自尊在紹興市某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與情緒調(diào)節(jié)策略間的中介作用分析

平宇婷，鄭 雯，張曼華

首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，北京，100069

醫(yī)護(hù)人員作為情緒勞動(dòng)密集的群體,在工作中可能會(huì)產(chǎn)生職業(yè)倦怠[1],共情疲勞[2],甚至創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等心理問題[3],嚴(yán)重影響其身心健康。而隨著醫(yī)護(hù)人員的心理健康問題逐漸進(jìn)入大眾視野,適應(yīng)性的情緒調(diào)節(jié)策略作為保障其身心健康的要素之一[4],逐漸受到了研究者的關(guān)注。情緒調(diào)節(jié)是指?jìng)€(gè)體對(duì)自身的行為、認(rèn)知和生理反應(yīng)進(jìn)行調(diào)控來適應(yīng)環(huán)境的方式[5]。采用不恰當(dāng)?shù)那榫w調(diào)節(jié)策略會(huì)導(dǎo)致個(gè)體心理應(yīng)激水平升高[6],而適應(yīng)性的情緒調(diào)節(jié)策略則有助于個(gè)體心理健康水平的提升[7]。已有研究證實(shí)了情緒調(diào)節(jié)策略對(duì)醫(yī)護(hù)人員抑郁、職業(yè)倦怠狀況以及心理困擾的良好預(yù)測(cè)作用[8-9]。對(duì)醫(yī)護(hù)人員情緒調(diào)節(jié)策略的研究有助于提升其情緒調(diào)節(jié)能力,改善其身心健康狀況。

社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位是以財(cái)富、聲望、權(quán)力的高低確定的個(gè)人在社會(huì)中的等級(jí)序列[10]。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位給情緒調(diào)節(jié)策略的選取帶來的影響已經(jīng)得到了大量研究證實(shí)[11]。社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位可以分為主觀和客觀兩種?？陀^社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位(socioeconomic status,SES)是個(gè)人擁有的各類資源及其在社會(huì)中位置的綜合反映,其主要指標(biāo)包括收入、職業(yè)和教育水平等。主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位(subjective socioeconomic status,SSS)是個(gè)體對(duì)于他在社會(huì)中所處經(jīng)濟(jì)地位的認(rèn)知[12]。作為評(píng)價(jià)個(gè)體社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的兩種概念,研究者對(duì)SSS和SES之間的關(guān)系有著不同的觀點(diǎn)。一部分研究者認(rèn)為他們之間存在相關(guān)關(guān)系,會(huì)對(duì)個(gè)體產(chǎn)生相似的影響[13],另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為二者之間存在巨大差異[14]。在情緒調(diào)節(jié)策略方面,研究者認(rèn)為SSS和SES會(huì)產(chǎn)生一致的影響。具體表現(xiàn)為,低SSS、SES會(huì)導(dǎo)致個(gè)體更多采用非適應(yīng)性的情緒調(diào)節(jié)策略,如表達(dá)抑制[11,15]。將社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的影響引入醫(yī)護(hù)人員群體中,結(jié)果也證實(shí)了醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位會(huì)影響其情緒調(diào)節(jié)能力[16]。自尊是個(gè)人基于自我評(píng)價(jià)產(chǎn)生和形成的自重、自愛和自我尊重,并要求受到他人、集體和社會(huì)尊重的情感體驗(yàn)[10],與個(gè)人的情緒和認(rèn)知表現(xiàn)之間密切相關(guān)。SSS、SES與自尊的正相關(guān)關(guān)系以及自尊與適應(yīng)性情緒調(diào)節(jié)策略的正相關(guān)關(guān)系已經(jīng)得到了證實(shí)[13,17]。此外,前人研究多以認(rèn)知重評(píng)和表達(dá)抑制這兩種方式來代表情緒調(diào)節(jié)策略的使用狀況[15-17],這兩種情緒調(diào)節(jié)策略并不能概括所有的情緒調(diào)節(jié)策略類型,情緒調(diào)節(jié)策略方面的探討亟需更精細(xì)的劃分。

紹興市作為一個(gè)二線城市,擁有102家醫(yī)院,本研究中選取的醫(yī)院規(guī)模較大,科室齊全,人員基數(shù)較多且分布合理,具有一定的代表性?；诖?本研究采用黃敏兒的方法將情緒調(diào)節(jié)策略依據(jù)其效價(jià)和調(diào)節(jié)方式分為8類[18],這一分類方法更加精細(xì),有助于我們進(jìn)一步了解情緒調(diào)節(jié)策略的差異。采用調(diào)查法分別從主觀和客觀兩個(gè)角度,探討醫(yī)護(hù)人員社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)情緒調(diào)節(jié)策略的影響,并引入了自尊這一中介變量,探討紹興市某醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與情緒調(diào)節(jié)策略之間關(guān)系的內(nèi)在心理機(jī)制。

1 資料來源與方法

1.1 研究對(duì)象

于2019年5-6月,采取整群抽樣法抽取了浙江省紹興市某醫(yī)院內(nèi)科及外科的醫(yī)生及護(hù)士共745名。采用問卷調(diào)查法,由研究者向參與者講述此次調(diào)查的目的以及問卷填寫的方法。納入標(biāo)準(zhǔn)包括:臨床醫(yī)生護(hù)士;中國(guó)籍;無藥物濫用史;近期無重大生活事件發(fā)生(如失戀;投資失敗;親友亡故等);自愿參與研究;無精神疾病或其他嚴(yán)重軀體疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)為正在服用精神活性物質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員。在發(fā)放郵件時(shí),問卷采用匿名的方式,并向參與者承諾不會(huì)泄露其任何隱私,在整個(gè)問卷填寫過程中允許參與者自由退出。發(fā)放問卷745份,排除無效問卷99份(這些參與者在問卷中所有題目均選擇了相同的選項(xiàng)),最終得到有效問卷646份,回收有效率86.7%。所有被試者均填寫了知情同意書。研究通過了清華大學(xué)心理學(xué)系倫理委員會(huì)審查,審查批號(hào)為清華大學(xué)心理學(xué)系2019倫審第(16)號(hào)。

1.2 研究工具

1.2.1 主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位量表。采用MacArthur主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位量表對(duì)醫(yī)護(hù)人員的主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位進(jìn)行調(diào)查。該量表僅有1個(gè)條目,量表中向參與者呈現(xiàn)了1個(gè)階梯,讓其按照自己主觀感受在階梯上選擇自己所處的地位(其中第1層社會(huì)地位最低,第10層社會(huì)地位最高)。該量表被廣泛用于國(guó)內(nèi)外的研究中,其有效性已經(jīng)得到了證實(shí)[19]。

1.2.2 客觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位量表。由3個(gè)部分組成:個(gè)人月收入,職業(yè)和受教育水平。參考前人研究并結(jié)合研究人群的實(shí)際經(jīng)濟(jì)狀況,我們將月收入劃分為10個(gè)水平(1=500元以下,到10=50000元以上)[20]。職業(yè)按1-5進(jìn)行分級(jí)(1=臨時(shí)工;2=體力勞動(dòng)工人;3=一般專業(yè)技術(shù)人員;4=中層專業(yè)技術(shù)人員;5=高級(jí)管理人員)[21]。受教育水平采取6點(diǎn)評(píng)分,從1(小學(xué)或小學(xué)以下)到6(研究生)[22]。

1.2.3 羅森伯格自尊量表(Rosenberg self-esteem scale,RSES)。該量表為單維度量表,包括10個(gè)項(xiàng)目,采取1-4點(diǎn)計(jì)分,從1(非常不同意)到4(非常同意),其中3、5、9、10題為反向計(jì)分[23]。中文版信度良好[24]。該量表的Cronbach's alpha為0.72。

1.2.4 情緒調(diào)節(jié)習(xí)慣問卷。采用黃敏兒等人編制的情緒調(diào)節(jié)習(xí)慣問卷對(duì)情緒調(diào)節(jié)策略進(jìn)行測(cè)量[18]。該問卷包括24個(gè)項(xiàng)目,分為8個(gè)維度,分別是:正性情緒宣泄(Cronbach's alpha為0.60)、重視(Cronbach's alpha為0.79)、忽視(Cronbach's alpha為0.57)、抑制(Cronbach's alpha為0.78)調(diào)節(jié)以及負(fù)性情緒宣泄(Cronbach's alpha為0.80)、重視(Cronbach's alpha為0.76)、忽視(Cronbach's alpha為0.71)、抑制(Cronbach's alpha為0.78)。采取1-4點(diǎn)計(jì)分,從1(偶爾或很少)到4(總是)。量表信度良好[25]。該量表的Cronbach's alpha為0.90。

1.2.5 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。SES由個(gè)體收入,教育水平以及職業(yè)狀況的標(biāo)準(zhǔn)分?jǐn)?shù)的均值計(jì)算所得。即SES = {Z(收入)+Z(教育水平)+Z(職業(yè)狀況)}/3。情緒調(diào)節(jié)策略則分為正性情緒重視、宣泄、忽視、抑制調(diào)節(jié),以及負(fù)性情緒重視、宣泄、忽視、抑制調(diào)節(jié)8種。將正性情緒(快樂,興趣)在忽視、重視、抑制和宣泄上得分的均值分別作為正性情緒忽視、重視、抑制和宣泄調(diào)節(jié)量(P-忽視,P-重視,P-抑制,P-宣泄)的指標(biāo)。負(fù)性情緒(悲傷,憤怒,恐懼,厭惡)按照同樣的方法計(jì)算得出各類調(diào)節(jié)量(N-忽視,N-重視,N-宣泄,N-抑制)的分值。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0對(duì)調(diào)查對(duì)象的基本情況進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)及分析,采用頻數(shù)和百分比對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行分析,計(jì)量資料則采用平均數(shù)和方差的形式表現(xiàn)。采用Amos 24.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行結(jié)構(gòu)方程模型的構(gòu)建,當(dāng)P<0.05時(shí)認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象基本情況

共646名參與者的數(shù)據(jù)被納入分析,其中男性120名(18.6%),女性526名(81.4%),年齡在21-69歲,平均年齡為34.7歲(s=8.3)。職業(yè)方面,包括一般專業(yè)技術(shù)人員245例(37.9%);中層專業(yè)技術(shù)人員401例(62.1%)。平均月收入低于5000元/月237例(36.7%),高于5000元/月409例(63.3%)。

2.2 醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、自尊以及情緒調(diào)節(jié)策略之間的相關(guān)性

SSS與SES之間呈顯著正相關(guān)(r=0.231,P<0.01)。SSS與正性情緒重視調(diào)節(jié)(r=0.114,P<0.01)以及自尊(r=0.257,P<0.01)呈顯著正相關(guān),與正性情緒忽視調(diào)節(jié)(r=-0.097,P<0.05)以及負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)(r=-0.079,P<0.05)呈顯著負(fù)相關(guān)。SES與正性情緒忽視調(diào)節(jié)(r=-0.107,P<0.01),負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)(r=-0.137,P<0.01)以及負(fù)性情緒宣泄調(diào)節(jié)(r=-0.107,P<0.01)呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系,與自尊(r=0.186,P<0.01)呈顯著正相關(guān)。自尊和SSS(r=0.257,P<0.01),SES(r=0.186,P<0.01),正性情緒重視調(diào)節(jié)(r=0.345,P<0.01),正性情緒宣泄調(diào)節(jié)(r=0.179,P<0.01)呈顯著正相關(guān)關(guān)系;與正性情緒忽視調(diào)節(jié)(r=-0.238,P<0.01),正性情緒抑制調(diào)節(jié)(r=-0.273,P<0.01),負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)(r=-0.416,P<0.01),負(fù)性情緒宣泄調(diào)節(jié)(r=-0.289,P<0.01)以及負(fù)性情緒抑制調(diào)節(jié)(r=-0.196,P<0.01)呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系。各變量的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表1。各變量之間的相關(guān)分析結(jié)果見表2。

表1 主、客觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、情緒調(diào)節(jié)策略及自尊的描述性統(tǒng)計(jì)結(jié)果(N=646)

表2 SSS、SES、自尊以及情緒調(diào)節(jié)策略的相關(guān)

2.3 自尊在主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與情緒調(diào)節(jié)策略之間的中介效應(yīng)

以SSS為自變量, 自尊為中介變量, 正性情緒重視忽視調(diào)節(jié)量和負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)量為因變量構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型。最終模型中,中介路徑達(dá)到顯著水平,具體結(jié)果為,SSS正向預(yù)測(cè)自尊(β=0.257,P<0.001),而自尊正向預(yù)測(cè)了正性情緒重視調(diào)節(jié)(β=0.338,P<0.001),負(fù)向預(yù)測(cè)了正性情緒忽視調(diào)節(jié)(β=-0.228,P<0.001)和負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)(β=-0.424,P<0.001)。SSS與正性情緒重視調(diào)節(jié)(β=0.027,P>0.05),正性情緒忽視調(diào)節(jié)(-0.038,P>0.05)和負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)(β=-0.030,P>0.05)之間的直接效應(yīng)不顯著。自尊在SSS和正性情緒重視調(diào)節(jié)策略之間起中介作用,Bootstrap的95%CI為[0.057, 0.125], 間接效應(yīng)顯著, 間接效應(yīng)值為0.087, 總效應(yīng)的Bootstrap的95%CI為[0.037, 0.191],說明總效應(yīng)顯著;自尊在SSS和正性情緒忽視調(diào)節(jié)策略之間起中介作用,Bootstrap的95%CI為[-0.091,-0.032],間接效應(yīng)顯著,間接效應(yīng)值為-0.059,總效應(yīng)的Bootstrap的95%CI為[-0.174, -0.020],說明總效應(yīng)顯著;自尊在SSS和負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)策略之間起中介作用,Bootstrap的95%CI為[-0.147, -0.074],間接效應(yīng)顯著,間接效應(yīng)值為-0.109,總效應(yīng)的Bootstrap的95%CI為[-0.156, -0.002],說明總效應(yīng)顯著。結(jié)果說明自尊在SSS和正性情緒重視調(diào)節(jié),正性情緒忽視調(diào)節(jié)和負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)之間起完全中介作用。見圖1。

圖1 自尊對(duì)主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和情緒調(diào)節(jié)策略關(guān)系的中介作用

2.4 自尊在客觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與情緒調(diào)節(jié)策略之間的中介效應(yīng)

以SES為自變量, 自尊為中介變量, 正性情緒忽視調(diào)節(jié)量,負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)量和正性情緒宣泄調(diào)節(jié)量為因變量構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型。最終模型中,中介路徑均達(dá)到顯著水平,具體結(jié)果為,SES正向預(yù)測(cè)自尊(β=0.186,P<0.01),而自尊負(fù)向預(yù)測(cè)正性情緒忽視調(diào)節(jié)(β=-0.226,P<0.01),負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)(β=-0.405,P<0.01)和負(fù)性情緒宣泄調(diào)節(jié)(β=-0.278,P<0.01)。SES與正性情緒忽視調(diào)節(jié)(β=-0.065,P>0.05)、負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)(β=-0.062,P>0.05)以及負(fù)性情緒宣泄調(diào)節(jié)(β=-0.055,P>0.05)之間的直接效應(yīng)不顯著。自尊在SES和正性情緒忽視調(diào)節(jié)策略之間起中介作用,Bootstrap的95%CI為[-0.103,-0.030],間接效應(yīng)顯著,間接效應(yīng)值為-0.042,總效應(yīng)的Bootstrap的95%CI為[-0.261,-0.043],說明總效應(yīng)顯著;自尊在SES和負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)策略之間起中介作用,Bootstrap的95%CI為[-0.159,-0.062],間接效應(yīng)顯著,間接效應(yīng)值為-0.075,總效應(yīng)的Bootstrap的95%CI為[-0.304,-0.086],說明總效應(yīng)顯著;自尊在SES和負(fù)性情緒宣泄調(diào)節(jié)策略之間起中介作用,Bootstrap的95%CI為[-0.135,-0.040],間接效應(yīng)顯著,間接效應(yīng)值為-0.052,總效應(yīng)的Bootstrap的95%CI為[-0.261,-0.042],說明總效應(yīng)顯著。結(jié)果說明自尊在SES和正性情緒忽視調(diào)節(jié)、負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)以及負(fù)性情緒宣泄調(diào)節(jié)之間起完全中介作用。見圖2。

圖2 自尊對(duì)于客觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和情緒調(diào)節(jié)策略關(guān)系的中介作用

3 討論

3.1 醫(yī)護(hù)人員更傾向于采用增強(qiáng)型正性情緒調(diào)節(jié)策略和減弱型負(fù)性情緒調(diào)節(jié)策略

結(jié)果顯示,醫(yī)護(hù)人員在正性情緒重視調(diào)節(jié)和正性情緒宣泄調(diào)節(jié)兩種策略上的得分高于在正性情緒忽視調(diào)節(jié)和正性情緒抑制調(diào)節(jié)兩種策略上的得分。表明醫(yī)護(hù)人員在感受到正性情緒時(shí)更多采用增強(qiáng)型調(diào)節(jié)方式。情緒調(diào)節(jié)策略分類方式將個(gè)體的情緒調(diào)節(jié)策略分為重視、忽視、宣泄、抑制4種,其中重視和宣泄為增強(qiáng)型調(diào)節(jié)策略,忽視和抑制屬于減弱型調(diào)節(jié)策略[18]。增強(qiáng)型調(diào)節(jié)方式有助于個(gè)體對(duì)情緒的感受加深,而減弱型調(diào)節(jié)方式會(huì)導(dǎo)致個(gè)體對(duì)情緒的感受降低。研究表明,正性情緒增強(qiáng)型調(diào)節(jié)和負(fù)性情緒減弱型調(diào)節(jié)更有利于個(gè)體的身心健康發(fā)展[25]。本研究中正性情緒調(diào)節(jié)策略的選擇頻率排序與前人研究基本一致,但醫(yī)護(hù)人員正性情緒的增強(qiáng)型調(diào)節(jié)的得分普遍低于前人研究中的得分水平,正性情緒的減弱型調(diào)節(jié)得分則普遍較高[18]。原因可能在于醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度的工作環(huán)境中,較少產(chǎn)生積極情緒。在積極情緒產(chǎn)生后也常受突發(fā)性事件干擾[26],導(dǎo)致其相對(duì)較少采用增強(qiáng)型調(diào)節(jié)。醫(yī)護(hù)人員在工作時(shí),情緒總是在正性和負(fù)性之間頻繁交替,導(dǎo)致其長(zhǎng)期處于倦怠狀態(tài)[1],很難采用增強(qiáng)型調(diào)節(jié)方式對(duì)正性情緒做出反應(yīng)。但正性情緒增強(qiáng)型調(diào)節(jié)方式的減少并不利于個(gè)體的身心健康[27]。引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員對(duì)正性情緒進(jìn)行宣泄能有效提高其應(yīng)對(duì)方式,有益于其身心健康[6]。對(duì)正性情緒的增強(qiáng)型調(diào)節(jié)也有利于醫(yī)護(hù)人員工作滿意度的提升[28],從而使其更好地投入到工作中。而減弱型調(diào)節(jié)方式則不利于積極情緒的維持。因此我們應(yīng)當(dāng)采取措施促使醫(yī)護(hù)人員更多地采用增強(qiáng)型調(diào)節(jié)方式調(diào)節(jié)正性情緒。

結(jié)果顯示,負(fù)性情緒調(diào)節(jié)策略得分中,負(fù)性情緒忽視調(diào)節(jié),負(fù)性情緒抑制調(diào)節(jié)的得分高于負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)以及負(fù)性情緒宣泄調(diào)節(jié)的得分。表明醫(yī)護(hù)人員更多采用減弱型方式調(diào)節(jié)負(fù)性情緒。負(fù)性情緒調(diào)節(jié)策略的選擇頻率排序與前人研究基本一致,但醫(yī)護(hù)人員負(fù)性情緒的增強(qiáng)型調(diào)節(jié)的得分普遍高于前人研究中的得分水平[25]。這可能與醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)特殊性有關(guān),臨床醫(yī)護(hù)人員處于高強(qiáng)度的工作中,不斷面對(duì)各類負(fù)性事件,導(dǎo)致其情緒長(zhǎng)期處于壓抑狀態(tài)之下[3]。

本研究所選取的醫(yī)院為紹興市某大型醫(yī)院,承擔(dān)了紹興市較多醫(yī)療工作,且紹興市人口基數(shù)較大,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員工作壓力增加,當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的壓抑感受不斷積攢后,其對(duì)負(fù)性情緒的壓制變得更加艱難,即更傾向于采用負(fù)性情緒增強(qiáng)型調(diào)節(jié)方式[29]。負(fù)性情緒增強(qiáng)型調(diào)節(jié)分為宣泄和重視兩種。合理地宣泄負(fù)性情緒有助于個(gè)體的身心健康發(fā)展[30]。但過度宣泄是情緒管理能力不佳的表現(xiàn),不利于個(gè)體的健康發(fā)展[31]。負(fù)性情緒重視型調(diào)節(jié)則會(huì)導(dǎo)致個(gè)體的負(fù)性情緒感受進(jìn)一步增強(qiáng),不利于個(gè)體的情緒發(fā)展[32]。綜上,醫(yī)護(hù)人員相對(duì)其他成年人采取了更多非適應(yīng)性情緒調(diào)節(jié)方式,因此,對(duì)于其情緒調(diào)節(jié)策略的改善顯得尤為重要。

3.2 自尊在醫(yī)護(hù)人員社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和情緒策略間起完全中介作用

結(jié)果顯示,SSS越高,個(gè)體的自尊水平越高,越多采用正性情緒重視調(diào)節(jié)策略,越少采用正性情緒忽視和負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)策略來調(diào)節(jié)情緒。SES的結(jié)果也表現(xiàn)出了相似的模式,自尊完全中介了SES和正性情緒忽視調(diào)節(jié),負(fù)性情緒重視調(diào)節(jié)和負(fù)性情緒宣泄調(diào)節(jié)策略之間的關(guān)系。此外,我們的研究結(jié)果表明SSS與SES之間呈顯著正相關(guān)關(guān)系。這進(jìn)一步證實(shí)了前人所述的SSS與SES的一致性[15]。也進(jìn)一步反駁了前人研究中所述的SSS與SES無關(guān)的觀點(diǎn)[16]。根據(jù)自尊的畢生發(fā)展觀,社會(huì)支持等外部因素會(huì)影響個(gè)體的自尊[33]。成人從家庭中獲得的社會(huì)支持可以幫助其發(fā)展出更高的自尊水平,但醫(yī)護(hù)人員處于高壓力環(huán)境中,長(zhǎng)期加班,遠(yuǎn)離家庭,其從家庭中獲得的支持較少[34],而社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的提高有助于醫(yī)護(hù)人員獲得更多的資源,得到良好的社會(huì)支持,幫助其發(fā)展出更高的自尊水平[16],從而采用更有利的情緒調(diào)節(jié)策略。

紹興市作為一個(gè)正在飛速發(fā)展的二線城市,其經(jīng)濟(jì)水平不斷發(fā)展,醫(yī)護(hù)人員所需的收入保障也隨之增加,更需完善其收入保障體系。提升醫(yī)護(hù)人員的社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位可以提升其自尊,使其采用更恰當(dāng)?shù)姆绞絹碚{(diào)節(jié)情緒。此外,醫(yī)護(hù)人員經(jīng)常處于高強(qiáng)度的工作中,其身心健康受到各類壓力事件的威脅。完善醫(yī)護(hù)人員的保障體系有助于幫助其減緩壓力,促進(jìn)其身心健康發(fā)展[35]。收入保障作為醫(yī)護(hù)人員保障體系中的重要部分,對(duì)醫(yī)護(hù)人員身心健康的發(fā)展有著重要作用[36]。

本研究為醫(yī)護(hù)人員經(jīng)濟(jì)水平與情緒調(diào)節(jié)策略之間的關(guān)系提供了支持,也進(jìn)一步證實(shí)了主、客觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位之間的相關(guān)性。但仍然存在一些不足,第一,我們將SSS和SES當(dāng)作了穩(wěn)定的變量進(jìn)行測(cè)量,這是一般社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位有關(guān)研究的通用做法,但社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位并非穩(wěn)定不變。青少年時(shí)期的家庭社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)情緒調(diào)節(jié)策略的選擇也存在影響,未來研究可以綜合考慮不同時(shí)期社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位對(duì)情緒調(diào)節(jié)策略的作用。第二,對(duì)SSS的測(cè)量方法過于單一,前人研究已經(jīng)證實(shí)了主觀社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位量表(中文版)在我國(guó)成年人中的良好信效度,未來研究中可以采用此量表[37]。第三,由于取樣偏差,選取的性別比例存在偏差(女性被試較多),未來研究中可以探討性別在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和情緒調(diào)節(jié)之間關(guān)系中所起的作用。