靜配中心教學中多元化教學模式的應用效果

林勁松

（廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院，福建 廈門 361021）

靜脈用藥調配中心（以下簡稱靜配中心）作為醫(yī)院藥學服務的重要組成部分，承擔著審核靜脈用藥的合理使用和無菌配置的重要職責。在靜配中心的日常工作中，實習生培訓和教學是確保學生掌握正確用藥知識和無菌操作技能的關鍵。傳統(tǒng)的教學模式在靜配中心教學中存在一些不足，如單一的教學方法、被動學習、缺乏實踐操作等，限制了學生的學習效果和能力培養(yǎng)[1-2]。針對上述問題，多元化教學模式被引入靜配中心教學中，以期提高教學效果和培養(yǎng)學生的實際操作能力。多元化教學模式將不同的教學方法和方法相結合，以滿足學生的不同學習需求和提高教學的靈活性[3]。為此，本研究選取我院2022年5月至2023年5月靜配中心的20名實習生，主要研究多元化教學模式對實習生考核成績、無菌操作技能水平與教學滿意情況的影響，報道如下。

1 對象與方法

1.1 一般資料 選取我院2022年5月至2023年5月的20名靜配中心實習生。納入標準：①入選實習生均能按照教學大綱要求完成課時學習計劃。②本組實習生均參與實習考核。③中途無個人原因及醫(yī)院原因退出培訓學習者。排除標準：①教學實習期間出現(xiàn)態(tài)度不端正或嚴重違紀行為。②資料收集不全。③不愿參與本次調查。將其中的10名采用傳統(tǒng)教學模式的實習生設為對照組，另外10名采用多元化教學模式的實習生設為觀察組。觀察組中男1名，女9名，平均年齡（21.20±0.79）歲。對照組中男0名，女10名，平均年齡（20.70±0.67）歲。兩組實習生一般資料相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組實習生采用傳統(tǒng)教學模式，即靜配中心藥師圍繞教學大綱制訂教學課件，課堂上通過多媒體課件等方式向小組實習生講解教學內容，在講課期間以教師為主導，約占據(jù)了總教學時間的2/3，授課完成后要求學員自學和復習，常規(guī)開展考核。觀察組實習生采用多元化教學模式，具體措施如下。

1.2.1 理論教學 ①傳統(tǒng)講授：教師通過口頭講解和演示，向學生傳授靜配中心的基本知識、工作流程和無菌操作技術，教師通過使用教材、幻燈片和演示文稿來說明概念和理論，并與學生進行互動討論，解答實習生的問題。②多媒體教學：利用投影儀、電子白板等設備，通過展示圖表、圖片和視頻來生動地呈現(xiàn)教學內容，教師積極利用多媒體資源展示實際操作過程、示范正確的技巧和方法，從而增加學生的視覺體驗和記憶效果，提高教學效果。③線上教育：采用在線教學平臺、在線會議等方式進行教學，學生可以通過網(wǎng)絡接入課程內容，與教師進行實時互動和討論，通過線上教育使學生能夠根據(jù)自己的時間和地點安排學習，提高教學的靈活性和可及性。

1.2.2 實踐操作 ①模擬訓練：在模擬實驗室中提供無菌操作器材和無菌制劑，應對可能出現(xiàn)的問題和緊急情況進行訓練，模擬訓練全面通過模型場景和實際處方來實現(xiàn)，使學生能夠真實地體驗實際操作的情境。②實地實習：安排學生到真實的靜配中心進行實際工作體驗，讓學生可以參與到藥物調劑工作中，了解實際工作流程，與專業(yè)人員進行互動，并在實踐中應用所學知識和技能，通過實地實習提供真實的學習環(huán)境，使學生更好地了解工作要求和專業(yè)實踐。

1.2.3 小組討論和案例分析 ①小組討論：將學生分成小組，針對靜配中心的實際問題進行討論和交流，每個小組選擇1個特定的主題或案例，通過團隊合作來解決問題，并分享實習生的思考和發(fā)現(xiàn)，通過小組討論促進學生之間的合作和交流，激發(fā)創(chuàng)新思維和解決問題的能力。②案例分析：教師提供真實的案例，讓學生分析和評估不同情況下的靜脈用藥調配策略和決策，引導學生運用靜配中心的知識和技能，結合實際情況，提出解決方案，并討論案例的優(yōu)缺點和教訓，通過案例分析培養(yǎng)學生的分析思維和決策能力，使實習生能夠在實際工作中應對復雜的情況和挑戰(zhàn)。

1.2.4 實驗室實驗 實驗室實驗是在實驗室環(huán)境中進行各種實驗和操作，如教師指導學生進行藥物配制的實驗，測試不同藥物濃度和穩(wěn)定性以及評估藥物配伍禁忌的實驗，通過實驗室實驗，幫助學生加深對靜配中心的理論知識和實踐技能的理解。

1.2.5 現(xiàn)場觀摩和參觀 ①現(xiàn)場觀摩：帶領學生參觀靜配中心，觀察實際工作流程和操作規(guī)范，以此使實習生觀察專業(yè)人員如何審方、調劑、無菌調配和設備管理，從中學習最佳實踐和質量控制標準。②參觀不同管理模式的靜配中心：帶領學生參觀了解其他醫(yī)療機構的靜配中心，了解不同機構的管理模式、自動化技術和工作流程，幫助學生擴大視野，了解行業(yè)最新發(fā)展和趨勢。

1.2.6 個性化輔導 ①學習計劃和目標設定：為每位學生制訂個性化的學習計劃和目標，根據(jù)實習生的學習特點和能力水平進行量身定制，學生和教師共同制訂學習計劃，設定階段性目標，并定期評估學習進度和成果。②導師指導：為學生分配導師，提供個別指導和輔導，導師定期與學生進行線下或線上會議，討論學習問題，解答疑惑，提供反饋和建議。導師根據(jù)學生的學習進展和需求，調整教學策略和內容。

1.2.7 實踐項目和實習 設計實踐項目讓學生應用所學知識和技能，解決真實的問題或開展研究，實踐項目包括無菌調配實驗、藥物安全評估、研究報告等，通過實踐鍛煉學生的實際操作能力和問題解決能力。

1.2.8 知識評估和反饋 ①知識評估：在教學過程中，教師積極開展知識評估，以幫助教師了解學生對靜配中心理論知識的掌握程度，評估內容包括課堂測驗、在線問答、小組討論等形式，確保學生對基本概念、操作流程和安全要求有清晰的理解。②反饋：根據(jù)評估結果，教師及時向學生提供反饋，反饋內容包括正面鼓勵、指導建議和糾正錯誤，通過反饋，幫助學生了解自己的學習進展和不足之處，從而調整學習策略并提高學習效果。

1.3 觀察指標 ①對比兩組實習生教學前后考核成績，包括理論考核和操作技能考核，判定方法為帶教老師在學生剛入學和完成教學之后評定，評估工具為靜配中心自擬考試測卷，滿分均為100分，表示考核成績最好，最低0分，表示最差。②對比兩組實習生對本次教學滿意情況，采用自擬調查表進行，調查指標包括課程內容滿意度、教學內容實用性滿意度、學生適應性滿意度、教學效果的即時性、教學效果的持續(xù)性，單項評分最高100分，分值越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料采用表示，組間比較行t檢驗；計數(shù)資料采用n（%）表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生教學前后理論考核、操作技能考核成績對比 觀察組實習生教學后理論考核成績、操作技能考核成績提升幅度顯著大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組實習生教學前后理論考核、操作技能考核成績對比（分，）

表1 兩組實習生教學前后理論考核、操作技能考核成績對比（分，）

2.2 兩組實習生滿意度對比 觀察組滿意度各項評分均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組實習生滿意度對比（分，）

表2 兩組實習生滿意度對比（分，）

3 討論

教學是知識傳授和能力培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，對于靜配中心的教學來說，采用多元化教學模式具有重要意義。多元化教學是一種通過融合多種教學資源、教學方式和評價方法的教學方法和策略，強調學生的主體地位，倡導學生參與教學決策和自主學習。該教學模式突破了傳統(tǒng)教學的單一模式，提供了更廣泛、多樣化的學習機會，促進了學生的創(chuàng)新思維和問題解決能力的培養(yǎng)[4-5]。多元化教學具有以下特點：首先，多元化教學以學生為中心，鼓勵學生積極參與學習過程，學生根據(jù)自身的學習需求和興趣，選擇適合自己的學習資源和方式，實現(xiàn)個性化學習；其次，多元化教學利用多種教學資源，豐富了學習內容和體驗，提供了不同層次和風格的學習資源；同時，多元化教學采用多種教學方法，以滿足學生的不同學習需求和學習風格，教師可以根據(jù)學生的實際情況和課程目標，靈活運用不同的教學方法；此外，多元化教學強調個性化評價，提供個性化的學習支持[6]。

多元化教學在靜配中心教學中得到了廣泛的應用，并取得了積極的效果。在多元化教學模式下，教師利用多媒體技術，展示靜配中心的操作流程、設備使用方法和藥物知識。多媒體教學豐富了教學內容和形式，提高了學生的學習興趣和參與度；同時，靜配中心的實踐操作是學生學習的重要環(huán)節(jié)，教師通過設計實踐項目和模擬操作，讓學生親自參與調配過程，鍛煉實習生的操作技能和問題解決能力；此外，小組合作學習是多元化教學的重要組成部分，學生可以在小組中互相交流和合作，分享學習資源和經(jīng)驗，通過案例研究，學生可以了解真實的臨床案例，分析問題和制訂解決方案，案例研究培養(yǎng)了學生的分析思維和決策能力，提高了實習生的實際操作水平；最后，在多元化教學模式下，老師將學生安排到真實的靜配中心進行實習實訓，讓實習生親身體驗工作環(huán)境和操作流程[7-8]。實習實訓提供了寶貴的實踐機會，讓學生將理論知識應用到實際操作中，加深對靜脈藥物調配的理解和掌握。

多元化教學模式注重學生的主動參與和個體差異的尊重，通過靈活的教學設計和多樣化的學習任務，激發(fā)學生的學習興趣和主動性，提高學習動力和參與度[9]；同時，多元化教學模式充分利用各種教學資源，包括教材、多媒體資料、模擬設備、實踐環(huán)境等，為學生提供多種學習途徑和豐富的學習資源，增強知識的深度和廣度；此外，多元化教學模式關注學生個體差異和多樣化的學習需求，提供個性化的學習支持和輔導，通過小組合作學習、個別指導和自主學習等形式，滿足學生的不同學習風格和能力水平，促進學習效果的個性化提升；最后，多元化教學模式強調實踐和應用導向的教學方法，通過模擬實驗、實際操作和真實案例分析等活動，將理論知識與實際應用相結合，培養(yǎng)學生的實踐能力和問題解決能力。因此，多元化教學模式能夠激發(fā)學生的學習興趣和主動性，使學生更加積極主動地參與學習，學生在多樣化的學習環(huán)境和資源中，能夠更好地理解和掌握知識，提高學習效果，激發(fā)學習動力。多元化教學模式注重實踐和應用導向的教學方法使學生能夠通過實際操作和實踐活動將所學知識應用于實際問題的解決中，這種實踐性學習能夠培養(yǎng)學生的實際操作能力、創(chuàng)新能力和問題解決能力。多元化教學模式充分考慮學生的個體差異和多樣化的學習需求，提供個性化的學習支持和輔導，學生能夠根據(jù)自身特點和興趣選擇適合自己的學習途徑和學習內容，促進個體發(fā)展和學習成就感的提升。多元化教學模式鼓勵學生之間的合作學習和交流互動，幫助學生在小組合作、討論和分享中培養(yǎng)團隊合作能力和溝通交流能力，提高學習效果和團隊協(xié)作能力[10]。

本次研究結果顯示，兩組實習生教學前理論及操作技能考核成績相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），教學后理論及操作技能考核成績均顯著提高（P＜0.05），且觀察組升高幅度顯著大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組實習生對課程內容、教學內容實用性、學生適應性、教學效果的即時性、教學效果的持續(xù)性等方面的滿意度均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

由此表明，靜配中心教學中多元化教學模式具有良好的應用效果，可顯著提高學員考核成績與教學滿意度。