,針刺得氣后留針,接通電針儀,電流強(qiáng)度以患者肌肉微顫為度,每次通電20 min。