“雙循環(huán)”戰(zhàn)略視角下傳染病醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的思考

胡婧

[摘 要]隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的持續(xù)深入和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的全面推行，我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)邁入了新的發(fā)展階段。在此背景下，醫(yī)院必須積極探索、創(chuàng)新，借鑒“雙循環(huán)”新發(fā)展模式，努力構(gòu)建滿足傳染病醫(yī)院發(fā)展需求的完善體系。為實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院要充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，彌補(bǔ)短板與不足，把握住時(shí)代賦予的機(jī)遇，積極應(yīng)對各種風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)?；诖耍恼逻\(yùn)用SWOT分析方法，結(jié)合實(shí)際情況深入研究構(gòu)建“雙循環(huán)”體系的發(fā)展策略，以期不斷推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作向更高層次邁進(jìn)。

[關(guān)鍵詞]“雙循環(huán)”戰(zhàn)略視角；傳染病醫(yī)院；高質(zhì)量發(fā)展

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號：1674-1722（2023）16-0082-03

一、醫(yī)院“雙循環(huán)”高質(zhì)量發(fā)展體系的構(gòu)建背景

實(shí)施“以治病為中心”向“以健康為中心”的戰(zhàn)略調(diào)整，是落實(shí)新的發(fā)展思想的關(guān)鍵。隨著人民群眾對健康的日益重視，醫(yī)院必須不斷調(diào)整和完善服務(wù)模式，樹立“大健康”觀念，堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，提高治療效果，降低死亡率，改善患者的生活質(zhì)量，增強(qiáng)醫(yī)院的核心競爭力。因此，醫(yī)院應(yīng)建立和完善管理機(jī)制，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)，最大限度地滿足他們的健康需求。

基于醫(yī)院在公共衛(wèi)生應(yīng)急體系中的重要性，必須深入挖掘其內(nèi)部管理的潛力，努力提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，滿足高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，制定有效的改善措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

為此，醫(yī)院應(yīng)采取優(yōu)化資源配置、強(qiáng)化學(xué)科建設(shè)、深化醫(yī)改等一系列有力的改革措施，激發(fā)醫(yī)院的內(nèi)生動(dòng)力，提升整體實(shí)力，帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療事業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展。同時(shí)，必須準(zhǔn)確把握新的特征和要求，構(gòu)建全新的醫(yī)院發(fā)展模式，推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

二、“雙循環(huán)”戰(zhàn)略視角下醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體系的內(nèi)涵

立足“雙循環(huán)”戰(zhàn)略視角，醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展體系旨在建立以促進(jìn)內(nèi)部流動(dòng)為核心、不斷擴(kuò)大外部流動(dòng)的新型管理模式和發(fā)展模式，重點(diǎn)在于加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高醫(yī)院的運(yùn)營效率，增強(qiáng)學(xué)科實(shí)力，改善醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程，組建團(tuán)結(jié)協(xié)作的員工隊(duì)伍。醫(yī)院通過內(nèi)外“雙循環(huán)”的有效運(yùn)作，不斷提高自身的專業(yè)水平、行業(yè)地位和社會(huì)聲望，建立良好的外部形象和品牌，有助于更好地發(fā)揮醫(yī)院的特色優(yōu)勢和學(xué)科優(yōu)勢。

“雙循環(huán)”的出現(xiàn)，不僅可以提高醫(yī)院的整體水平，而且可以解決醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，形成有效的、內(nèi)外兼顧的發(fā)展機(jī)制，為醫(yī)院的發(fā)展提供更多可能性，為其創(chuàng)造更多的機(jī)會(huì)。

三、醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體系構(gòu)建的基礎(chǔ)理論

為了實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)院必須根據(jù)當(dāng)前的時(shí)代情況、社會(huì)背景、行業(yè)需求和管理實(shí)踐，使用SWOT分析方法評估當(dāng)前醫(yī)院的優(yōu)缺點(diǎn)，確定哪些方面存在潛在機(jī)遇，保證醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展體系是客觀、合理和可持續(xù)的。

具體來說，醫(yī)院采用PEST模型（政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、技術(shù)）分析方法，分析醫(yī)院面臨的宏觀環(huán)境，明確政策導(dǎo)向和市場趨勢，然后利用波特五力模型（供應(yīng)商談判能力、購買方談判能力、替代品威脅、現(xiàn)有競爭對手之間的競爭、潛在競爭對手之間的競爭），深度剖析醫(yī)院所處的產(chǎn)業(yè)環(huán)境，識(shí)別主要的競爭力量和影響因素。借助SWOT矩陣分析方法，總結(jié)歸納醫(yī)院具有的優(yōu)劣勢，以此為基礎(chǔ)，制定相應(yīng)的發(fā)展戰(zhàn)略和規(guī)劃，指導(dǎo)醫(yī)院未來的發(fā)展。

四、醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展體系的構(gòu)建

（一）內(nèi)部體系的構(gòu)建

1.完善醫(yī)院戰(zhàn)略管理體系

綜合運(yùn)用多種策略，通過深入分析、科學(xué)預(yù)測和精心策劃，完善醫(yī)院的中長期發(fā)展規(guī)劃及科學(xué)的戰(zhàn)略定位，全面落實(shí)“兩結(jié)合、兩促進(jìn)”，以促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。采用先進(jìn)的管理模式，合理安排人力、財(cái)力和物力等資源，提高醫(yī)院的運(yùn)營效率，使醫(yī)院達(dá)到最佳的運(yùn)營狀態(tài)。

2.實(shí)施全面的干部人才管理改革，構(gòu)建先進(jìn)的管理體系

中層領(lǐng)導(dǎo)和管理人才是醫(yī)院人力資源的核心，直接影響著醫(yī)院的管理效率和質(zhì)量。為了滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展需求，應(yīng)構(gòu)建適應(yīng)傳染病醫(yī)院發(fā)展的干部人才培養(yǎng)體系，通過完善干部隊(duì)伍的組成、提升他們的素質(zhì)，不斷增強(qiáng)他們的專業(yè)技能，提高他們的教育能力和培訓(xùn)水平。此外，要深入分析國家及地方的有關(guān)政策，結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，制定有效、可持續(xù)、有助于留住優(yōu)秀人才的措施。

3.完善醫(yī)院績效與運(yùn)營管理體系

采用績效“指揮棒”，不僅可以彌補(bǔ)現(xiàn)有考核體系的不足，而且可以利用其優(yōu)勢，重新審視績效考核體系，結(jié)合個(gè)性化指標(biāo)，滿足醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的需求，提高醫(yī)院的效率和質(zhì)量。同時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算管理和成本控制，設(shè)立專門的工作小組協(xié)助經(jīng)濟(jì)運(yùn)營；還應(yīng)定期分析運(yùn)行數(shù)據(jù)，根據(jù)實(shí)際情況采取相應(yīng)的措施，通過績效考核實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理。

4.完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系

醫(yī)院的質(zhì)量管理涉及醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量、感染控制、風(fēng)險(xiǎn)防范、溝通協(xié)調(diào)、行政管理和后勤保障等多個(gè)方面，可確保患者獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī)院要強(qiáng)化PDCA閉環(huán)管理，結(jié)合戰(zhàn)略性思考與執(zhí)行層落實(shí)的雙重要求，構(gòu)建完善的質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量監(jiān)管指標(biāo)，建立多部門協(xié)作的管理機(jī)制，提高管理效率與質(zhì)量。

ISO 9000質(zhì)量管理體系標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施是一個(gè)復(fù)雜的過程，從上到下，從醫(yī)院到個(gè)人，從部門到社會(huì)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要經(jīng)過嚴(yán)格的檢查、評估、評價(jià)和改善，以確保最終的質(zhì)量。中層干部應(yīng)積極宣傳上級部門的政策，嚴(yán)格監(jiān)督和指導(dǎo)基層職工的執(zhí)行，尤其要重視基本的質(zhì)量控制，堅(jiān)持貫徹落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全的核心原則，維護(hù)醫(yī)院的有序運(yùn)行。

5.完善學(xué)科建設(shè)體系

為了實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，各級各類醫(yī)院應(yīng)積極制定發(fā)展規(guī)劃，明確發(fā)展方向，整合戰(zhàn)略資源，采取有效措施，分步驟推動(dòng)學(xué)科建設(shè)，以應(yīng)對當(dāng)前的重大挑戰(zhàn)。在此基礎(chǔ)上，逐步完善學(xué)科布局，調(diào)整學(xué)科結(jié)構(gòu)，創(chuàng)新學(xué)科組織形式，加強(qiáng)學(xué)科梯隊(duì)建設(shè)，培育一批國內(nèi)領(lǐng)先、國際一流的醫(yī)學(xué)高峰團(tuán)隊(duì)和領(lǐng)軍人物。同時(shí)，深入探索新型、復(fù)雜的傳染病，充分利用重點(diǎn)學(xué)科和綜合學(xué)科的優(yōu)勢，建立完善的協(xié)作機(jī)制。

6.完善內(nèi)涵與文化建設(shè)體系

文化是促進(jìn)醫(yī)院高水平發(fā)展的基礎(chǔ)，對于其成長至關(guān)重要。當(dāng)今社會(huì)，醫(yī)院應(yīng)積極采取措施，完善其內(nèi)涵及文化建設(shè)，達(dá)成凝聚、維持、鼓舞、限制、引領(lǐng)及塑造的目標(biāo)。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，醫(yī)院應(yīng)將人文醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)倫理融入文化建設(shè)，充分利用文化資源，推動(dòng)形成符合當(dāng)今社會(huì)發(fā)展需求的思想觀念、精神狀態(tài)、文明禮儀及行為準(zhǔn)則，以促進(jìn)醫(yī)院文化的建設(shè)發(fā)展。

醫(yī)院要從根本上改進(jìn)頂層設(shè)計(jì)，建立全面的應(yīng)急文化體系，為醫(yī)院的應(yīng)急管理提供強(qiáng)大的支持，促進(jìn)文化建設(shè)的落地。要重視經(jīng)驗(yàn)積累，加強(qiáng)典范宣傳，對文化建設(shè)應(yīng)給予充分的支持。醫(yī)院要通過建立文化激勵(lì)機(jī)制，大力推廣典范案例，讓員工更好地了解醫(yī)院文化建設(shè)體系的宗旨、愿景和使命。

此外，為了保護(hù)傳統(tǒng)、推動(dòng)創(chuàng)新，必須不斷努力，培育醫(yī)院的文化精神，積極推行并持續(xù)完善“三維一核”文化，增強(qiáng)醫(yī)院的品牌影響力和文化軟實(shí)力。為了更好地推動(dòng)媒體融合，醫(yī)院要擴(kuò)大其在各種媒體平臺(tái)上的發(fā)布范圍，增強(qiáng)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的輿論處理能力，提升品牌影響力。

7.完善信息化建設(shè)體系

隨著云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、IoT等技術(shù)的普及，它們對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)營、服務(wù)及管理產(chǎn)生了重大影響，使各種要素和資源得到有效配置。醫(yī)院要利用先進(jìn)的信息技術(shù)，建設(shè)智能化的醫(yī)療環(huán)境，滿足患者的個(gè)性化需求，推動(dòng)智能化的就診、護(hù)理、管理和醫(yī)療服務(wù)，大幅提高智能醫(yī)院的運(yùn)行質(zhì)量，改善患者對醫(yī)療服務(wù)的體驗(yàn)。醫(yī)院要利用IT，搭建多部門協(xié)同的信息共享平臺(tái)，提高醫(yī)院的運(yùn)營效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的智能化和精細(xì)化。利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，可以提高人們獲取優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的能力和便捷性。為了確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全性，應(yīng)采取有效措施，如引入先進(jìn)技術(shù)、實(shí)施嚴(yán)格的管理制度等，建立完善的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)體系，最大限度地減少安全風(fēng)險(xiǎn)。

（二）外部體系的構(gòu)建

醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與外部單位的深度合作，建立一個(gè)集多個(gè)優(yōu)質(zhì)學(xué)科于一身的綜合診療服務(wù)中心，充分利用每個(gè)醫(yī)生的技能，提高診斷的精準(zhǔn)度和治療的有效性，改善患者的就醫(yī)體驗(yàn)。這種模式具有很強(qiáng)的復(fù)制性和擴(kuò)展性，可以快速適應(yīng)不同區(qū)域的醫(yī)療市場需求，為更多人群提供便利和實(shí)惠。

為了更好地滿足醫(yī)院的發(fā)展和服務(wù)需求，要積極推進(jìn)區(qū)域聯(lián)盟建設(shè)，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)與相關(guān)單位的業(yè)務(wù)合作，拓展業(yè)務(wù)范圍，實(shí)現(xiàn)雙贏。為了加強(qiáng)醫(yī)院與市內(nèi)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的合作，醫(yī)院應(yīng)不斷提升醫(yī)務(wù)人員的公共衛(wèi)生能力，充分利用區(qū)域醫(yī)聯(lián)體等組織的資源優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和效率。

為了推動(dòng)區(qū)域協(xié)同發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)充分利用地壇醫(yī)院感染性疾病?？坡?lián)盟的資源，通過交流、協(xié)作與合作，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、教育、研究和管理等多個(gè)領(lǐng)域的資源整合，充分利用醫(yī)院的優(yōu)勢學(xué)科，推動(dòng)聯(lián)盟內(nèi)部的協(xié)同創(chuàng)新。借助于國家級感染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心的有力支持，結(jié)合眾多國家級傳染病專家的精湛技藝，醫(yī)院有望改善感染性疾病的診斷和治療。同時(shí)，通過充分利用北京傳染病醫(yī)學(xué)中心的資源，結(jié)合醫(yī)院傳染病學(xué)科的獨(dú)特優(yōu)勢，可以有效整合內(nèi)外部資源，提高對嚴(yán)重復(fù)雜疾病的診斷和治療水平。為了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)大力宣傳醫(yī)院的經(jīng)驗(yàn)、標(biāo)準(zhǔn)和方案，加強(qiáng)對傳染病的監(jiān)管，提高對于感染性疾病的診斷、治療和預(yù)防的能力，促進(jìn)我國傳染病專業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展。

通過與WHO艾滋病治療與關(guān)懷綜合管理合作中心等全球性機(jī)構(gòu)的密切合作，醫(yī)院已經(jīng)與國內(nèi)外多家權(quán)威機(jī)構(gòu)和科研院所建立了長期的合作伙伴關(guān)系，共同努力推動(dòng)傳染病領(lǐng)域的國際化發(fā)展，不斷提高科學(xué)研究、教育水平及人才培養(yǎng)能力，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)成果的有效轉(zhuǎn)化。

與此同時(shí)，醫(yī)院將繼續(xù)致力于支持國際公共衛(wèi)生事件的處理，通過提供技術(shù)、知識(shí)和管理支持，大力拓展跨界合作，特別是針對突發(fā)傳染病、肝病及艾滋病等重要病癥，組織多樣化的國際會(huì)議，加強(qiáng)對這些病癥的宣教、科普和推廣，提高醫(yī)療服務(wù)水平。為了提高醫(yī)院在全球傳染病防控領(lǐng)域的影響力，應(yīng)鼓勵(lì)醫(yī)療專業(yè)人士參與制定相關(guān)政策和技術(shù)指南。為提高傳染病醫(yī)療應(yīng)急水平，應(yīng)積極引進(jìn)一批具有國際視野、熟悉國際規(guī)則、擁有卓越創(chuàng)新能力的高端人才和學(xué)科帶頭人，以達(dá)到國際領(lǐng)先的水準(zhǔn)。

五、結(jié)語

傳染病疫情會(huì)給人們的生產(chǎn)生活造成不利影響，為了更好地滿足患者的需求，提高傳染病醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平，有效應(yīng)對突發(fā)疫情，必須不斷加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)工作，完善檢驗(yàn)科的設(shè)施和設(shè)備，提升醫(yī)院的救治能力，加快建設(shè)現(xiàn)代化綜合性傳染病專科醫(yī)院的步伐，促進(jìn)醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展。

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