王 曼
(南京中醫(yī)藥大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院,江蘇 南京 210023)
高等醫(yī)藥院校能否培養(yǎng)合格的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人才,關(guān)系到我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)能否順利發(fā)展、“健康中國”建設(shè)目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)。培養(yǎng)合格的醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人才,就要加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神的培育。醫(yī)藥院校要從培養(yǎng)合格醫(yī)藥人才的高度出發(fā),謀劃全局,在教育教學(xué)、學(xué)生管理、校園文化建設(shè)、社會實(shí)踐活動等方面,不斷拓展奉獻(xiàn)精神培育的實(shí)踐路徑。
醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神的培育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要高屋建瓴,從“立德樹人”的育人要求出發(fā),在學(xué)校教育教學(xué)、管理等工作的總體布局中,要求思想政治教育、學(xué)生工作、團(tuán)委、宣傳、后勤管理等多部門聯(lián)合構(gòu)建奉獻(xiàn)精神培育機(jī)制。在醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)和生活管理的具體工作中,以各種形式體現(xiàn)奉獻(xiàn)精神培育內(nèi)容;學(xué)校在制訂人才培養(yǎng)方案、各學(xué)院在制訂人才培養(yǎng)目標(biāo)時,要明確指出奉獻(xiàn)精神是醫(yī)學(xué)生的基本素質(zhì)之一;在宣傳工作中,要加大奉獻(xiàn)精神內(nèi)容的宣傳力度;在教育教學(xué)工作,如課程設(shè)置、考核中,融入奉獻(xiàn)精神內(nèi)容;要求各學(xué)院、各管理部門具備培育醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)神的意識;在思想政治教育工作中,全面融入醫(yī)德、奉獻(xiàn)精神培育內(nèi)容;在學(xué)生工作中,凸顯奉獻(xiàn)精神培育的重要性。
醫(yī)藥院校要增強(qiáng)專業(yè)課、思想政治理論課教師和輔導(dǎo)員等一線教師培育醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神的意識,在“課程思政”和“思政課程”雙向同行過程中,實(shí)現(xiàn)奉獻(xiàn)精神培育的價值引領(lǐng)。專業(yè)課教師要結(jié)合專業(yè)教育,在對醫(yī)學(xué)生的知識傳授過程中,講述醫(yī)德高尚的醫(yī)者事跡,結(jié)合具體案例,引發(fā)其倫理思考。不同于其他專業(yè)教師,醫(yī)藥專業(yè)教師兼具向醫(yī)學(xué)生傳授知識和培養(yǎng)其人文精神的雙重任務(wù)。因此,專業(yè)課教師要牢記培育醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神的重要性,否則無法培養(yǎng)出合格的醫(yī)藥人才。例如,在我校的一些專業(yè)課程中,如中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、針灸推拿、護(hù)理等,專業(yè)課教師均能結(jié)合課程內(nèi)容講授我國各歷史時期醫(yī)德高尚的醫(yī)者案例,將中醫(yī)醫(yī)德理論、奉獻(xiàn)精神融入教學(xué),實(shí)現(xiàn)了“課程思政”的高質(zhì)量實(shí)施。思政課教師要以思想政治教育目標(biāo)為基點(diǎn),在理論課和實(shí)踐課中,結(jié)合醫(yī)藥專業(yè)特點(diǎn),引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生形成為國家、人民、患者無私奉獻(xiàn)的精神。我校的思政課教師雖然來自各個高校的思想政治教育及相關(guān)專業(yè),但大部分教師入職后能夠自覺了解中醫(yī)藥文化知識,從理論課堂的教學(xué)資源、實(shí)踐教學(xué)的選題等方面,體現(xiàn)中醫(yī)藥專業(yè)特點(diǎn),部分教師還在教育教學(xué)、科學(xué)研究工作中,將思想政治教育與中醫(yī)藥文化相結(jié)合,申報課題、撰寫論文,實(shí)現(xiàn)了思想政治教育與中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化有機(jī)結(jié)合,彰顯了醫(yī)藥院校思想政治教育的特色,取得了一定的成果。輔導(dǎo)員要從日常心理健康教育和學(xué)生管理工作入手,通過顯性和隱性教育,加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神的培育。
校園文化是醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神培育的主要載體,醫(yī)藥院校要在校園文化建設(shè)中,充分彰顯奉獻(xiàn)精神培育內(nèi)容。
一是通過校風(fēng)、校訓(xùn)、校史教育,讓醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)藥界前輩無私奉獻(xiàn)的事跡。良好的校風(fēng)有利于健全醫(yī)學(xué)生的人格、規(guī)范其言行,引導(dǎo)其發(fā)揮自己在奉獻(xiàn)精神培育中的主體地位;校訓(xùn)可以增強(qiáng)全校師生的凝聚力、培養(yǎng)人文精神,提升學(xué)校的社會形象,塑造學(xué)生的人格;對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行校史教育體現(xiàn)了醫(yī)藥院校的歷史傳承,目前大部分醫(yī)藥院校建有校史館,醫(yī)學(xué)生在校要接受校史教育,學(xué)習(xí)先賢的奉獻(xiàn)精神。
二是在校園網(wǎng)站建設(shè)、校內(nèi)雕塑、人文景點(diǎn)等方面體現(xiàn)奉獻(xiàn)精神。例如,醫(yī)藥院校要充分利用中醫(yī)藥文化中的醫(yī)德資源,建設(shè)具有特色的校園環(huán)境和校園文化,讓醫(yī)學(xué)生受到中醫(yī)醫(yī)德的熏陶和感染。例如,我校在走道、景觀建設(shè)、教學(xué)樓走廊錯落布置中醫(yī)名人、名醫(yī)的雕塑及格言等,彰顯高尚醫(yī)德,讓醫(yī)學(xué)生隨時都可以接受奉獻(xiàn)精神的培育。
大學(xué)生是建設(shè)中國特色社會主義、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興“中國夢”未來的主力軍。習(xí)近平總書記指出:“我國是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會主義國家,這就決定了我們的教育必須把培養(yǎng)社會主義建設(shè)者和接班人作為根本任務(wù),培養(yǎng)一代又一代擁護(hù)中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)和我國社會主義制度、立志為中國特色社會主義奮斗的有用人才。”培育新時代大學(xué)生的奉獻(xiàn)精神,首要任務(wù)和內(nèi)容是樹立其為實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢而奮斗的理想信念。同時,黨和國家要通過制度保障,處理好為國家、集體奉獻(xiàn)與實(shí)現(xiàn)個人合法利益的關(guān)系,提倡個人價值的實(shí)現(xiàn),從國家、民族的整體利益與個人合法利益辯證統(tǒng)一的角度,維護(hù)、保障、不傷害大學(xué)生個人的合法利益,開創(chuàng)國家、民族利益與個人利益“雙贏”的局面,建立完善的社會保障機(jī)制,為大學(xué)生的奉獻(xiàn)精神培育提供法律保障。
新時代的醫(yī)學(xué)生是在實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興中國夢的歷史進(jìn)程中成長的,針對他們的培養(yǎng)目標(biāo),理應(yīng)服務(wù)于“中國夢”的實(shí)現(xiàn)。然而,在新時代人民對美好生活的理解中,一些年輕人將提高物質(zhì)生活水平、實(shí)現(xiàn)個人發(fā)展作為主要標(biāo)準(zhǔn),并以此來衡量個人價值實(shí)現(xiàn)與否,有的人甚至排斥吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)等精神,于是,在部分學(xué)生的就業(yè)選擇和未來職業(yè)生涯中出現(xiàn)了“短期化、物質(zhì)化、利益化”的價值觀。目前,我國醫(yī)護(hù)人員的物質(zhì)待遇與發(fā)達(dá)國家相比還有一定差距,城市與鄉(xiāng)村、不同地區(qū),醫(yī)護(hù)人員物質(zhì)待遇、個人發(fā)展機(jī)會和環(huán)境也不同,反映了我國社會發(fā)展的“不平衡、不充分”,這是由我國社會主義初級階段的基本國情決定的。此外,隨著社會發(fā)展,醫(yī)學(xué)生就業(yè)面臨多種選擇,除了傳統(tǒng)的醫(yī)護(hù)職業(yè),還有醫(yī)療機(jī)械開發(fā)、藥品研發(fā)、醫(yī)藥代表、保健醫(yī)生、私人護(hù)理、家庭醫(yī)生等。多重職業(yè)選擇也對醫(yī)學(xué)生的思想政治教育提出了更高的要求。醫(yī)藥院校要緊扣時代特點(diǎn),引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立正確的價值觀,教育其無論從事何種職業(yè),都要樹立為國家、社會、患者無私奉獻(xiàn)的信念,只有將個人價值與國家、民族的發(fā)展相結(jié)合,實(shí)現(xiàn)兩者的融合,才能真正實(shí)現(xiàn)個人的全面發(fā)展。
在中外發(fā)布的“醫(yī)師宣言”“醫(yī)學(xué)生誓言”中,雖然內(nèi)容不同,但是都要求醫(yī)護(hù)人員竭誠為患者服務(wù),強(qiáng)調(diào)醫(yī)師應(yīng)遵循患者利益至上的基本原則。這些誓言不僅規(guī)定了醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)生的行為準(zhǔn)則,也提出對其價值觀的培育要求。
以人為本、尊重生命是醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神培育的精神內(nèi)核。醫(yī)學(xué)不同于其他科學(xué)技術(shù),其實(shí)施對象是人,對人的身心健康乃至生命有直接影響。作為生理學(xué)意義上的“人”是平等的,作為社會學(xué)意義上的“人”有經(jīng)濟(jì)、種族、身份、地位、親疏等差別。但從希波克拉底誓言到中國古代中醫(yī),都反復(fù)強(qiáng)調(diào)在醫(yī)者眼中,生命不分貴賤,醫(yī)者都應(yīng)竭盡全力救治患者,即“若有疾厄來求者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想”,蘊(yùn)含著以人為本、尊重生命的價值理念。對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行以人為本、尊重生命的倫理觀教育,在新時代具有更大的社會價值。社會環(huán)境大變革,使一些醫(yī)學(xué)生的思想表現(xiàn)得更為現(xiàn)實(shí)、功利和自我。在醫(yī)院和醫(yī)生的醫(yī)療活動中難免有物質(zhì)利益追求,儀器、藥品、技術(shù)、服務(wù)以價格為標(biāo)尺,貼上不同等級的標(biāo)簽,對患者的奉獻(xiàn)也要求有相等的回報。例如天價醫(yī)藥費(fèi)、過度檢查、以地位和金錢來衡量患者是否重要,是否要付出更細(xì)致的關(guān)心,在中西醫(yī)醫(yī)院都是常見的現(xiàn)象?;颊咴趯︶t(yī)療行為的主觀反饋中,這些現(xiàn)象成為其指責(zé)醫(yī)院和醫(yī)生的依據(jù)之一,醫(yī)患矛盾難以順暢解決,導(dǎo)致出現(xiàn)醫(yī)患雙向的不良主觀體驗(yàn)。要解決這個問題,首先要樹立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生“以人為本、尊重生命”的理念,這個理念在古今中外的醫(yī)療實(shí)踐中被反復(fù)強(qiáng)調(diào),其對于醫(yī)生和醫(yī)學(xué)生來說,是其應(yīng)具備的基本精神內(nèi)核,需要對每一位醫(yī)學(xué)生進(jìn)行終身教育。
中西名醫(yī)無一不是“精求醫(yī)道”的好學(xué)之士。我國古代中醫(yī)認(rèn)為:“醫(yī)者生人之術(shù)也,醫(yī)而無術(shù),則不足生人?!弊鳛獒t(yī)學(xué)生,能夠?yàn)榛颊?、社會奉獻(xiàn)的前提是具備精湛的技能?;仡欀形麽t(yī)療史,醫(yī)療技術(shù)的每一次進(jìn)步,都給人類的健康事業(yè)帶來了巨大的影響,提供了豐富的知識和技術(shù),也使醫(yī)學(xué)生面臨繁多復(fù)雜的知識和技能。目前高校專業(yè)中,醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)時長、課業(yè)重。因此,培育醫(yī)學(xué)生的奉獻(xiàn)精神,首先要培育其不畏艱難、刻苦學(xué)習(xí)、不斷鉆研醫(yī)術(shù)的精神,熟練掌握醫(yī)學(xué)知識和技能,才能具備為患者服務(wù)的客觀條件。但醫(yī)療技術(shù)的實(shí)施主體和客體均為人。醫(yī)者的道德水平和精神意向極大影響其醫(yī)療行為的實(shí)施和體驗(yàn)。現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)較少關(guān)注患者的心理、情緒等主觀意識訴求。在醫(yī)患互動過程中,醫(yī)者常有主導(dǎo)地位的主觀認(rèn)知,這種主導(dǎo)地位也常為患者所認(rèn)可,那么,作為“醫(yī)”方,是否能夠?yàn)椤盎肌狈綗o私奉獻(xiàn)自己的知識和技能,并從“患”方利益出發(fā),關(guān)注其主觀訴求,盡量減少其身心痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),成為檢驗(yàn)醫(yī)者是否合格的道德標(biāo)尺。
因此,在醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中,要教育其明確精湛的技能并不是成為一名合格醫(yī)生的唯一條件,醫(yī)者的技能與思想品德是密不可分的。古代中醫(yī)很早就認(rèn)識到這一點(diǎn)。在中醫(yī)醫(yī)德觀念中,醫(yī)者首先要具備“仁術(shù)”。這樣的倫理價值觀在現(xiàn)代社會依舊閃爍著高尚的道德光輝。醫(yī)藥院校應(yīng)培育醫(yī)學(xué)生的“仁心、仁人、仁術(shù)”,并將其貫穿在未來從事的醫(yī)療職業(yè)中,這樣醫(yī)生才不會淪為科學(xué)技術(shù)的奴隸,科學(xué)技術(shù)才能真正為人所用,同時通過人的體驗(yàn)、反饋促進(jìn)其發(fā)展。
醫(yī)藥院校對醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神的培育,既有高校的共性,也有醫(yī)藥院校的特殊性。醫(yī)藥院校的專業(yè)及其服務(wù)患者的性質(zhì),使醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神的培育更具必要性。同時,其實(shí)踐路徑也有了其他院校所不具備的特點(diǎn)。醫(yī)藥院校對醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神的培育,要結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),開展具有特色的社會實(shí)踐活動。
醫(yī)藥院校要加大對醫(yī)療行業(yè)先進(jìn)人物事跡的宣傳力度,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)他們高尚的醫(yī)德。醫(yī)藥行業(yè)的先輩、時代楷模、杰出校友等,是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行奉獻(xiàn)精神培育的鮮活素材。醫(yī)藥院??梢酝ㄟ^組織學(xué)生參觀先進(jìn)人物事跡展、聽講座等形式,對其進(jìn)行奉獻(xiàn)精神的培育。學(xué)??梢酝ㄟ^網(wǎng)站、微信公眾號、在校園布置展板、建設(shè)時代楷模墻等形式,向醫(yī)學(xué)生推送先進(jìn)人物無私奉獻(xiàn)的事跡。醫(yī)藥院校還要教育醫(yī)學(xué)生多關(guān)注、學(xué)習(xí)身邊的先進(jìn)人物及其事跡。身邊的平凡人共同鑄就不平凡的無私奉獻(xiàn)精神,這構(gòu)筑了從理論到實(shí)踐的橋梁,從共同學(xué)習(xí)到共同行動正是理論學(xué)習(xí)最終要達(dá)到的效果[1]。有條件的學(xué)??梢哉堘t(yī)學(xué)生身邊的先進(jìn)典型走進(jìn)校園,與醫(yī)學(xué)生交流,用這些醫(yī)療行業(yè)先進(jìn)人物刻苦鉆研、救死扶傷的事跡感染醫(yī)學(xué)生。例如,我校各學(xué)院及思政課教師多次邀請學(xué)校赴汶川地震醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、“抗疫”前線醫(yī)護(hù)人員、支教教師和學(xué)生、革命先輩、烈士親屬等與醫(yī)學(xué)生交流,讓醫(yī)學(xué)生了解他們?yōu)樽鎳腿嗣駸o私奉獻(xiàn)的高尚行為,學(xué)習(xí)其偉大精神。
醫(yī)藥院校要利用專業(yè)優(yōu)勢,組織醫(yī)學(xué)生開展有特色的社會服務(wù)活動,如可以組織醫(yī)學(xué)生參加各種社會公益活動,并借鑒相關(guān)制度,探索出新的模式。學(xué)??膳c街道辦、居委會、社區(qū)衛(wèi)生院等聯(lián)合,深入社區(qū)、養(yǎng)老院、中小學(xué)等單位,建立實(shí)踐基地,定期組織醫(yī)學(xué)生開展送醫(yī)藥、志愿者服務(wù)。我校組織醫(yī)學(xué)生利用周末走進(jìn)社區(qū),為群眾開展義診、醫(yī)療咨詢、健康講座等。讓醫(yī)學(xué)生在參與活動的過程中,體會未來自己所要從事職業(yè)的神圣感和責(zé)任感。利用暑期開展一些綜合性的社會實(shí)踐活動,如一些學(xué)校暑假開展了到農(nóng)村送健康活動。這樣的長時間、大規(guī)模社會實(shí)踐活動,可以聯(lián)系醫(yī)院、媒體等多單位聯(lián)合舉行,一般應(yīng)由校領(lǐng)導(dǎo)、教師及其他參與單位領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì),組織不同學(xué)歷層次的醫(yī)學(xué)生共同參與。
在已經(jīng)舉行過的活動中可以看出,這樣的社會實(shí)踐活動促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生的成長,對醫(yī)學(xué)生起到了較好的教育作用。因此,學(xué)校應(yīng)結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),使社會實(shí)踐活動的內(nèi)容、形式與奉獻(xiàn)精神培育相結(jié)合。我校利用暑期社會實(shí)踐開展醫(yī)藥扶貧、“三下鄉(xiāng)”等活動,為農(nóng)民提供醫(yī)療服務(wù)。在疫情防控期間,組織醫(yī)學(xué)生參加各種志愿活動。學(xué)校組織在家鄉(xiāng)不能返校的醫(yī)學(xué)生,在符合當(dāng)?shù)匾咔榉揽氐臈l件下,報名參加核酸檢測工作,上門為群眾開展醫(yī)療保健服務(wù)。學(xué)校組織在校醫(yī)學(xué)生參與核酸檢測,制作防疫香包,發(fā)放到社區(qū),助力“抗疫”。在我國優(yōu)化疫情防控政策調(diào)整后,學(xué)校又組織醫(yī)學(xué)生深入社區(qū),開展“防重癥、保健康”的宣傳、服務(wù)工作。
醫(yī)藥專業(yè)是實(shí)踐性較強(qiáng)的專業(yè),醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)是其專業(yè)學(xué)習(xí)中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。在實(shí)習(xí)過程中,醫(yī)學(xué)生不僅要檢驗(yàn)、鞏固所學(xué)理論知識,鍛煉技能,還要直接面對患者。醫(yī)藥專業(yè)具備科學(xué)和人文雙重屬性,因此醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)專業(yè)知識,還要樹立人文關(guān)懷理念,思考自己未來職業(yè)的道德價值,思考能否從患者利益出發(fā)為患者服務(wù),能否做到無私奉獻(xiàn)、服務(wù)社會。
因此,實(shí)習(xí)過程是對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行奉獻(xiàn)精神培育的較好時機(jī)。醫(yī)藥院校要通過各種形式,將職業(yè)道德、奉獻(xiàn)精神,有機(jī)納入實(shí)習(xí)內(nèi)容中,如組織醫(yī)學(xué)生觀看實(shí)習(xí)單位的先進(jìn)事跡和人物主題教育片、舉辦奉獻(xiàn)精神主題講座、進(jìn)行知識競答和沉浸式演練,引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生思考,面對不同患者,如何從患者利益出發(fā)進(jìn)行治療。
近年來,我國許多高校實(shí)行了本科生導(dǎo)師制。醫(yī)藥院校的本科生導(dǎo)師不僅傳授醫(yī)學(xué)生知識,還肩負(fù)著培育其職業(yè)精神的任務(wù)。導(dǎo)師言行對醫(yī)學(xué)生的思想品德形成有潛移默化的作用。因此,導(dǎo)師首先要加強(qiáng)自身品德修養(yǎng),以對社會、人民及發(fā)展醫(yī)藥事業(yè)的奉獻(xiàn)精神影響醫(yī)學(xué)生;轉(zhuǎn)變教育觀念,本著知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的人才培養(yǎng)觀,樹立培育醫(yī)學(xué)生高尚醫(yī)德和奉獻(xiàn)精神的理念;改變奉獻(xiàn)精神培育與專業(yè)教育“兩張皮”的現(xiàn)象,做醫(yī)學(xué)生奉獻(xiàn)精神培育的主要責(zé)任人。例如,我校實(shí)行的本科生導(dǎo)師制繼承和發(fā)揚(yáng)了中醫(yī)藥“師承”教育模式的優(yōu)良傳統(tǒng),導(dǎo)師通過言傳身教,不僅引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識,還教育其了解中醫(yī)藥文化,培養(yǎng)良好的醫(yī)德和奉獻(xiàn)精神。