“蜱蟲(chóng)病”元兇

羅勤

蜱蟲(chóng)與新布尼亞病毒

蜱蟲(chóng)，也叫壁虱，俗稱(chēng)草扒子、狗鱉、草別子、牛虱、草蜱蟲(chóng)、牛鱉子等，蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物上，或寄宿于牲畜等動(dòng)物皮毛間。不吸血時(shí)，綠豆般大?。晃栄汉螅悬S豆大小，大的可達(dá)指甲蓋大。據(jù)《中國(guó)重要醫(yī)學(xué)昆蟲(chóng)分類(lèi)與鑒別》介紹，在蟲(chóng)媒傳染病中，蜱傳播的病原體種類(lèi)最多。目前已知蜱蟲(chóng)可以攜帶217種病原生物，包括83種病毒、20種立克次體、14種細(xì)菌等。

因此，人被蜱蟲(chóng)叮咬后，不僅可以造成皮膚局部的傷害，還能傳播許多蟲(chóng)媒傳染病。包括人粒細(xì)胞無(wú)形體病、森林腦炎、萊姆病、Q熱、嚴(yán)重的發(fā)熱伴血小板減少綜合征等。社會(huì)公眾所說(shuō)的蜱蟲(chóng)病，其實(shí)指的就是“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”。該病早在2006年我國(guó)中東部農(nóng)村地區(qū)就已出現(xiàn)，但是直到2010年，由我國(guó)科學(xué)家首先分離鑒定出其病原體為新型布尼亞病毒后，這一疾病才為醫(yī)學(xué)界所認(rèn)識(shí)，并將病原體命名為“發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒（SFTSV）”，簡(jiǎn)稱(chēng)“新布尼亞病毒”。

發(fā)熱伴血小板減少綜合征潛伏期一般為1～2周，患者會(huì)突然出現(xiàn)發(fā)熱，體溫多在38℃以上，同時(shí)伴有乏力、惡心、嘔吐，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹痛、腹瀉等，并可觸及頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大。

少數(shù)病例病情嚴(yán)重，出現(xiàn)意識(shí)障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等多臟器功能衰竭而死亡。絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，但既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等，提示病情較重，預(yù)后較差。目前尚無(wú)特效藥物，及時(shí)采取對(duì)癥、支持治療效果較好。

新布尼亞病毒是如何傳播的

上述第一位老者去世后，為何突然多人患上“蜱蟲(chóng)病”？從事發(fā)過(guò)程得出結(jié)論是，給逝者凈身穿衣過(guò)程中，被死者遺體上的殘留分泌物、排泄物或者被污染物品通過(guò)接觸傳播后引起感染所致。但蜱蟲(chóng)病“人傳人”，主要是通過(guò)血液傳播，類(lèi)似的傳播事件較為少見(jiàn)。

更多見(jiàn)的傳播途徑是野外的黑線姬鼠、蜱和牛虻以及家養(yǎng)的牛、羊、豬、狗、雞等，均可攜帶新型布尼亞病毒，再通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬或者接觸患者的血液、血性分泌物導(dǎo)致感染。由于人群普遍缺乏對(duì)該病原體的免疫力，因而人群普遍易感。

從目前的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)來(lái)看，蜱蟲(chóng)病主要分布于河南、湖北、山東、江蘇、安徽、遼寧等省市的丘陵、山地、森林地區(qū)，易感人群以中老年人群為主。特別需要指出的是，赴該類(lèi)地區(qū)戶外活動(dòng)的旅游者感染蜱蟲(chóng)病的風(fēng)險(xiǎn)亦會(huì)增高。該病的流行時(shí)間一般為3～11月份，高峰期在5～7月份，這期間發(fā)病人數(shù)可占病例總數(shù)的90%以上。

新布尼亞病毒預(yù)防措施

蜱蟲(chóng)種類(lèi)很多，我國(guó)共有2科9屬130種蜱蟲(chóng)。并不是所有蜱蟲(chóng)都吸人血，即便是被吸血蜱蟲(chóng)叮咬了，由于蜱蟲(chóng)攜帶的病毒與人體免疫力不同，只有10%被叮咬的人會(huì)發(fā)病，而且大部分病情輕微，危重的比例比較低。雖然蜱蟲(chóng)叮咬嚴(yán)重的可能會(huì)危及生命，但也無(wú)須過(guò)于恐慌。那么，該如何科學(xué)防止蜱蟲(chóng)叮咬？

1.盡量避免在蜱蟲(chóng)主要棲息地如草地、樹(shù)林等環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間坐臥。如果一定要進(jìn)入此類(lèi)地區(qū)，應(yīng)當(dāng)穿長(zhǎng)袖衣服，扎緊褲腿或把褲腿塞進(jìn)襪子或鞋子里；穿淺色衣服可便于查找有無(wú)蜱蟲(chóng)附著；針織衣物表面應(yīng)當(dāng)盡量光滑，這樣蜱蟲(chóng)不易粘附；不要穿涼鞋。

2.對(duì)生活在丘陵、山地、森林等地區(qū)的居民來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)注意滅殺家居環(huán)境中的蜱蟲(chóng)和飼養(yǎng)家畜身上附著的蜱蟲(chóng)。

3.蜱蟲(chóng)常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等松軟的部位。如一旦不慎被蜱蟲(chóng)咬傷該怎么辦？這里忠告被叮咬者：千萬(wàn)不能生拉硬拽，也不能用手指將其捏碎，因?yàn)轵缦x(chóng)體內(nèi)帶有病毒，直接拔出或捏碎可導(dǎo)致毒液流出，使皮膚受感染或糜爛?？茖W(xué)的方法應(yīng)該是用酒精涂在蜱蟲(chóng)身上，讓蜱蟲(chóng)的頭部松動(dòng)或死亡；如在野外，可用點(diǎn)燃的煙頭輕輕燙蜱蟲(chóng)外露的部分，讓蜱蟲(chóng)頭部自己慢慢退出。蜱蟲(chóng)松動(dòng)或退出后，用鑷子輕輕取下，不能用手直接接觸。因?yàn)轵缦x(chóng)的頭有倒鉤，市民自行取出容易將它的頭部留在皮膚內(nèi)，同樣會(huì)造成傷害。

4.被蜱蟲(chóng)叮咬后，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征，應(yīng)及早到醫(yī)院就醫(yī)，并告知醫(yī)生相關(guān)情況。即使未發(fā)現(xiàn)被蜱蟲(chóng)叮咬，從山區(qū)、草地歸來(lái)后也要及時(shí)觀察身體狀況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

延伸閱讀

1.最易攜帶蜱蟲(chóng)入室的三種人群

遛狗人：在郊區(qū)草坪等地，甚至在小區(qū)內(nèi)的草坪遛狗時(shí)請(qǐng)注意，蜱蟲(chóng)易叮咬愛(ài)犬，從而帶至家中：釣魚(yú)人：尤其是野釣者，要扎緊褲管；野游人：穿長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，勿入雜草樹(shù)木叢中。

2.當(dāng)身邊出現(xiàn)了蜱蟲(chóng)的蹤跡怎么辦

●如果寵物身上攜帶的蜱蟲(chóng)，先將肉眼可見(jiàn)的蜱蟲(chóng)用鑷子取下來(lái)燒死，再使用蜱螨洗劑+噴劑給寵物全身噴灑：扔掉寵物地墊、寵物毛絨玩具等物品，然后用洗劑稀釋后對(duì)屋內(nèi)噴灑消毒，再帶寵物就醫(yī)。

●吸血蜱蟲(chóng)不耐高溫，它們?cè)诩彝ブ袝?huì)躲藏在木質(zhì)的床板、床腳、柜子、家具、被絮等縫隙里。出現(xiàn)蜱蟲(chóng)后要將床上用品全部洗滌、太陽(yáng)下暴曬；再用密封袋裝好，防止蜱蟲(chóng)二次棲息。

●床板、木柜等家具，先用開(kāi)水對(duì)準(zhǔn)縫隙處澆灌，燙死成蟲(chóng)，再搬到陽(yáng)臺(tái)上暴曬幾天，確保隱藏的蜱蟲(chóng)和蟲(chóng)卵都被殺死。

●關(guān)緊門(mén)窗，用專(zhuān)業(yè)的蜱蟲(chóng)殺劑對(duì)房間內(nèi)的所有角落進(jìn)行噴灑，密閉一天，等人回來(lái)時(shí)再打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣。

將以上步驟連續(xù)做幾次。同時(shí)密切注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗頭、勤洗澡、勤換衣服，蜱蟲(chóng)的身影就會(huì)越來(lái)越少，直至消失不見(jiàn)。