子女代際支持對農(nóng)村空巢老人心理健康的影響
——基于CHARLS2018 年數(shù)據(jù)的分析

錢祎旻

（華東政法大學(xué)，上海 201620）

第七次人口普查（2020 年）數(shù)據(jù)顯示，我國60 歲及以上人口占18.70%，65 歲以上占13.50%，較第六次人口普查數(shù)據(jù)（2010 年）分別上升5.44%和4.63%。在農(nóng)村地區(qū)，60 歲及以上的老年人比例高達23.81%，而在城市地區(qū)則只有15.54%。人口結(jié)構(gòu)老齡化程度不斷加深。與此同時，城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟格局下，農(nóng)村青壯年勞動力涌入城市尋找更高收入的工作機會，流動人口80% 以上來自農(nóng)村，80% 以上為青壯年勞動力，這不僅加劇了農(nóng)村老齡化的程度[1]，更造成了農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老難的問題。

2018 年農(nóng)村空巢老人（獨居或只與配偶同居）比例為51%，2011 年—2018 年農(nóng)村空巢老人比例上漲11.6%，比同期城鎮(zhèn)增幅高7.9%。從距離上看，居住在同一個村的老年人很有可能得到子女的照料，而近距離分居的比例也呈下降趨勢[2]。農(nóng)村空巢率的迅速增加和代際居住距離延長弱化了子女的代際支持[3]，情感支持不足使得空巢老人普遍出現(xiàn)消極情緒，甚至引發(fā)“空巢綜合癥”的心理健康問題[4]。與此同時，不充分的社會保障體和滯后的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系使得農(nóng)村老年人難以獲得充足的經(jīng)濟收入和日常照料、康復(fù)保健等養(yǎng)老服務(wù)，可利用社會資源缺失，生活質(zhì)量難以保障。

在傳統(tǒng)孝道文化影響深厚的農(nóng)村地區(qū)，子孫滿堂、四世同堂被認為是家庭幸福美滿的標志，代際支持對于農(nóng)村老人的心理健康至關(guān)重要。更為嚴重的是，相較于資源稟賦發(fā)達的城市，農(nóng)村老年人群體面臨著家庭支持和社會支持的雙重缺位，其心理健康狀況更需要被關(guān)注。因此，研究代際支持對農(nóng)村空巢老人心理健康的影響是不容忽視的。

一、文獻綜述

1.空巢對心理健康的影響

“空巢老人”的概念出處為家庭生命周期理論，指向“空巢”的家庭階段，即所有子女因工作、婚姻等原因相繼離開原生家庭，最終只剩下父母。后續(xù)學(xué)者對“空巢家庭”進行進一步細分，分為原生性空巢家庭和次生性空巢家庭[5]、絕對空巢家庭和相對空巢家庭[6]等。本文所指的空巢老人，是指不和任何一位子女共同居住的老人（60 周歲及以上人口）。

從現(xiàn)有研究看，大部分研究都一致同意空巢老人的心理健康水平低于非空巢老人[7-9]，但具體維度可能因樣本地區(qū)不同而略有差異。在心理疾病上，普遍有焦慮和抑郁，后者發(fā)生率明顯更高[10]。有趣的是，少數(shù)研究者發(fā)現(xiàn)空巢狀態(tài)不一定會損害空巢老年人的心理健康水平。國外研究者發(fā)現(xiàn)，在發(fā)達國家有相當一部分空巢老人正因為孩子不在身邊，反而能充分享受自由，用更多的時間去享受生活、結(jié)識朋友、休閑娛樂等[11]。國內(nèi)城市地區(qū)也發(fā)現(xiàn)了相似的結(jié)論，作者推測和子女一起居住可能是出于一些特殊原因，包括子女下崗、結(jié)婚子女無法住房獨立、照顧孫輩等，夫妻共同居住的家庭不會受到因與兒女同住而引起的各種影響，生活相對自主[12]。

2.空巢老人心理健康的影響因素

在空巢老人心理健康的影響因素上，學(xué)界多采用SCL-90 問卷和自編的基本情況問卷進行實證研究。研究發(fā)現(xiàn)，影響空巢老人心理健康的因素種類繁多，包括性別、城鄉(xiāng)分布、文化程度、婚姻狀況、經(jīng)濟來源、收入水平、醫(yī)保情況、每天睡眠時間、每周體育鍛煉次數(shù)、與子女關(guān)系、夫妻關(guān)系、生活自理情況、是否有慢性病、身體健康狀況等方面[13]，可歸總為社會人口學(xué)因素、生理健康因素、社會經(jīng)濟水平因素和社會心理因素等四大方面[14]。

在社會人口學(xué)方面，就性別而言，與男性空巢老人相比較，女性在強迫、人際敏感、抑郁、焦慮及恐怖五個心理健康維度上更低[15]；就婚姻狀況而言，無配偶是高風險心理疾患的危險因素[16]。在生理健康方面，心理健康與身體健康呈正相關(guān)[17]，生活自理能力程度低是危險性因素[18]。在社會經(jīng)濟水平方面，受教育程度較高[19]、有較高獨立經(jīng)濟收入的空巢老人心理健康更好[20]。郭燕青等人通過多元逐步回歸法，得出收入水平是首要因素[21]。有較高的獨立經(jīng)濟收入的空巢老人不必依賴子女供養(yǎng)，可以更好地滿足自己的物質(zhì)和精神需求，提高生活的優(yōu)越感和幸福感[22]。子女不必為父母提供經(jīng)濟支持而擠占對子代的支出資源，父母也能獲得子女更多的尊重。在社會心理方面，子女支持對空巢老人的心理健康狀況影響最大，配偶支持次之。相對于實際支持，情感支持是更為重要的支持資源[23]。

除此以外，學(xué)者也從地區(qū)差異、個性特征、社會參與等方面予以補充。實證調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城市空巢老人與非空巢老人的心理健康狀況差異較大，這可能是因為城市擁有更為完善的社會保障和相對豐富的文化生活，有助于空巢老人排解心理壓力。和城市相比，農(nóng)村老人抑郁得分顯著偏高，更需要加以關(guān)注[24]。在人格特征上，絕對空巢老人（無子女或與子女不在同一城市居?。┍认鄬粘怖先耍ㄅc子女居住于同一城市）的心理健康問題更為突出，自我效能感較低，更傾向采取消極的應(yīng)對方式[25]。在采取不成熟型應(yīng)對方式的空巢老人中，擁有高自我效能水平的老人心理健康程度更好[26]。在社會參與上，社會參與可顯著降低老年人抑郁情緒的初始水平[27]，不僅能夠鍛煉身體，延緩身體機能衰退，而且能夠充實日常生活，尋找自身價值，獲得社會支持。例如廣場舞能夠幫助空巢老人克服孤獨、抑郁、衰老感、焦慮等不良情緒，從而促進空巢老人的身心健康[28]。

3.代際支持對老人心理健康的影響

如前文所述，子女代際支持是影響老年人心理健康最重要的因素之一，通常將其分為經(jīng)濟支持、生活照料和情感支持三方面，對心理健康影響的正負效應(yīng)存在不同結(jié)論。一種觀點認為代際支持能夠有效降低老年人的負面心理問題。農(nóng)村老年人獲得子女提供的經(jīng)濟支持、日常照料對老年人的身心健康具有積極影響[29]。當農(nóng)村老年人在喪失勞動能力之后，成年子女提供的經(jīng)濟支持成為他們賴以生存的生活保障，改善健康和福利水平[30]。情感支持因素對老人抑郁癥狀有顯著的抑制作用，老年人需要精神上的照顧和慰藉，更需要子女的關(guān)心和陪伴[31]。

另一種觀點打破了人們的固有觀念，認為子女代際支持會增加老年人抑郁的風險。Krause 等（1998）發(fā)現(xiàn)，家庭內(nèi)經(jīng)濟支持對老年人的生活滿意度產(chǎn)生了負面影響，可能是貨幣在代際轉(zhuǎn)移中引發(fā)了代際關(guān)系緊張，使老年人感到憤怒、焦慮、自責、難過等負面情緒[32]。王萍、高蓓發(fā)現(xiàn)生活照料支持加速了被照料老人認知功能的衰退速度[33]，被照料的老人也會因喪失對自身和生活的控制感而產(chǎn)生失望、失落情緒[34]。受照料強度影響，提供照料服務(wù)的子女因承受經(jīng)濟、身體、精神方面的多重照料壓力（如擠占就業(yè)時間、增加照料支出等），在照料表現(xiàn)上有所差異，進而影響到失能老人晚年的生活質(zhì)量和幸福感[35]。

綜上所述，在居住方式上，空巢對老人心理健康產(chǎn)生積極影響是基于特定的文化背景、社會氛圍和堅實的經(jīng)濟基礎(chǔ)，但是對于我國農(nóng)村地區(qū)的空巢老人來說，社會養(yǎng)老支持體系尚待發(fā)展，家庭養(yǎng)老仍舊是主流的養(yǎng)老模式，受濃厚傳統(tǒng)家庭文化影響，子女的代際支持對其心理健康有著重要影響。在空巢老人心理健康狀況上，實證研究主要集中于城市社區(qū)老人群體，對農(nóng)村老人的關(guān)注較少；從調(diào)查樣本來看，大多是選定某省的城市社區(qū)或農(nóng)村，研究結(jié)論更貼合地方層面的屬性，存在可推廣性的問題，缺少對于中國整體層面空巢老人的研究。相較城市老年人，農(nóng)村老人可獲得的養(yǎng)老資源和社會支持更少，更需要被關(guān)注。為此，本文依托全國范圍的中老年人權(quán)威數(shù)據(jù)庫CHARLS，分析子女代際支持對農(nóng)村空巢老人心理健康的影響。

二、研究方法

1.研究假設(shè)

如前文所述，中國農(nóng)村空巢老人的心理健康狀態(tài)普遍比非空巢老人更差，子女的代際支持是重要的影響因素之一。經(jīng)濟支持會直接影響老人的可支配收入和生活水平；生活照料則側(cè)重于有照料需求的老年人，尤其是對自理能力和認知能力有一定程度喪失的老人，從服務(wù)層面影響其生活質(zhì)量；情感支持關(guān)注的是老年人的情感需求，即使不能以貨幣形式予以衡量，但子女關(guān)愛會對老人的生活狀態(tài)產(chǎn)生直接或間接的影響。目前，代際支持影響的正負效應(yīng)存在爭議，但是對于農(nóng)村地區(qū)的空巢老人來說，因社會保障和農(nóng)業(yè)收入相對有限，子女的經(jīng)濟支持是其重要生活來源；因身體機能和認知能力的衰退，生活照料也存在一定程度的需求；因社會參與資源的缺失，農(nóng)村老年人依賴子代給予的情感支持，這種代際間的親情互動很難被其他社會支持資源所代替。

綜上，根據(jù)己有的研究成果及農(nóng)村空巢老人的特殊性，本文假設(shè)：

H1：子女的經(jīng)濟支持對農(nóng)村空巢老人的心理健康有顯著的正向影響。

H2：子女的生活照料對農(nóng)村空巢老人的心理健康有顯著的正向影響。

H3：子女的情感支持對農(nóng)村空巢老人的心理健康有顯著的正向影響。

2.模型選擇

本研究涉及的計量方法為多元線性回歸法（OLS）。多元線性回歸模型具體如下：

3.數(shù)據(jù)來源

本文使用中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）2018 年版和Harmonized 最新版整合后的截面數(shù)據(jù)。

中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（China Health and Retirement Longitudinal Study，CHARLS）是一套能夠代表中國45 歲及以上中老年人家庭及個人的高質(zhì)量微觀數(shù)據(jù)，旨在助力多學(xué)科視角下的老齡化問題研究。CHARLS 全國基線調(diào)查于2011 年展開，每兩年追蹤一次，涉及150 個縣級單位、450 個村級單位，覆蓋了約1萬戶家庭中的1.7 萬人。該調(diào)查的數(shù)據(jù)符合本文對全國范圍內(nèi)農(nóng)村空巢老人群體及其代際支持的研究需要。

4.變量說明

（1）被解釋變量

本文的被解釋變量是受訪者的心理健康水平。問卷中測量心理健康的10 個問題來自CES-D 心理抑郁自評表。CES-D10 包含8 道消極傾向和2 道積極傾向的題目，被訪者需要回答自己上周擁有某種感覺及行為的時間范圍。對選項“＜1 天”、“1-2 天”、“3-4 天”、“5-7 天”采取Harmonized 數(shù)據(jù)賦值，分別賦值為0-3，對積極傾向問題作反向賦值，最后加總10 道題目的賦值來衡量老年人的心理健康狀況，得分區(qū)間為0-30 分。得分越低，老年人抑郁水平越低，心理健康狀況越好。

（2）關(guān)鍵變量

本文的關(guān)鍵變量是子女對受訪者（老人）提供的單向的代際支持，具體包括經(jīng)濟支持、生活照料及情感支持。

①經(jīng)濟支持：以家庭受訪者及配偶過去一年從子女/孫子女處獲得的經(jīng)濟援助金額，包括實物和貨幣來衡量。該變量屬于連續(xù)型變量，因其分布偏離正態(tài)分布，在進行回歸分析時將其轉(zhuǎn)換為自然對數(shù)的形式。②生活照料：本文中，生活照料是2018 年Harmonized 版數(shù)據(jù)庫所整合的虛擬變量，問題是：受訪者的子女、子女的配偶或?qū)O子女是否幫助受訪者獲得任何ADL（日常生活活動，包括洗澡、穿衣、進食、上下床、使用廁所、控制大小便）或IADL（工具性日常生活活動，包括使用電話、管理錢財、服用藥物、購買雜貨和準備熱飯）。如果受訪者報告獲得子女、子女的配偶或?qū)O子女ADL 或IADL 的幫助，賦值為1，否則賦值為0。其中，存在兩個特殊缺失值：（.x）表示被調(diào)查者報告對問題的ADLs 和IADLs 沒有困難；（.h）表示被調(diào)查者報告對問題的ADLs 或IADLs 有困難有照料需求，但沒能獲得子女或?qū)O子女任何的幫助，這兩種情況均賦值為0。③情感支持：本文中，生活照料是2018 年Harmonized 版數(shù)據(jù)庫所整合的虛擬變量，以受訪者及其配偶是否每周通過電話、短信、郵件或電子郵件與子女聯(lián)系來衡量。如果回答為是，賦值為1，否則為0。其中，存在1 個特殊值：（.s）表示家庭被訪者對每周的面對面聯(lián)系問題給出了肯定答案，因此沒有通過電話、短信、郵件或電子郵件問題詢問每周的聯(lián)系，賦值為1。

（3）控制變量

如前文所述，影響老年人心理健康的因素有很多，本文將控制變量分為四個部分：人口特征、社會經(jīng)濟特征、家庭特征以及健康狀況。

①人口特征：本文的人口特征包括年齡、性別和婚姻三方面。其中婚姻是虛擬變量，有配偶=1，沒有配偶=0。配偶不僅指有婚姻關(guān)系，也包含同居的伴侶關(guān)系，指的是“與配偶一同居住，以及因工作等原因暫時沒有跟配偶在一起居住”。沒有配偶包括以下幾種情況：分居（不再作為配偶共同生活）、離異、喪偶、從未結(jié)婚。②社會經(jīng)濟地位特征：本文將受教育情況、職業(yè)、個人收入和養(yǎng)老金收入變量作為老人社會經(jīng)濟特征的衡量指標。受教育情況是虛擬變量，曾經(jīng)受過教育=1，從沒受過教育=0。其中，從沒受過教育指的是未受過教育也未受過任何成人教育。職業(yè)也是虛擬變量，農(nóng)業(yè)=1，非農(nóng)業(yè)=0。一般默認，從事農(nóng)業(yè)代表著較低的社會經(jīng)濟地位，從事非農(nóng)業(yè)代表著較高的社會經(jīng)濟地位，本文以受訪者過去一年從事的工作是否為農(nóng)業(yè)工作來衡量。個人收入和養(yǎng)老金收入也處理為虛擬變量，有獨立的個人收入=1，否則為0，有養(yǎng)老金收入=1，否則為0。③家庭特征：以受訪者健在的子女總數(shù)衡量。④健康狀況：本文對健康狀況的衡量指標有兩點：“是否有某種殘疾”、“目前患有的慢性病種數(shù)”。其中，“是否有殘疾”是虛擬變量：有一項或多項殘=1，沒有殘疾=0。此處的殘疾包括軀體殘疾、大腦受損/智力缺陷、失明或半失明、聾或半聾、啞或嚴重口吃。慢性病為CHARLS 問卷中的慢性病項目（共計14 種），包括高血壓、高血糖、糖尿病、慢性肺部疾病等。

三、結(jié)果

1.描述統(tǒng)計結(jié)果

本文選取2018 年接受調(diào)查時為農(nóng)村戶口、60 周歲及以上、有健在子女但不與任何子女同住的老年人作為研究對象，得到有效樣本2661 個。表2 給出了本文計量分析中各變量的統(tǒng)計性描述。

樣本的心理健康得分平均8.486 分，其中最低分為1 分，最高分為30 分，標準差非常高。36.9%的老年人存在抑郁癥狀，7.22%的老年人存在嚴重抑郁癥狀，有超過三分之一的農(nóng)村空巢老人存在心理健康問題。（CESD-10 有多種賦分方法，在30 分制中，通常將10 分作為分界線存在有抑郁癥狀，20 分以上為有嚴重抑郁癥狀[31，32]）樣本中子女給予老人的經(jīng)濟支持平均值為7.410，折算為1652.426 元／年，但標準差非常高，子女的經(jīng)濟支持水平差別懸殊，最少為0 元/年（沒有任何經(jīng)濟支持），而最高為300000元/年。在生活照料方面，接受過ADL 或IADL 幫助的老人僅有7.8%，這可能是因為老人平時不與子女生活在一起，因地理位置的區(qū)隔子女對其提供的生活照料非常有限，就特殊值情況而言，有66.8%的老人認為自己在ADL 或IADL 上沒有需求，14.58%老人有ADL 或IADL 困難但未能獲得子女的任何幫助。而情感支持方面，子女每周通過電話、短信、郵件或電子郵件與老人聯(lián)系的平均有63.6%，這意味著近40%的子女每周和空巢老人聯(lián)系一次都無法做到，子女給予的情感支持總體上看是不充分的。

在控制變量上，樣本平均年齡約67.56 歲，最小的剛滿60 歲，最大的為94 歲。樣本性別分布大致均衡，女性稍多，在總樣本中約占51.3%。樣本中有配偶的老人占比接近85.1%。在受教育情況方面，樣本中曾經(jīng)受過教育的老人超過66%。職業(yè)為農(nóng)民的比例均超過50%，農(nóng)業(yè)仍舊是農(nóng)村老年人從事的主要工作。僅有15.8%老人有獨立的經(jīng)濟收入，說明農(nóng)村老年人通過工作獲取經(jīng)濟收入的能力較弱。養(yǎng)老金總收入均值為4.084，折算平均值為223.203 元/月，說明農(nóng)村老年人養(yǎng)老金水平待遇偏低。平均健在子女數(shù)接近3 個，其中最少1 個，最多達到10 個。在健康狀況方面，樣本中殘疾老人的比例約15%，老人患有的平均慢性病種數(shù)超過了2 種，部分老人沒有患任何慢性病，而患慢性病最多的老人同時患有11 種慢性病。

2.實證分析結(jié)果

身體健康與否不僅會直接影響老年人的心理健康，而且還會因醫(yī)療費支出、自理能力或認知能力下降造成經(jīng)濟支持、生活照料和情感支持需求的增加，進而對其心理健康產(chǎn)生間接影響，為此，本文將老人的身體健康狀況作為重要的控制變量，并細分為兩個模型進行分析。模型1 中沒有控制健康狀況，模型2 則控制了健康狀況，將兩個模型進行對比，能夠讓我們看到老年人的健康狀況是如何影響3 個關(guān)鍵變量對因變量的。需要強調(diào)的是，在CES-D 問卷中，得分越高，心理健康水平越差，因此若自變量系數(shù)為負，則意味著對心理健康有促進作用。

在經(jīng)濟支持上，兩個模型的系數(shù)均為負數(shù)，子女的經(jīng)濟支持對農(nóng)村空巢老人的心理健康具有顯著的促進作用，符合研究假設(shè)1。但兩個模型的經(jīng)濟支持系數(shù)幾乎一致（模型1 為-0.1071，模型2 為-0.1068），相比另兩個關(guān)鍵變量來說，系數(shù)明顯偏小，可見子女的經(jīng)濟支持對農(nóng)村空巢老人心理健康的積極促進作用較為有限。在生活照料方面，模型1 和模型2 的系數(shù)均顯著為正，子女提供的生活照料對老人的心理健康有負面作用，與研究假設(shè)2 相悖。另外，在模型2 中，控制了老年人健康狀況這一變量之后，子女生活照料對老人心理健康狀況影響的系數(shù)明顯變小。這可能是因為健康狀況較差的老年人照料需求更高，而子女提供的生活照料專業(yè)程度有限或因照護壓力而造成代際間的關(guān)系緊張，使得子女的生活照護支持反而惡化了老年人的心理健康狀況。在情感支持上，兩個模型的系數(shù)均為負數(shù)，對心理健康具有顯著的促進作用，數(shù)量級遠高于經(jīng)濟支持變量的系數(shù)，研究假設(shè)3 得證。由此可見，不論老人健康狀況如何，子女的情感支持對農(nóng)村空巢老人心理健康具有顯著而強烈的促進作用。

在控制變量中，人口特征的年齡、性別、婚姻狀況在兩個模型中對農(nóng)村空巢老人的心理健康都有較為顯著的影響，年齡越大、有配偶的空巢老人心理健康水平越好，男性的心理健康狀況更差，和前人研究不同[36]。在社會經(jīng)濟地位特征中，有獨立經(jīng)濟收入的系數(shù)均顯著為負，對心理健康有促進作用，在控制健康變量后，有養(yǎng)老金收入對空巢老人心理健康有顯著促進作用。在身體健康狀況上，無殘疾、慢性病少的農(nóng)村空巢老人的心理健康水平明顯更好。受教育情況、是否從事農(nóng)業(yè)工作和健在子女數(shù)這三個變量對老人的心理健康狀態(tài)沒有明顯的影響。

綜上所述，本文的實證分析表明，子女的經(jīng)濟支持和情感支持顯著正向促進農(nóng)村空巢老人的心理健康，子女提供的生活照料負向影響農(nóng)村空巢老人的心理健康，在控制身體健康狀況后，負向影響程度減弱。

四、結(jié)論與啟示

本研究基于中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）2018 年版和Harmonized 最新版的截面數(shù)據(jù)，采用多元線性回歸法（OLS）考察子女代際支持對農(nóng)村空巢老人心理健康的影響，本研究的主要結(jié)論有如下幾點：

第一，子女的經(jīng)濟支持對農(nóng)村空巢老人的心理健康具有正向促進作用。相較于城市老人，農(nóng)村老人的收入來源主要是養(yǎng)老保險金、個人勞務(wù)收入和子女經(jīng)濟支持。2009 年實施“新農(nóng)?！焙螅?012 年合并為城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險）增加了央地兩級政府的財政補貼，一定程度上提高了農(nóng)民養(yǎng)老金的收入，但大多數(shù)省份養(yǎng)老金水平只有70 元，對農(nóng)村老人的生活替代率非常低[37]。在勞務(wù)收入上，年收入水平較低，例如安徽省某村空巢老人自我勞務(wù)收入每年僅1000 元左右[38]，另外隨著年齡增長，勞動能力的衰退意味著后期勞務(wù)收入將會進一步下降，有高齡返貧風險。2015 年抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村老人的收入來源中由家庭其他成員供養(yǎng)占46.4%[39]，老人依賴家庭成員的供養(yǎng)，但家庭照顧資源存在代際競爭，而家庭普遍采取兒童優(yōu)先原則，對老人僅作危機響應(yīng)，老人所能獲得的支持是有限的[40]?？梢哉f，農(nóng)村空巢老人收入穩(wěn)定性差、來源單一，經(jīng)濟水平相當受限，同本文描述性分析所得結(jié)果一致。盡管回歸分析結(jié)果顯示，經(jīng)濟支持的影響遠低于情感支持變量的促進作用，但經(jīng)濟資源不足將會制約購買社會化養(yǎng)老服務(wù)的可能，仍需重視對農(nóng)村老年人整體經(jīng)濟狀況的改善。在政府責任上，應(yīng)以政府財政投入改善農(nóng)村老人的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的福利水平。繼續(xù)完善與創(chuàng)新社會救助政策，包括普適性的社會救助政策（農(nóng)村低保、農(nóng)村五保等）、專項救助制度（醫(yī)療救助、住房救助等）以及臨時性救助（災(zāi)害救助等），確保農(nóng)村老人的經(jīng)濟生活安全[41]。

第二，子女的生活照料支持和農(nóng)村空巢老人的心理健康負相關(guān)。這一發(fā)現(xiàn)打破了人們的固有觀念，也與部分前人研究不一致，這可能是兩方面造成的：一方面，代際間的時空區(qū)隔增加了養(yǎng)老的距離成本、時間成本與機會成本[42]，造成子女的生活照料時長和項目是十分有限的，即使少數(shù)老年人（7.8%）獲得了生活照料，也可能不能滿足他們心中對照料表現(xiàn)的主觀期望；另一方面，在多重照料壓力下，照料者易產(chǎn)生憤怒、挫折等不良情緒，進而對照料表現(xiàn)產(chǎn)生消極影響，代際間沖突和摩擦加劇，從而惡化老人的心理健康狀況，尤其是對于那些失能情況較為嚴重的老年人，照料強度顯著負向影響照料表現(xiàn)[43]。

目前，對于偏好居家養(yǎng)老的農(nóng)村老年人，因農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系尚待完善，難以獲取到和城市居民一樣的生活照護、家政服務(wù)和醫(yī)療保健等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)[44]；對于可享受集中供養(yǎng)福利的“五?！崩先耍瑓s因為護理人員不足、經(jīng)費不足造成有照護需求的對象難以獲得養(yǎng)老服務(wù)[45]，在服務(wù)質(zhì)量上僅能滿足基本生活需求，難以對標有豐富文娛活動、專業(yè)康復(fù)設(shè)施的城市養(yǎng)老機構(gòu)[46]。在農(nóng)村勞動力外遷難以逆轉(zhuǎn)的趨勢下，應(yīng)當為農(nóng)村空巢老年人建立多層次的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系，解決其生活照料服務(wù)匱乏的問題。

對此應(yīng)當以城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的思路完善頂層設(shè)計，調(diào)動政府、社會、個人多主體的參與，發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)體系。在農(nóng)村老年人更為青睞的家庭養(yǎng)老上，應(yīng)當消除制度障礙，推進養(yǎng)老保險跨地區(qū)轉(zhuǎn)移、醫(yī)療保險的異地結(jié)算等，降低老年人前往城市和子女同住養(yǎng)老的福利成本。在農(nóng)村機構(gòu)養(yǎng)老上，政府和社會資本可以探索公辦民營、公建民營和民辦公助的運營模式，探索適合農(nóng)村地區(qū)消防達標的準入機制，降低社會資本的進入壁壘[47]；發(fā)展以“在地化”為定位的養(yǎng)老機構(gòu)，以“熟人關(guān)系”“人情互助”“親屬網(wǎng)絡(luò)”等非正式養(yǎng)老資源來吸引“戀鄉(xiāng)”“戀家”老年群體，提供低成本、基礎(chǔ)性的養(yǎng)老服務(wù)，根據(jù)入住老人需求提供精細化養(yǎng)老服務(wù)[48]。

第三，子女的情感支持和農(nóng)村空巢老人的心理健康顯著正相關(guān)，從系數(shù)上看，促進作用明顯強于經(jīng)濟支持。ERG 理論認為，人們在同一時間可能有多種需求被滿足的需要，在滿足老年人基本生存需求的經(jīng)濟支持以外，更需要精神層面的慰藉和關(guān)心去滿足老人的關(guān)系需求。在城市化的影響下，子女和父母居住地產(chǎn)生空間斷裂，很難做到面對面給予父母生活上的照料，但在通訊技術(shù)發(fā)達和基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)達的當下，子女可以運用多樣化的信息工具跨越地理上的遙遠距離與父母進行聯(lián)系，拉近彼此心靈上的距離。令人唏噓的是，CHARLS2018 數(shù)據(jù)表明有近40%的子女都不會每周和父母聯(lián)系一次，對農(nóng)村空巢老人來說，子女給予的情感支持是嚴重不足的。這種不足也在一定程度上印證了“孝道淪喪”的社會價值變遷，子女出于財產(chǎn)性的衡量將病重、不能自理的父母視作“累贅”，以致誘發(fā)老年人自殺[49]、“孤獨死”[50]等極端現(xiàn)象的發(fā)生。

對此，加強對農(nóng)村空巢老人的情感支持尤為緊迫和必須，具體可從家庭支持和家庭外部的社會支持予以著手。在家庭層面，家庭成員應(yīng)當重視父母的精神慰藉需求，增加與父母的溝通頻率，及時了解老人的生活近況和身體健康情況，增加代際間的互動和交流，為老人排解可能的負面情緒；協(xié)調(diào)休假安排和核心家庭成員時間，定期看望老人，可以引導(dǎo)老人學(xué)習(xí)手機操作、微信等社交通訊軟件，豐富老人和核心家庭成員溝通的渠道。

在社會支持方面，豐富多樣的社區(qū)活動不僅能夠增加老人的社會互動，彌補子女情感支持不足的歸屬需求，也能使老人更關(guān)注自身生活的幸福而不是將自我價值寄附于子女身上。研究發(fā)現(xiàn)，社區(qū)文化活動能夠緩解各類居住方式的老年人抑郁傾向，尤其是對獨居老年人[51]。對此，應(yīng)當加強農(nóng)村社區(qū)環(huán)境建設(shè)，以村委會或社區(qū)為單位，盤活閑置資源，建設(shè)老年活動中心如老年閱覽室、茶室、棋牌室等，開展豐富多樣的文化娛樂活動兼容精神慰藉服務(wù)[52]；在那些合作氛圍濃、社會信任度較高的農(nóng)村，探索以多類型“村莊精英”為中心自下而上推動農(nóng)村互助養(yǎng)老模式[53]，積極發(fā)揮低齡老年人的熱情和精力，在活動過程中培育老年人的互信[54]，提高老年人的自我效能感和社會價值感。