養(yǎng)老設(shè)施室外環(huán)境中4類重要空間的適老化設(shè)計
——基于使用者的活動及需求

周燕珉 馮瀟逸

1 研究背景、對象及意義

2013年以來，隨著中國老齡化程度的不斷加深和政府對養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策推動[1]，各類養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量顯著增加，2015—2021年，注冊登記的養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量已由2.8萬增長至4萬[2]。養(yǎng)老設(shè)施的入住者多為患有慢性疾病的高齡老人，需要經(jīng)常進(jìn)行室外活動，如做操、散步、曬太陽、與他人交流等。然而相關(guān)設(shè)計人員和投資方對養(yǎng)老設(shè)施類項目多為初步涉獵，對老年人的生活特征及護(hù)理人員的工作缺乏足夠的了解，往往只關(guān)注了綠化率、無障礙設(shè)計等硬性指標(biāo)和要求，忽略了使用者的真實需求，使室外環(huán)境設(shè)計未能真正起到幫助老年人康復(fù)、交流以及支撐情感、強(qiáng)化自信等作用，特別是近年來新冠病毒疫情的沖擊充分暴露了養(yǎng)老設(shè)施室外環(huán)境設(shè)計欠佳對老年人和護(hù)理人員造成的負(fù)面影響。因此，對養(yǎng)老設(shè)施室外環(huán)境展開深入研究具有很強(qiáng)的現(xiàn)實需求和緊迫性。

西方發(fā)達(dá)國家在室外康復(fù)環(huán)境方面的研究起步較早，于20世紀(jì)70年代便開始在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中大力推廣康復(fù)景觀及園藝療法[3]，并逐步應(yīng)用到養(yǎng)老設(shè)施中；20世紀(jì)80年代以來，Ulrich等[4-6]通過長期的定量研究證實了具有針對性的室外環(huán)境設(shè)計可以促進(jìn)老年人、殘障人士和慢性病患者的身心療愈；21世紀(jì)，Hamilton、Rodiek等通過循證研究闡述了醫(yī)療及養(yǎng)老設(shè)施中室外康復(fù)環(huán)境的重要性和設(shè)計手段[7-9]；近年來，歐洲許多相關(guān)研究已發(fā)展到更加重視通用設(shè)計、全齡友好等理念的新階段[10]。

相對而言，中國針對養(yǎng)老設(shè)施室外康復(fù)景觀的研究時日尚淺。李樹華[11]于2000年介紹了20世紀(jì)西方在該領(lǐng)域的研究，并提出要建立具有中國特色的園藝療法學(xué)科體系，近年來同黃秋韻、李雪飛等在針對老年人園藝活動干預(yù)的研究中取得了進(jìn)展[12-13]；李逸舟[14]、劉博新等[15]則分別對養(yǎng)老設(shè)施中的老幼共用空間設(shè)計策略，以及失智庭院的身心健康促進(jìn)效果、認(rèn)知行為改善效果、庭園使用率等指標(biāo)進(jìn)行研究，并提出了針對性的設(shè)計策略。目前，國內(nèi)學(xué)者在該領(lǐng)域的研究聚焦于從特定環(huán)境元素和生理指標(biāo)方面進(jìn)行定量研究，但從老年人、來訪親友和護(hù)理人員的活動及需求特點出發(fā)，綜合考慮養(yǎng)老設(shè)施室外環(huán)境設(shè)計的研究相對缺乏，對實際運(yùn)營工作場景進(jìn)行詳細(xì)分析的研究也較少，相關(guān)設(shè)計實踐經(jīng)驗仍然不足。

近十幾年來，筆者帶領(lǐng)團(tuán)隊持續(xù)對國內(nèi)外近百家多類型的養(yǎng)老設(shè)施開展實地調(diào)研，通過對設(shè)施內(nèi)的老年人、運(yùn)營人員及來訪親友進(jìn)行深入訪談，了解其使用需求和對現(xiàn)有室外空間環(huán)境的評價；此外，在養(yǎng)老設(shè)施的設(shè)計實踐和項目咨詢中，筆者與相關(guān)人士就其室外環(huán)境設(shè)計進(jìn)行過了反復(fù)論證，通過分析不同類型使用者的活動及需求，發(fā)現(xiàn)在養(yǎng)老設(shè)施室外環(huán)境設(shè)計中需要對4類重要空間加以特別重視：集體活動廣場、樓前活動場地、代際交流活動場地、認(rèn)知癥花園。

上述4類空間的重要之處在于：1）這些空間在養(yǎng)老設(shè)施室外環(huán)境中較為常見或必需，一定數(shù)量的人群會在其中活動，且活動類型多樣，承載著人與人之間的互動關(guān)系；2）這些空間對老年人身體的康復(fù)、療愈存在較為重要的作用，具有針對性的空間布置可有效提升此作用效果；3）這些空間不是單純孤立的，可與內(nèi)設(shè)配套設(shè)施共同作用，其配置組合情況會影響老年人自發(fā)來此活動的意愿和頻率，以及運(yùn)營人員組織相關(guān)活動的難易程度；4）在筆者進(jìn)行養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計咨詢的實踐中，與4類重要空間相關(guān)的咨詢需求最為常見。

因此，本研究以解決實踐中出現(xiàn)的問題為目標(biāo)，對養(yǎng)老設(shè)施室外環(huán)境中4類重要空間進(jìn)行深入分析，以期為未來養(yǎng)老設(shè)施項目的適老化設(shè)計提供指導(dǎo)，并為相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的制定提供參考。

2 4類重要空間存在的常見問題：基于多類型使用者的活動及需求分析

2.1 集體活動廣場尺度失衡、配套缺失

養(yǎng)老設(shè)施通常會設(shè)有至少一處鋪設(shè)硬質(zhì)鋪裝、用于集體活動的廣場。通過實地調(diào)研和觀察，筆者對廣場空間中典型的活動場景及需求進(jìn)行了歸納（表1）。

表1 養(yǎng)老設(shè)施集體活動廣場中的活動及需求Tab.1 Activities in and requirements for the collective activity square in elderly care facilities

由于設(shè)計方與投資方對上述活動及需求的認(rèn)識不充分，在此類空間的設(shè)計配置上，許多設(shè)施存在以下問題，影響空間的實際使用效果。

1）尺度過大。在地處城郊、用地相對寬裕的養(yǎng)老設(shè)施中，為了展示氣派與宏大的廣場形象，投資方往往選擇建設(shè)規(guī)模很大的廣場，其中部分廣場為了節(jié)省預(yù)算僅做簡單鋪裝，但因缺少對老年人活動真實情況的考慮而成為“樣子”廣場（圖1）。部分護(hù)理人員反映：“這么巨大的場地，二三十個老人做操根本用不著”“廣場白天很曬還晃眼，走過去也很遠(yuǎn)，平常老人都不愛去”；有的院長還提到，大而空曠的場地較為暴露，會引發(fā)一些老年人的畏懼心理，降低其參與集體活動的意愿和頻率。

1 某養(yǎng)老設(shè)施中大而空曠的室外活動廣場A large and empty outdoor activity square in an elderly care facility

2）分區(qū)過碎。筆者通過實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)部分養(yǎng)老設(shè)施的活動場地被水景、噴泉、花池等景觀元素劃分，形成美觀的圖案（圖2）。多數(shù)設(shè)計師的初衷是希望營造出強(qiáng)烈的圖案造型或景觀軸線，但此種布置方式往往會影響活動的組織和開展，尤其是大型的集體活動，且維護(hù)成本較高。

2 某養(yǎng)老設(shè)施中的景觀布置影響了活動廣場的完整性The landscape layout of an elderly care facility affects the integrity of the activity square

3）配套缺失。部分養(yǎng)老設(shè)施中集體活動廣場的周邊缺乏讓老人就近休憩、觀望閑坐、聊天等候的小空間，也缺少桌椅、遮陽、飲水機(jī)等配套設(shè)施，對老年人的吸引力不足。另外，對于行動不便、身體較弱的老人，因體力不支、怕給護(hù)理人員添麻煩或被人看不起，往往會拒絕參加廣場的集體活動，從而導(dǎo)致場地使用率偏低，老年人活動量不足且相互之間缺乏交流。

2.2 樓前缺少活動場地和相應(yīng)配套

通過實地觀察發(fā)現(xiàn)在院區(qū)較大、樓棟較多的部分養(yǎng)老設(shè)施，尤其是用地面積在3.3 hm2以上的養(yǎng)老社區(qū)中，老年人居住樓棟門前如有空間場地存在，便會在此空間內(nèi)產(chǎn)生較多的活動及需求（表2）。

表2 養(yǎng)老設(shè)施樓前活動場地中的活動及需求Tab.2 Activities in and requirements for the activity site in front of building in elderly care facilities

在走訪的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)場地寬裕的養(yǎng)老設(shè)施會相對重視大型公共活動場地的設(shè)計，給來訪者很好的第一印象和視覺沖擊力，但對樓前活動空間則缺乏重視，一般僅在樓前用地周圍種植一些可觀賞的花草灌木，很少在樓前為生活在此的老年人專門設(shè)置活動場所（圖3）。同時，運(yùn)營人員普遍反映了樓棟門前的活動場所對老年人的重要性，尤其對于行動不便、需要護(hù)理的老年人，在樓前就近活動、曬太陽、休憩、看人來人往和與他人攀談非常必要（圖4）；樓棟門前的活動場地因進(jìn)出方便成為優(yōu)勢空間，當(dāng)老年人需要上廁所、喝水或添加衣物時，護(hù)理工作的效率會更高，也方便應(yīng)對刮風(fēng)下雨等天氣變化的突發(fā)情況；特別是在新冠病毒疫情期間，為了分區(qū)管理、避免聚集，護(hù)理人員傾向于組織老年人就近在樓前花園內(nèi)進(jìn)行小規(guī)?；顒?，避免因去遠(yuǎn)處的公共花園和廣場而帶來交叉感染。

3 樓前活動場地位置示意Schematic diagram of the locations of activity sites in front of buildings

4 某養(yǎng)老設(shè)施中老年人在樓棟入口前休憩、交流The elderly are relaxing and chatting in front of the building entrance in an elderly care facility

2.3 代際交流活動場地互動性、兼容性不足

養(yǎng)老設(shè)施中的代際交流活動場地主要是為老年人的親屬攜帶兒童來探視而設(shè)置，該空間承載著相關(guān)人群的主要活動及需求（表3）。

表3 養(yǎng)老設(shè)施代際交流活動場地中的活動及需求Tab.3 Activities in and requirements for the intergenerational activity site in elderly care facilities

一些有條件的養(yǎng)老設(shè)施逐漸開始關(guān)注老年人對代際交流活動的需求，并設(shè)置了專門的兒童活動場地，但一般只設(shè)置了大型游具，如組合滑梯、秋千等，且多為成品游具，雖然能夠吸引孫輩們來院探望老人，使其能更長時間停留在養(yǎng)老設(shè)施中，卻未考慮“老幼互動”等更深層次的需求。據(jù)訪談、調(diào)研發(fā)現(xiàn)，老年人對與兒童互動的渴望是比較強(qiáng)烈的，與兒童（即使是非親屬關(guān)系）的交流活動可以給老年人帶來愉快的體驗。很多護(hù)理人員提道：老年人的孫輩、曾孫輩跟隨親屬前來探視的時刻是相當(dāng)珍貴的，“一年總共也來不了幾次”“我們希望這些兒童活動游具和設(shè)備能讓老年人與孩子互動起來，讓老年人有更多的參與感或能圍觀也好”；部分院管理人員還提道：“一些大型游具‘適幼’但‘不適老’，老年人只能看不能用”“游具放在院區(qū)中間雖然顯眼，但比較占地方，有時反而想把它搬到角落里去（圖5），這樣又起不到什么作用，希望以后的設(shè)計能更注重兼容性?！?/p>

5 某養(yǎng)老設(shè)施中兒童活動游具被放置在角落，與其他活動場地缺乏聯(lián)系Children’s play equipment in an elderly care facility is placed in the corner, less connected with other activity sites in the facility

2.4 認(rèn)知癥花園景觀層次單一、封閉感過強(qiáng)

發(fā)達(dá)國家經(jīng)過數(shù)十年的實踐探索，發(fā)現(xiàn)設(shè)置小規(guī)模、組團(tuán)化的特殊護(hù)理單元能夠提升認(rèn)知癥老人的生活質(zhì)量與照護(hù)品質(zhì)[16-17]，因此，國外的養(yǎng)老設(shè)施中普遍設(shè)置了獨(dú)立的認(rèn)知癥照料單元和與之配套的認(rèn)知癥花園（表4）。過去，中國大多數(shù)養(yǎng)老設(shè)施中的認(rèn)知癥老人與其他老人混合居住，這對認(rèn)知癥老人的照護(hù)是十分不利的[18]。近年來，隨著中國認(rèn)知癥患者數(shù)量的急劇增加和養(yǎng)老服務(wù)品質(zhì)的提升[19]，越來越多新建的養(yǎng)老設(shè)施開始設(shè)置認(rèn)知癥照料單元，并為其配置獨(dú)立的認(rèn)知癥花園。

表4 養(yǎng)老設(shè)施認(rèn)知癥花園中的活動及需求Tab.4 Activities in and requirements for the garden for elderly people with dementia in elderly care facilities

由于認(rèn)知癥花園在我國出現(xiàn)時間較晚，相關(guān)設(shè)計經(jīng)驗不足，在設(shè)計上存在以下2個方面的問題。1）景觀單調(diào)。認(rèn)知癥花園因與小規(guī)模護(hù)理組團(tuán)配置，有時會設(shè)置在屋頂或露臺，空間普遍較小。大多數(shù)設(shè)計師考慮到認(rèn)知癥老人有“反復(fù)徘徊”的行為特點，在設(shè)計時會在有限的空間內(nèi)布置一條回游動線，但是往往會把滿足這一需求當(dāng)成設(shè)計的唯一任務(wù)，導(dǎo)致空間環(huán)境似乎只是為了老人徘徊而服務(wù)，具有針對性的考慮較少，忽略了其他景觀環(huán)境的布置，如僅在散步道旁零星布置一些孤立的植物和桌椅。實際上，據(jù)護(hù)理人員反映，認(rèn)知癥老人在景觀單調(diào)的環(huán)境中長時間徘徊會出現(xiàn)情緒煩躁和體力透支的現(xiàn)象，獨(dú)坐會強(qiáng)化其呆滯、久坐不動的狀態(tài)，因此，景觀豐富多元、步移景異的花園能使認(rèn)知癥老人在行進(jìn)過程中駐足欣賞、休息，或在一些“小發(fā)現(xiàn)”（植物的芳香、花卉吸引來的蝴蝶、隱藏在灌木中的雕塑小品等）中生出與同伴聊天的話題。2）封閉感過強(qiáng)。認(rèn)知癥花園通常會設(shè)置邊界圍擋以滿足封閉管理的要求，但有些設(shè)計未考慮到認(rèn)知癥老人的心理感受，在花園邊界暴露出高墻和鐵欄桿，易使認(rèn)知癥老人產(chǎn)生“被囚禁感”（圖6），從而引發(fā)其尋找出口的想法，制止時又可能會引發(fā)激越行為等，加重了護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)。

6 某養(yǎng)老設(shè)施中花園的圍擋措施，容易讓老人產(chǎn)生“被囚禁感”The enclosure of the garden in an elderly care facility is easy to make the elderly feel “imprisoned”

3 4類重要空間的適老化設(shè)計要點

根據(jù)上述使用者活動及需求的特點以及設(shè)計實踐中出現(xiàn)的主要問題，本研究提出4類重要空間的設(shè)計要點。

3.1 集體活動廣場設(shè)計要點

3.1.1 廣場尺度及朝向

廣場的大小可根據(jù)養(yǎng)老設(shè)施的體量、常見活動類型及日常使用人數(shù)設(shè)定。例如，在中、大型養(yǎng)老設(shè)施中，用于集體做操、跳舞的廣場通常以30～40人（包含工作人員）使用為宜，人體進(jìn)行伸展活動的直徑按2.5 m計算，人均活動面積約4 m2，廣場總面積宜控制在150 m2[20]。

為避免早、晚期間東、西向的低位光線直射眼睛，需保證老年人在進(jìn)行做操、跳舞等活動時面向南或北（視季節(jié)和地域而定），因此領(lǐng)操區(qū)可布置在場地南側(cè)或北側(cè)（圖7）。同時，領(lǐng)操區(qū)需保證視野開闊，便于領(lǐng)操員照看到更多的參與者。

7 結(jié)合采光、散步道、休息空間和周邊植被等因素布置的活動廣場An activity square arranged in combination with such factors as lighting, walkway, rest space and surrounding vegetation

3.1.2 周邊附屬空間的配置

廣場周邊可結(jié)合休息空間、健身區(qū)和外圍散步道等進(jìn)行設(shè)計，植被配置時需適當(dāng)對廣場進(jìn)行圍合，目的是形成綠地景觀并為老年人擋風(fēng)遮陽（圖7），圍合的廣場具有向心感并成為“中心聚集點”。

當(dāng)場地條件允許時，可考慮設(shè)置“大小場”（圖8），即將多人集中活動的廣場作為“大場”，在其周邊設(shè)置可容納5～10人活動的“小場”（面積在50～60 m2，可結(jié)合樓前活動場地、代際交流活動場地設(shè)置）?！靶觥北阌陂_展多樣化的小規(guī)?；顒?，如打太極拳、練劍等，也可與“大場”建立一定的視線聯(lián)系，促進(jìn)場地間的活動滲透，方便老年人“串場”。

8 設(shè)置“大小場”，方便老年人“串場”開展多元活動Set up “big and small squares” to facilitate the elderly’s participation in diversified activities

在廣場周邊布置休息區(qū)時要保證一定的靈活性。例如，可布置一些便于移動和疊放的休閑桌椅及傘架，以應(yīng)對大型活動和遮陽避雨的需求，也便于老年人和護(hù)理人員根據(jù)太陽光線強(qiáng)弱靈活調(diào)整休息區(qū)的位置（圖9）。值得注意的是，在新冠病毒疫情期間，親友探訪老年人時需要與其他人相隔一定的距離，在此情況下，輕便、可移動的桌椅比固定的桌椅更具有優(yōu)越性。

9 在活動場地周邊布置可移動桌椅和傘架，有利于靈活調(diào)整休息區(qū)Movable tables, chairs and umbrellas are arranged around the activity site, which is conducive to the flexible adjustment of the rest area

3.2 樓前活動場地設(shè)計要點

3.2.1 空間大小

樓前活動場地可考慮滿足約10人小組的鍛煉需求，場地尺寸在40～60 m2為宜，與相鄰樓棟共用的情況下面積可適當(dāng)擴(kuò)大。除設(shè)置至少一處相對完整、有硬裝鋪地的活動場地外，還需留出休息座椅、花池、小品擺放的區(qū)域。

3.2.2 設(shè)備及部品配置

在設(shè)備及部品配置方面，樓前活動場地內(nèi)可布置1～2個健身器具，方便老年人就近鍛煉；也可設(shè)置小尺度的自助種植區(qū)，通過園藝操作調(diào)動老年人的主觀能動性，促進(jìn)其身心康復(fù)[12]。

休息座椅的布置應(yīng)面向開敞的區(qū)域，方便老年人在樓下曬太陽或納涼時觀察周邊事物、參與話題互動。以某養(yǎng)老設(shè)施的樓前活動場地（圖10）為例，該設(shè)計將自理老人生活樓棟的出入口與風(fēng)雨連廊相連接，用彎曲的連廊隔出一處樓宇花園，老年人一出門便可在樓前的花園鍛煉、休息或逗留，也可在風(fēng)雨連廊里與其他樓棟散步的老年人形成視線交流或進(jìn)行鄰里互動。

10 某養(yǎng)老設(shè)施中樓前活動場地設(shè)計實例（平面及實景圖）Design case of the activity site in front of building in an elderly care facility (plan and real view)

3.3 代際交流活動場地設(shè)計要點

3.3.1 位置選擇

可考慮將代際交流活動場地與其他活動場地結(jié)合設(shè)置。兒童活動場地一般在色彩配置上較為鮮艷，凸顯生氣勃勃的風(fēng)格，有條件時可將其設(shè)置在整個園區(qū)的視覺焦點上，或與老年人的健身活動區(qū)臨近（圖11）。當(dāng)有兒童來訪時，兒童活動場地成為“活力中心”，能有效調(diào)動在周邊活動的老年人的積極情緒。

11 兒童活動場地與老年人健身區(qū)結(jié)合設(shè)置The children’s activity area and the elderly fitness area are set together

3.3.2 部品配置

適當(dāng)配置老年人可參與游戲的游具及健身器械，如具有老少皆宜特點的“對話筒”（圖12）、“對面式轉(zhuǎn)盤”（圖13）等。通過與孩子的互動使老年人從“旁觀者”變成“參與者”，形成歡聲笑語的氛圍。

12 對話筒：老人和兒童可各站一側(cè)通過傳聲互動Speaking tube: the elderly and children can interact through sound transmission on each side of the tube

13 對面式轉(zhuǎn)輪：老人和兒童可面對面使用、交流Double shoulder joint trainer: the elderly and children can use and communicate face-to-face

另外，需考慮臺面及座椅的配置，以便老年人和探訪者在聊天、休憩的同時，能夠觀察到兒童玩耍的場景，臺面的設(shè)置則是為了擺放食物、水杯，方便操作。

在用地相對寬裕的情況下，可考慮設(shè)置乒乓球區(qū)、籃球半場等，目的是為初、高中青少年在探訪老年人時也可參與活動，延長其停留的時間，為老年人創(chuàng)造更多與之交流的機(jī)會，此外也可滿足老年人和工作人員的日常使用需求。

3.4 認(rèn)知癥花園設(shè)計要點

3.4.1 邊界圍擋設(shè)計

認(rèn)知癥花園的圍擋可采用較高、較密集的灌木、爬藤等進(jìn)行遮蔽，形成較為自然的邊界，盡可能避免給認(rèn)知癥老人帶來封閉感（圖14）；花園里供員工使用的出入口也應(yīng)進(jìn)行消隱、遮蔽處理，避免老人由此出入，造成走失[21]；此外，如果認(rèn)知癥花園位于屋頂或露臺，更應(yīng)該注意其防護(hù)設(shè)計，隱形網(wǎng)高度應(yīng)超過1 800 mm，還可在周邊設(shè)置花池、欄桿等防止認(rèn)知癥老人靠近。

14 利用植物遮蔽圍墻形成自然的花園邊界，減少封閉感Use plants to cover the enclosure to form a natural garden boundary and weaken the sense of closure

3.4.2 室內(nèi)外出入口設(shè)計

室外活動空間的出入口應(yīng)鄰近公共起居廳及餐廳進(jìn)行布置，并保證監(jiān)護(hù)視線的通達(dá)（圖15）；為了方便在室外活動的認(rèn)知癥老人能自主返回室內(nèi)，出入口在室外一側(cè)的造型應(yīng)明顯、易識別。另外，應(yīng)避免花園中茂密的植物遮擋住出入口，使老人因看不見、找不到出入口而產(chǎn)生迷惑感。如果認(rèn)知癥花園位于屋頂或露臺，還應(yīng)注意消除由結(jié)構(gòu)形成的室內(nèi)外高差，以確保認(rèn)知癥老人無障礙通行。

15 花園與單元起居廳有直接的視線聯(lián)系，并可直接到達(dá)The garden in an elderly care facility has direct line-of-sight contact with the living room of the units and can be reached directly

3.4.3 散步道設(shè)計

考慮到認(rèn)知癥老人空間記憶能力和認(rèn)知能力的下降，散步道可采用環(huán)形、8字形等路線，以花園出入口為起點，使認(rèn)知癥老人繞花園行走一圈后可自然返回。散步道上不宜設(shè)多岔路口，以免老人在花園中迷失方向。

3.4.4 部品及景觀配置

為照顧性格內(nèi)向的認(rèn)知癥老人，除設(shè)置集體做操等共同活動的場地外，還應(yīng)設(shè)計滿足老年人獨(dú)處或私密對話的小空間，并配置涼亭或帶有遮陽的座位等。

另外，還需設(shè)置繽紛多元、層次豐富的景觀元素，為認(rèn)知癥老人提供豐富的多感官體驗。例如，在植物配置上，選擇色彩豐富、味道芳香的品種，以調(diào)動老年人的視覺和嗅覺；可通過抬高種植箱，使老年人不用彎腰就能觸摸、觀賞植物；也可設(shè)置小型水景，為老年人提供撫觸水流、聆聽水聲的感官刺激；還可通過擺放喂鳥器，種植吸引鳥類、蝴蝶的植物，使花園更具生機(jī)與活力。

設(shè)置能開展日常家務(wù)活動的空間，如晾衣角、園藝種植角等，通過簡單的勞動促使認(rèn)知癥老人重拾自信、感受生活樂趣。認(rèn)知癥老人通過園藝植物栽培活動，不僅可以鍛煉動手能力、刺激嗅覺和視覺，還能夠在侍弄花草植物的過程中發(fā)揮其尚存的創(chuàng)作能力和想象能力，使其身心健康水平得到綜合提升[13]。有條件時，花園內(nèi)還可設(shè)置寵物飼養(yǎng)區(qū)，使認(rèn)知癥老人有機(jī)會與寵物互動或參與寵物照料過程，以此獲得親密感和成就感。

4 結(jié)語

本研究指出養(yǎng)老設(shè)施室外環(huán)境適老化設(shè)計應(yīng)遵循以人為本的理念，并從老年人、護(hù)理人員及來訪親友的實際使用需求出發(fā)，分析養(yǎng)老設(shè)施室外環(huán)境的針對性設(shè)計要點。建議在項目的初期設(shè)計階段，設(shè)計方、投資方與設(shè)施運(yùn)營團(tuán)隊加強(qiáng)溝通，充分了解老年人的身心特點、養(yǎng)老設(shè)施室外活動的類型及開展方式，關(guān)注護(hù)理工作和運(yùn)營模式的特殊需求，從而避免出現(xiàn)認(rèn)識誤區(qū)和設(shè)計錯誤。盡可能利用有限的資源使室外環(huán)境建設(shè)更加適合老年人和運(yùn)營方的使用需求，同時兼顧美觀。本研究通過對養(yǎng)老設(shè)施室外環(huán)境的實地調(diào)研與問題分析，總結(jié)設(shè)計要點，以期為實踐中的投資運(yùn)營方及專業(yè)設(shè)計人員提供一定參考，從而為老年人打造真正的無障礙環(huán)境。

圖表來源(Sources of Figures and Tables)：

文中圖片均由作者拍攝與繪制；表格均由作者繪制。