• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    特發(fā)性膜性腎病中醫(yī)藥研究進(jìn)展 *

    2023-10-19 04:53:21李建英
    關(guān)鍵詞:腎虧特發(fā)性腎虛

    史 洲 李建英

    (1.山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院,山東 濟(jì)南 250355;2.山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬青島市中醫(yī)醫(yī)院腎病科,山東 青島 266033)

    特發(fā)性膜性腎?。↖diopathic membranous nephropathy,IMN)是特發(fā)性腎小球疾病中的一種常見類型,以腎小球基底膜上皮側(cè)彌漫的免疫復(fù)合物沉積及基底膜增厚為主要特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)以大量蛋白尿、低白蛋白血癥、水腫和高脂血癥的腎病綜合征為主要特征。近年來,我國膜性腎病的患病率呈顯著上升趨勢(shì)[1]。本病治療目前西醫(yī)多以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主,但臨床觀察激素、細(xì)胞毒類藥物效果并不理想,并且治療時(shí)間長、藥物敏感度不一、應(yīng)用過程中常出現(xiàn)毒副反應(yīng),或臨床癥狀緩解后出現(xiàn)反復(fù)復(fù)發(fā)等情況。近年來,隨著對(duì)IMN 認(rèn)識(shí)逐漸加深,中醫(yī)藥治療本病也取得了一定的進(jìn)展,現(xiàn)對(duì)近年來IMN 的中醫(yī)藥研究進(jìn)展綜述如下。

    1 病因病機(jī)

    目前中醫(yī)學(xué)無IMN 相應(yīng)病名,依據(jù)臨床表現(xiàn)多將其納入“水腫”“尿濁”“虛勞”等范疇。本病之源責(zé)于脾腎虧虛,兼雜風(fēng)、濕、熱、瘀、痰等病理實(shí)邪,本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜為其病機(jī)。臨床本虛證以脾腎氣虛證、脾腎兩虛證、氣陰兩虛證為多見,標(biāo)實(shí)證以瘀血內(nèi)阻證、濕瘀互結(jié)證、水濕內(nèi)停證為多見[2-4]。

    1.1本虛《景岳全書·腫脹》提出:“凡水腫等證,乃肺脾腎三臟相干之病。蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標(biāo)在肺;水唯畏土,故其制在脾。今肺虛則氣不化精而化水,脾虛土不制水而反克,腎虛則水無所主而妄行”。臟腑氣虛為本,肺虛衛(wèi)外不顧,易感外邪,又因外感致病情反復(fù),加重病情;脾虛統(tǒng)攝無權(quán),腎虛則固攝作用減弱、失于閉藏,致使精微物質(zhì)流失。張大寧教授認(rèn)為脾腎虧虛,水液代謝失常,則發(fā)為水腫,腎虛是本病發(fā)生、發(fā)展的最根本原因[5]。劉玉寧教授認(rèn)為脾虛失用則水無所制而泛濫,腎虛失用則水失所主而妄行,水濕外溢肌膚,故而出現(xiàn)面肢浮腫;脾虛統(tǒng)攝失司則清陽不升,腎虛封藏失職則精微外泄,故出現(xiàn)蛋白質(zhì)等精微物質(zhì)從尿中流失[6]。鄧躍毅教授認(rèn)為脾腎虧虛,又因肝腎同源,故脾、腎、肝三臟在發(fā)病機(jī)制上相互關(guān)聯(lián),相互影響[7]。聶莉芳教授認(rèn)為本病核心病機(jī)為脾腎虛損[8]。陳志強(qiáng)認(rèn)為脾腎虧虛為本病發(fā)生發(fā)展之病機(jī)根本[9]。高祥福認(rèn)為本病正虛多責(zé)之脾腎肺三臟,以脾腎陽虛為發(fā)病之本[10]。王耀光教授認(rèn)為,肺、脾、腎、三焦功能失調(diào),津液代謝不利,是IMN 的發(fā)病基礎(chǔ),最為重要的是脾、腎功能障礙[11]。占永立教授據(jù)中醫(yī)經(jīng)典理論,認(rèn)為特發(fā)性膜性腎病的中醫(yī)病機(jī)以肺脾腎虧虛為本[12]。徐冰等[13]檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫自建庫至2017 年12 月治療IMN 的75 則醫(yī)案,通過復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析,概括出本病的病位以腎、脾兩臟為主,其次為肺、肝。楊洪濤指出IMN 的中醫(yī)病機(jī)本質(zhì)乃脾腎虧虛[14]。李清茹等[15]通過數(shù)據(jù)挖掘,對(duì)呂宏生教授治療膜性腎病的用藥特色與經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行歸納,總結(jié)出膜性腎病基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí),本虛以脾腎虛損為主。

    1.2標(biāo)實(shí)《景岳全書·腫脹》曰:“凡外感毒風(fēng),邪留肌腠,則亦能忽然浮腫”。風(fēng)為百病之長,易襲陽位,首先犯肺,肺宣降失調(diào),從而導(dǎo)致水液聚集,水濕內(nèi)生,外淫肌膚、內(nèi)漬臟腑?!吨T病源候論·水腫病諸候》所言“腎虛不能宣通水氣,脾虛又不能制水,故水氣盈溢,滲液皮膚,流遍四肢,所以通身腫也”。脾腎虛損,無以運(yùn)化輸布水液,積聚成痰濕,而致血液黏滯,久之郁而化熱,濕熱內(nèi)蘊(yùn)則煎灼津液,導(dǎo)致脈絡(luò)瘀滯,從而影響血液運(yùn)行;痰濕又可阻礙氣機(jī),二者合之可形成瘀血,瘀血停于脈內(nèi),阻礙氣機(jī)運(yùn)行,從而影響水液的代謝。王暴魁教授提出正氣虧虛、風(fēng)邪入腎是本病的基本病機(jī),并充分論述了風(fēng)邪與IMN 的相關(guān)性:發(fā)病隱匿反復(fù),尿蛋白、水腫反復(fù),臨床表現(xiàn)與風(fēng)邪致病特點(diǎn)極為相似[16]。曹式麗認(rèn)為IMN 病機(jī)亦呈現(xiàn)階段性特征,病變?cè)缙冢嘁婏L(fēng)濕相搏,常見之水腫、蛋白尿等臨床表現(xiàn)多與“風(fēng)”密切關(guān)聯(lián);延至中期,則以濕濁為重;至疾病后期,濁瘀蘊(yùn)結(jié),瘀濁不去,日久瘀結(jié)于腎絡(luò),終致溺毒遍生、腎臟衰?。?7]。韓履祺認(rèn)為風(fēng)邪侵襲是特發(fā)性膜性腎病的誘發(fā)、加重因素,瘀血阻絡(luò)、濕濁內(nèi)蘊(yùn)致疾病纏綿、經(jīng)久難愈[18]。楊洪濤認(rèn)為脾腎虧虛的形成,往往與“風(fēng)、濕、瘀”等標(biāo)實(shí)之邪密切相關(guān)[14]。高祥福教授認(rèn)為瘀血貫穿于疾病的全過程,脾腎虧虛,不能推動(dòng)氣血運(yùn)行,致血脈瘀阻,病程日久,耗傷氣血,腎絡(luò)不榮,脈絡(luò)澀滯;或水濕內(nèi)停,氣機(jī)阻滯,血行不暢,停于局部[10]。王耀光教授提出IMN 進(jìn)展過程、病程長短與風(fēng)邪、濕熱、瘀血等病理因素直接相關(guān)[19]。王夢(mèng)迪等[4]通過數(shù)據(jù)挖掘的方法證實(shí):在標(biāo)實(shí)證方面,膜性腎病臨床多表現(xiàn)為濕、瘀、熱、毒等各種病理因素的相互兼夾,而其中瘀和濕是IMN 疾病發(fā)展中兩個(gè)最為重要的病理因素。

    2 治療方法

    2.1中醫(yī)內(nèi)治法

    2.1.1古方今用筆者檢索中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、PubMed、Web of Science 等7個(gè)國內(nèi)外電子數(shù)據(jù)庫中關(guān)于中醫(yī)藥治療特發(fā)性膜性腎病的文獻(xiàn),檢索時(shí)間為建庫至2019 年4 月,最終納入文獻(xiàn)139 篇。納入文獻(xiàn)所選用的經(jīng)典方加減的處方共63 首,占31.7%,較多選用的經(jīng)典方劑包括參芪地黃湯、真武湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)陽還五湯、四君子湯[4]。臨床研究[20,21]表明:參芪地黃湯治療氣陰兩虛型特發(fā)性膜性腎病,治療組臨床效果優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。郭銀雪等[22]用四君子湯合真武湯加減治療脾腎陽虛證的特發(fā)性膜性腎病患者,結(jié)果表明是激素和免疫抑制劑治療之外的有益補(bǔ)充方案。前期研究[23]發(fā)現(xiàn),補(bǔ)陽還五湯復(fù)方及其單味藥都有良好的抗血小板聚集的作用。王冬燕等[24,25]結(jié)合IMN 的疾病特點(diǎn),使用補(bǔ)陽還五湯加味治療,可有效減輕患者臨床癥狀,調(diào)節(jié)脂代謝。

    2.1.2驗(yàn)方自擬部分醫(yī)家在古方的基礎(chǔ)上,結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn),在辨證論治上見仁見智,但對(duì)IMN 的治則基本達(dá)成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),即以補(bǔ)腎、健脾、利濕、活血為治療大法。陳以平教授提出關(guān)于IMN 的“虛、瘀、濕、熱”四大中醫(yī)病機(jī),根據(jù)病機(jī)提出了“健脾益氣、活血化瘀、清熱利濕”治法,創(chuàng)陳氏腎9 方(基本組成:黃芪、黨參、丹參、當(dāng)歸、懷山藥、炒白術(shù)、制蒼術(shù)、豬苓、茯苓、薏苡仁、水蛭、白花蛇舌草、半枝蓮、芙蓉葉),臨床研究已經(jīng)證實(shí)能有效降低IMN 患者24 h 尿蛋白,提升其血漿白蛋白,與經(jīng)典的糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺方案比較,具有更高的安全性及腎功能保護(hù)作用[26]。韓莉等[27]利用腎9 方聯(lián)合清熱膜腎沖劑治療激素及免疫抑制劑無效IMN 的研究亦證實(shí)了該方案具有減輕蛋白尿、升高血漿白蛋白、改善高脂血癥、保護(hù)腎功能、提高患者細(xì)胞免疫功能、改善異常表達(dá)的白細(xì)胞介素-2(IL-2)水平,從而延緩疾病進(jìn)展的作用。莊克生等[28]運(yùn)用芪藤通絡(luò)飲(黃芪、絡(luò)石藤、青風(fēng)藤、雞血藤、麩炒白術(shù)、白茯苓、薏苡仁等)治療IMN 患者的總有效率顯著升高(P<0.05);且患者經(jīng)治療后的相關(guān)指標(biāo)均有明顯改善(P<0.05)。王延輝等[29]以固本泄?jié)犷w粒(黃芪、黨參、熟地黃、懷山藥、茯苓、澤瀉、川芎、車前子)治療IMN 氣虛濕阻證患者,結(jié)果提示能改善患者的臨床癥狀,減少蛋白尿,提高血清白蛋白水平,且無嚴(yán)重不良反應(yīng)。雷根平基于IMN 的病機(jī)虛實(shí)夾雜,虛在脾腎虧虛,實(shí)在水濕、濕熱、血瘀并存,立“培、補(bǔ)、固、宣、清、通”六法,組方芪地固腎方(黃芪、生地黃、芡實(shí)、荊芥、白花蛇舌草、丹參),在改善IMN 患者臨床癥狀、減少蛋白尿等方面療效顯著[30,31]。

    2.2中醫(yī)外治法

    2.2.1針灸治療針灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、扶正祛邪的作用。李爭等[32-34]研究發(fā)現(xiàn),在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上,加用每天針刺腎俞、三陰交、足三里、曲池穴等治療,治療組的抗磷脂酶A2受體抗體、24 h 尿蛋白、血清白蛋白等多數(shù)關(guān)鍵指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。莊克生等[35]研究發(fā)現(xiàn),在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用大椎至命門隔藥灸用于脾腎兩虛型膜性腎病效果顯著。梁修朗等[36]通過臨床研究證實(shí)火龍灸治療特發(fā)性膜性腎病脾腎陽虛證效果顯著。目前關(guān)于針灸在膜性腎病患者中應(yīng)用的研究偏少,這種療法值得進(jìn)一步探索。2.2.2其他特發(fā)性膜性腎病患者平日還應(yīng)固護(hù)先天之本,調(diào)理脾胃、增進(jìn)飲食,可予患者食療方進(jìn)行調(diào)養(yǎng)?!肚Ы鹨健返柔t(yī)籍中記載有鯉魚湯治療水腫,但方名同而配用藥物不同,一般多以鯉魚為君,輔以茯苓、白術(shù)、澤瀉之屬,以健脾利濕消腫。聶莉芳教授臨床上對(duì)于IMN 水腫期患者常以經(jīng)驗(yàn)食療方黃芪鯽魚湯輔助治療,患者配合食療方后利水退腫及提高血漿蛋白效果顯著[37]。

    3 結(jié)語

    綜上所述,目前認(rèn)為,IMN 的病位以脾腎為主,可涉及肝、肺,其病機(jī)主要是脾腎兩虛,兼夾水濕、濕熱、瘀血,其病性屬本虛標(biāo)實(shí),且以本虛為主?,F(xiàn)代醫(yī)家在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上,基本治療原則一致,即健脾益氣、滋陰補(bǔ)腎,采用補(bǔ)虛兼以瀉實(shí)的方法,同時(shí)清熱利濕、活血化瘀等。近年來,中醫(yī)藥治療特發(fā)性膜性腎病雖取得一定進(jìn)展,但也存在不足:(1)臨床研究以免疫抑制劑配合中藥治療為方法,大多為單中心且樣本量較少,缺乏多中心、大樣本的臨床研究;(2)文獻(xiàn)大多以醫(yī)家臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)為主,辨證不統(tǒng)一,缺乏統(tǒng)一的判定標(biāo)準(zhǔn),療效不穩(wěn)定。相信隨著中西醫(yī)結(jié)合診治臨床經(jīng)驗(yàn)的豐富,理論研究的深化,以及高質(zhì)量、多中心、大樣本、前瞻性臨床研究的開展,會(huì)建立統(tǒng)一的辨證及療效標(biāo)準(zhǔn),為中醫(yī)藥合理應(yīng)用提供強(qiáng)有力的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。治療方式上,采用中藥湯劑與針灸、藥食同補(bǔ)等治療模式,在緩解癥狀、防治并發(fā)癥、延緩疾病進(jìn)展、減少免疫抑制類藥物毒副作用等方面充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色。

    猜你喜歡
    腎虧特發(fā)性腎虛
    參地顆粒治療脾腎虧虛型慢性腎小球腎炎的理論探析
    四肢冰涼就是腎虛嗎?
    慢性前列腺炎和腎虛有什么關(guān)系?
    腎虧的生成:多重建構(gòu)中的疾病
    特發(fā)性肺纖維化合并肺癌
    多愁善感的女人容易腎虧
    透視“腎虛綜合征”
    腎虛是種文化病
    治腎虧腰痛
    婦女生活(2017年3期)2017-03-15 18:24:06
    特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化中醫(yī)治療探賾
    久久精品人人爽人人爽视色| 国产乱人偷精品视频| 男男h啪啪无遮挡| 丰满迷人的少妇在线观看| 亚洲,一卡二卡三卡| 91精品伊人久久大香线蕉| 在线观看美女被高潮喷水网站| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产高清国产精品国产三级| 少妇的逼好多水| 亚洲内射少妇av| 九色成人免费人妻av| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 国产精品人妻久久久影院| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 最新的欧美精品一区二区| 日韩一本色道免费dvd| 国产精品一国产av| 久久人人爽人人爽人人片va| 在线观看三级黄色| 国国产精品蜜臀av免费| 国产成人免费观看mmmm| 精品国产一区二区久久| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 97在线视频观看| 欧美性感艳星| videossex国产| 午夜91福利影院| 男人爽女人下面视频在线观看| a级毛色黄片| 亚洲精品国产av成人精品| 美女国产高潮福利片在线看| 蜜桃国产av成人99| 国产免费又黄又爽又色| 熟女av电影| 欧美激情国产日韩精品一区| 欧美xxⅹ黑人| 午夜福利网站1000一区二区三区| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 日本av免费视频播放| 一区二区av电影网| 欧美日韩精品成人综合77777| 亚洲av中文av极速乱| 日本午夜av视频| 久久久久精品久久久久真实原创| 桃花免费在线播放| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久| freevideosex欧美| 一本色道久久久久久精品综合| 免费观看性生交大片5| 亚洲欧美一区二区三区国产| 日日啪夜夜爽| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 欧美日本中文国产一区发布| 天堂中文最新版在线下载| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕 | 边亲边吃奶的免费视频| 久久热精品热| av免费在线看不卡| 免费观看性生交大片5| 亚洲精品第二区| 亚洲第一av免费看| 人妻一区二区av| 国产精品久久久久久久电影| 夫妻性生交免费视频一级片| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 少妇丰满av| 成人国语在线视频| 青春草亚洲视频在线观看| 国产黄片视频在线免费观看| 男人爽女人下面视频在线观看| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 少妇的逼水好多| 色94色欧美一区二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 我的老师免费观看完整版| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产黄色免费在线视频| 欧美精品一区二区免费开放| 天堂中文最新版在线下载| a级毛片免费高清观看在线播放| 色婷婷久久久亚洲欧美| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久99一区二区三区| 久久人人爽人人爽人人片va| 欧美精品亚洲一区二区| 麻豆成人av视频| 日本av免费视频播放| 久久久久久久精品精品| 丝瓜视频免费看黄片| 黄色配什么色好看| 色婷婷av一区二区三区视频| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久久欧美国产精品| 2022亚洲国产成人精品| xxxhd国产人妻xxx| 久久久久久人妻| 亚洲经典国产精华液单| 日韩大片免费观看网站| 2021少妇久久久久久久久久久| 国产成人精品一,二区| 男女免费视频国产| 久久午夜综合久久蜜桃| 欧美成人精品欧美一级黄| 久久鲁丝午夜福利片| 少妇丰满av| 精品久久久精品久久久| 日韩电影二区| 91国产中文字幕| 天美传媒精品一区二区| 内地一区二区视频在线| 肉色欧美久久久久久久蜜桃| 亚洲欧洲日产国产| 日本黄色片子视频| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产男人的电影天堂91| 99热6这里只有精品| 欧美激情 高清一区二区三区| 中文欧美无线码| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 内地一区二区视频在线| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 中国国产av一级| 蜜桃国产av成人99| 国产av码专区亚洲av| 亚洲国产欧美在线一区| 51国产日韩欧美| 国产精品不卡视频一区二区| av福利片在线| 夜夜骑夜夜射夜夜干| 日韩视频在线欧美| 国产一区二区三区av在线| 91久久精品国产一区二区成人| 亚洲国产精品国产精品| 国产免费福利视频在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 欧美成人午夜免费资源| av网站免费在线观看视频| 久久久久人妻精品一区果冻| 18禁观看日本| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 黄片播放在线免费| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久久亚洲精品成人影院| 黄片播放在线免费| 97在线人人人人妻| 久久久亚洲精品成人影院| 日本爱情动作片www.在线观看| 免费黄网站久久成人精品| 日本-黄色视频高清免费观看| 91久久精品国产一区二区三区| 999精品在线视频| 免费高清在线观看日韩| 精品久久国产蜜桃| 国产精品久久久久久久久免| 亚洲av日韩在线播放| 亚洲国产精品一区三区| 国产日韩欧美亚洲二区| 亚洲精品亚洲一区二区| 91精品伊人久久大香线蕉| 国产免费又黄又爽又色| 哪个播放器可以免费观看大片| 99久久综合免费| 欧美一级a爱片免费观看看| 18在线观看网站| 国精品久久久久久国模美| 精品人妻一区二区三区麻豆| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 午夜免费鲁丝| 欧美精品高潮呻吟av久久| 亚洲精品视频女| a级毛片免费高清观看在线播放| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 五月天丁香电影| 欧美激情 高清一区二区三区| 搡女人真爽免费视频火全软件| 在现免费观看毛片| 国产欧美亚洲国产| 久久久国产一区二区| 妹子高潮喷水视频| 三级国产精品欧美在线观看| 久久99热这里只频精品6学生| 精品人妻一区二区三区麻豆| 国产精品偷伦视频观看了| 在线观看免费高清a一片| 夜夜爽夜夜爽视频| 精品久久久久久久久亚洲| 插阴视频在线观看视频| 人妻一区二区av| 我的女老师完整版在线观看| a级毛色黄片| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 国产精品不卡视频一区二区| 爱豆传媒免费全集在线观看| 另类精品久久| 全区人妻精品视频| 伦理电影免费视频| 91成人精品电影| 男女边摸边吃奶| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 日韩一区二区视频免费看| 日韩伦理黄色片| 在现免费观看毛片| 看十八女毛片水多多多| 国产片内射在线| 亚洲av在线观看美女高潮| 久久久久久久久久久久大奶| 亚洲国产最新在线播放| 尾随美女入室| 亚洲国产欧美在线一区| 亚洲不卡免费看| 国产精品 国内视频| 美女福利国产在线| 97超碰精品成人国产| 日韩制服骚丝袜av| 亚洲av综合色区一区| 亚洲欧美精品自产自拍| 亚洲欧美日韩卡通动漫| 成人午夜精彩视频在线观看| 亚洲国产精品专区欧美| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 精品国产一区二区三区久久久樱花| 中国国产av一级| 丝袜喷水一区| 国产免费视频播放在线视频| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 在线观看三级黄色| 国产深夜福利视频在线观看| 亚洲精品视频女| 精品久久久精品久久久| 黄色配什么色好看| 在线观看国产h片| av黄色大香蕉| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡 | 欧美日韩av久久| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 搡老乐熟女国产| av在线app专区| 国产黄色免费在线视频| 在线 av 中文字幕| 久久精品人人爽人人爽视色| 视频中文字幕在线观看| 考比视频在线观看| 在线观看三级黄色| 97在线人人人人妻| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 日本爱情动作片www.在线观看| 成年女人在线观看亚洲视频| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 麻豆精品久久久久久蜜桃| av.在线天堂| 黄色怎么调成土黄色| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 久久久精品区二区三区| 母亲3免费完整高清在线观看 | 色吧在线观看| av有码第一页| 99国产精品免费福利视频| 最近中文字幕2019免费版| 午夜福利网站1000一区二区三区| 亚洲av中文av极速乱| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 国产片内射在线| 日韩免费高清中文字幕av| 99热6这里只有精品| 久久久a久久爽久久v久久| 欧美日本中文国产一区发布| videosex国产| 成人毛片60女人毛片免费| 日韩伦理黄色片| 桃花免费在线播放| 日韩成人av中文字幕在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 久久久久久人妻| 少妇高潮的动态图| 永久网站在线| 日韩制服骚丝袜av| 精品久久国产蜜桃| 一二三四中文在线观看免费高清| 国产成人免费无遮挡视频| 热re99久久国产66热| 春色校园在线视频观看| 97精品久久久久久久久久精品| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产日韩欧美亚洲二区| 天天影视国产精品| 午夜福利,免费看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 精品久久蜜臀av无| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 91精品国产国语对白视频| av不卡在线播放| 婷婷色av中文字幕| 日本91视频免费播放| 久久亚洲国产成人精品v| 成人毛片60女人毛片免费| 亚洲欧洲国产日韩| 丰满乱子伦码专区| 热99国产精品久久久久久7| 欧美成人午夜免费资源| 免费少妇av软件| 老司机影院毛片| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日韩av免费高清视频| 久久精品久久精品一区二区三区| 秋霞在线观看毛片| 十八禁高潮呻吟视频| 中国美白少妇内射xxxbb| 天天操日日干夜夜撸| 99热国产这里只有精品6| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲欧美清纯卡通| 高清毛片免费看| 久久亚洲国产成人精品v| 人妻夜夜爽99麻豆av| av在线观看视频网站免费| 日韩中文字幕视频在线看片| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 亚洲四区av| 欧美 日韩 精品 国产| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 亚洲四区av| 久久久久久人妻| 热99久久久久精品小说推荐| 日本黄大片高清| 搡女人真爽免费视频火全软件| 中国国产av一级| 五月天丁香电影| 嘟嘟电影网在线观看| 极品人妻少妇av视频| 亚洲国产av新网站| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲av免费高清在线观看| 免费看av在线观看网站| 天天影视国产精品| 国产精品一区二区三区四区免费观看| 两个人的视频大全免费| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| av专区在线播放| a级毛片在线看网站| 午夜久久久在线观看| 国产精品嫩草影院av在线观看| 97在线人人人人妻| 亚洲精品美女久久av网站| 大香蕉久久成人网| 国产亚洲欧美精品永久| 亚洲欧美清纯卡通| av黄色大香蕉| 色网站视频免费| 一本色道久久久久久精品综合| 曰老女人黄片| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 热re99久久精品国产66热6| 免费人成在线观看视频色| 欧美xxⅹ黑人| 亚洲av成人精品一二三区| 天美传媒精品一区二区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 男人添女人高潮全过程视频| 熟女电影av网| 亚洲综合色惰| 免费观看的影片在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 日本色播在线视频| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 丝袜脚勾引网站| 中文字幕久久专区| 22中文网久久字幕| 久久久久视频综合| 久久久久网色| 欧美97在线视频| 男女免费视频国产| 多毛熟女@视频| 日韩 亚洲 欧美在线| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲欧美精品自产自拍| 中国三级夫妇交换| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 有码 亚洲区| 有码 亚洲区| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲精品日韩av片在线观看| 十八禁网站网址无遮挡| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产亚洲精品第一综合不卡 | 久久久精品区二区三区| 中文字幕制服av| 人体艺术视频欧美日本| 日韩三级伦理在线观看| 亚洲四区av| 亚洲人成网站在线观看播放| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 色94色欧美一区二区| 亚洲国产精品专区欧美| 最后的刺客免费高清国语| 免费少妇av软件| 一级,二级,三级黄色视频| 久久久久人妻精品一区果冻| 国产精品一二三区在线看| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 少妇人妻 视频| 国产精品熟女久久久久浪| 日韩电影二区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 观看美女的网站| 97在线人人人人妻| 亚洲第一区二区三区不卡| 黑人猛操日本美女一级片| 丰满饥渴人妻一区二区三| 亚洲国产日韩一区二区| 一区二区av电影网| 国产在视频线精品| 亚洲丝袜综合中文字幕| 制服诱惑二区| 婷婷色综合www| av视频免费观看在线观看| 日韩av在线免费看完整版不卡| 啦啦啦中文免费视频观看日本| 久久精品国产a三级三级三级| 久久99一区二区三区| 青春草亚洲视频在线观看| 亚洲精品国产av蜜桃| 99精国产麻豆久久婷婷| √禁漫天堂资源中文www| 国产精品一区www在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 男女边摸边吃奶| 一二三四中文在线观看免费高清| 97在线人人人人妻| 久久免费观看电影| 久久久久久久精品精品| 国产亚洲精品第一综合不卡 | 免费av不卡在线播放| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲av欧美aⅴ国产| 黄片播放在线免费| 久久久国产欧美日韩av| 一区二区三区精品91| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 男人添女人高潮全过程视频| 中文欧美无线码| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产又色又爽无遮挡免| 国产 一区精品| 午夜91福利影院| 久久毛片免费看一区二区三区| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 国产精品99久久99久久久不卡 | videosex国产| 一边亲一边摸免费视频| 飞空精品影院首页| 三级国产精品欧美在线观看| av在线播放精品| 精品人妻在线不人妻| 亚洲av成人精品一二三区| 日韩亚洲欧美综合| 日本黄色日本黄色录像| 国产精品免费大片| 久久久国产欧美日韩av| 五月伊人婷婷丁香| 日韩亚洲欧美综合| 岛国毛片在线播放| 国产男女内射视频| 乱人伦中国视频| 永久免费av网站大全| 亚洲,一卡二卡三卡| 国产成人精品一,二区| 街头女战士在线观看网站| 女性被躁到高潮视频| 成人免费观看视频高清| 青春草亚洲视频在线观看| 国产日韩欧美在线精品| 26uuu在线亚洲综合色| 欧美xxxx性猛交bbbb| 黑丝袜美女国产一区| 欧美性感艳星| 精品视频人人做人人爽| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 啦啦啦啦在线视频资源| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 免费观看性生交大片5| 少妇的逼水好多| 精品久久蜜臀av无| 中文字幕免费在线视频6| 久久久久久久久久久久大奶| 热re99久久国产66热| 在线精品无人区一区二区三| 啦啦啦在线观看免费高清www| 丝袜在线中文字幕| 亚洲精品视频女| 最近手机中文字幕大全| 欧美日本中文国产一区发布| 男女国产视频网站| 久久久国产欧美日韩av| 美女主播在线视频| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 在线观看免费高清a一片| 一区二区日韩欧美中文字幕 | 国产av精品麻豆| 91久久精品国产一区二区成人| 尾随美女入室| 夫妻午夜视频| 在线观看一区二区三区激情| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 亚洲四区av| 欧美日韩综合久久久久久| 国产黄片视频在线免费观看| 免费人成在线观看视频色| 久久久久久久久大av| 18禁观看日本| 大香蕉久久成人网| 欧美日韩av久久| 高清午夜精品一区二区三区| av国产精品久久久久影院| 久久av网站| 丰满乱子伦码专区| tube8黄色片| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 三级国产精品片| 国产永久视频网站| 国产片特级美女逼逼视频| 色94色欧美一区二区| 视频中文字幕在线观看| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 欧美精品国产亚洲| 日本91视频免费播放| 久久久久久伊人网av| 国产精品久久久久久久久免| 精品人妻偷拍中文字幕| 国产成人av激情在线播放 | 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久 | 国产一区二区三区av在线| 少妇熟女欧美另类| 亚洲一区二区三区欧美精品| 午夜激情av网站| 亚洲精品亚洲一区二区| 51国产日韩欧美| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 午夜激情av网站| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 美女国产高潮福利片在线看| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 国产精品久久久久成人av| 免费av不卡在线播放| 日韩欧美精品免费久久| 色网站视频免费| 能在线免费看毛片的网站| av.在线天堂| 国产亚洲精品久久久com| 夫妻性生交免费视频一级片| 久久午夜福利片| 久久女婷五月综合色啪小说| 精品国产国语对白av| 岛国毛片在线播放| av国产精品久久久久影院| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日本爱情动作片www.在线观看| 亚洲在久久综合| 高清不卡的av网站| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲高清免费不卡视频| 女性生殖器流出的白浆| 国产av国产精品国产| videosex国产| 日韩欧美精品免费久久| 精品熟女少妇av免费看| 2021少妇久久久久久久久久久| 久久人妻熟女aⅴ| 国产精品嫩草影院av在线观看| av网站免费在线观看视频| 狂野欧美激情性bbbbbb| 亚洲av国产av综合av卡| 国产69精品久久久久777片| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲人成网站在线播| 国产成人91sexporn| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 七月丁香在线播放| 欧美精品高潮呻吟av久久| 欧美精品国产亚洲| av专区在线播放| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 只有这里有精品99| 999精品在线视频| 亚洲欧洲国产日韩| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 一级片'在线观看视频| 热99久久久久精品小说推荐| 18禁在线播放成人免费| 日韩,欧美,国产一区二区三区| 卡戴珊不雅视频在线播放| 九九在线视频观看精品| 日本av免费视频播放| 婷婷成人精品国产| av福利片在线| 91成人精品电影| 九色成人免费人妻av| 日韩在线高清观看一区二区三区| 观看美女的网站|