家有老癡患者，照護工作不可小覷

單晶 沈姣姣

老年癡呆癥是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，表現(xiàn)為記憶力、思維能力和行為能力的逐漸衰退。全球范圍內(nèi)，有數(shù)千萬家庭需要應(yīng)對照顧老年癡呆患者這一問題。那么，面對這一挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該如何做呢？

安排好飲食

增加蔬果攝入：鼓勵患者多食用新鮮蔬菜和水果，提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑?？梢赃x擇顏色鮮艷的蔬果，如深綠色蔬菜、橙色水果等，以增加患者的食欲，使其獲得更多的營養(yǎng)。

增加蛋白質(zhì)攝入：蛋白質(zhì)對于人的大腦功能和肌肉健康都非常重要，老人可以選擇瘦肉、魚類、豆類和堅果作為蛋白質(zhì)的來源。

控制碳水化合物攝入：糖尿病與老年癡呆有關(guān)聯(lián)，因此需要控制碳水化合物的攝入量。選擇低GI（血糖指數(shù)）的食物，如全谷類、蔬菜和水果，避免過多的糖和精制食品。一日三餐要正常，并可以在早晨和下午的時候各再加一頓餐，保證一天5頓飯，這樣可以保證攝入足夠的營養(yǎng)和能量，同時也有利于維持血糖穩(wěn)定。

增加健康脂肪攝入：Omega-3脂肪酸對腦功能有益，可以通過攝入富含Omega-3的食物，如魚類、亞麻籽和核桃來獲得。

維持水分攝入：老年癡呆患者往往容易出現(xiàn)忘記喝水的情況，因此應(yīng)該注意及時補充水分，每天至少喝1500～2000毫升的水。

避免刺激性食物：某些食物可能會導(dǎo)致癡呆患者的癥狀加重，如咖啡因、酒精和辛辣食物等，應(yīng)盡量避免或限制攝入。

注意飲食安全：老年癡呆患者可能存在吞咽困難或忘記吃飯的情況，需要提供易于咀嚼和消化的食物，并確保他們在用餐時有人陪伴，以防止窒息或其他意外情況發(fā)生。

根據(jù)病情和個體差異，家屬最好咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議，制定適合患者的個性化飲食計劃。

合理安排作息

盡可能讓老年癡呆患者按照生病之前的生活方式生活，這可以幫助他們保持自我認知能力?；颊邞?yīng)該保證充足的睡眠，每天早睡早起，避免熬夜和過度疲勞。盡量使每天的作息時間保持規(guī)律，包括起床、睡覺、吃飯、活動等時間，這有助于患者更好地適應(yīng)日常生活，減少焦慮和混亂。如果他們有睡眠障礙，可以嘗試通過調(diào)整睡眠習(xí)慣、使用助眠藥物或調(diào)整臥室環(huán)境來改善。

由于記憶和認知能力的下降，老年癡呆患者可能難以保持個人衛(wèi)生。因此，要定期幫助他們進行個人清潔，包括洗澡、刷牙、剪指甲等。

積極防治慢性疾病

老年癡呆患者往往還患有高血壓、冠心病、糖尿病、肺氣腫、慢性支氣管炎等方面的疾病，這些疾病會對大腦的供血、供氧以及營養(yǎng)代謝產(chǎn)生不良影響，加重老年癡呆的癥狀。因此，應(yīng)該加強對這些疾病的防治。

具體來說，應(yīng)該定期進行體檢和健康檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療這些疾病。同時，應(yīng)該注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，避免情緒波動和壓力過大?？梢圆扇∫恍┲嗅t(yī)保健措施，比如針灸、按摩、氣功等，以調(diào)理身體和促進健康。

保障安全

老年癡呆患者的認知和行為能力會受到影響，可能會變得不可預(yù)測。了解這些癥狀可以幫助你更好地預(yù)測他們的行為，并采取相應(yīng)的措施。

老年癡呆患者往往會忘記一些日常生活的細節(jié)，比如煤氣忘關(guān)了，要記得檢查；刀具、有毒有害的物品等一定要妥善保管好，以免發(fā)生危險。具體來說，應(yīng)該將危險物品放在老人接觸不到的地方，或者鎖起來保管。同時，應(yīng)該教育老人在使用電器、煤氣等危險設(shè)備時要注意安全，避免發(fā)生意外事故。

老年癡呆患者往往會出現(xiàn)忘記吃藥、吃錯藥或者忘記已經(jīng)服過藥又過量服用的情況，因此，在患者服藥時，家人應(yīng)在一旁陪伴幫助，確保藥物全部被服下，避免遺忘或錯服。如果服用了錯誤的藥物或藥物過量，可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如皮膚瘙癢、頭暈、惡心、嗜睡等癥狀。當患者出現(xiàn)這些癥狀時，要及時就醫(yī)。此外，為了患者的安全，應(yīng)該將藥品放置到患者拿不到或找不到的地方，以避免患者誤服藥物。

老年癡呆患者多存在定向障礙，也就是失去了對方向和位置的判斷能力，這可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)迷路、走失等問題。以下這些措施可以幫助患者減少外出游走的行為，或保障其外出時的安全：（1）通過創(chuàng)造一個安全的環(huán)境，可以減少患者外出游走的可能性，如將家中的門鎖上，避免患者自己出門；在窗戶上安裝防護欄，以防止患者從窗戶離開。（2）制作一張包含患者姓名、聯(lián)系方式、住址等信息的身份卡片，并將其放在患者的口袋或掛在脖子上。這樣，如果患者在外面迷路了，別人可以通過卡片聯(lián)系家人。（3）可以考慮給患者配備一個定位設(shè)備，如GPS手表或手機應(yīng)用程序，這些設(shè)備可以幫助患者和家人確定彼此的位置，避免迷路和走失。

堅持康復(fù)訓(xùn)練

認知康復(fù)訓(xùn)練和社交訓(xùn)練是老年癡呆患者康復(fù)治療的重要部分，可以幫助改善認知功能和社交能力。

認知康復(fù)訓(xùn)練：（1）音樂可以引起患者的注意，幫助他們放松身心，緩解焦慮和壓力。可以嘗試播放患者喜歡的音樂，唱歌給他們聽，或者讓他們參與到音樂創(chuàng)作中，比如演奏樂器、創(chuàng)作繪畫等。（2）記憶力訓(xùn)練，可以通過各種方式來提高患者的記憶力。例如，可以通過一起看老照片、回憶往事、講述自己的故事等方式來維持遠期記憶；可以通過引導(dǎo)患者將圖片、詞組或者實物進行歸類和回憶，以及采用記數(shù)字、詢問日期、重述電話號碼等方式來提高瞬間記憶和延遲記憶。（3）定向力訓(xùn)練?？梢詫⒍ㄏ蛄τ?xùn)練融入日常生活中。比如，選擇患者與之有感情的、感興趣的時間、地點、人物的常識性記憶進行訓(xùn)練和強化，這可以獲得事半功倍的效果。

社交訓(xùn)練：盡量避免老年癡呆患者長時間處于孤獨和封閉的環(huán)境中，與其多進行交流和溝通?？梢耘c老人多聊聊天，了解他們的想法和需求，給予關(guān)心和支持。此外，可以通過聽音樂、畫畫等藝術(shù)療法來緩解老人的不良情緒和焦慮癥狀，還可以進行一些簡單的智力游戲和社交活動，比如打牌、下棋、聊天等，以促進大腦的運轉(zhuǎn)和社交能力的提高。還要注意鼓勵患者多參加各種社交活動，如參加興趣小組、社區(qū)活動、志愿者工作等；鼓勵患者學(xué)習(xí)新技能，如學(xué)習(xí)使用電腦、學(xué)習(xí)外語等。

總之，精心的照料可以延緩老年癡呆患者認知功能的衰退，保障他們有良好的生活質(zhì)量。