慢性腎臟病如何科學(xué)預(yù)防

上海讀者梁某來(lái)電說(shuō)：什么是腎臟??？危險(xiǎn)因素有哪些？如何預(yù)防？

答梁某讀者：

慢性腎臟病是指病程3個(gè)月者，多是由急性腎臟病轉(zhuǎn)變而來(lái)。通常根據(jù)腎小球過(guò)濾率分為5期。1期，腎功能正常；2期，腎功能輕度減退；3期，腎功能不全；4期，腎功能衰竭；5期，尿毒癥期，又稱為終末期腎臟病，一般需要通過(guò)透析或腎移植維持生命。

臨床顯示，腎臟損傷易受多方面的影響，急性因素如創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、嚴(yán)重?zé)齻?、藥物或毒物中毒、脫水、?yán)重低血壓、急性尿路梗阻等，可導(dǎo)致急性腎功能衰竭。慢性因素主要有高血壓、高血糖、肥胖、痛風(fēng)、高血脂，長(zhǎng)期使用止痛藥等腎毒性藥物及中藥（如關(guān)木通）等，還有水質(zhì)較差、重金屬污染、空氣污染、慢性尿路梗阻、遺傳因素等。這些因素最終使腎功能衰退加快，嚴(yán)重的會(huì)進(jìn)入腎功能衰竭，甚至引起尿毒癥，壽命與生活質(zhì)量都受影響。

科學(xué)預(yù)防慢性腎臟病，做好以下幾點(diǎn)。①均衡飲食，要求低鹽飲食，合適蛋白質(zhì)含量，每日飲水1700～2000毫升，還要注意水質(zhì)。預(yù)防高血壓、高尿酸血癥，保持合適體重，控制好血糖、血脂，這些均是腎臟保健的最基礎(chǔ)措施。②規(guī)律運(yùn)動(dòng)，建議成人堅(jiān)持每周150分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)和每周兩次力量練習(xí)（每次20分鐘以上），但要避免過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致橫紋肌溶解，導(dǎo)致腎臟受損傷。③定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，每1～2年篩查一次腎功能，如尿常規(guī)和腎B超。

南京醫(yī)科大學(xué) 教授 姜允申