“三全育人”視域下“1+X”失智老年人照護(hù)課程思政建設(shè)研究

鄭薏　彭雯雯　鐘月麗

［摘? ? ? ? ? ?要］? 在“三全育人”視域下，以“1+X”失智老年人照護(hù)課程為例，進(jìn)行課程思政的探索和實踐，并探討了如何培養(yǎng)一批具備高尚醫(yī)德和品格、扎實專業(yè)技能的、滿足時代需求的高素質(zhì)老年人照護(hù)人才。通過發(fā)揮學(xué)校對學(xué)生思想教育和價值引領(lǐng)的作用，強(qiáng)調(diào)社會責(zé)任意識、社會主義核心價值觀以及尊老愛老的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德。把學(xué)校立德樹人的根本任務(wù)落到實處，促進(jìn)學(xué)校形成“三育并舉”的整體育人格局，從而培養(yǎng)出適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的復(fù)合型、實用型康復(fù)治療技術(shù)人才。

［關(guān)? ? 鍵? ?詞］? 1+X；失智老年人照護(hù)；三全育人；課程思政

［中圖分類號］? G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文獻(xiàn)標(biāo)志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ?［文章編號］? 2096-0603（2023）24-0０57-04

一、引言

在教育中，立德樹人是基礎(chǔ)和核心，而德育在高校人才培養(yǎng)中起著重要的作用，是學(xué)生成長成才的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。為了實現(xiàn)立德樹人的根本任務(wù)，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議、全國教育大會以及全國思政課教師座談會上發(fā)表的重要講話中，都強(qiáng)調(diào)了課程思政的重要性。國務(wù)院在2017年發(fā)布的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下高校思想政治工作的意見》中，也提出了堅持全員、全過程、全方位育人（簡稱“三全育人”）的要求，以實現(xiàn)立德樹人的教育目標(biāo)[1]。因此，教育工作者應(yīng)該重視德育工作，通過全面的方式培養(yǎng)學(xué)生，使他們成為德智體美勞全面發(fā)展、具有社會責(zé)任感和創(chuàng)新精神的人才。

2019 年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中國 65 歲以上老年人口達(dá)到 1.76 億，占全球老齡人口的 23.0%，預(yù)計 60 歲以上人口到“十四五”期末將突破 3 億[2]。然而，2018年僅有 4 萬多名養(yǎng)老康復(fù)治療員通過國家職業(yè)資格鑒定。因此，對高素質(zhì)的失智老年人照護(hù)康復(fù)治療師的需求成為社會和人民最關(guān)注、最迫切、最現(xiàn)實的問題。為了滿足這一需求，教育部首批 6 個等級證書之一的失智長者照護(hù)職業(yè)技能等級證書于 2019 年 5 月頒發(fā)[3]。這一舉措為我國健康老齡化提供了必要的人才支持，并推動了失智老年人照護(hù)人才培養(yǎng)的多樣化發(fā)展。因此，在實施“三全育人”的背景下，對于“1+X”失智老年人照護(hù)課程進(jìn)行課程思政的探索和實踐，可以培養(yǎng)一批具備高尚醫(yī)德和品格、扎實專業(yè)技能、滿足時代需求的高素質(zhì)老年人照護(hù)人才。這可提高失智老年人照護(hù)人才質(zhì)量的培養(yǎng)，對推動中國老齡化健康發(fā)展有著重大意義。

二、“1+X”背景下失智老年人照護(hù)課程思政的價值定位

失智老年人是社會中一個持續(xù)增長的特殊群體，他們需要特殊的關(guān)懷和照顧。通過學(xué)習(xí)失智老年人照護(hù)課程，學(xué)生可以了解這一群體的特點、需求和照護(hù)挑戰(zhàn)，提高對社會弱勢群體的認(rèn)識和關(guān)注，培養(yǎng)對他人的關(guān)懷和尊重，從而培養(yǎng)學(xué)生的社會責(zé)任感和公民意識。在“1+X”證書制度中，“1”強(qiáng)調(diào)的是教育的功能，注重學(xué)生的專業(yè)技能能力，而“X”強(qiáng)調(diào)的是職業(yè)的功能，注重培養(yǎng)學(xué)生的技能和實操能力，推動學(xué)生提高就業(yè)本領(lǐng)。在思政視野下，思政教育與“1+X”證書制度相融合，在保障學(xué)生獲取學(xué)歷證書、技能等級證書等的同時，培養(yǎng)學(xué)生奉獻(xiàn)社會的愛國之心、奉獻(xiàn)之心。高校思政教育需要運(yùn)用馬克思主義原理分析問題、解決問題，其核心是通過馬克思主義理論引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀。而將思政教育融入專業(yè)人才培養(yǎng)中，與思政課程中簡單強(qiáng)化思政教育的元素有著明顯區(qū)別。它們的目標(biāo)、任務(wù)、內(nèi)涵和實現(xiàn)路徑都有所不同。思政課程的原有功能目標(biāo)就是思政教育，新目標(biāo)則是加強(qiáng)、細(xì)化、更新和糾偏原有目標(biāo)。而“X”證書課程思政則是在“X”證書技能培養(yǎng)中融入思政教育元素，是實施全方位育人的過程。

“立德樹人”這一根本目標(biāo)的實現(xiàn)，課程思政是必經(jīng)之路。在失智老年人照護(hù)課程中，思政教育的關(guān)鍵在于培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用科學(xué)的方法，做出正確的臨床決策。而思政教育的目的是培養(yǎng)學(xué)生具備失智老年照護(hù)領(lǐng)域相關(guān)知識和技能，塑造德才兼?zhèn)?、以社會主義核心價值觀為基礎(chǔ)全面發(fā)展的康復(fù)治療技術(shù)人才。這體現(xiàn)了教學(xué)和育人的協(xié)同推進(jìn)，實現(xiàn)專業(yè)知識、實踐技能和價值引導(dǎo)的有機(jī)統(tǒng)一，最終達(dá)到“立德樹人”的根本目標(biāo)。同時引導(dǎo)學(xué)生堅定“四個自信”，了解我國的社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境、政策法規(guī)和發(fā)展理念，不斷實現(xiàn)自身的全面發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生樹立奉獻(xiàn)社會的美好理想。

三、康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)與“三全育人”課程思政元素融合

“三全育人”是中共中央、國務(wù)院《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢下高校思想政治工作的意見》提出的要求，即全員育人、全程育人、全方位育人。因此，在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中，可以通過“三全育人”課程思政元素的引入，幫助學(xué)生樹立正確的人生追求和職業(yè)價值觀，以培養(yǎng)學(xué)生的使命感和責(zé)任感，以及積極為社會作貢獻(xiàn)的高尚道德情操和職業(yè)道德規(guī)范，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀與價值觀?！癤”證書課程思政建設(shè)有明確的任務(wù)，具化到專業(yè)人才培養(yǎng)，其核心是專業(yè)人才培養(yǎng)方案。因此，在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案中，專業(yè)人才技能培養(yǎng)的骨干支架為“X”證書專業(yè)課程，也就是說，思政與專業(yè)證書的課程思政融合是專業(yè)人才思政培養(yǎng)的有機(jī)組成部分。

我院是“1+X”失智老年人照護(hù)證書制度試點院校，已有相關(guān)教師參加了失智老年人照護(hù)師資培訓(xùn)。我們將教學(xué)內(nèi)容與“1+X”失智老年人照護(hù)證書培訓(xùn)內(nèi)容對接，重視學(xué)生在校學(xué)習(xí)與實際工作的一致性，挖掘失智老年人照護(hù)課程當(dāng)中的育人元素，融入康復(fù)治療專業(yè)的職業(yè)道德和社會主義核心價值觀，讓專業(yè)課和思政課齊頭并進(jìn)，協(xié)同作戰(zhàn)。讓學(xué)生具備一定的“工匠精神”，在掌握康復(fù)治療技術(shù)知識和技能的同時，具備一定的臨床問題分析和解決能力。在挖掘“1+Ｘ”證書制度內(nèi)容的同時，充分將失智老年人照護(hù)課程思政元素融入其中，做到兩者有機(jī)結(jié)合，將思政元素與“1+X”證書融為一體，使學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)技能的同時，培養(yǎng)良好職業(yè)操守，以更好地服務(wù)社會。

失智老年人照護(hù)課程作為養(yǎng)老康復(fù)相關(guān)技能的核心必修課，在專業(yè)課堂教學(xué)中融入家國情懷、創(chuàng)新思維、社會主義核心價值觀等思政元素，通過充分發(fā)揮課堂育人的主渠道作用，將會顯著地推動學(xué)生失智老年人照護(hù)康復(fù)技能的知識掌握、能力培養(yǎng)、素養(yǎng)提升以及價值觀的塑造。我們編制了“1+X”失智老年人照護(hù)課程思政教學(xué)案例集，以典型社會事件和典型人物事跡為引領(lǐng)，培養(yǎng)身心和諧、德才兼?zhèn)洹⒅泻弦坏膹?fù)合型技術(shù)技能人才。同時，我們將思政元素和教學(xué)策略運(yùn)用到相關(guān)章節(jié)中，在教學(xué)過程中通過自主探究、參與體驗和情景模擬，潛移默化、潤物無聲地育人。因此，“三全育人”課程思政元素與康復(fù)治療專業(yè)人才培養(yǎng)的融合可以培養(yǎng)出德才兼?zhèn)?、具有高度職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任感的康復(fù)治療專業(yè)復(fù)合型技術(shù)人才。

四、“三全育人”視域下“1+X”失智老年人照護(hù)課程思政建設(shè)困難

（一）教學(xué)目標(biāo)設(shè)計制度方面

失智老年人照護(hù)課程主要關(guān)注實踐技能的培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生成為專業(yè)的失智老年人照護(hù)人員。而思政教育的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生的思想品德和社會責(zé)任感，使他們具備正確的世界觀、人生觀和價值觀。這兩個教學(xué)目標(biāo)之間存在一定的矛盾，因為專業(yè)技能培養(yǎng)往往注重實用性，而思政教育則需要更全面的人文關(guān)懷和教育。

（二）課程思政育人教師團(tuán)隊建設(shè)方面

開設(shè)失智老年人照護(hù)課程需要具備豐富的實踐經(jīng)驗和專業(yè)知識的教師隊伍，而目前失智老年人照護(hù)領(lǐng)域的專業(yè)教師相對匱乏，這導(dǎo)致學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量和教學(xué)效果存在一定的不確定性。同時，思政教育也需要教師更加熟悉思想政治理論和教育原理，這樣才能卓有成效地開展下去。由于一體化的育人隊伍尚未形成，思政課教師與“1+X”老年照護(hù)課程教師之間缺乏有效的溝通、合作?！?+X”老年照護(hù)課程教師已經(jīng)建立了較為完善的老年照護(hù)知識體系、教學(xué)體系，但是缺乏思政教育理論體系，對思政方面知識的儲備不夠。因此，很多教師不知道如何將思政元素與“1+X”老年照護(hù)相關(guān)知識有機(jī)融合。

課程思政要求在教學(xué)過程中達(dá)到“潤物細(xì)無聲”的效果，實現(xiàn)專業(yè)知識與思政元素的完美融合。然而，從失智老年照護(hù)課程思政開展的實踐來看，一方面部分教師未參加過系統(tǒng)的課程思政培訓(xùn)，對如何開展課程思政缺乏清晰的理解；另一方面因為失智老年照護(hù)課程教師與思想政治理論課教師缺乏溝通，未能整合德育資源，形成“協(xié)同育人”。教師能夠較為準(zhǔn)確地挖掘出與專業(yè)知識相關(guān)的思政元素，如失智老年照護(hù)目標(biāo)可以與學(xué)生個人目標(biāo)的設(shè)定相結(jié)合，在講授失智老年人康復(fù)照護(hù)技能的同時融入家國情懷等。然而，大部分思政元素僅僅是在課堂中簡單地植入，并未真正實現(xiàn)與專業(yè)知識的完美交融。

（三）專業(yè)知識與思政元素深入融合有待提高

立德樹人、重能強(qiáng)技的校訓(xùn)要貫徹到高校課堂教學(xué)的全過程、全方位、全員之中，要把專業(yè)教師作為課程的設(shè)計者、實施者和教學(xué)實踐的主體，有效打破思政教育與專業(yè)課程職業(yè)技能教育相互隔離造成的“孤島”現(xiàn)象[4]。要把握三個關(guān)鍵要素：教師是陣地，專業(yè)課程是載體，學(xué)生是主體。同時，還需要明確本門課程的思政元素和思政元素的融入點，課程思政在教學(xué)環(huán)節(jié)中的不同重點和難點，整體設(shè)計和教學(xué)方法，解決專業(yè)教師“為誰教、教什么、教給誰、怎么教”的問題，以及“應(yīng)該在哪里發(fā)力、如何用心、如何用力，做什么樣的人”的問題[5]。同時要讓思政元素通過立體化的形式進(jìn)入專業(yè)課教案、專業(yè)課考試卷、過程化考核方案，實現(xiàn)思政元素漸進(jìn)式融合。

（四）考核評價體系構(gòu)建方面

目前，失智老年照護(hù)課程的教學(xué)評價與傳統(tǒng)教學(xué)模式的教學(xué)評價區(qū)別不大，不論是評價主體、評價方式還是評價指標(biāo)，雖然有所調(diào)整，但高校也只能了解學(xué)生對專業(yè)知識、實踐技能的掌握狀況以及學(xué)生對教師在專業(yè)知識教授中的建議，卻無法了解育人效果如何，更無法對師生參與失智老年照護(hù)課程思政的建設(shè)情況進(jìn)行動態(tài)追蹤，進(jìn)行及時監(jiān)督和反饋。為了進(jìn)一步實現(xiàn)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)“1+X”證書與“課程思政”的融合，需要不斷完善課程考核評價方式，融入思政考核內(nèi)容。首先，教師需要認(rèn)識到學(xué)歷教育、職業(yè)技能證書考核以及思政教育，都是為了提升康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生的綜合能力。對此，教師需要注重過程性評價，使學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)的過程中儲存知識、提升能力，養(yǎng)成良好的道德素養(yǎng)與職業(yè)素養(yǎng)。其次，應(yīng)用“1+X”證書制度，要求教師改變“一考定終身”的考核評價辦法，把考核的重點放在過程性考核上，對學(xué)生學(xué)習(xí)與成長過程中的不足進(jìn)行考核，這種考核方式更符合思政教育與職業(yè)技能人才培養(yǎng)的要求。最后，加強(qiáng)對學(xué)生政治思想的考核，使康復(fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生能夠在臨床實操過程中落實課程思政內(nèi)容。

綜上所述，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)能夠通過將“1+X”證書與“課程思政”融合，進(jìn)一步提升教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)專業(yè)化人才的培養(yǎng)。為了達(dá)到這個目標(biāo)，需要從康復(fù)治療學(xué)專業(yè)教學(xué)實際出發(fā)，并采取一系列措施，包括挖掘課程思政元素、提升教師思政水平、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、完善課程考核評價方式等。通過這些措施，康復(fù)治療學(xué)專業(yè)可以實現(xiàn)“1+X”證書與課程思政的協(xié)同育人，為社會培養(yǎng)更多的專業(yè)化人才。

五、“三全育人”視域下“1+X”失智老年人照護(hù)課程思政建設(shè)的改革策略

（一）引導(dǎo)教師樹立正確的育人理念

在深入理解課程思政本質(zhì)和精髓的基礎(chǔ)上，“三全育人”要求全體教師樹立正確的、科學(xué)的育人觀念，并把思政教育貫穿于每一次教學(xué)活動之中，真正做到全員受教育、面面俱到、全過程受教育。據(jù)統(tǒng)計，在各高校課程中，專業(yè)課占比約為80%，這說明專業(yè)課教師是課堂教學(xué)的第一責(zé)任人，專業(yè)課教師的德育意識和能力是確保立德樹人效果顯現(xiàn)的關(guān)鍵。高校、院系要有針對性、多渠道、多層次地對失智老年照護(hù)課程教師進(jìn)行系統(tǒng)的思政教學(xué)專題培訓(xùn)，幫助教師構(gòu)建課程思政概念框架，引導(dǎo)教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，將課程思政建設(shè)的要求、方向和標(biāo)準(zhǔn)融入失智老年照護(hù)課堂。同時，失智老年人照護(hù)課程教師也要發(fā)揮主觀能動性，認(rèn)識到課程思政建設(shè)的必要性和重要性，主動與思政課教師交流，將所學(xué)、所思、所想落實到失智老年人照護(hù)課程思政建設(shè)中。此外，教師需不斷學(xué)習(xí)，多維度地提升知識體系，提升自身的政治覺悟、思想水平和道德素養(yǎng)，從而更好地開展課程思政教育。

（二）修訂專業(yè)課程培養(yǎng)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容

每一門課的課程目標(biāo)都是教學(xué)工作的起點和教學(xué)活動的出發(fā)點。失智老年人照護(hù)的課程目標(biāo)在“三全教育”的視域下，相較于傳統(tǒng)的只注重知識傳授和能力培養(yǎng)的課程目標(biāo)，還應(yīng)融入價值引領(lǐng)，實現(xiàn)專業(yè)知識、實踐技能和情感價值三者的有機(jī)統(tǒng)一，對學(xué)生進(jìn)行理想信念教育、職業(yè)道德教育等，把大學(xué)生培養(yǎng)成德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的優(yōu)秀人才。

失智老年人照護(hù)課程思政教育應(yīng)根據(jù)不同的知識點，靈活進(jìn)行多元化的教學(xué)設(shè)計。一方面，失智老年人照護(hù)教研組應(yīng)根據(jù)課程體系對全部知識點進(jìn)行梳理，深入剖析、討論、歸納各知識點蘊(yùn)含的思政元素，并通過精心設(shè)計和安排教學(xué)內(nèi)容，將其自然地與專業(yè)知識無縫對接。另一方面，課程思政的教學(xué)設(shè)計要以學(xué)生為主導(dǎo)[6]。教師應(yīng)尊重學(xué)生的發(fā)展特點和成長規(guī)律，從學(xué)生的訴求出發(fā)，聯(lián)系學(xué)生當(dāng)前學(xué)習(xí)、生活中的困惑，準(zhǔn)確把握學(xué)生的思想動態(tài)，有的放矢地解決實際問題，觸及學(xué)生的內(nèi)心深處，引發(fā)情感共鳴，使課程理念與專業(yè)知識達(dá)到高度融合。教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容的變化進(jìn)行調(diào)整，可以將短視頻、案例等作為課程思政教學(xué)的重要工具。

（三）失智老年照護(hù)課程思政構(gòu)建多元化的評價體系

失智老年照護(hù)課程思政的有序推進(jìn)還需要構(gòu)建一套評價課程思政建設(shè)效果的評價體系。具體而言，需要重點改進(jìn)的三個指標(biāo)是評價主體、評價內(nèi)容和評價辦法。在評價主體方面，除了將失智老年照護(hù)課程教師和學(xué)生作為教學(xué)評價主體外，還應(yīng)將輔導(dǎo)員、行政人員等納入教學(xué)評價體系之中。多元化的評價主體可以從不同的視角進(jìn)行評價和分析，更能體現(xiàn)全員協(xié)作，反映出失智老年照護(hù)課程思政的育人效果。在考核內(nèi)容上，除考核學(xué)生掌握和運(yùn)用本專業(yè)理論知識和實踐技能外，還要增加對德、智、體、美、勞等方面的考核。通過及時收集數(shù)據(jù)和雙向反饋，全面分析課程思政的教學(xué)、育人實效及課程思政的建設(shè)進(jìn)程，再動態(tài)地調(diào)整和完善課程思政的教學(xué)設(shè)計和內(nèi)容。

六、結(jié)束語

以“素質(zhì)全過程，雙證并舉”的人才培養(yǎng)模式為探索方向，構(gòu)建以職業(yè)素養(yǎng)為核心的課程體系，實現(xiàn)課程教學(xué)和人文關(guān)懷的相互融合[7]。課程思政是一種全面的教育理念，是新時期大學(xué)生思政教育的重要途徑，也是高校培養(yǎng)社會主義合格建設(shè)者和接班人的一種創(chuàng)新的教學(xué)方式[8]?！叭恕睘楦鲗I(yè)課程都提供了明確的方向指引，包括通過全員育人、全過程育人、全方位育人[9]，實現(xiàn)“教學(xué)”與“育人”的協(xié)同并進(jìn)，最終實現(xiàn)“立德樹人”的根本目標(biāo)。

面對我國老齡化進(jìn)程加快和缺乏德藝雙馨的高素質(zhì)老年照護(hù)人員的現(xiàn)實矛盾，結(jié)合“三全育人”理念，高校應(yīng)充分挖掘蘊(yùn)藏在“1+X”失智老年人照護(hù)課程中的思政育人元素，通過發(fā)揮學(xué)校對學(xué)生進(jìn)行思想教育和價值引領(lǐng)的作用，強(qiáng)調(diào)社會責(zé)任意識、社會主義核心價值觀以及尊老愛老的優(yōu)秀傳統(tǒng)美德，把學(xué)校立德樹人的根本任務(wù)落到實處，促進(jìn)學(xué)校形成“三育并舉”的整體育人格局。另外，為了更好地踐行“三全育人”的育人理念，培養(yǎng)符合時代需求的老年照護(hù)人才，國家應(yīng)加大社會宣傳，整合各地優(yōu)秀養(yǎng)老康復(fù)治療師的先進(jìn)事跡作為失智老年人照護(hù)課程的思政育人素材。同時，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的深度融合，形成課證融合、校企聯(lián)動、立德樹人的老年照護(hù)人才培養(yǎng)模式。

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◎編輯 馬花萍

基金項目：福建省職業(yè)技術(shù)教育中心職業(yè)教育教學(xué)改革研究重大課題（項目編號：GA2020002）；廈門醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革研究項目（項目編號：XBKS2021010）。

作者簡介：鄭薏（1990—），女，漢族，福建莆田人，碩士，講師，研究方向：康復(fù)教學(xué)與臨床。