中醫(yī)藥治療女性多毛癥研究進(jìn)展

王怡心 孟向文

【摘要】? 近年來(lái)，隨著社會(huì)地位增高，女性工作、家庭、心理壓力加大，飲食改變，環(huán)境污染等，女性多毛癥發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。本文查閱和搜集有關(guān)中醫(yī)藥治療多毛癥相關(guān)文獻(xiàn)，從病因病機(jī)、辨證分型、辨證論治三方面歸納總結(jié)出：盡管西醫(yī)在治療女性多毛癥方面手段較多，但其療效和根治性不盡人意，中醫(yī)藥在治療女性多毛癥上具有安全性高、操作簡(jiǎn)便、療效顯著等優(yōu)點(diǎn)。

【關(guān)鍵詞】? 女性多毛癥；病因病機(jī)；中醫(yī)藥治療；研究進(jìn)展

Advances in the treatment of female hirsutism with traditional Chinese medicine

Wang Yixin，Meng Xiangwen. The Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin? 301617

【Abstract】? This paper reviews the literatures on the treatment of hirsutism with Traditional Chinese medicine in recent years，and summarizes the following four aspects：etiology，pathogenesis，syndrome differentiation，treatment with traditional Chinese medicine and external treatment with traditional Chinese medicine：although western medicine has many methods in the treatment of female hirsutism，its recurrence rate is not satisfactory.Traditional Chinese medicine in the treatment of female hirsutism has the advantages of safety，significant efficacy，and so on，worthy of praise.

【Key Words】? Female hirsutism；Etiology and pathogenesis；TCM therapy；Research progress

中圖分類(lèi)號(hào)：R271.19? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? 文章編號(hào)：1672-1721（2023）04-0117-04

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.04.038

多毛癥指女性雄激素依賴(lài)性區(qū)域（上唇部、胸部、腹部、上臂部及腿部）毛發(fā)過(guò)度生長(zhǎng)、變黑、變硬，出現(xiàn)毛發(fā)生長(zhǎng)部位、毛發(fā)量、毛發(fā)顏色質(zhì)地異常，多因體內(nèi)雄激素水平升高所致。近年來(lái)，隨著女性社會(huì)地位改變，工作、家庭、心理壓力劇增，飲食衛(wèi)生，環(huán)境污染等因素，女性多毛癥發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療女性多毛癥大體分為藥物治療和非藥物治療，藥物療法主要有抗雄激素藥物、口服避孕藥、注射糖皮質(zhì)激素、胰島素增敏劑等；非藥物療法包括蜜蠟脫毛、激光脫毛、使用脫毛劑、電解脫毛等。盡管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療手段多樣，但仍缺乏根治性的方法，效果不盡如人意。中醫(yī)藥在治療女性多毛癥上取得了一定進(jìn)展，本文就近年來(lái)相關(guān)文獻(xiàn)資料予以歸納總結(jié)， 以期為臨床有效治療女性多毛癥提供一定的參考。

1? ? 病因病機(jī)

1.1? ? 西醫(yī)對(duì)女性多毛癥的認(rèn)識(shí)? ? 在女性多毛癥方面，高雄激素血癥或?yàn)槲麽t(yī)目前的主流學(xué)說(shuō)。雄激素水平過(guò)高的原因如下：卵巢或腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多；高胰島素血癥刺激卵巢分泌過(guò)量雄激素；甾體類(lèi)激素生物合成過(guò)程中缺乏芳香化酶而致睪酮過(guò)量；外周轉(zhuǎn)化異常；雌二醇結(jié)合睪酮素-雌二醇結(jié)合球蛋白（TEBG）增多使血液中游離睪酮堆積。

王志新等[1]認(rèn)為女性多毛癥除遺傳因素外，多與雄激素水平增高有關(guān)。雄激素主要包含睪酮（T）、雙氫睪酮（DHT）、脫氫表雄酮（DHEA）、硫酸脫氫表雄酮（DHEAS），具有維持女性正常生殖，使陰、腋毛等正常發(fā)育的功能，若分泌過(guò)多，抑制下丘腦分泌促性腺激素釋放激素，則會(huì)出現(xiàn)抗雌激素反應(yīng)，從而引發(fā)女性出現(xiàn)體征男性化，進(jìn)而誘發(fā)多毛、痤瘡等癥狀出現(xiàn)。李萌等[2]認(rèn)為：毛囊皮脂腺對(duì)雄激素具有一定的敏感性，雄激素水平增加或許與卵巢、外源性藥物等有關(guān)。當(dāng)游離的睪酮、DHEA、Δ4-A與受體結(jié)合后，進(jìn)入靶細(xì)胞，通過(guò)5α-還原酶轉(zhuǎn)換成DHT，與胞漿受體蛋白結(jié)合后進(jìn)入細(xì)胞核與DNA結(jié)合，進(jìn)而表達(dá)翻譯后作用于毛囊，毛囊出現(xiàn)異常表現(xiàn)，毛發(fā)生長(zhǎng)部位、毛發(fā)量等方面受到影響。

1.2? ? 中醫(yī)對(duì)女性多毛癥的認(rèn)識(shí)? ? 早在《諸病源候論·毛發(fā)病諸候（凡十三論）》中醫(yī)對(duì)此病就有過(guò)詳細(xì)記載：“若風(fēng)邪乘其經(jīng)絡(luò)，血?dú)飧淖?，則異毛惡發(fā)妄生也?！惫糯t(yī)家早已發(fā)現(xiàn)并闡明了多毛癥的病因病機(jī)：風(fēng)邪中經(jīng)絡(luò)和血?dú)飧淖?。異毛惡發(fā)指毛發(fā)部位、毛發(fā)量等出現(xiàn)異常征象。“經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)?！碑?dāng)邪氣襲擊經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)氣血功能受阻，出現(xiàn)血?dú)獾漠惓８淖?，則會(huì)生長(zhǎng)出異常部位的毛發(fā)。

依托《諸病源候論》對(duì)本病的概述，后代醫(yī)家對(duì)女性多毛癥有了更深入的探討研究。徐宜厚教授[3]基于臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)得出：本病主以患者體內(nèi)陰虛火旺，生成內(nèi)熱，煎灼氣血，病理產(chǎn)物從腠理毛孔溢出所致。韓京桔[4]主張女性多毛癥與女性月經(jīng)不調(diào)、實(shí)熱或虛熱體質(zhì)有關(guān)，主因異常旺盛的經(jīng)絡(luò)之血生成多余血?dú)猓瑥亩l(fā)異毛惡發(fā)。李少華等[5]經(jīng)病例分析得出：肺胃熱盛和陰虛火旺為女性多毛癥患者的共通點(diǎn)，因而將肺胃陰虛作為本病的重要病機(jī)。李南夷[6]在使用加味芍藥甘草湯治愈女性多毛患者時(shí)，提出猜想：本病的關(guān)鍵病理環(huán)節(jié)或在于陽(yáng)盛血熱。吳澤森等[7]認(rèn)為：由于陽(yáng)明經(jīng)氣血阻滯，運(yùn)行不暢，致使內(nèi)熱蘊(yùn)積而夾沖脈上逆，上至頭面等部位形成異常毛發(fā)。馮曉等[8]在治療肝郁型多囊卵巢綜合征（PCOS）時(shí)獲得啟發(fā)：肝郁日久化火，太過(guò)相侮，木火刑金，從而灼傷肺中陰津，故可見(jiàn)多毛。

因此，中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)絡(luò)的血?dú)飧淖兪桥远嗝Y最主要的病因。該病的病機(jī)虛實(shí)交雜，本虛標(biāo)實(shí)，虛指以肝腎陰虛為基本病機(jī)，實(shí)指以痰濕瘀血為病理產(chǎn)物，與足之三陰經(jīng)關(guān)系密切。女性本屬陰，但因經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等后天生命活動(dòng)中精血不斷耗損，滋陰派震亨主張：“婦人以血為本，血屬陰，易于虧欠?！?故女性易形成陰虛體質(zhì)。一方面，經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)失司，內(nèi)蘊(yùn)虛火，煎灼成痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物；另一方面，痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物的堆積致使經(jīng)絡(luò)之氣更為阻塞，形成惡性閉環(huán)。

2? ? ?辨證分型

2.1? ? ?腎虛肝郁為發(fā)病之源? ? 女性以肝為先天，或因先天不足或因后天生命活動(dòng)過(guò)程中的缺失，多毛癥的女性出現(xiàn)腎精、腎陰的虧虛。母病及子，水不涵木，腎的異常功能進(jìn)而影響到肝。肝體陰用陽(yáng)，肝為剛臟，若肝火上炎，肝失疏泄，則會(huì)造成經(jīng)中氣血逆亂。王宇等[9]經(jīng)臨床試驗(yàn)病例數(shù)據(jù)分析，腎虛肝郁組患者F-G多毛評(píng)分≥5分的比例明顯高于其他組。張晶[10]通過(guò)整理和分析總結(jié)得出：腎虛肝郁證PCOS患者的多毛發(fā)生率顯著高于其余證型。陳瑞芬[11]經(jīng)研究表明，腎虛證型等組別的患者相較于其他組型多毛發(fā)生率較高。

2.2? ? ?脾虛濕盛乃邪實(shí)正虛? ? 倘若飲食失節(jié)，思慮失度損傷后天脾胃，或木旺乘土，肝病及脾，脾主生清功能受損，亦或中焦氣機(jī)逆亂，形成痰濕，繼而困遏脾胃。張美薇等[12]經(jīng)臨床特征分析得出：以脾虛痰濕證為主的PCOS患者，其多毛發(fā)生率大幅增加。吳思寧[13]通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：廣州地區(qū)的PCOS H+O亞型大多表現(xiàn)為濕熱證，高雄性臨床表現(xiàn)如多毛、痤瘡等突出。馬承志[14]經(jīng)數(shù)據(jù)分析得出：多毛患者與脾虛相關(guān)的證型最為多見(jiàn)，占多毛患者的59.09%。王桂霞[15]搜集相關(guān)臨床資料分析得出：多毛的分布多為脾腎兩虛兼痰濕證，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3? ? ?氣滯血瘀謂在內(nèi)之凝? ? 若經(jīng)絡(luò)不通，虛火縱生，消爍津液，釀成瘀血。因其濃、黏、凝、滯的特性，瘀血成為阻塞脈道的在里之凝。丁春麗等[16]將多毛、血清性激素六項(xiàng)等設(shè)為自變量，以中醫(yī)體質(zhì)分類(lèi)為因變量，探究出：多毛癥患者以血瘀證、氣虛證等最為多見(jiàn)。郝霞[17]經(jīng)實(shí)驗(yàn)研究得出：AMH與多毛、痤瘡等評(píng)分呈正相關(guān)， AMH值中血瘀證型則居于首位。王清等[18]通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的形式總結(jié)出規(guī)律：位于貴陽(yáng)地區(qū)的PCOS患者中氣滯肝郁證型多毛、痤瘡的占比明顯高于其他組。

3? ? 辨證論治

3.1? ? 分型論治? ? 現(xiàn)代醫(yī)家依據(jù)女性多毛癥患者的不同臨床表現(xiàn)，依托中醫(yī)學(xué)相關(guān)理論，進(jìn)行辨證分型，論治。馮智慧[19]在治療腎虛痰濕型多囊卵巢綜合征時(shí)，采用補(bǔ)腎化痰湯配合達(dá)英-35，經(jīng)臨床療效觀(guān)察發(fā)現(xiàn)：試驗(yàn)組患者的多毛等高雄激素癥狀得到顯著改善，考慮和化痰燥濕藥物相關(guān)。一方面，藥物產(chǎn)生炎癥介導(dǎo)反應(yīng)增強(qiáng)機(jī)體自我防御能力；另一方面，性腺軸因藥物的協(xié)同作用減少雄激素分泌，緩解雄激素對(duì)毛發(fā)、皮脂腺等的反饋調(diào)節(jié)。江敏[20]使用補(bǔ)腎活血湯合定坤丹治療腎虛血瘀型育齡期PSCO患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其具有顯著降低多毛、痤瘡評(píng)分等效果，毛發(fā)在生長(zhǎng)部位和生長(zhǎng)量上得到緩解。劉歡[21]在治療腎精不足型多囊卵巢綜合征患者時(shí)，借助中藥周期療法聯(lián)合胰島素增敏劑的方法，有效改善了多毛、痤瘡等高雄激素血癥所特有的臨床表現(xiàn)。劉芳[22]對(duì)PSCO合并高雄激素血癥患者運(yùn)用補(bǔ)腎疏肝調(diào)周法，其多毛癥狀得到明顯改善。謝靜[23] 運(yùn)用灸藥結(jié)合的方法治療痰濕內(nèi)阻型PSCO患者，將其分為治療組（給予灸藥結(jié)合治療）和對(duì)照組（給予克羅米芬治療）。經(jīng)治療后比較，治療組多毛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，因而總結(jié)：灸藥結(jié)合可有效減輕多毛癥狀。

3.2? ? 專(zhuān)方專(zhuān)用? ? 基于臨床驗(yàn)證治療總有效率確切，對(duì)于某一種證癥具有很強(qiáng)的針對(duì)性、靶點(diǎn)性的藥方稱(chēng)為專(zhuān)方。因具有簡(jiǎn)、便、廉、效的特殊優(yōu)勢(shì)，專(zhuān)方在治療女性多毛癥上發(fā)揮了較好的作用。孫忻等[24]自擬毓麟珠合柴胡疏肝散加減方治療非肥胖型 PCOS 患者，方中用藥：茯苓、黨參、當(dāng)歸、香附、杜仲、白術(shù)、菟絲子、白芍、熟地、川芎、枳殼、陳皮、柴胡、炙甘草。經(jīng)治療，2組多毛評(píng)分均有所下降，治療組下降幅度更為顯著。盧雯湉[25]通過(guò)燮和飲治療肥胖型青春期PCOS患者的臨床觀(guān)察中得出：治療組（使用燮和飲）有效降低了多毛評(píng)分，其得益于燮和飲調(diào)節(jié)沖任二脈、引血下行的功效。韋依依等[26]治療PCOS患者時(shí)以解郁散結(jié)、燥濕化痰為方針，運(yùn)用蒼附導(dǎo)痰湯配以二甲雙胍或達(dá)英35，療程為3個(gè)月，研究結(jié)果顯示，研究組多毛、經(jīng)量少、不孕、體型肥胖等證候積分低于對(duì)照組。取蒼附導(dǎo)痰湯祛濕豁痰、醒脾燥濕、二甲雙胍之降糖、達(dá)英35之促排卵，共奏改善性激素水平之效。折婭歡[27]給予PCOS兼胰島素抵抗患者中藥配合西藥的方法，中藥以補(bǔ)腎、清痰、化瘀為主，建議配合鹽酸二甲雙胍片進(jìn)行治療。發(fā)現(xiàn)：較于單純西藥，此治療方案能顯著改善患者多毛癥狀。

3.3? ? 中醫(yī)藥外治

3.3.1? ? 針灸療法? ? 毛夢(mèng)雨等[28]設(shè)置對(duì)照組（給予常規(guī)西藥治療）和治療組（對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合通元針?lè)ǎ?，通元針?lè)ㄈ⊙ǎ弘p側(cè)心俞、胃俞、脾俞、合谷、天樞、足三里、歸來(lái)、太沖、三陰交、中脘、關(guān)元、氣海、印堂、百會(huì)穴，治療組患者多毛癥狀改善效果優(yōu)于對(duì)照組。彭冬梅[29]治療腎虛痰瘀型PCOS患者時(shí)施以溫針灸療法，與口服達(dá)英-35組進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)。溫針灸選穴：雙側(cè)歸來(lái)、三陰交和關(guān)元穴，配伍針刺雙側(cè)的豐隆、子宮、太沖、太溪及氣海穴。療程為3個(gè)月，治療頻率為每周3次，經(jīng)期禁針刺。試驗(yàn)結(jié)果顯示：2組多毛評(píng)分較治療前均明顯降低，溫針灸組優(yōu)于口服達(dá)英-35，說(shuō)明溫針灸在治療PCOS患者多毛癥狀時(shí)有很好的效果。 吳丹[30]將已確診PSCO高雄激素血癥的61例患者隨機(jī)分為治療組（補(bǔ)腎健脾中藥聯(lián)合針刺治療）和對(duì)照組（給予達(dá)英-35治療），治療組多毛評(píng)分、痤瘡評(píng)分、體重指數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)改善情況顯著優(yōu)于對(duì)照組。

3.3.2? ? 穴位埋線(xiàn)療法? ? 曹姍妹[31]隨機(jī)將60例PSCO胰島素抵抗患者分為穴位埋線(xiàn)組與穴位埋線(xiàn)周期療法組，試驗(yàn)結(jié)果顯示：2組均可有效降低患者的多毛評(píng)分、體重指數(shù)、痤瘡評(píng)分?？荡红o[32]將60例肥胖型PCOS患者隨機(jī)分為穴位埋線(xiàn)組和電針組，得出：2組均可有效降低患者多毛評(píng)分，組間無(wú)明顯差異 。彭穎潔[33]研究發(fā)現(xiàn)，加味二陳湯配合埋線(xiàn)治療在緩解患者的多毛、月經(jīng)、痤瘡等臨床癥狀上效果顯著。

3.3.3? ? 耳穴貼壓療法? ? 付艷萍等[34]運(yùn)用蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合飲食和運(yùn)動(dòng)療法、耳穴貼壓，方中藥物：膽南星、甘草、枳殼、法半夏、陳皮、茯苓、蒼術(shù)、香附、生姜，在多毛、痤瘡等方面均得到明顯改善。李洋洋[35]基于PCOS的病因病機(jī)，采用耳穴壓籽干預(yù)，患者在經(jīng)耳穴：生殖器、內(nèi)分泌、胃、肝、脾、下屏穴、皮質(zhì)下壓籽治療3個(gè)月和6個(gè)月后，其多毛癥狀得到不同程度的緩解，且6個(gè)月時(shí)療效優(yōu)于3個(gè)月。耳穴壓籽可有效改善患者多毛癥狀，療效受到療程時(shí)長(zhǎng)影響。

4? ? 小結(jié)與展望

隨著社會(huì)環(huán)境改變，女性多毛癥的發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響女性的生理和心理健康，近年來(lái)在治療女性多毛癥上進(jìn)行了廣泛且深入的研究，包含病因病機(jī)和治療方案等，形成了大量有價(jià)值的文獻(xiàn)資料。經(jīng)本文歸納總結(jié)：女性生命活動(dòng)過(guò)程中損耗大量精血和陰液，女性多毛癥以陰虛火旺為基本病機(jī)，痰濕瘀血為病理產(chǎn)物；現(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：女性多毛癥分為腎虛肝郁型、脾虛濕盛型、氣滯血瘀型；經(jīng)臨床實(shí)踐證實(shí)，中醫(yī)藥和中醫(yī)外治療法治療女性多毛癥療效顯著，值得繼續(xù)深入研究。

參考文獻(xiàn)

[1]? ? 王志新，肖新華.女性多毛癥治療藥物的療效評(píng)價(jià)[J].藥品評(píng)價(jià)，2013，10（7）：32-35.

[2]? ? 李萌，張曉松.多毛癥的病因和藥物治療進(jìn)展[J].生殖醫(yī)學(xué)雜志，2003（3）：181-184.

[3]? ? 徐宜厚.女青年長(zhǎng)胡子的中醫(yī)療法[J].醫(yī)學(xué)文選，1990（1）：32-33.

[4]? ? 韓京桔.淺析女性多毛癥發(fā)病的中醫(yī)機(jī)理[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（13）：43-44.

[5]? ? 李少華，吳慶生，陳玉琴.多毛癥與陰虛——附50例病例分析[J].上海中醫(yī)藥雜志，1983（4）：10-11.

[6]? ? 李南夷.芍藥甘草湯加味治愈多毛癥[J].四川中醫(yī)，1991（6）：37.

[7]? ? 吳澤森，蔡信安.針刺治療多毛癥及對(duì)內(nèi)分泌激素的影響[J].中醫(yī)雜志，1988（1）：46-47.

[8]? ? 馮曉，許朝霞，馮路，等.肝郁型多囊卵巢綜合征的中醫(yī)證治研究進(jìn)展[J].世界科學(xué)技術(shù)——中醫(yī)藥現(xiàn)代化，2020，22（9）：3338-3343.

[9]? ? 王宇，劉學(xué)奎，謝梁震，等.多囊卵巢綜合征不同中醫(yī)證型不孕癥患者基線(xiàn)特征分析[J].中華中醫(yī)藥雜志，2021，36（7）：4318-4324.

[10]? ? 張晶.多囊卵巢綜合征不同中醫(yī)證型的特征及與臨床指標(biāo)的相關(guān)性研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[11]? ? 陳瑞芬.多囊卵巢綜合征不同表型的中醫(yī)證型、內(nèi)分泌、代謝異常特點(diǎn)及其相關(guān)性研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[12]? ? 張美微，侯麗輝，李妍.1 000例不同腰臀比的多囊卵巢綜合征患者中醫(yī)證型分布及臨床特征分析[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，15（7）：1180-1184.

[13]? ? 吳思寧.多囊卵巢綜合征亞型與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[14]? ? 馬承志.多囊卵巢綜合征證候分布特點(diǎn)及方證的初步研究[D].中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院，2009.

[15]? ? 王貴霞.多囊卵巢綜合征中醫(yī)證型與證候要素分布特點(diǎn)研究[D].甘肅中醫(yī)學(xué)院，2014.

[16]? ? 丁春麗，侯麗輝，郝松莉，等.多囊卵巢綜合征患者中醫(yī)體質(zhì)與性激素、脂代謝的相關(guān)性分析[J].中醫(yī)雜志，2016，57（15）：1303-1307.

[17]? ? 郝霞.PCOS患者不同中醫(yī)體質(zhì)與AMH水平及影響因素的相關(guān)性研究[D].云南中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[18]? ? 王清，曹俊巖.貴陽(yáng)地區(qū)多囊卵巢綜合征痤瘡、多毛與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（3）：147-148.

[19]? ? 馮智慧.補(bǔ)腎化痰湯聯(lián)合達(dá)英-35治療腎虛痰濕型PCOS高雄激素血癥的臨床療效觀(guān)察[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2021.

[20]? ? 江敏.補(bǔ)腎活血湯聯(lián)合定坤丹序貫治療育齡期腎虛血瘀型PCOS的臨床觀(guān)察[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[21]? ? 劉歡.腎精不足型多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的中西醫(yī)結(jié)合治療觀(guān)察[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué)，2015.

[22]? ? 劉芳.補(bǔ)腎疏肝調(diào)周法對(duì)多囊卵巢綜合征高雄激素血癥治療前后療效分析[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2016.

[23]? ? 謝靜.灸藥結(jié)合治療痰濕內(nèi)阻型多囊卵巢綜合征療效觀(guān)察[D].成都中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[24]? ? 孫忻，丁彩飛，楊欣，等.毓麟珠合柴胡疏肝散加減治療非肥胖型多囊卵巢綜合征臨床觀(guān)察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（1）：52-54.

[25]? ? 盧雯湉.燮和飲治療肥胖型青春期PCOS患者的臨床觀(guān)察及對(duì)CRP、IL6、IL8的影響[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[26]? ? 韋依依，華玉蓉，張媛，等.蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合西藥對(duì)多囊卵巢綜合征患者性激素及胰島素抵抗的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，15（8）：1490-1493.

[27]? ? 折婭歡.補(bǔ)腎清痰化瘀法聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征合并胰島素抵抗的臨床觀(guān)察[D].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[28]? ? 毛夢(mèng)雨，林良才.通元針?lè)ㄖ委熎⑻撎禎裥投嗄衣殉簿C合征臨床療效觀(guān)察[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2021，38（10）：2138-2145.

[29]? ? 彭冬梅. 溫針灸治療腎虛痰瘀型多囊卵巢綜合征的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2020.

[30]? ? 吳丹.補(bǔ)腎健脾法配合針刺對(duì)多囊卵巢綜合征患者高雄體征干預(yù)的臨床研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[31]? ? 曹姍妹.穴位埋線(xiàn)周期療法對(duì)多囊卵巢綜合征胰島素抵抗的臨床療效觀(guān)察[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[32]? ? 康春靜.穴位埋線(xiàn)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者性激素水平、胰島素抵抗的影響[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2012.

[33]? ? 彭穎潔.加味二陳湯配合埋線(xiàn)對(duì)肥胖型多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的影響[D].山東中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[34]? ? 付艷萍，劉瓊輝，李研，等.蒼附導(dǎo)痰湯聯(lián)合中醫(yī)保健治療多囊卵巢綜合征伴有胰島素抵抗30例[J].湖南中醫(yī)雜志，2021，37（7）：50-53.

[35]? ? 李洋洋.胰島素抵抗對(duì)多囊卵巢綜合征患者生存質(zhì)量的影響及耳穴壓籽對(duì)其干預(yù)作用的研究[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2021.（收稿日期：2022-11-09）