互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展存在的問題和對(duì)策

苗淵

【摘要】? 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療作為醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分，在緩解醫(yī)院救治壓力、減少人員集聚、降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)等方面均發(fā)揮了積極作用。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的利用程度、建設(shè)模式、政策支持和醫(yī)保結(jié)算等問題和制度亟待解決和完善。針對(duì)運(yùn)城市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展過程中存在的問題進(jìn)行分析并提出對(duì)策，以期為相關(guān)政策制定者、行業(yè)參與者提供較為全面的參考。

【關(guān)鍵詞】? 互聯(lián)網(wǎng)+； 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療； 發(fā)展對(duì)策

中圖分類號(hào)：R319? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：1672-1721（2023）20-0111-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.20.037

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，狹義上是指通過互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開展診斷、治療相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)，廣義上則是指包括健康咨詢、預(yù)防保健、診療、康復(fù)在內(nèi)的個(gè)體健康全過程被互聯(lián)網(wǎng)或物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)覆蓋[1]。我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)深受醫(yī)療資源不足、分配不均、利用率低、醫(yī)療成本快速上升等諸多因素困擾，由此帶來了一系列問題，如患者找不到合適的醫(yī)院或醫(yī)生，三級(jí)醫(yī)院擠滿普通患者，二級(jí)醫(yī)院門庭冷落，信息不對(duì)稱使得本已緊缺的醫(yī)療資源的利用效率更加低下；就診效率低，醫(yī)院各科室之間信息流通不暢，患者需花費(fèi)大量時(shí)間用于各種各樣的排隊(duì)，與醫(yī)生面對(duì)面交流的時(shí)間極度縮短；社區(qū)醫(yī)院銜接不足，院外康復(fù)患者需定期返院復(fù)查，有問題不能得到及時(shí)解決，不能隨時(shí)了解自身康復(fù)進(jìn)度等[2]。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療所具備的方便快捷、遠(yuǎn)程操作、信息共享等特點(diǎn)，可使醫(yī)患之間做到精準(zhǔn)篩選和專業(yè)匹配，通過線下線上的交互服務(wù)優(yōu)化就診流程，提升患者體驗(yàn)，方便醫(yī)療資源的動(dòng)態(tài)配置，通過互聯(lián)網(wǎng)使資源下沉，推動(dòng)分級(jí)診療，進(jìn)一步提高醫(yī)療可及性[3]。

2015年李克強(qiáng)在政府工作報(bào)告中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略，并陸續(xù)出臺(tái)了配套的政策法規(guī)，助推互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療快速發(fā)展，如2015年7月國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》與《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》，2018年4月國務(wù)院辦公廳發(fā)布《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，2018年7月國家衛(wèi)生健康委員會(huì)和國家中醫(yī)藥管理局組織制定了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》《遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)管理規(guī)范（試行）》。作為智慧醫(yī)療的延伸，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有可能成為我國當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革的重要抓手，用以解決人民日益增長的健康需求與醫(yī)療事業(yè)發(fā)展不平衡之間的矛盾。2015年12月，全國第一家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在烏鎮(zhèn)設(shè)立，該醫(yī)院可以開展在線復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診及開具電子處方。而伴隨著5G技術(shù)的長足發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的活躍用戶不斷增加，其全網(wǎng)滲透率持續(xù)上升，2022年《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示，截至2021年6月，中國在線醫(yī)療用戶規(guī)模達(dá)2.39億，全網(wǎng)滲透率突破10%，中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在時(shí)代和政策雙重機(jī)遇中必將迎來巨大的發(fā)展[4]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，消費(fèi)需求迅速從線下轉(zhuǎn)向線上，進(jìn)一步推動(dòng)了遠(yuǎn)程辦公、網(wǎng)上教育、網(wǎng)上醫(yī)療等發(fā)展，全國范圍內(nèi)掀起了互聯(lián)網(wǎng)診療及建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的熱潮，2020年底約有1 000家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，1年后的2021年底便增至1 660余家，而這個(gè)數(shù)據(jù)在2018年僅為100余家，可見增長速度之快。據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，相較于疫情發(fā)生前的2019年，由國家衛(wèi)健委的委屬（管）醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)診療人次及處方量分別提高17倍和10倍，部分第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)診療咨詢量則有20多倍的漲幅[5]。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的蓬勃發(fā)展，其利用程度、建設(shè)模式、政策支持和醫(yī)保結(jié)算等仍面臨一些問題亟待解決和完善，本文針對(duì)運(yùn)城市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展過程中存在的問題進(jìn)行分析并提出解決對(duì)策，以期為相關(guān)政策制定者、行業(yè)參與者提供較為全面的參考。

1? ? 運(yùn)城市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)情況

運(yùn)城市中心醫(yī)院為運(yùn)城市唯一一所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院，擁有編制床位1 500張，2021年門診91萬余人次。根據(jù)山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)工作要求，該市確定運(yùn)城市中心醫(yī)院為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)單位。2020年，“運(yùn)城市中心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”經(jīng)山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)審核通過，成為山西省首批成立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院之一，最先開通“新冠咨詢服務(wù)”，包括健康咨詢、在線復(fù)診、續(xù)方服務(wù)。經(jīng)過2年的發(fā)展，至今該平臺(tái)將精準(zhǔn)預(yù)約、智能導(dǎo)診、健康咨詢、常見病和慢性病在線復(fù)診、續(xù)方、電子處方、送藥上門、居家護(hù)理、檢查檢驗(yàn)報(bào)告查詢、病歷復(fù)印、健康教育、體檢中心、遠(yuǎn)程門診等一系列線下服務(wù)延伸到線上，拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)涵，做到“讓數(shù)據(jù)多跑路，百姓少跑腿”，同時(shí)構(gòu)建起一種覆蓋診前、診中、診后的一體化醫(yī)療服務(wù)模式。

根據(jù)山西省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管平臺(tái)提取的問診業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、復(fù)診業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、處方數(shù)據(jù)，山西省開辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的29家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，運(yùn)行最好的為運(yùn)城市中心醫(yī)院。截至2022年9月，運(yùn)城市中心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\量7 136例，復(fù)診量為549例，處方數(shù)據(jù)為736例，有效緩解了市民就診壓力。

此外，該市運(yùn)城第一醫(yī)院已搭建好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院信息平臺(tái)，已初步實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)預(yù)約掛號(hào)，網(wǎng)上繳費(fèi)，網(wǎng)上查看檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。

2? ? 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院目前遇到的問題

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在全國范圍內(nèi)迅速廣泛?jiǎn)?dòng)建設(shè)，其規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)越來越健全，監(jiān)管體制也進(jìn)一步得到改善，但也暴露出如下一些突出問題。

一是互聯(lián)網(wǎng)診療方式利用率較低?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療是新形勢(shì)、新時(shí)代下群眾的迫切需求，也是醫(yī)療資源分布不均得以緩解的有效手段，但實(shí)際應(yīng)用并不如人意。雖然近幾年通過國家“強(qiáng)基層”的資金投入和建設(shè)，絕大多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、院容院貌有了明顯改變，但仍有部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力有限，基礎(chǔ)設(shè)施和檢查設(shè)備陳舊，不能滿足基層群眾的就醫(yī)需求。長此以往，患者只能舍近求遠(yuǎn)去城區(qū)大醫(yī)院檢查，從而加重了患者的負(fù)擔(dān)。若能利用互聯(lián)網(wǎng)診療的方式將大型醫(yī)院專家轉(zhuǎn)移至線上診療，則可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、多學(xué)科會(huì)診、影像診斷、病理診斷、超聲診斷、心電診斷等，可有效解決患者就醫(yī)難的問題，有效提高醫(yī)療資源使用效率[6]。

二是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式?jīng)Q定應(yīng)用的局限。目前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)還是以線下實(shí)體醫(yī)院為支撐，開展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)院把本醫(yī)院的線下業(yè)務(wù)搬至線上，并未有效發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體、?？坡?lián)盟的業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)的分級(jí)診療體系，反而會(huì)存在一定的“虹吸”現(xiàn)象[7]。若能基于國家政策放寬對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式的限制，不再局限于僅在實(shí)體醫(yī)院的背景下開展，或通過國家醫(yī)師電子化注冊(cè)平臺(tái)開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師注冊(cè)平臺(tái)，醫(yī)師可根據(jù)自己的工作時(shí)間合理分配線上診療時(shí)間，可有效促進(jìn)醫(yī)療資源的擴(kuò)容。

三是缺乏醫(yī)保政策對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的有力支持?；ヂ?lián)網(wǎng)與醫(yī)療服務(wù)的融合由于新冠肺炎疫情的暴發(fā)明顯加速，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療帶來的便捷性與高效性也得到群眾認(rèn)可，但是目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院幾乎不收診療費(fèi)用，而且互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均沒有與醫(yī)保實(shí)現(xiàn)有效銜接，藥物的供應(yīng)還是由各家醫(yī)院自行提供，且其費(fèi)用仍占醫(yī)院醫(yī)保份額。受建設(shè)模式限制，醫(yī)保相應(yīng)政策也未考慮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獨(dú)立運(yùn)營問題，如能將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入到醫(yī)保報(bào)銷，讓群眾可即時(shí)使用醫(yī)保進(jìn)行支付，支付問題得到解決，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的無接觸、便利、可追溯等優(yōu)勢(shì)即可得到更加充分的體現(xiàn)[8]。

四是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師診療規(guī)范未明確。國家目前提倡在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供安全適宜的醫(yī)療服務(wù)，允許在線開具部分常見病、慢性病處方，但診療規(guī)范未明確。首先，《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中規(guī)定，醫(yī)師須注冊(cè)后方可在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍從事相應(yīng)的業(yè)務(wù)，而目前從事互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)師，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)很多時(shí)候不在醫(yī)師本人注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，而是在患者家中或者遠(yuǎn)程診療的上級(jí)醫(yī)院和下級(jí)醫(yī)院，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，診療活動(dòng)的醫(yī)師就會(huì)在法律層面陷入被動(dòng)的境地。其次，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療新規(guī)明確規(guī)定“不得對(duì)首診患者開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)”，而實(shí)踐中在線疾病咨詢和在線疾病診療行為間確有模糊之處，如何準(zhǔn)確界定尚需討論。最后，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、預(yù)約掛號(hào)及檢查檢驗(yàn)中的法律地位和法律關(guān)系仍有待厘清[9]。

3? ? 提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)效的幾點(diǎn)建議

根據(jù)運(yùn)城市中心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)行情況，結(jié)合周邊城市的相關(guān)信息，筆者認(rèn)為可從以下幾個(gè)方面著手，進(jìn)一步提升互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的運(yùn)行和使用效率。

改變互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)模式，強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)帶動(dòng)信息化建設(shè)。目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營模式分為三種：實(shí)體醫(yī)院的醫(yī)療資源線上服務(wù)模式（最常見）、醫(yī)聯(lián)體共同線上融合服務(wù)模式、集聚醫(yī)生資源的平臺(tái)服務(wù)模式。應(yīng)充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)診療打破空間、時(shí)間的優(yōu)勢(shì)，助力業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，通過對(duì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的人、財(cái)、物進(jìn)行共管、共用、共享，快速、有效實(shí)現(xiàn)城市醫(yī)聯(lián)體、專科聯(lián)盟、縣域醫(yī)共體、分級(jí)診療的傳、幫、帶機(jī)制?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展為實(shí)施分級(jí)診療帶來了一種全新的實(shí)現(xiàn)方式，通過醫(yī)聯(lián)體信息平臺(tái)或區(qū)域全民健康信息平臺(tái)及上下聯(lián)動(dòng)機(jī)制，醫(yī)院建立以醫(yī)療聯(lián)合體為依托的分級(jí)診療模式?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院無需考慮地理位置和醫(yī)院級(jí)別，即可實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療資源最大化應(yīng)用，促進(jìn)分級(jí)診療，緩解醫(yī)療資源的不平衡，其可讓醫(yī)聯(lián)體落到實(shí)處，讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院更接地氣。

進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，真正實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。應(yīng)充分發(fā)揮醫(yī)保連接醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域供需雙方的優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化慢性病管理、賦能基層醫(yī)療、強(qiáng)化精準(zhǔn)護(hù)理、完善智能監(jiān)管、豐富保障體系。將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院藥品供應(yīng)剝離醫(yī)院，建立“區(qū)域云藥房”，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開具的藥物處方直接發(fā)至區(qū)域云藥房，完成其審核、配送等工作。增加醫(yī)保的病種數(shù)量，完善醫(yī)保支付相關(guān)政策，建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與價(jià)格協(xié)同機(jī)制，動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，推進(jìn)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格改革，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和醫(yī)保支付政策。通過“互聯(lián)網(wǎng)+三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，形成多方受益的良好局面。一是醫(yī)院有發(fā)展，以醫(yī)保支付作為杠桿，助推醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“騰籠換鳥”，讓醫(yī)生將更多精力放到急診、大病等臨床治療上來；二是基金更安全，通過藥械集采、強(qiáng)化監(jiān)管減輕群眾負(fù)擔(dān)、減少醫(yī)保支出；三是群眾得實(shí)惠，將更多基金用在提高群眾待遇上，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，解決居民就醫(yī)“最后一公里”問題。

擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療范圍，更好地惠及各類就醫(yī)群體。2020年7月21日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境? ? 更好服務(wù)市場(chǎng)主體的實(shí)施意見》，提出完善對(duì)新業(yè)態(tài)的包容審慎監(jiān)管，加快評(píng)估已出臺(tái)的新業(yè)態(tài)準(zhǔn)入和監(jiān)管政策，堅(jiān)決清理各類不合理管理措施?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療在服務(wù)保障群眾就醫(yī)配藥及健康管理監(jiān)測(cè)等方面的作用正在不斷顯現(xiàn)，要始終堅(jiān)持以人為本，以人的需求為導(dǎo)向，充分考慮人的體驗(yàn)，加大平臺(tái)建設(shè)力度，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院各項(xiàng)功能優(yōu)化提升，更好地惠及各類就醫(yī)群體。立足醫(yī)院實(shí)際，發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，拓展就診范圍，圍繞慢性病、常見病、多發(fā)病診療康復(fù)以及健康管理監(jiān)測(cè)、疫情防護(hù)科普等，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更高效的衛(wèi)生健康服務(wù)。要找準(zhǔn)就醫(yī)堵點(diǎn)痛點(diǎn)，突出業(yè)務(wù)集成、加快流程再造，重點(diǎn)解決老年人等特殊群體“數(shù)字鴻溝”問題，使互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)更人性化、便捷化。在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量的前提下，在政策層面隨著診療技術(shù)的發(fā)展，可以逐步擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療范圍，不再限于患者復(fù)診和對(duì)慢性病的延續(xù)治療，一些診斷很明確的疾病的初診可以逐步納入診療范圍，通過積極推動(dòng)醫(yī)師法的修改，將醫(yī)師的互聯(lián)網(wǎng)診療行為納入法律監(jiān)管范圍，而不僅僅是部門管理，以填補(bǔ)法律空白。

四是加大宣傳，改變?nèi)藗兊木歪t(yī)習(xí)慣。在政策機(jī)制到位的情況下，大力宣傳，包括對(duì)病種、購藥、換藥、護(hù)理、咨詢等板塊功能的宣傳，讓患者知悉不去醫(yī)院，通過手機(jī)一“鍵”問診，藥品還可配送到家；通過線上“下單”預(yù)約，“網(wǎng)約護(hù)士”上門服務(wù)，就診繳費(fèi)與醫(yī)保系統(tǒng)銜接等均可實(shí)現(xiàn)。同時(shí)公布互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院常用藥品目錄，公布互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專家線上坐診信息，配有簡(jiǎn)明清晰、操作性強(qiáng)的互聯(lián)網(wǎng)診療操作手冊(cè)，充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的優(yōu)勢(shì)，真正做到“讓數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑路”?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院將一部分復(fù)診患者轉(zhuǎn)移到線上，患者可依據(jù)復(fù)診處方在合作藥店購藥，減少了復(fù)診及購藥時(shí)排隊(duì)掛號(hào)的等待時(shí)間，實(shí)現(xiàn)了病患和醫(yī)院的“雙贏”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理部門做好宣傳推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的工作，在提高患者知曉率和使用率的同時(shí)，也應(yīng)在技術(shù)提升和服務(wù)優(yōu)化上多下功夫，真正減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

4? ? 結(jié)語

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展方興未艾，作為醫(yī)療行業(yè)新的發(fā)展方向，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是衛(wèi)生部積極引導(dǎo)和支持的一種醫(yī)療模式。在它出現(xiàn)之前，患者需要為掛號(hào)就診或復(fù)診購藥付出不少的時(shí)間和交通成本，醫(yī)生有限的坐診時(shí)間也一定程度上浪費(fèi)了醫(yī)療資源?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院可為患者提供即時(shí)性的在線就診，使患者足不出戶就可享受便捷的醫(yī)療服務(wù)，有效緩解人們?nèi)找嬖黾拥慕】滇t(yī)療需求與醫(yī)療資源不平衡之間的矛盾。而隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深入發(fā)展，可使現(xiàn)有醫(yī)療資源配置得到充分優(yōu)化，推動(dòng)不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院間的信息共享，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診和協(xié)作會(huì)診，彌補(bǔ)分級(jí)診療制度的不足，使醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保、藥品供應(yīng)等診療服務(wù)的前-中-后端充分打通，構(gòu)建起更加便捷高效的醫(yī)療服務(wù)體系。今后需加大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)和改進(jìn)力度，強(qiáng)調(diào)業(yè)務(wù)帶動(dòng)信息化建設(shè)，完善醫(yī)保政策，真正實(shí)現(xiàn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，擴(kuò)大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療范圍，加大宣傳，改變?nèi)藗兊木歪t(yī)習(xí)慣，進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境，將更多項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，加強(qiáng)宣傳，切實(shí)為患者排憂解難，讓更多的健康福祉惠及人民群眾。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡小靖，房洪軍，袁建峰，等.醫(yī)患互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療使用意愿現(xiàn)狀及影響因素分析[J].中國醫(yī)院，2022，26（1）：41-43.

[2] 蘇暢，梁娜，鐘文，等.重慶市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀與思考[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2022，17（8）：100-105.

[3] 魏華.我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展存在的問題及對(duì)策建議[J].中國國情國力，2021（8）：46-50.

[4] 吳迪，計(jì)曉偉.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的運(yùn)行邏輯與高質(zhì)量發(fā)展[J].改革，2021（6）：125-135.

[5] 陳浩田，馬先瑩，韓春蕾，等.新冠肺炎疫情下我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的供需現(xiàn)狀及匹配分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2022，40（9）：136-139.

[6] 郭方園.我國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展的現(xiàn)狀、困境與對(duì)策[J].新經(jīng)濟(jì)，2022（6）：16-19.

[7] 張宏彩.我國互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療法治現(xiàn)狀及制度建構(gòu)研究[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2022，36（10）：12-15.

[8] 魏東海，曹曉雯，馮欣賢，等.建立實(shí)體醫(yī)院與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相結(jié)合的整合型分級(jí)診療模式[J].中國醫(yī)院，2021，25（12）：24-26.

[9] 焦艷玲.互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院法律地位與法律關(guān)系探討：以“寧波云醫(yī)院”為視角[J].中國衛(wèi)生政策研究，2017，10（10）：72-75.

（收稿日期：2023-04-23）