除了戒酒，酒精肝患者還應(yīng)如何調(diào)理

■王璇 王穎 吳璇 張賀媛（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院肝病中心二科）

近年來，酒精肝患者數(shù)量逐漸增多，那么你對酒精肝了解多少？除了戒酒，酒精肝患者還應(yīng)如何調(diào)理

關(guān)于酒精肝

1.癥狀表現(xiàn)

癥狀較輕者通常伴有浮腫、厭食、發(fā)熱、乏力、腹水、腹脹、黃疸、肝區(qū)不適、面色灰暗等癥狀。中重度患者通常還伴有手顫、腹瀉、四肢麻木、持續(xù)低熱、性功能減退等癥狀。

2.常見并發(fā)癥

（1）肝性腦病。此種并發(fā)癥是由于繼發(fā)感染、疾病本身錯綜復(fù)雜等原因所致，若搶救不當(dāng)或不及時，極易危及患者的生命安全。

（2）腹水、感染。此種并發(fā)癥與營養(yǎng)、滲透壓等因素有關(guān)，若患者免疫功能下降，極易發(fā)生肺炎、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等感染。

（3）上消化道出血。此種并發(fā)癥是由于潰瘍病、食管靜脈曲張破裂出血、酒精肝引起門靜脈高壓癥等原因所致，若未及時有效處理，患者極有可能會因此而出現(xiàn)休克等情況，從而危及生命安全。

（4）電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。此種并發(fā)癥是由于攝入少、排泄多、吸收不良等原因使得患者出現(xiàn)低鈣、低鉀、低磷、低鎂等情況所致，最重要的是，此種并發(fā)癥易致患者死亡。

酒精肝患者的調(diào)理

酒精肝主要與長期過度飲酒有關(guān)，所以當(dāng)罹患酒精肝后必須盡早主動戒酒。那么除卻戒酒，你知道酒精肝患者還應(yīng)如何調(diào)理嗎？

1.飲食方面

（1）飲食原則。

◆根據(jù)自身營養(yǎng)狀況，制定科學(xué)飲食計劃，合理搭配膳食結(jié)構(gòu)，營養(yǎng)、均衡、清淡飲食，低油、低鹽、低脂、低糖、低卡、低膽固醇飲食；

◆不可暴飲暴食，以免高熱量食物攝入量過多使得多余熱量沉積在肝臟導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)加重；

◆注意補充營養(yǎng)，注意膳食多樣化，做到色香味俱全，以此激發(fā)食欲，促進(jìn)消化。

（2）飲食推薦。

◆多吃富含鋅元素的食物，如魚類、蛋類、牛肉、瘦豬肉等，因長期飲酒會影響胃腸道對鋅的吸收，還有可能會降低肝細(xì)胞中含鋅量；

◆多吃富含各種維生素的食物，如新鮮蔬菜水果等；

◆適量攝入淀粉類食物，補充足夠碳水化合物，以此盡量減少肝細(xì)胞因毒素受到的損傷；

◆適量攝入高蛋白食物，如魚、雞蛋、瘦肉、乳類、豆類等，不過這類食物的攝入應(yīng)少而精，而且若患者有肝昏迷傾向應(yīng)低蛋白飲食。

（3）飲食限制。

◆限鈉：每日食鹽攝入量應(yīng)在3 克以下，但若存在嚴(yán)重水腫，建議無鹽飲食；

◆限水：若為輕度腹水，則無需限水，但若存在水腫或有頑固性腹水，建議每日飲水量在1500 毫升以內(nèi)；

◆限制脂肪：如高脂肉類、動物內(nèi)臟等；

◆忌食高鹽食物：如肉松、松花蛋、火腿腸等；

◆忌食刺激性食物：如芥末、生蔥、辣椒等；

◆忌食油炸及堅果類食物：尤其是存在酒精肝合并食道靜脈曲張的患者，更應(yīng)少吃或不吃這類食物，以免刺傷食道靜脈導(dǎo)致消化道大出血；

◆忌飲任何含有酒精的飲料；

◆戒煙：以免煙毒致使肝細(xì)胞受損；

◆戒酒：以免酒精中毒誘發(fā)酒精性肝炎、酒精性肝硬化等疾病，而且若是枯否氏細(xì)胞減少，極易增加肝細(xì)胞發(fā)生癌變的風(fēng)險。

2.心理方面

對于患者來說，應(yīng)注意以下幾個方面：

（1）減輕心理壓力，消除消極情緒，保持心境平和，保持樂觀心態(tài)，保持心情愉悅；

（2）多接觸新鮮事物，多到環(huán)境優(yōu)美、開闊明亮之處散心，環(huán)境對情緒調(diào)節(jié)有一定作用；

（3）自娛自樂，自我鼓勵，通過讀書、看電影等的方式以及積極向上的言語暗示幫助情緒好轉(zhuǎn)；

（4）適當(dāng)發(fā)泄情緒，通過運動、大哭一場、找朋友傾訴等自我疏導(dǎo)的方式發(fā)泄一切煩惱及不良情緒，從而釋放壓力；

（5）多想、多做一些讓自己開心且感興趣的事，如旅游、看電影、看搞笑片段、進(jìn)行戶外活動等，以此轉(zhuǎn)移注意力，疏導(dǎo)不良情緒。

對于患者親朋好友來說，應(yīng)注意：多多支持并鼓勵患者，以此使患者擁有強(qiáng)大的意志力，從而實現(xiàn)戒酒的目的；多與患者交流溝通，了解其內(nèi)心真實想法，為其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，勸其早日戒酒。

3.作息方面

肝臟是排毒、解毒的重要器官，若是長期熬夜，容易傷肝，甚至?xí)φ麄€機(jī)體造成負(fù)面影響。那么長期熬夜者如何知道肝臟是否受損？當(dāng)肝臟受損時通常會出現(xiàn)下述情況：

（1）口臭：由于肝火旺盛所致；

（2）臉色萎黃：熬夜之后肝臟受損，患者極易變得憔悴和疲憊，而且若是膽紅素水平升高，還有可能會出現(xiàn)黃疸癥狀，此時患者一般表現(xiàn)為臉色萎黃；

（3）肝區(qū)隱痛：熬夜之后肝臟功能可能下降，一旦出現(xiàn)肝臟腫大、肝包膜受牽拉等情況，易致肝區(qū)產(chǎn)生疼痛感；

（4）眼睛分泌物增多：多于起床之后發(fā)現(xiàn)，是由于肝火旺盛所致，患者通常還會伴有眼睛干澀疼痛等癥狀。

酒精肝患者本身存在肝臟受損情況，所以更不能長期熬夜，否則便會加快肝臟受損進(jìn)程。建議患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，合理調(diào)整作息時間，早睡早起，注意勞逸結(jié)合。下面列舉幾點簡單的“避免熬夜小技巧”僅供參考，包括：設(shè)定睡前鬧鐘；睡前看書；遠(yuǎn)離手機(jī)；卸載游戲、音頻、視頻等軟件；養(yǎng)成早起寫東西的習(xí)慣并且早睡；更換床品并把睡覺當(dāng)成一種享受；睡覺之前盡量不做易使大腦興奮的事情。

4.運動方面

（1）運動原則。根據(jù)身體耐受力制定運動計劃，堅持有氧運動，一方面可有效修復(fù)受損的肝功能，另一方面可增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力和抗病能力；不可劇烈運動，運動強(qiáng)度適宜即可，以免疾病癥狀加重，抑或是出現(xiàn)意外從而影響治療效果；循序漸進(jìn)，量力而行。

（2）運動方式。

◆散步：建議飯后散步，注意行走時邁開步伐并用力甩腿和甩臂，可起到促進(jìn)食物消化和吸收、改善肝臟功能、緩解疾病癥狀、強(qiáng)健身體的作用。

◆慢跑：堅持每日慢跑，一方面可起到緩解心理壓力、消除不良情緒的作用，另一方面可起到促進(jìn)新陳代謝、減緩身體老化速度、及時排出肝臟內(nèi)毒素的作用。

◆打太極拳：堅持每日打太極拳，一方面可起到調(diào)節(jié)臟腑、修復(fù)受損肝臟的作用，另一方面可起到改善病情、加速身體恢復(fù)的作用。