基于BOPPPS的線上線下混合教學在高職社區(qū)護理學教學中的應用

曹雪群　畢煜　張元東　宋世坤

［摘? ? ? ? ? ?要］? 以社區(qū)護理學課程為例，選取廣州衛(wèi)生職業(yè)技術學院2020級高職護理專業(yè)8個班級學生為研究對象進行教學改革，采用基于BOPPPS的線上線下混合教學模式，學生從被動學習變?yōu)橹鲃訉W習，提高了學生學習社區(qū)護理學課程的積極性和學習效果。

［關? ? 鍵? ?詞］? 線上線下混合教學；社區(qū)護理學；BOPPPS教學模式

［中圖分類號］? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）23-0034-04

隨著我國老年人口規(guī)模迅速擴大，失能半失能老年人不斷增多，社區(qū)護理服務的需求越來越多，所以大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老護理服務迫在眉睫，系統地培養(yǎng)優(yōu)秀社區(qū)護理人才是提高社區(qū)護理服務質量的主要途徑[1]。在線上線下混合教學方法日漸成熟的當下，通過線上、線下兩個平臺的教學資源整合，有利于提高學生的專業(yè)知識、專業(yè)技能以及專業(yè)實踐能力。BOPPPS教學模式是一種注重學生全面參與和實時溝通反饋的教學模式和觀測系統，由六個教學環(huán)節(jié)組成，此教學模式以學生為主體，更關注學生全面參與和及時溝通反饋，能夠更好地服務于實踐教學[2-3]。本研究在護理專業(yè)社區(qū)護理學課程中采用基于BOPPPS的線下線上混合教學模式，構建職教云平臺、課堂教學和社區(qū)實踐基地三位一體的混合教學，取得了較為顯著的效果。

一、當前社區(qū)護理學教學中存在的問題

社區(qū)護理學是高職護理專業(yè)學生的必修課程，通過學習社區(qū)護理學，學生能夠掌握社區(qū)護理學的基本理論和基本技能[4]。而我國社區(qū)護理教育起步較晚，教學過程中學生與社區(qū)接觸少，學生去社區(qū)衛(wèi)生服務中心實踐的機會較少，造成學習興趣不高，普遍不重視社區(qū)護理學課程。而社區(qū)護理學是一門知識點繁雜的課程，在傳統教學中，學生容易出現知識點混淆、相關技能掌握水平參差不齊等情況，而在傳統的以教師為中心的課堂教學中，師生互動性較差，學生的課堂學習效率較低。所以，提高社區(qū)護理學的教學質量已經成為高校護理專業(yè)教師普遍關注的重點。

二、實施基于BOPPPS的線上線下混合教學模式的必要性

BOPPPS教學模式將教學全程設計為“引言（Bridge-in）、目標（Objective）、前測（Pre-assessment）、參與式學習（Participatory Learning）、后測（Post-assessment）和總結（Summary）”六個階段，從吸引學生學習興趣入手，在教學之前告知教學目標，并對學生進行學前摸底測驗，了解學生的知識能力儲備情況，再根據這一測驗結果設計互動的參與式教學活動[3]。教學活動完成后用測驗了解學生對知識的掌握情況，最后進行教學總結，而本次的總結又是下次的引言。線上線下混合教學模式是把互聯網學習與傳統課堂教學模式有效地融為一體的新型教學模式，其實現了真實教學環(huán)境與網絡在線虛擬環(huán)境的混合，是師生間課堂交流與網絡交流的混合和網絡自主學習、合作學習、接受式學習與發(fā)現式學習等多種學習模式的混合[5]，在社區(qū)護理學教學改革中發(fā)揮了重要作用。BOPPPS教學模式為線上線下混合教學的運用提供了簡潔、清晰、高效的設計思路。它是一個突出以學生為中心并強調學生全方位參與和及時反饋交流的閉環(huán)教學模式，依據社區(qū)護理學的知識脈絡將每一個教學單元內容劃分成引言、目標、前測、參與式學習、后測、總結6個階段，分配與整合線上線下資源開展教學活動，合理、高效地利用線上線下資源，并獲得良好的教學效果。

三、線上線下混合教學模式在社區(qū)護理學教學中的改革

（一）研究對象和方法

本研究采用便利抽樣的方法，選取我校2020級護理專業(yè)8個班級學生為研究對象，共415名學生，其中女生387人，男生28人，年齡（20.36±0.83）歲，學生已完成人體解剖學、健康評估、生理學、基礎護理學等基礎課程與內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等專業(yè)課程的學習。

本研究以BOPPPS教學模式為基礎開展混合學習，社區(qū)護理學教研室教師根據學生反饋，修訂了課程標準和授課計劃，授課教師集體備課確定教材、教法、教具等內容?，F將課程教學過程分為三個階段（見圖1）：課前準備階段：通過線上學習來實現，包括B（引言）、O（學習目標）、P（前測）；課中教學階段：通過面對面學習來完成，包括P（參與式學習）、P（線下后測）、S（總結）；課后復習階段：通過線上線下的復習來鞏固學習知識，包括S（復習與總結）、提交課后任務、在線答疑等。BOPPPS教學模式完善和規(guī)范了教學中開展混合學習的流程，使線上線下學習環(huán)環(huán)相扣，有利于學生更加牢固地掌握知識。

（二）課程安排

1.課前準備階段

社區(qū)護理學教材選用的是張偉等主編，四川大學出版社出版的《社區(qū)護理學》（雙色版），社區(qū)護理學課程開設在大二第二學期，共52學時，包括理論教學和實訓教學兩個部分，其中理論教學34學時，實訓教學18學時。教學開始前成立教學改革小組，共同構建職教云線上平臺學習資源。小組成員包括教授1名，副教授2名，講師2名，助教1名。教學改革內容由課程負責人進行統籌安排，根據護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和前期實地調研結果，共同設計課程整體實施方案并構建線上平臺學習資源。新學期開學前，課程負責人組織小組成員針對社區(qū)護理學課程內容統一進行培訓，包括教學開展形式、授課學時安排、考核評價方式和次數、課程涉及的網絡平臺資源的使用和發(fā)布等。

課前教師發(fā)布任務，學生線上自主學習。授課教師每次上課前2～3天在職教云平臺導入社區(qū)護理學相關案例、閱讀材料等學習資料，激發(fā)學生學習興趣；發(fā)布課前測試題，讓學生通過手機或電腦課前快速預習并完成測試，同時將學習過程中的疑問集中發(fā)布到學習通的問題反饋區(qū)，教師在課前對學生反饋的問題進行梳理，作為課堂授課的重點內容來講解。此外，建立社區(qū)護理學年級課代微信群，在微信群中發(fā)布學生需要重點關注的內容，各班級課代也可以收集同學共性的問題發(fā)布到微信群，及時完成課前師生互動。

2.課中教學階段

理論課堂的教學采用以教師為引導，學生為主體的方式進行。課堂上的精講部分是社區(qū)護理學實踐教學的基礎環(huán)節(jié)，按照課程標準的設計進行課堂教學，根據教學目標進行有針對性的知識講解，以教師為引導，以學生為中心，針對不同的章節(jié)內容選擇不同的教學方法，主要包括小組討論法、案例教學法、情景模擬法、角色扮演法等。為了活躍課堂氣氛，增強互動性，在課堂教學過程中利用職教云平臺穿插課堂提問、搶答、討論、搖號等活動，可以吸引學生的注意力。

實訓教學采用學生為主體和教師為引導的方式進行。對于社區(qū)評估、家庭訪視、健康教育等實踐性較強的內容，采用小組探討和角色扮演相結合的教學方式，將每個班級的學生分成6～8組，提前發(fā)布學生課堂需要完成的任務，課前小組成員討論和準備，課堂上每個小組輪流完成匯報和討論，教師進行評分作為過程性考核的分數，最后教師對各組學生的表現進行總結與點評。

3.課后復習階段

課后采用線下小組討論、社區(qū)評估、健康教育、家庭訪視等任務的完成，線上發(fā)布學生完成的健康教育海報、社區(qū)講座策劃、測試題等多種方式作為后測評價。教師判斷教學目標是否達到并進行深入反思，相應地調整教學方法以達到更好的教學效果。在BOPPPS教學模式的最后一個階段，教師總結所學內容、綜合學習，并布置下節(jié)課的學習內容。在總結過程中，通過小組總結、學生反饋和教師對教學內容重難點總結、概括和凝練，學生對教學內容有清晰的邏輯主線，拓展并鞏固所學知識。

（三）課程教學評價方式的改革

作為BOPPPS教學模式的重要指標，教學評價方式的改革至關重要。為了能夠讓學生的學習成果和綜合能力更好地得以體現，經過社區(qū)護理學教研室教師共同討論，制訂出一套可行的評價方案，通過自評、互評、師評等多角度、多維度、多層次的評價方式檢測學生實際學習效果，分為終結性考核（40%）和形成性考核（60%），著重考核學生掌握所學的技術技能，并能綜合運用所學知識分析、解決實際問題的能力。形成性考核包括考勤、課堂回答問題、個人課堂測驗的成績、完成小組作業(yè)等；終結性考核是小組完成社區(qū)健康教育講座的匯報。

（四）教學質量控制

本研究采用多種方式確保教學質量。學生學習效果方面，為確保學生學習質量，成立各班級課代的微信群，開通微信通道，對學生線下實踐中遇到的困難及時給予指導或幫助，保證學生的參與積極性。授課教師進行社區(qū)護理學實踐教學的全程監(jiān)督，負責記錄學生的參與及表現情況，給出評分，在課程開始前與結束時組織實時簽到，并通過隨堂測試檢測教學效果。教師教學質量方面，在課前教學資源建設中，為了提供多樣而全面的網絡學習資料，開闊學生的視野，申請了校級精品在線開放課程經費的支持，制作了很多微課和教學視頻，激發(fā)學生的學習興趣。課堂教學環(huán)節(jié)中有學校督導和二級學院督導不定期推門聽課，為授課教師給出專業(yè)的教學評價。教學中期和結束時，由學生對教師團隊的教學質量進行打分，為教師提出意見和建議。

四、教學效果評價

（一）學生綜合成績

社區(qū)護理學實施線下線上混合教學實踐后，2020級護理專業(yè)415名學生期末綜合成績較往年有較好的提高。綜合成績?yōu)椋?6.25±5.48）分，理論考試成績?yōu)椋?2.62±7.56）分，實訓得分為（89.51±5.83）分，課堂表現得分為（84.50±4.27）分，隨堂測試得分為（88.56±9.73）分，職教云平臺上課堂教學簽到率為98.6%，作業(yè)完成度為100.0%，2020級護理專業(yè)學生社區(qū)護理學成績合格率為100.0%。

（二）學生自主學習能力

學生自主學習能力調查選用的量表具體標準主要參考《護理專業(yè)學生自主學習能力量表》，采用的量表是由吳德芳[6]改編的，該量表經過大量使用后，其中的各項條目以及評分數值均能準確反映學生的自主學習能力。與課程學習前相比，課程學習后學生的學習動機、計劃和實施、自我管理、人際溝通四個方面得分顯著提高，差異有統計學意義（P<0.05，見表1）。

（三）學生社區(qū)護理學課程教學滿意度

社區(qū)護理學教學結束后對學生進行滿意度調查，采用匿名的形式對2020級護理專業(yè)8個班的415名學生進行問卷調查，共收回調查問卷415份，學生整體滿意度97.6%。

五、討論

（一）基于BOPPPS融合的混合教學法提高了護理學生的自主學習能力

本研究結果表明，經過基于BOPPPS融合的混合教學法干預后，學生的自主學習能力得分顯著提高，差異有統計學意義，表明基于BOPPPS融合的混合教學法有效提升了學生的自主學習能力。對護理專業(yè)的學生來說，醫(yī)學知識更新很快，自主學習能力是最重要的一種學習能力，其原因可能是，混合式教學過程中學生既能進行靈活自由的網絡學習，又有教師的引導充分保證學習的有序高效進行，通過參與式學習實現高效利用課堂時間，充分發(fā)揮學生在學習過程中的主觀能動性，體現學生的主體地位，使學生對學習知覺領域的感知加強；網絡在線學習營造輕松、自由的學習環(huán)境符合學生的需求，課堂小組活動打破傳統專業(yè)課沉悶、緊張的課堂氛圍，提高學生參與學習的主動性和積極性[7-8]。

（二）基于BOPPPS融合的混合教學法提高了護理學生的學習成績

調查顯示，BOPPPS融合的混合教學法提高了護理學生的課堂考核、理論知識和實踐技能成績，成績雖然不能完全反映教學方法的差異，但是在一定意義上可以了解護生對知識和技能的掌握程度。課前導入和學習目標會激發(fā)學生的學習興趣；在課前的任務布置中，學生在30分鐘左右能完成任務并完成預習，不至于占用過多時間，又能快速收到反饋的問題集。前測評估可以幫助教師更好地掌握學生的實際學習情況，有助于教師根據學情分析掌控教學進度，并調整教學方法。

（三）基于BOPPPS融合的混合教學法提高了護理學生的滿意度

調查結果表明，采用BOPPPS融合的混合教學法后，學生對教學過程各環(huán)節(jié)的整體滿意度較高，能激發(fā)學習興趣，帶著好奇心和同理心進入課堂，使課堂生動、有趣，從而愿意加入參與式教學環(huán)節(jié)，并能在情景表演和角色扮演的體驗中用心練習，加深對社區(qū)相關知識的認知。

在課中利用職教云平臺簽到功能完成快速簽到，大大節(jié)省點名的時間，參與式學習使學生成為真正的課堂主人，有助于培養(yǎng)學生的系統思維能力，并幫助學生解決問題。搶答、小組討論、抽簽問答等多種教學方法有助于提高學生課堂參與度，更有助于整合學生所學知識，更快地學習并發(fā)展創(chuàng)造性思維。線上和線下混合教學模式有利于因材施教，發(fā)現學生學習的差異性[9]，并給出個性化、有針對性的建議，幫助學生解決學習中發(fā)現的問題。

參考文獻：

［1］徐國輝.社區(qū)護理學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.

［2］王珍珍.BOPPPS教學法在社區(qū)護理課堂教學中的應用［J］.實用臨床護理學電子雜志，2017，2（25）：179-180.

［3］史桂霞，謝云，劉平，等.BOPPPS聯合情景模擬法在高職內科護理教學中的應用［J］.護理研究，2022， 36（22）：4074-4077.

［4］羅曼.MOOC模式下混合式教學法在社區(qū)護理學中的應用研究［J］.現代職業(yè)教育，2021（9）：172-173.

［5］高華山，邱淵皓，范衛(wèi)衛(wèi)，等.基于OBE理念的藥理學混合式教學模式探索［J］.現代職業(yè)教育，2023（10）：14-16.

［6］吳德芳.護理本科生自主學習能力現狀及其影響因素研究［D］.長沙：中南大學，2014.

［7］薛俊琳.基于e-教學平臺的混合式教學在社區(qū)護理學中的應用研究［D］.太原：山西醫(yī)科大學，2018.

［8］滕潔.本科護生臨床實踐行為和自主學習能力及其相關性［J］.解放軍護理雜志，2015，32（17）：63-65.

［9］王文軒.混合教學模式下高職學生自主學習能力培養(yǎng)的實證研究［J］.中國職業(yè)技術教育，2018（35）：10-15.

編輯 栗國花