警惕胃癌年輕化，早篩早防捍“胃”健康

邱青青 陳俏峰

根據(jù)上海市疾控中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，上海每年新發(fā)胃癌患者6000余例。其中大部分胃癌患者仍然是60歲以上人群，但年輕胃癌患者在臨床“出鏡率”呈現(xiàn)增高趨勢(shì)。在筆者接觸的胃癌患者中，最年輕的只有17歲，因腹痛入院后初步判定為胃穿孔而行急診手術(shù)，但術(shù)后病理檢查提示是胃腺癌。這個(gè)病例給了筆者很大的觸動(dòng)，因此想提醒廣大年輕人要注重胃癌的早期篩查。

和絕大多數(shù)腫瘤一樣，胃癌也是由多基因參與的一種漸進(jìn)積累轉(zhuǎn)化性疾病，這種轉(zhuǎn)化過程是一個(gè)長(zhǎng)期的細(xì)胞生物學(xué)行為由正常演變?yōu)楫惓５倪^程。如果在外界刺激情況下發(fā)生胃部損傷、潰瘍，且疾病遷延不愈，則會(huì)加速這個(gè)過程。由于胃特殊的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能，與外界接觸較多，當(dāng)食物進(jìn)入胃腔時(shí)，胃竇角度可能產(chǎn)生食物撞擊而導(dǎo)致?lián)p傷。如果食物較硬，或咀嚼時(shí)不夠充分，易造成過大食塊進(jìn)入胃腔，形成胃部損傷。

有的研究也表明部分患者的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)。雖說胃癌不一定會(huì)遺傳，但是胃癌有一定家族相關(guān)性。

地域因素也會(huì)對(duì)胃癌的發(fā)生形成一定影響。通過流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胃癌往往在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)高發(fā)。造成這種現(xiàn)象的一個(gè)因素是水質(zhì)和土壤環(huán)境，第二個(gè)原因就是生活方式，比如有的地區(qū)居民晚睡晚起、愛吃夜宵、飲食結(jié)構(gòu)差等。

胃病病史也會(huì)導(dǎo)致胃癌的發(fā)生，如慢性淺表性胃炎，或既往發(fā)現(xiàn)有幽門螺桿菌感染的患者，較其他人更容易患胃癌。

生活習(xí)慣也與胃癌的發(fā)生息息相關(guān)，如果經(jīng)常食用腌制、高脂肪、高熱量食物，生活不規(guī)律，晚睡晚起、愛吃夜宵，也容易發(fā)生胃癌。這一點(diǎn)正是造成年輕人發(fā)生胃癌的主要原因。

不合理的作息安排 “晚上不睡，早上不起”已經(jīng)幾乎成為了中國(guó)當(dāng)代青年的一種生活習(xí)慣，為了上班或者留戀夜生活，通宵不眠已經(jīng)成為了家常便飯。而夜晚時(shí)如果身體仍處在疲憊中，更容易造成腸胃血液減少，使分泌功能失調(diào)，而胃酸過多、黏液減少就會(huì)使胃黏膜受到損害，埋下健康隱患。

不健康的飲食習(xí)慣 現(xiàn)在的年輕人因?yàn)樯罟ぷ鞴?jié)奏快等因素，常常不能做到三餐規(guī)律，餓一餐飽一頓的現(xiàn)象屢見不鮮。再者，年輕人為滿足口腹之欲，常常大量食用高鹽、高蛋白、高脂肪、辛辣和刺激性強(qiáng)的燒烤、熏制和腌制食品。他們中還不乏有對(duì)酒類、咖啡、濃茶等刺激性飲品的愛好者。但長(zhǎng)此以往，這些不良飲食習(xí)慣會(huì)對(duì)腸胃機(jī)能造成巨大的不良影響，從而嚴(yán)重危害胃的健康。

精神壓力過大 現(xiàn)在大多數(shù)年輕人都要面臨著來自家庭、學(xué)習(xí)、工作等多方面的壓力，在巨大的精神壓力之下身體機(jī)能也會(huì)受到影響并發(fā)生相應(yīng)變化，胃部會(huì)分泌過多的胃酸和胃蛋白酶，使胃部血管收縮、幽門痙攣、胃黏膜保護(hù)層受損，給胃部健康帶來了極大的隱患。

幽門螺桿菌感染 造成胃癌年輕化的另一個(gè)主要因素是幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌（Hp）是一種對(duì)生長(zhǎng)環(huán)境要求非?？量痰母锾m氏陰性桿菌，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠長(zhǎng)期存活于人體胃內(nèi)的細(xì)菌。感染幽門螺桿菌后，25%～30%的感染者會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃腸道疾病，如消化不良、胃炎、消化性潰瘍、胃癌等。幽門螺桿菌主要通過口-口、糞-口途徑傳播，而年輕人喜歡在外就餐和聚會(huì)，與幽門螺桿菌感染者同桌進(jìn)食，就很容易發(fā)生交叉感染。

年輕人患上胃癌，與中老年患者相比具有進(jìn)展快、病程短、預(yù)后兇險(xiǎn)等特點(diǎn)。因此，具有上述不良生活習(xí)慣的年輕人更應(yīng)注重胃癌的早期篩查。早期胃癌篩查方法包括內(nèi)鏡篩查和血清學(xué)篩查。其中，血清學(xué)篩查簡(jiǎn)便、快速，胃蛋白酶原檢測(cè)被稱為“血清學(xué)的胃活檢”。胃鏡檢查則是胃癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

胃癌的發(fā)生較為隱匿，早期沒有什么特異性癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)。具有幽門螺旋桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素、不良飲食因素的人，除了定期體檢，還要多注意自我觀察，如身體出現(xiàn)以下不適，千萬不要覺得自己年輕就不當(dāng)回事，要積極去醫(yī)院尋求診斷與治療。

黑便 胃癌患者并發(fā)消化道出血時(shí)，多表現(xiàn)為黑便。胃癌患者在長(zhǎng)期慢性失血后，體內(nèi)血液供應(yīng)不足，還可能出現(xiàn)頭暈、心悸等表現(xiàn)。

進(jìn)食障礙 胃癌會(huì)導(dǎo)致幽門梗阻，表現(xiàn)為嘔吐、宿食。進(jìn)食困難則會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良和脫水，造成身體消瘦。

黃疸 胃癌侵犯相應(yīng)的導(dǎo)管或是壓迫十二指腸等部位，會(huì)引起膽汁排泄不暢，從而引發(fā)黃疸。此外，胃癌作為一種惡性腫瘤也具有轉(zhuǎn)移性，肝臟內(nèi)彌漫性的轉(zhuǎn)移瘤影響到肝臟功能時(shí)會(huì)造成膽紅素合成障礙，也會(huì)形成黃疸。

為防止被胃癌侵襲，年輕人一定要注重培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，具體應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

低鹽低脂飲食 避免食用變質(zhì)發(fā)霉的食物，少吃咸菜、腌熏類和辛辣刺激性食物，盡量不吃剩菜剩飯，因?yàn)殚L(zhǎng)期食用含硝酸鹽高的食物容易致癌。平時(shí)飲食盡量清淡一點(diǎn)，減少高脂食物的攝入，多吃水果蔬菜，但注意不能一次性食用過多酸性食物。

不暴飲暴食 規(guī)律三餐，飲食適度，每一頓吃飯吃到七八分飽就可以了。減少外出就餐，聚會(huì)時(shí)盡量采取分餐制。

不抽煙喝酒 煙草中的尼古丁不但會(huì)對(duì)肺產(chǎn)生影響，還會(huì)導(dǎo)致胃黏膜血管收縮和痙攣，對(duì)胃形成不良刺激。所以年輕人最好不要抽煙，之前有吸煙習(xí)慣者應(yīng)該及早戒煙，這對(duì)預(yù)防其他癌癥和疾病也是有利的。此外，很多年輕人為了應(yīng)酬需要飲酒，但過量飲酒會(huì)造成胃潰瘍甚至是胃穿孔、胃出血，也非常不利于胃部健康，因此飲酒這個(gè)行為也必須避免，哪怕果酒、蘇打酒、氣泡酒等酒精度僅為幾度或者十多度的酒水也要減少攝入。

少熬夜 早睡早起，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合、張弛有度才能給身體和精神以“充電”的時(shí)間，一定不要讓自己陷入經(jīng)常熬夜的“死循環(huán)”中。

保持愉快的心情 為了防止胃癌的發(fā)生，保持愉悅的情緒非常關(guān)鍵。對(duì)于年輕人來說，不妨在快節(jié)奏的都市生活和工作壓力中試著選擇一些慢節(jié)奏的生活方式，比如每天花一小段時(shí)間來閱讀、冥想等，以一種保持情緒內(nèi)核穩(wěn)定，疏導(dǎo)心理壓力。

進(jìn)行適當(dāng)鍛煉 年輕人更應(yīng)該堅(jiān)持適量的體育鍛煉，如散步、慢跑、打羽毛球等，這可以在一定程度上提高機(jī)體免疫力，增強(qiáng)抗病能力。

此外，檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染者，可聽從醫(yī)生的建議考慮是否行根除治療。把上面這些事都堅(jiān)持做好，基本上就可以遠(yuǎn)離胃癌。