• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    以藏象學(xué)說(shuō)中“肝”為基礎(chǔ)的中西醫(yī)對(duì)比教學(xué)研究

    2023-10-19 11:44:41常中飛翟文靜韋薇張向偉孫紅梅首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院北京00043首都醫(yī)科大學(xué)北京00050
    首都食品與醫(yī)藥 2023年18期
    關(guān)鍵詞:藏象乳腺肝臟

    常中飛,翟文靜,韋薇,張向偉,孫紅梅(.首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院,北京 00043;2.首都醫(yī)科大學(xué),北京 00050)

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》首次記錄藏象學(xué)說(shuō)內(nèi)容,“藏”是指內(nèi)臟,“象”是指表象,是表現(xiàn)于人體外在的生理、病理現(xiàn)象?!安叵髮W(xué)說(shuō)”是中醫(yī)基礎(chǔ)理論之一,是中醫(yī)思維認(rèn)識(shí)、了解、歸納、演繹人體器官的核心內(nèi)容。在開(kāi)設(shè)《中醫(yī)學(xué)》的西醫(yī)院校中,學(xué)生們已經(jīng)學(xué)習(xí)了《生理學(xué)》、《系統(tǒng)解剖學(xué)》、《病理生理學(xué)》等西方醫(yī)學(xué)內(nèi)容,這時(shí)再講《中醫(yī)學(xué)》,尤其是“藏象學(xué)說(shuō)”臟腑功能,會(huì)導(dǎo)致學(xué)生們理解困難,甚至不被學(xué)生理解。一線教學(xué)老師們認(rèn)為:“藏象學(xué)說(shuō)”是教學(xué)過(guò)程中老師們難講、學(xué)生們難懂的內(nèi)容?!安叵髮W(xué)說(shuō)”對(duì)人體器官的體系早在我國(guó)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中已經(jīng)完成,其根據(jù)五臟(心、肝、脾、肺、腎)為中心的整體觀,將上述的每一個(gè)器官代表著一個(gè)系統(tǒng),通過(guò)觀察、整理、歸納、演繹等樸素的哲學(xué)方法,確立了以五臟為主線條的“藏象學(xué)說(shuō)”。中醫(yī)之臟腑器官雖與西方醫(yī)學(xué)同名,但所指臟器的功能差異甚大,其各個(gè)臟器的中醫(yī)功能包含了部分西醫(yī)的觀點(diǎn),同時(shí)超過(guò)了西醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。本文主要討論在“藏象學(xué)說(shuō)”教學(xué)過(guò)程中的相關(guān)內(nèi)容“肝藏”,并通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合對(duì)比討論、講解,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,讓學(xué)生更容易接受中醫(yī)學(xué),以期達(dá)到教學(xué)目的。

    1 西方醫(yī)學(xué)對(duì)肝臟的認(rèn)識(shí)

    1.1 肝的解剖位置及形態(tài)結(jié)構(gòu) 根據(jù)《系統(tǒng)解剖學(xué)》記載,西方醫(yī)學(xué)對(duì)肝臟的解剖學(xué)認(rèn)識(shí)大體如下:肝臟是人體內(nèi)最大的實(shí)質(zhì)器官,也是人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺體。在我國(guó),成年男性肝的重量為1230-1450g,成年女性為1100-1300g。肝血供豐富、呈棕紅色,大體分為左、右兩葉。借H形的溝、裂和窩將肝分為4個(gè)葉,即肝左葉、肝右葉、方葉和尾狀葉。肝上方為膈,肝右葉下面與結(jié)腸右曲鄰接,中部近肝門處鄰接十二指腸上曲,后鄰右腎和右腎上腺。肝左葉下面與胃前壁相鄰,后上方鄰接食管腹部[1]。

    1.2 肝臟的神經(jīng)分布 肝臟接受交感與副交感神經(jīng)的雙重支配(兩側(cè)胸7-9交感神經(jīng)及延髓發(fā)出左右兩側(cè)副交感神經(jīng)),此外還有右側(cè)膈神經(jīng)的分支。肝內(nèi)神經(jīng)分布:肝內(nèi)具有豐富的神經(jīng)纖維,直徑在1-5μm。神經(jīng)纖維與肝動(dòng)脈、門靜脈分支血管緊密伴行。肝臟血管受自主神經(jīng)支配,而且肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞和非實(shí)質(zhì)細(xì)胞如Kupffers細(xì)胞、肝竇內(nèi)皮細(xì)胞和Ito細(xì)胞等均受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。肝自主神經(jīng)通過(guò)其末梢釋放的神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)肝臟的生長(zhǎng)、免疫效應(yīng)、血液循環(huán)及物質(zhì)代謝等功能[2]。

    1.3 生理功能 西方醫(yī)學(xué)認(rèn)為肝的功能極其復(fù)雜,是機(jī)體新陳代謝最活躍的器官之一,是人體代謝的中心,其不僅參與了食物中蛋白質(zhì)、脂類、糖類和維生素等物質(zhì)的合成、轉(zhuǎn)化、分解、貯存及釋放等各方面,并且還參與體內(nèi)激素的分泌和代謝、口服或注射后藥物等物質(zhì)的轉(zhuǎn)化、分解和解毒等生理過(guò)程。此外,肝還具有分泌膽汁,吞噬、防御以及在胚胎時(shí)期參與造血等重要功能[1]。

    2 中醫(yī)學(xué)對(duì)“肝”的認(rèn)識(shí)

    2.1 “肝”的解剖位置 中醫(yī)對(duì)肝藏解剖的認(rèn)識(shí)詳見(jiàn)于《難經(jīng)》:“舉其大者為兩葉;舉其詳者為七葉,左三葉、右四葉”;四十二難曰:“肝之為臟,左三葉,右四葉,凡七葉;其臟在右脅右腎之前,并胃著脊之第九椎。肝重四斤四兩?!薄夺t(yī)學(xué)入門》曰:肝“兩分七葉,色象春木繁榮,肝有二布葉,一小葉,左三右四,共七葉,分兩行,如木甲析之多葉也?!本C上所述,中醫(yī)學(xué)對(duì)肝藏的解剖學(xué)認(rèn)識(shí)包括形態(tài)、位置、大小及重量。按照漢代度量衡換算方式計(jì)算,當(dāng)時(shí)的1斤約為250g,1兩為15.625g,《難經(jīng)》所述肝重四斤四兩,折算現(xiàn)代的重量為1062.5g,這與現(xiàn)代解剖學(xué)肝臟的重量一致(排除古人與今人的身高、體重等影響因素)。

    2.2 “肝”經(jīng)循行路線 根據(jù)《靈樞·經(jīng)脈》記載,足厥陰肝的經(jīng)脈循行如下:“肝足厥陰之脈,起于大指叢毛之際,上循足跗上廉,……與督脈會(huì)于巔;其支者,從目系下頰里,環(huán)唇內(nèi);其支者,復(fù)從肝別貫膈,上注肺?!盵3-4]與足厥陰肝經(jīng)的循行路線有關(guān)系的臟器包括:腹部、肝、膽、胃、生殖系統(tǒng)、乳腺、頸部、甲狀腺、耳、頭部(額、巔頂)、咽喉、眼睛、膈及肺等組織器官。肝臟通過(guò)經(jīng)絡(luò)聯(lián)系上述臟器,為從肝論治上述器官的病變提供了理論基礎(chǔ)。

    2.3 中醫(yī)對(duì)“肝藏”的生理功能及病理變化

    2.3.1 肝主疏泄[5]疏是疏通;泄是發(fā)泄、升發(fā)。肝主疏泄是指肝具有疏通、調(diào)暢全身氣機(jī)的功能,對(duì)協(xié)調(diào)整個(gè)機(jī)體的生理功能起著重要的作用。主要體現(xiàn)在以下五個(gè)方面:①調(diào)暢氣機(jī):調(diào)暢氣機(jī)是肝主疏泄最基本的生理功能。肝疏泄功能正常,則氣機(jī)調(diào)暢,臟腑的生理活動(dòng)就能保持協(xié)調(diào)。如肝失疏泄,則會(huì)出現(xiàn)咽干、口苦,脅痛,胸悶等病理變化。②輸布津液及運(yùn)行血液:肝疏泄功能對(duì)體內(nèi)津液的輸布非常重要,疏泄正常則津液氣化有權(quán),三焦通利,津液運(yùn)行通暢。如疏泄功能減退,則三焦氣機(jī)不利,水液潴留,可發(fā)為水腫、鼓脹、懸飲等證。肝藏血,肝能調(diào)節(jié)全身血量、保持血液正常運(yùn)行的功能。如肝疏泄功能失常,則可影響到血液的運(yùn)行,表現(xiàn)為“氣滯血瘀”,如月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、子宮腺肌癥等癥積腫塊,如肝郁日久化火導(dǎo)致“迫血妄行”,發(fā)為吐血、衄血、崩漏等證,又可因血隨氣逆,發(fā)生暴厥之證。③條暢精神、情志:“怒為肝志”。人的精神、情志、意識(shí)、思維活動(dòng)與肝有著密切的聯(lián)系。肝的疏泄功能正常,則人精神愉快、心情舒暢。如肝疏泄異常,可導(dǎo)致肝氣郁結(jié),常表現(xiàn)為情志抑郁、多疑善慮、胸悶、喜嘆息等;如肝郁日久,氣郁化火,常表現(xiàn)為急躁易怒、口苦咽干、失眠、耳鳴、眩暈等證。④促進(jìn)脾胃消化及膽汁排泄:肝主疏泄功能還對(duì)脾胃的消化功能及膽汁的排泄有著極其重要的作用。若肝失疏泄,則出現(xiàn)“肝脾不和”、“肝氣犯胃”等證。肝失疏泄也可影響膽汁的分泌和排泄,出現(xiàn)“肝膽濕熱”等證。⑤調(diào)節(jié)男子排精與女子月經(jīng)[6]:男子肝的疏泄功能調(diào)節(jié)著精液的排泄通暢有度。女子足厥陰肝經(jīng)與沖任二脈相通,肝氣通暢條達(dá),則月經(jīng)規(guī)律、卵巢按時(shí)排卵而胎孕有期。若肝失疏泄,暴怒、濕熱下注或氣機(jī)郁結(jié),則男子易出現(xiàn)陽(yáng)痿、遺精、早泄、不育等證;女子則易出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、不孕等現(xiàn)象。

    2.3.2 肝主藏血[5]肝主藏血首見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面:①貯藏血液:肝為血庫(kù),肝內(nèi)藏血充足,既可供養(yǎng)自身,使肝發(fā)揮正常的生理功能,又可維持肝藏的陰陽(yáng)平衡。②調(diào)節(jié)血量:肝藏血充足,可根據(jù)人體生理需要進(jìn)行血量再分配?!叭伺P血?dú)w于肝”。當(dāng)人體處于臥位或安靜狀態(tài)時(shí),外周血液需求量少,部分血液就回流到肝臟。當(dāng)人體處于活動(dòng)狀態(tài)時(shí),外周血液需求增加,肝內(nèi)血液通過(guò)肝的疏泄作用輸送到外周,以供各組織器官的需要。③肝能生血:肝藏是重要的血?dú)饣?,如葉天士認(rèn)為“肝者,敢也,以生血?dú)庵K也”。胚胎肝和某些病理狀態(tài)下肝可重新啟動(dòng)造血功能[7-8]。促血小板生成素(Thrombopoiebin,TPO)是人體內(nèi)調(diào)節(jié)血細(xì)胞生成的主要體液性生長(zhǎng)因子。在胚胎期,TPO主要來(lái)源于肝臟,出生后腎臟等其他組織也有表達(dá),但肝臟仍有很強(qiáng)的表達(dá)TPO的能力[9]。④防止出血的功能:血漿中的凝血因子大部分在肝臟內(nèi)合成,各種因素影響到肝臟的凝血功能,使之發(fā)生異常后,可引起出血性疾病。中醫(yī)也認(rèn)為肝有防止出血的作用。若肝失藏血,則可引起各種出血癥狀,如吐血、咯血、衄血、月經(jīng)過(guò)多、崩漏等出血現(xiàn)象。臨床所用的止血藥多歸肝經(jīng),這也是基礎(chǔ)理論在中藥學(xué)中的應(yīng)用。

    3 從中醫(yī)“肝”藏基礎(chǔ)理論治療疾病的典型病例及對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的啟發(fā)

    3.1 肝與視力 中醫(yī)“肝”藏的內(nèi)涵遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于西醫(yī)對(duì)肝臟的理解和認(rèn)識(shí),隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,發(fā)現(xiàn)中醫(yī)“肝”藏基礎(chǔ)理論可給現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究帶來(lái)深遠(yuǎn)的臨床意義。如“肝開(kāi)竅于目”,目能視物是賴于肝血的濡養(yǎng),若肝血不足,則兩目干澀、視物不清,甚或夜盲;若肝經(jīng)風(fēng)熱,則目赤癢痛;若肝火上炎,則目赤腫痛;若肝陽(yáng)上亢,則頭暈?zāi)垦5取,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究[10]發(fā)現(xiàn):肝臟的竇周間隙具有貯存維生素A和維生素E的功能,維生素A(視黃醇)是合成感光物質(zhì)——視紫紅質(zhì)的重要原料,有感受暗光和弱光的作用,故肝病時(shí)維生素A減少,就會(huì)發(fā)生“雀盲癥”。這為從肝治療和研究“眼疾”提供了中醫(yī)理論基礎(chǔ)。

    3.2 肝與乳腺 西醫(yī)認(rèn)為乳腺為獨(dú)立的器官,于肝臟并無(wú)關(guān)聯(lián)。臨床常見(jiàn)的乳腺囊性增生是中青年女性常見(jiàn)病、多發(fā)病,主要為乳管及腺泡上皮增生[11]。中醫(yī)稱乳腺增生病為“乳癖”,中醫(yī)認(rèn)為,女性多愁善感、易怒易郁,而諸種怫郁皆不離肝,郁怒傷肝,則肝失疏泄,氣、血、痰諸郁而導(dǎo)致乳腺增生。此外,肝主疏泄,調(diào)節(jié)氣血津液的運(yùn)行,肝又主藏血,肝氣郁滯,疏泄失常,血行紊亂,氣滯血停而為瘀,津液運(yùn)行不暢,聚而為痰,凝痰瘀血結(jié)于乳絡(luò)則成癖核[12-13]。這表明中醫(yī)從肝論治乳腺疾病具有顯著的優(yōu)勢(shì)。

    3.3 肝與高血壓病 原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征[14]。中醫(yī)認(rèn)為高血壓屬于“眩暈”、“頭痛”范疇。肝喜舒暢調(diào)達(dá)而惡抑郁,無(wú)論是煩躁、抑郁、精神過(guò)度悲傷或過(guò)度活躍,只要是長(zhǎng)期不良精神刺激,都會(huì)影響肝的疏泄功能,導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、日久化火,內(nèi)火耗傷人體的陰津,陰液虧少則陰不制陽(yáng),從而表現(xiàn)為肝陽(yáng)上亢,出現(xiàn)血壓升高的癥狀[15-16]。這是從肝論治高血壓的理論基礎(chǔ),為應(yīng)用現(xiàn)代研究方法從肝研究、預(yù)防、治療高血壓提供了另一思路。

    4 結(jié)語(yǔ)

    隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,業(yè)界開(kāi)始深度挖掘中醫(yī)基礎(chǔ)理論,采用新的醫(yī)療技術(shù)研究中醫(yī)現(xiàn)象,很多學(xué)者從中醫(yī)“肝藏”主要生理功能入手,在越來(lái)越多的醫(yī)療實(shí)踐及實(shí)驗(yàn)研究中發(fā)現(xiàn),“肝藏”的系統(tǒng)功能可以解釋越來(lái)越多的臨床問(wèn)題,如從肝主疏泄功能和氣血津液的分布,解決焦慮、抑郁、失眠等精神情志疾病、乳腺類疾病、甲狀腺及生殖功能等多方面、多系統(tǒng)的臨床問(wèn)題。在教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中,對(duì)“肝”的功能從西方醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)分別講解,交叉講解則更有說(shuō)服力,并且生動(dòng)有趣,學(xué)生在課堂的注意力更集中,使其感到中醫(yī)之神奇。從中、西醫(yī)兩個(gè)角度對(duì)比教學(xué),具有理念新穎、通俗易懂等特點(diǎn),該教學(xué)方法在教學(xué)實(shí)踐中可以達(dá)到中西醫(yī)結(jié)合的目的及啟發(fā)西醫(yī)院校中大學(xué)生擴(kuò)展性、外延性、關(guān)聯(lián)性思維的培養(yǎng)。中醫(yī)藥學(xué)是中華文明的杰出代表之一,其包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥,是以習(xí)近平同志為核心的黨中央作出的重大決策,事關(guān)中華民族偉大復(fù)興。本研究從“肝藏”的生理功能、病理變化出發(fā),分析了多種疾病與“肝藏”的關(guān)系,表明了中醫(yī)學(xué)的博大精深;從古籍中挖掘、吸取豐富的理論知識(shí),能夠不斷增強(qiáng)我們的中醫(yī)自信、民族自信和文化自信[17-18]。

    猜你喜歡
    藏象乳腺肝臟
    七種行為傷肝臟
    中老年保健(2022年4期)2022-11-25 14:45:02
    肝臟里的膽管癌
    肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:49:00
    藏象辨證體系的理論構(gòu)建研究
    肝臟減負(fù)在于春
    體檢查出乳腺增生或結(jié)節(jié),該怎么辦
    藏象學(xué)說(shuō)發(fā)展的探討與意義
    得了乳腺增生,要怎么辦?
    媽媽寶寶(2017年2期)2017-02-21 01:21:22
    IL-17A促進(jìn)肝部分切除后IL-6表達(dá)和肝臟再生
    容易誤診的高回聲型乳腺病變
    藏象學(xué)說(shuō)本質(zhì)研究概述
    欧美97在线视频| 午夜久久久在线观看| 九色亚洲精品在线播放| 黄色怎么调成土黄色| 精品第一国产精品| 九色成人免费人妻av| 国产一区二区三区av在线| 香蕉国产在线看| 精品熟女少妇av免费看| 看免费av毛片| 五月开心婷婷网| 成年av动漫网址| 蜜桃国产av成人99| 精品一区二区三卡| 亚洲精品一二三| 国产男女超爽视频在线观看| 久久毛片免费看一区二区三区| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲av综合色区一区| 亚洲精品成人av观看孕妇| 亚洲精品国产av成人精品| 日本爱情动作片www.在线观看| 中文字幕av电影在线播放| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 在线观看美女被高潮喷水网站| 高清av免费在线| 午夜久久久在线观看| 精品久久国产蜜桃| 9191精品国产免费久久| av不卡在线播放| 97精品久久久久久久久久精品| 青春草国产在线视频| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩三级伦理在线观看| 久久狼人影院| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 九色亚洲精品在线播放| 毛片一级片免费看久久久久| 美国免费a级毛片| 久久韩国三级中文字幕| 一级毛片 在线播放| 国产精品免费大片| 久久国产亚洲av麻豆专区| 99久久综合免费| 国产老妇伦熟女老妇高清| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产精品久久久久久久久免| videos熟女内射| 日韩一区二区视频免费看| 国产一区二区三区综合在线观看 | 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲av国产av综合av卡| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 日韩精品有码人妻一区| 国产免费现黄频在线看| 成人国产av品久久久| 热99久久久久精品小说推荐| av在线老鸭窝| 久久 成人 亚洲| 国产成人午夜福利电影在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 乱码一卡2卡4卡精品| 少妇精品久久久久久久| 亚洲人成网站在线观看播放| 人体艺术视频欧美日本| a级毛片在线看网站| 婷婷色综合大香蕉| 免费在线观看黄色视频的| 91aial.com中文字幕在线观看| 少妇人妻 视频| 久久热在线av| 久久久久精品性色| 久久精品国产a三级三级三级| 男人添女人高潮全过程视频| 日韩电影二区| 香蕉国产在线看| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 国产在线一区二区三区精| 涩涩av久久男人的天堂| 精品人妻在线不人妻| 国产成人一区二区在线| videosex国产| 免费大片黄手机在线观看| 亚洲在久久综合| www.av在线官网国产| 成人免费观看视频高清| 大话2 男鬼变身卡| 久久久亚洲精品成人影院| 最黄视频免费看| 亚洲欧洲日产国产| 久久97久久精品| av线在线观看网站| 秋霞在线观看毛片| 亚洲精品一区蜜桃| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀 | 国产色爽女视频免费观看| 水蜜桃什么品种好| 国产乱来视频区| 欧美成人精品欧美一级黄| 欧美成人精品欧美一级黄| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 久久 成人 亚洲| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲少妇的诱惑av| 久久久久久久亚洲中文字幕| 欧美97在线视频| 久久久久久久久久成人| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产伦理片在线播放av一区| 亚洲三级黄色毛片| 秋霞伦理黄片| 亚洲精品中文字幕在线视频| av片东京热男人的天堂| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 亚洲综合色惰| 五月玫瑰六月丁香| 人人澡人人妻人| 在线观看www视频免费| 国产不卡av网站在线观看| 天天操日日干夜夜撸| av免费在线看不卡| 丝袜美足系列| 欧美丝袜亚洲另类| 国产色婷婷99| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 两性夫妻黄色片 | 91久久精品国产一区二区三区| 99久国产av精品国产电影| 在线亚洲精品国产二区图片欧美| av在线app专区| 青春草国产在线视频| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲av国产av综合av卡| 中国三级夫妇交换| 免费大片18禁| 韩国av在线不卡| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 青春草视频在线免费观看| 成年女人在线观看亚洲视频| 久久久久久久久久成人| 中文字幕人妻丝袜制服| 日本与韩国留学比较| 亚洲av福利一区| 国精品久久久久久国模美| 黄网站色视频无遮挡免费观看| 在线观看一区二区三区激情| 国产在线免费精品| 满18在线观看网站| 香蕉国产在线看| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 日本-黄色视频高清免费观看| 亚洲av中文av极速乱| 欧美日韩成人在线一区二区| 国产男人的电影天堂91| 亚洲av成人精品一二三区| 最后的刺客免费高清国语| 在线观看一区二区三区激情| 久久99一区二区三区| 国产激情久久老熟女| 国产精品熟女久久久久浪| 男女无遮挡免费网站观看| 久久人妻熟女aⅴ| 日韩制服骚丝袜av| 激情五月婷婷亚洲| 曰老女人黄片| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 色网站视频免费| 爱豆传媒免费全集在线观看| 国产精品一区www在线观看| av视频免费观看在线观看| 中文天堂在线官网| av天堂久久9| 秋霞在线观看毛片| av线在线观看网站| 久久99热这里只频精品6学生| xxx大片免费视频| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 三级国产精品片| 国产又爽黄色视频| 老司机影院毛片| 免费高清在线观看视频在线观看| 最近最新中文字幕免费大全7| 精品一区在线观看国产| 免费观看无遮挡的男女| 亚洲四区av| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 中国三级夫妇交换| 亚洲成国产人片在线观看| 天美传媒精品一区二区| 国产精品久久久久久精品电影小说| 晚上一个人看的免费电影| 国产精品无大码| 国产一区二区在线观看av| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 最近手机中文字幕大全| 欧美丝袜亚洲另类| 久久久欧美国产精品| 男女免费视频国产| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 免费大片18禁| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 亚洲av在线观看美女高潮| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲国产精品专区欧美| 在现免费观看毛片| 午夜免费观看性视频| 国产 一区精品| 欧美少妇被猛烈插入视频| 丝袜脚勾引网站| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 国产片特级美女逼逼视频| 久久久精品区二区三区| 在线观看一区二区三区激情| kizo精华| 美女视频免费永久观看网站| 午夜免费男女啪啪视频观看| 日本欧美视频一区| 少妇的逼水好多| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| www.熟女人妻精品国产 | 桃花免费在线播放| 欧美97在线视频| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产爽快片一区二区三区| 男女无遮挡免费网站观看| 成年美女黄网站色视频大全免费| 亚洲精品视频女| 五月玫瑰六月丁香| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲少妇的诱惑av| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产精品99久久99久久久不卡 | 丁香六月天网| 一本一本久久a久久精品综合妖精 国产伦在线观看视频一区 | 中文精品一卡2卡3卡4更新| 黑人高潮一二区| 丰满乱子伦码专区| 国产精品嫩草影院av在线观看| 最近的中文字幕免费完整| 少妇精品久久久久久久| 香蕉丝袜av| 91aial.com中文字幕在线观看| 亚洲国产日韩一区二区| 色视频在线一区二区三区| 大片免费播放器 马上看| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久国产亚洲av麻豆专区| 日本欧美国产在线视频| 精品视频人人做人人爽| 欧美最新免费一区二区三区| 色94色欧美一区二区| 日本av免费视频播放| 日韩精品有码人妻一区| 精品久久蜜臀av无| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 亚洲av免费高清在线观看| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 中文字幕最新亚洲高清| 在现免费观看毛片| 18禁动态无遮挡网站| 亚洲国产精品999| 亚洲精品美女久久av网站| 欧美成人午夜精品| 精品少妇内射三级| av国产久精品久网站免费入址| 丝袜脚勾引网站| 国产av一区二区精品久久| 国产永久视频网站| 看免费av毛片| 建设人人有责人人尽责人人享有的| 国产精品.久久久| 最黄视频免费看| 成人无遮挡网站| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久这里有精品视频免费| 国产精品.久久久| 免费观看在线日韩| 女人精品久久久久毛片| 欧美日韩av久久| 欧美变态另类bdsm刘玥| 国产精品久久久久久久电影| 国产男女内射视频| av卡一久久| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 九九在线视频观看精品| 91aial.com中文字幕在线观看| av卡一久久| 热re99久久国产66热| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 国产成人精品久久久久久| 黄色毛片三级朝国网站| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 伦理电影免费视频| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 90打野战视频偷拍视频| 欧美国产精品一级二级三级| 日本91视频免费播放| 丝袜人妻中文字幕| 伦理电影免费视频| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久这里只有精品19| 妹子高潮喷水视频| 香蕉丝袜av| 丝袜美足系列| 国产不卡av网站在线观看| 免费观看av网站的网址| 咕卡用的链子| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久久精品94久久精品| 秋霞伦理黄片| 日本vs欧美在线观看视频| 久久久久久久大尺度免费视频| 人体艺术视频欧美日本| 精品卡一卡二卡四卡免费| 久久狼人影院| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 欧美精品亚洲一区二区| 捣出白浆h1v1| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 在线观看人妻少妇| 国产精品国产三级专区第一集| 老司机影院成人| 最近中文字幕2019免费版| av一本久久久久| 国产色婷婷99| 久久国产精品大桥未久av| 免费观看a级毛片全部| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 国产精品熟女久久久久浪| 老女人水多毛片| 亚洲性久久影院| 最黄视频免费看| 免费大片18禁| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 2022亚洲国产成人精品| 国国产精品蜜臀av免费| 久久精品国产a三级三级三级| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 777米奇影视久久| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 精品亚洲成a人片在线观看| 在线精品无人区一区二区三| 色婷婷av一区二区三区视频| 好男人视频免费观看在线| 精品一区二区三卡| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 午夜福利,免费看| 亚洲伊人久久精品综合| 黄片播放在线免费| 国产一级毛片在线| 精品熟女少妇av免费看| 久久久久久伊人网av| 久久精品久久精品一区二区三区| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲精品第二区| 久久这里有精品视频免费| 男女下面插进去视频免费观看 | 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 超碰97精品在线观看| 欧美精品一区二区大全| 中国国产av一级| kizo精华| 午夜激情久久久久久久| 久热这里只有精品99| 99热国产这里只有精品6| 三上悠亚av全集在线观看| 午夜福利网站1000一区二区三区| 国产精品熟女久久久久浪| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 五月玫瑰六月丁香| 好男人视频免费观看在线| 久久av网站| 久久人人爽人人爽人人片va| 午夜精品国产一区二区电影| 亚洲av国产av综合av卡| 日本欧美国产在线视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 午夜久久久在线观看| 中文字幕免费在线视频6| 精品福利永久在线观看| 99热全是精品| 精品国产露脸久久av麻豆| 一本大道久久a久久精品| 精品国产一区二区三区四区第35| 久久精品国产自在天天线| 日本爱情动作片www.在线观看| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲欧美精品自产自拍| 美女内射精品一级片tv| 国产成人一区二区在线| 视频中文字幕在线观看| 亚洲精品久久成人aⅴ小说| 国国产精品蜜臀av免费| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲内射少妇av| 伊人久久国产一区二区| 啦啦啦在线观看免费高清www| 精品一区二区三卡| 久久免费观看电影| 午夜老司机福利剧场| 国产毛片在线视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 午夜影院在线不卡| 国产亚洲午夜精品一区二区久久| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 久久综合国产亚洲精品| 成年动漫av网址| 最近最新中文字幕免费大全7| 久热久热在线精品观看| 2022亚洲国产成人精品| 晚上一个人看的免费电影| 日韩伦理黄色片| 欧美丝袜亚洲另类| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 日韩一区二区三区影片| 黄片无遮挡物在线观看| 在线免费观看不下载黄p国产| 成人手机av| 久久国内精品自在自线图片| 伦理电影大哥的女人| 国产日韩一区二区三区精品不卡| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 欧美日韩国产mv在线观看视频| 日本免费在线观看一区| 一区二区三区四区激情视频| 国产成人精品在线电影| 天美传媒精品一区二区| 欧美日韩综合久久久久久| av国产精品久久久久影院| 成人免费观看视频高清| 亚洲情色 制服丝袜| 大香蕉久久网| 午夜老司机福利剧场| 亚洲精品视频女| 中文字幕av电影在线播放| 免费高清在线观看日韩| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 黄色怎么调成土黄色| 国产免费现黄频在线看| 国内精品宾馆在线| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲人与动物交配视频| 男女免费视频国产| 久久99热6这里只有精品| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 97精品久久久久久久久久精品| 伦理电影大哥的女人| 视频在线观看一区二区三区| 观看美女的网站| 欧美成人午夜免费资源| 久久女婷五月综合色啪小说| 视频中文字幕在线观看| 精品亚洲成a人片在线观看| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲国产精品成人久久小说| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国国产精品蜜臀av免费| 久久久久久久亚洲中文字幕| 男的添女的下面高潮视频| 国产成人av激情在线播放| 成年女人在线观看亚洲视频| 日产精品乱码卡一卡2卡三| a 毛片基地| 国产福利在线免费观看视频| 另类精品久久| 国产熟女午夜一区二区三区| 美女视频免费永久观看网站| 成人国语在线视频| 亚洲国产精品国产精品| 九色成人免费人妻av| 尾随美女入室| 人人澡人人妻人| 夫妻性生交免费视频一级片| 国产1区2区3区精品| 亚洲欧美精品自产自拍| 嫩草影院入口| 一级片免费观看大全| 国产精品久久久久久久久免| 成人黄色视频免费在线看| 乱码一卡2卡4卡精品| 欧美人与性动交α欧美精品济南到 | 国产一区二区在线观看av| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲av福利一区| 午夜影院在线不卡| 人人澡人人妻人| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 美女内射精品一级片tv| 22中文网久久字幕| 一二三四中文在线观看免费高清| 成年美女黄网站色视频大全免费| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产精品国产三级专区第一集| 亚洲美女搞黄在线观看| 边亲边吃奶的免费视频| 久久久精品区二区三区| 99久久中文字幕三级久久日本| 国产深夜福利视频在线观看| 日韩av免费高清视频| 18禁国产床啪视频网站| 制服人妻中文乱码| 亚洲欧美成人精品一区二区| 久久午夜综合久久蜜桃| 色5月婷婷丁香| 在线观看美女被高潮喷水网站| 日本91视频免费播放| 久久免费观看电影| 韩国精品一区二区三区 | 国产精品蜜桃在线观看| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 蜜桃国产av成人99| xxx大片免费视频| 99国产精品免费福利视频| 欧美性感艳星| 免费观看av网站的网址| 亚洲精品成人av观看孕妇| 国产精品偷伦视频观看了| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 免费在线观看黄色视频的| 久久精品夜色国产| 久久久欧美国产精品| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 观看美女的网站| 久久狼人影院| 高清av免费在线| 男人舔女人的私密视频| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 国产日韩欧美视频二区| 亚洲av国产av综合av卡| 午夜91福利影院| 日韩熟女老妇一区二区性免费视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 亚洲欧美一区二区三区国产| a级毛片在线看网站| 亚洲欧美清纯卡通| 亚洲成人av在线免费| 黄片播放在线免费| 天天影视国产精品| 亚洲内射少妇av| 日本91视频免费播放| av片东京热男人的天堂| 婷婷色av中文字幕| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 在现免费观看毛片| 高清视频免费观看一区二区| 一区在线观看完整版| 99久久精品国产国产毛片| 国产av码专区亚洲av| 日本爱情动作片www.在线观看| 久久狼人影院| 黑人猛操日本美女一级片| 中文字幕亚洲精品专区| 中文天堂在线官网| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产在线视频一区二区| 91精品国产国语对白视频| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 9色porny在线观看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 毛片一级片免费看久久久久| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 日本91视频免费播放| 大片电影免费在线观看免费| videosex国产| 99热6这里只有精品| 国产av码专区亚洲av| 免费日韩欧美在线观看| 亚洲成av片中文字幕在线观看 | 男人舔女人的私密视频| 一级毛片 在线播放| 精品国产一区二区三区四区第35| 草草在线视频免费看| 国产一区有黄有色的免费视频| 精品福利永久在线观看| 日韩一区二区三区影片| 日本与韩国留学比较| 午夜影院在线不卡| 久久97久久精品| 国产av码专区亚洲av| 国产精品久久久久久久久免| 国产极品粉嫩免费观看在线| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃 | 亚洲av在线观看美女高潮| 国产一区二区在线观看日韩| 久久毛片免费看一区二区三区| 婷婷色综合www| av.在线天堂| 亚洲精品国产av蜜桃| 国产精品一区二区在线不卡| 色5月婷婷丁香| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 亚洲精品自拍成人| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产成人免费无遮挡视频| 老司机影院毛片| 999精品在线视频| 免费久久久久久久精品成人欧美视频 | 日韩精品免费视频一区二区三区 | 我要看黄色一级片免费的| 日本午夜av视频| 久久毛片免费看一区二区三区| 99热网站在线观看| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 免费黄色在线免费观看|