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    頸椎病老犯,用藥需注意

    2023-10-19 17:52:13龐超平
    家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2023年10期
    關鍵詞:非甾體抗炎藥頸椎病

    龐超平

    說到頸椎病,大家都不陌生,由于現(xiàn)代人長期伏案工作、整日低頭看手機、長期保持不良的坐姿等因素,使患有頸椎病的人越來越多。疾病早期時多以頸部不舒服為主,如頸部有僵硬感、疼痛感,嚴重時可累及到頭部或背部,如果不及時更改不良習慣,采取正確用藥治療,會導致疾病反復發(fā)作,病情也會越來越嚴重。

    患者在出現(xiàn)不適癥狀時,臨床上通常采用藥物進行治療,常用的藥物主要包括:非甾體抗炎藥、擴張血管藥物、活血化淤中成藥、營養(yǎng)及調節(jié)神經(jīng)藥物等,可根據(jù)病情在醫(yī)生的指導下進行選擇。

    非甾體抗炎藥

    非甾體抗炎藥是指不含皮質激素,通過抑制炎癥物質而發(fā)揮抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的一大類藥物,在臨床上廣泛用于骨關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎、多種發(fā)熱和各種疼痛癥狀的緩解。非甾體抗炎藥可通過抑制環(huán)氧化酶的活性,導致機體無法合成足夠的前列腺素E1、前列環(huán)素以及血栓素等炎癥介質,從而減輕機體發(fā)熱、疼痛等癥狀。

    代表藥物:布洛芬、阿司匹林、雙氯芬酸鈉、醋氯芬酸、吲哚美辛、洛索洛芬鈉、尼美舒利、美洛昔康、對乙酰氨基酚、塞來昔布、依托考昔等,此類藥物可以有效緩解頸椎病引起的疼痛癥狀,具有抗炎的作用。劑型包括口服劑型、外用軟膏劑、凝膠劑、栓劑等,患者可根據(jù)自身情況進行選擇,建議選擇緩釋劑型或腸溶劑型。對乙酰氨基酚對于抗炎和抗風濕的作用不明顯,所以不作為首選藥物。首選藥物主要為塞來昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉等。

    注意事項:此類藥物容易對消化道黏膜產生損傷,主要與它抑制前列腺素的合成有關,所以患者需要在飯后進行服用,服藥期間應聯(lián)合服用消化道黏膜保護劑,如膠體果膠鉍,這樣可以有效減輕對胃黏膜的刺激;伴有消化道潰瘍、糜爛性胃炎的患者禁止服用此類藥物;在服藥期間要避免飲酒;服藥后要密切觀察大便的顏色,以及身體是否出現(xiàn)胃腸道的反應;長期大量應用此類藥物,可能會引起胃出血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,所以一定要遵醫(yī)囑進行服藥,不可擅自用藥或更改藥量。

    擴張血管藥物

    頸椎病可能會使血管受到壓迫,從而引起頭暈、眩暈等癥狀,嚴重時可發(fā)生猝倒,給患者造成嚴重的危害。對于出現(xiàn)此類癥狀的患者,可選擇口服擴張血管的藥物進行治療,以促進血液循環(huán),緩解頸椎病引起的頭暈等癥狀。

    代表藥物:維腦絡通片、煙草酸、地巴唑、鹽酸氟桂利嗪等。氟桂利嗪屬于選擇性鈣拮抗劑,具有抑制血管收縮、改善前庭器官循環(huán)的作用,主要治療頸椎病引起的椎動脈缺血、腦供血不足等。

    注意事項:有抑郁癥病史、帕金森病史的患者禁止服用鹽酸氟桂利嗪,它可能會給機體帶來嗜睡、疲憊、體重增加等不良反應。如長期服藥可能會引起抑郁和錐體外系反應,一定要在醫(yī)生的指導下進行選擇。

    營養(yǎng)及調節(jié)神經(jīng)藥物

    營養(yǎng)及調節(jié)神經(jīng)的藥物在頸椎病的治療中主要起到恢復損傷神經(jīng)的作用,常應用于神經(jīng)根型、交感型以及脊髓型頸椎病伴有神經(jīng)損傷的患者。常用的藥物有甲鈷胺、維生素B12、維生素B1、谷維素等。

    活血化淤中成藥

    活血化淤中成藥在頸椎病的治療中主要起到輔助的作用,可以消除局部軟組織的腫脹和改善微循環(huán),臨床上常用的藥物有頸康膠囊、根痛平膠囊、藤黃健骨丸等。根痛平膠囊會對胃腸道黏膜產生刺激,所以應在飯后服用。

    總之,患者需根據(jù)自身癥狀以及發(fā)病的不同原因,進行合理用藥,以促進機體的盡快康復。

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