將學生主動思政教育能力融入醫(yī)學影像學形成性評價的實踐探索

李 敏，夏振元，韋武鵬，李曉華，羅瑛譯

（廣西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院，廣西 南寧 530007）

立德樹人是高等教育的根本任務，應貫穿高校教育的全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人[1]。近年來，高校對思政教育進行了不斷的探索及研究，但多數(shù)思政教育改革還是以教師課堂組織、學生體驗為主[2-3]，較少強調培養(yǎng)學生的主動思政教育能力，較少將學生思政素養(yǎng)納入形成性評價的研究。因此，為培養(yǎng)學生的主動思政教育能力，本研究將學生主動思政教育融入醫(yī)學影像學形成性評價，促進思政教育與專業(yè)教育融合，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 醫(yī)學影像學思政教育框架

醫(yī)學影像學思政教育的組織應按照“點—線—面”的框架進行?！包c”就是從教學內容中挖掘做人做事的基本原則、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、社會主義核心價值觀、醫(yī)學生誓言等思政元素，加深學生對醫(yī)學職業(yè)的理解?！熬€”就是在對醫(yī)學職業(yè)基本理解的基礎上，形成對醫(yī)生這個職業(yè)的熱愛與認同、良好的醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)及精湛的專業(yè)能力。在由“點”到“線”的過程中，應該遵循重點內容反復強調、由淺到深等原則，不斷引導學生塑造正確的價值觀。“面”就是達成思政教育目標，如樹立獻身醫(yī)學、精益求精的醫(yī)學精神以及社會主義核心價值觀等[4]?！懊妗钡男纬尚枰捌趯λ颊包c”和“線”夯實基礎。具體的思政教育框架見圖1。

在學生的思政教育過程中，教師采用“點—線—面”思政教育框架，從做人做事的基本原則、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化等思政點出發(fā)，連成醫(yī)學職業(yè)素養(yǎng)等思政線，最后形成社會主義核心價值觀等的思政面。連續(xù)、系統(tǒng)的思政教育有利于提高立德樹人的工作成效[4]。

2 醫(yī)學影像學思政教育的具體實施及評價

2.1 醫(yī)學影像學思政教育的具體實施及形成性評價（教師部分）

醫(yī)學影像學課程分為理論課和實習課兩個模塊。其中總論部分的理論課和實習課以及各論部分各系統(tǒng)的檢查方法、正常影像學表現(xiàn)、異常影像學表現(xiàn)（基本病變）內容，均采用傳統(tǒng)LBL+SPOC 網(wǎng)絡教學模式；各論部分的常見疾病影像學診斷采用TBL、CBL、SPOC 混合式教學模式，且各論取消傳統(tǒng)意義的實習，把之前各論的理論課剩余時間（部分時間已用于理論講授檢查方法、正常影像學表現(xiàn)、異常影像學表現(xiàn)）和實習課時間合并，作為TBL、CBL、SPOC 混合式教學時間?；谏鲜鼋虒W方案，教師嚴格按照“點—線—面”思政教育框架，全面梳理理論課內容，深挖思政元素，為各論后續(xù)TBL+CBL 的思政教育打下基礎。

教師思政教育評價采取學生及同行教師相結合的方式進行，內容包括：（1）學生參與情況及完成度；（2）思政案例的契合度、教學方法和組織形式是否合適以及教學目標的達成情況。

2.2 醫(yī)學影像學思政教育的具體實施及形成性評價（學生部分）

根據(jù)教學安排，各論部分的常見疾病影像學診斷采用TBL、CBL、SPOC 混合式教學模式。在教學過程中，通過課前教師指導、學生PPT 制作、學生課堂PPT 演示、學生小組及課堂討論等培養(yǎng)學生主動思政教育能力。

（1）課前教師指導。學生實習課采用小班制教學，對學生進行分組（成員＜5 人，成績混搭，任命組長）。每次實習課前1 周建立微信群，上傳學習任務，小組學生分配任務，共同學習，最后合作完成學習任務。學習任務中，提出思政內容的考核要求，要求學生挖掘所學知識蘊含的思政元素。教研室安排專門教師，應用微信或學習通等為學生挖掘思政元素過程中出現(xiàn)的問題并進行指導。

（2）學生PPT 制作（20 分）。根據(jù)學生PPT 制作及知識點分析情況進行評分，分析過程中未結合臨床資料扣2～4 分；未結合病理改變扣2～4 分；未結合思政扣4 分，思政結合點生硬扣2分。

（3）學生課堂PPT 演示（40 分）。實習課上，每兩名教師帶一個小班，一名教師帶教，另一名教師根據(jù)學生現(xiàn)場演示情況進行評分。不參加課堂演示者不得分，演示效果分為優(yōu)、良、中、差4 個等級。若學生PPT 未結合思政內容，帶教教師現(xiàn)場提問，引導學生挖掘思政元素。其中思政切入點恰當，學生能清晰、流暢表述，學生間互動交流良好，不冷場及笑場為“優(yōu)”；思政切入點恰當，學生能恰當表述，學生間有互動交流，不冷場及笑場為“良”；思政切入點恰當，學生能表述出來，演示學生與其他學生無互動交流，不冷場及笑場為“中”；思政切入點僵硬，學生能進行表述，但是無交流，存在冷場及笑場為“差”。思政部分加分標準為：體現(xiàn)了“點—線—面”思政教育框架，且講述時具有較強的感染力，能使他人產(chǎn)生思想共鳴。

（4）學生小組及課堂討論（20 分）。側重影像征象分析（滿分10 分），結合臨床（4 分），聯(lián)系進展（2 分），能有效結合思政（4分）；小組及課堂討論情況分為優(yōu)、良、中、差4 個等級。平時成績采用形成性評價，占總成績的40%。評價主要內容包括考勤、PPT 制作、課堂PPT 演示、小組及課堂討論、線上學習情況，見表1。問卷調查：每次理論及實習課后，就教學效果對所有學生進行問卷調查，內容包括教學能否提高學生自學能力、文獻檢索能力、理論知識理解能力、臨床實踐能力、團隊合作能力、溝通和表達能力以及培養(yǎng)醫(yī)學情懷，每項滿分5 分。

表1 醫(yī)學影像學專業(yè)形成性評價Table 1 Formative evaluation of medical imaging major

3 將學生主動思政教育能力融入醫(yī)學影像學形成性評價的關鍵問題

將學生主動思政教育能力融入醫(yī)學影像學形成性評價有幾個較為關鍵的問題：（1）學生主動思政教育能力是否能達到教學目標要求；（2）如何保證形成性評價公平、公正；（3）如何保證思政教育貫穿教學的整個過程。

3.1 培養(yǎng)學生主動思政教育能力

為培養(yǎng)學生主動思政教育能力，教研室采用線上講授示范、線下小班分組教學，將學習任務分配到每個學生，幫助其主動學習及小組內團結合作，培養(yǎng)主動思政教育能力。首先，教師結合“點—線—面”思政教育框架，引導學生挖掘專業(yè)知識中蘊含的做人做事基本原則、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、社會主義核心價值觀、醫(yī)學生誓言等思政元素。教師錄制相關教學視頻，上傳學習通平臺，學生可以反復觀看。其次，線下小班分組教學，將學習任務分配到每個學生。學生分組合作學習，盡量保證每個學生都能分配到一定的思政任務，全程參與思政教育，使每個學生都有機會主動展示自身思政教育能力及成果。最后，教研室安排教師加入每個學習小組，于課前及課后觀察小組成員共同學習及任務完成情況，對每個小組成員進行等級評分，并計入總分。每個小組成員在思政元素的挖掘過程中遇到問題時，可以及時請教教師，也可請教組內其他同學，促進師生、生生間互動交流。主動思政教育能力較差的學生，可以通過互幫互助不斷成長；而能力較好的學生可以變得更加優(yōu)秀。

3.2 保證思政評價公平、公正

為保證思政評價公平及公正，教研室給每個小班配備了兩名帶教教師，一位較高職稱的教師主要負責引導、講述及總結課堂內容；另外一位職稱較低的教師主要任務為觀察各個小組成員在課堂中的表現(xiàn)，并根據(jù)評價標準現(xiàn)場打分。教研室將主要評分要點（包括思政評分要點）進行細化，并制訂了相關得分標準。學期開課前對教師進行統(tǒng)一培訓，使其熟悉評分要點及評分標準。

3.3 保證思政教育貫穿教學整個過程

要讓高校師生成為社會主義核心價值觀的堅定信仰者、積極傳播者、模范踐行者，需要把社會主義核心價值觀融入高校運行機制與教育教學的全過程中[5]。將思政教育融入形成性評價的初衷也是為培養(yǎng)學生的思政素養(yǎng)，將做人做事的基本原則、家國情懷、愛國主義精神等融入日常學習和生活，形成正確的價值觀。為保證思政教育貫穿整個教學過程，教研室將大班教學改為小班分組教學，保證教學資源及教學任務覆蓋全部學生。大班集體制教學模式下，學生分配不到足夠表現(xiàn)自我能力的任務，部分學生主動性較差，有意識避免承擔任務或依賴其他組員的學習成果；教師也無法對每一個學生的學習過程進行相對公平的評價。同時，安排教師加入學習小組，全程引導、幫助及考核學生。

4 將學生主動思政教育能力融入醫(yī)學影像學形成性評價的效果

我院醫(yī)學影像教研室于2022 年以抽簽形式將廣西醫(yī)科大學2020 級臨床醫(yī)學本科1 個班學生作為實驗組，其余班級學生作為對照組。實驗組采用融入學生主動思政教育能力的形成性評價方式，對照組采用傳統(tǒng)評價方式，對平時成績進行評價。期末考試結束后，對學生進行問卷調查（5 分制，1 分為不同意；2 分為較不同意；3 分為中立；4 分為較同意；5 分為完全同意）。結果顯示，實驗組對提高學生自學能力、文獻檢索能力、理論知識理解能力、臨床實踐能力、團隊合作能力、溝通和表達能力，以及培養(yǎng)醫(yī)學情懷的評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

將學生主動思政教育能力融入醫(yī)學影像學形成性評價不僅能培養(yǎng)學生以仁為本、尊重生命的醫(yī)學精神及社會主義核心價值觀，還能培養(yǎng)學生團隊協(xié)作能力、主動學習及終身學習能力，更有助于提高學生的綜合素質[6]。在學生主動將思政教育與專業(yè)教育有機結合的過程中，學生學會了主動思考，將課本上的知識點聯(lián)系思政內容，尋找相關思政案例，加深了學生對疾病的認識和對醫(yī)學專業(yè)的了解，培養(yǎng)了其人文關懷能力。另外，教師雖然對學生的主動思政教育進行了初步引導，但是實際上，學生仍然對“點—線—面”思政教育框架把握不夠精準，這就需要查閱資料，請教同學及教師等，不斷主動學習，從而提高了其自主學習能力、團隊合作能力及文獻查閱能力。更重要的是，學生通過完成課堂PPT 制作和演示不斷復習鞏固，加深了對相關思政內容的理解，能更好地實現(xiàn)立德樹人的教學目標。課堂PPT 演示還需要學生熟悉教學內容，做到不笑場、不冷場，恰當融入自己的感受，融入團隊的感受，這樣才能被同學、教師接受，通過鍛煉，學生的語言表達能力、心理素質等明顯提升，學生的自信心及獲得感也得到了明顯增強，思政教育效果明顯提高。

在將學生主動思政教育能力融入醫(yī)學影像學形成性評價中，存在的不足及可能的解決辦法：

（1）學生工作量明顯加大。按照教學進度安排，每個學習小組一周需要做一個章節(jié)的PPT。該PPT 需要涵蓋相應的專業(yè)知識及思政點。學生要將PPT 做好，需要查閱大量的資料，并與帶教教師反復溝通。醫(yī)學專業(yè)學生課業(yè)繁重，醫(yī)學影像學專業(yè)課學習時間較長，必然會擠壓其他專業(yè)課的學習時間。尤其是臨近期末考試時，這種矛盾尤為突出。對此，教研室可采取以下應對措施：①調整教學進度安排，盡量給予學生足夠的時間學習、討論并完成PPT；②臨近期末考試時，減少PPT 制作數(shù)量，加強帶教教師講述等，以減輕學生負擔。

（2）學生對專業(yè)知識與思政點的把握不夠精準。要提高學生的主動思政教育能力，首先要提高教師的思政水平。重視師資隊伍建設，要求參加教學的帶教教師必須通過專門的崗前培訓，通過科室內試講，才能帶教；在教學過程中，學校及科室都會組織同行教師聽課，幫助教師發(fā)現(xiàn)教學中的不足，并及時完善；臨床教師定期參加教研室教學會議及學生反饋會議，及時發(fā)現(xiàn)并解決教學工作中遇到的問題。

（3）小班分組教學會增加教師工作量。小班分組教學的實施需要更多的教師，也需要教師在課前、課中及課后投入更多的精力去處理教學事務，教學工作量大大增加。因此要做好教師情緒的安撫工作，對其給予相應的津貼補助，以提高其工作積極性。