校企“雙主體”育人，打通護(hù)理生就業(yè)“最后一公里”

文 | 董歡歡

軍訓(xùn)剛剛結(jié)束，滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校（以下簡(jiǎn)稱“滄州醫(yī)?！保┤h(huán)學(xué)院30余名新生從河北滄州趕赴北京朝陽(yáng)，親手為醫(yī)院導(dǎo)師奉上一杯熱茶，成功締結(jié)師徒關(guān)系——這場(chǎng)別開生面的拜師儀式給滄州醫(yī)專三環(huán)學(xué)院2019級(jí)學(xué)生楊宇鑫留下了深刻印象。

在推進(jìn)產(chǎn)教深度融合的過程中，滄州醫(yī)專與合作了20多年的老朋友——北京市朝陽(yáng)區(qū)三環(huán)腫瘤醫(yī)院，攜手探索了定向?qū)嵙?xí)、訂單式培養(yǎng)等產(chǎn)教融合育人模式，并于2018年合作成立滄州醫(yī)專三環(huán)學(xué)院，開啟現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式新篇章。

現(xiàn)代學(xué)徒制是近年來各地職業(yè)院校破解“校企兩張皮”發(fā)展困局的一種人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)以校企“雙主體”育人，促進(jìn)學(xué)生就業(yè)、更好地服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展。“與訂單式培養(yǎng)模式相比，現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式更突出了合作醫(yī)院的育人主體地位，讓合作醫(yī)院參與到人才培養(yǎng)的全過程，從而讓院校合作范圍更廣、合作程度更深?！睖嬷葆t(yī)專護(hù)理系主任南桂英說。

滄州醫(yī)專護(hù)理專業(yè)是全國(guó)首批職業(yè)院校健康服務(wù)類專業(yè)示范點(diǎn)、河北省骨干專業(yè)群、第二批全國(guó)職業(yè)院校教師教學(xué)創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，于2018年獲批教育部第三批現(xiàn)代學(xué)徒制試點(diǎn)。三環(huán)學(xué)院成立后，滄州醫(yī)專與三環(huán)腫瘤醫(yī)院本著院校雙方互惠互利的原則，通過醫(yī)教協(xié)同、院校合作，逐步形成院校聯(lián)合招生招工、聯(lián)合培養(yǎng)的現(xiàn)代學(xué)徒制育人模式，蹚出一條雙主體交替訓(xùn)教、在崗培養(yǎng)具有腫瘤?？铺厣o(hù)理人才的新路子。

先招生后招工，打通就業(yè)“最后一公里”

滄州醫(yī)專2018級(jí)學(xué)生常麗霞是三環(huán)學(xué)院第一屆學(xué)生，如今已經(jīng)在三環(huán)腫瘤醫(yī)院護(hù)理部工作兩年時(shí)間。被滄州醫(yī)專錄取后，和錄取通知書一起到她手中的，還有一份關(guān)于三環(huán)學(xué)院的宣傳冊(cè)。按照雙向選擇的原則，新生將有機(jī)會(huì)入讀三環(huán)學(xué)院，通過和醫(yī)院、學(xué)校簽訂三方協(xié)議，在入學(xué)時(shí)獲得醫(yī)院學(xué)徒和職業(yè)院校學(xué)生的雙重身份，入學(xué)后接受學(xué)校和醫(yī)院的共同培養(yǎng)，畢業(yè)并通過醫(yī)院考核后成為合作醫(yī)院的正式員工，走上一條入學(xué)即入職、學(xué)習(xí)即上崗、畢業(yè)即就業(yè)的專業(yè)成長(zhǎng)之路。

這種“先招生后招工”的一體化人才招錄模式，是三環(huán)學(xué)院落實(shí)現(xiàn)代學(xué)徒制的一大舉措，順利地將“職業(yè)院校為合作企業(yè)培養(yǎng)人才”的傳統(tǒng)觀念轉(zhuǎn)化為“合作企業(yè)為自己培養(yǎng)人才”的現(xiàn)代做法，充分調(diào)動(dòng)合作企業(yè)參與人才培養(yǎng)的積極性。

“傳統(tǒng)職業(yè)教育的招生招工是互相分離的，而現(xiàn)代學(xué)徒制則將招生招工一體化推進(jìn)，因而，學(xué)生從入學(xué)三環(huán)學(xué)院起既享受在校生的權(quán)益，也享受合作醫(yī)院每月發(fā)放的補(bǔ)助、保險(xiǎn)等權(quán)益?！蹦瞎鹩⒔榻B，自三環(huán)學(xué)院成立以來，滄州醫(yī)專與三環(huán)腫瘤醫(yī)院根據(jù)聯(lián)合開展現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)協(xié)議，成立聯(lián)合招生招工工作小組，共同參與招生錄取工作，選拔學(xué)生單獨(dú)成班。學(xué)生入讀三環(huán)學(xué)院后，院校雙方根據(jù)現(xiàn)代學(xué)徒制特點(diǎn)，明確各方權(quán)益及學(xué)徒在崗培養(yǎng)的具體崗位、教學(xué)內(nèi)容等，實(shí)施“1（學(xué)校導(dǎo)師）+1（醫(yī)院導(dǎo)師）+n（3到5名學(xué)生）”的培養(yǎng)模式，讓學(xué)生在校園和醫(yī)院內(nèi)實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的內(nèi)外兼修。

學(xué)生第一次跟崗實(shí)踐是在第二學(xué)年的下學(xué)期?！暗谝淮胃鴮?dǎo)師查房，我默默地跟在后面，心里沒底。”楊宇鑫回憶說，雖然和醫(yī)院簽訂了三方協(xié)議，知道自己是醫(yī)院未來的準(zhǔn)員工，醫(yī)院導(dǎo)師也到學(xué)校上過課，但畢竟到了一個(gè)新的環(huán)境，心中難免忐忑。令她感到溫暖的是，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和導(dǎo)師怕學(xué)徒們不適應(yīng)實(shí)習(xí)生活，經(jīng)常一周或半個(gè)月就舉辦一次座談會(huì)，了解她們?cè)趯W(xué)習(xí)生活中遇到的困難，幫助她們解決實(shí)際問題，這種關(guān)懷讓楊宇鑫真正感覺到自己是醫(yī)院的一分子，感受到“家的感覺”。而醫(yī)院定期聘請(qǐng)專家、常態(tài)化組織醫(yī)院導(dǎo)師為學(xué)徒進(jìn)行護(hù)理技能操作培訓(xùn)的培養(yǎng)模式，也讓學(xué)徒們學(xué)有所得，堅(jiān)定了留在三環(huán)腫瘤醫(yī)院的信心。

“招生招工一體化讓學(xué)生入學(xué)即就業(yè)，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，縮短了學(xué)生上崗后的適應(yīng)時(shí)間，學(xué)生的就業(yè)率和可持續(xù)發(fā)展能力得到了持續(xù)增強(qiáng)?！蹦瞎鹩⒄f。

深化產(chǎn)教融合，發(fā)揮“雙主體”育人優(yōu)勢(shì)

現(xiàn)代學(xué)徒制最主要的特點(diǎn)就是“雙主體”育人。近年來，滄州醫(yī)專與三環(huán)腫瘤醫(yī)院明確院校合作辦學(xué)和學(xué)徒培養(yǎng)的責(zé)任和分工，共同制定人才培養(yǎng)方案、課程標(biāo)準(zhǔn)，并組織實(shí)施教學(xué)，從成本分擔(dān)、教師互聘互用、質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面展開合作，構(gòu)建了“三方聯(lián)動(dòng)、四共切入、五雙育人”的人才培養(yǎng)模式。

“三方聯(lián)動(dòng)”即行業(yè)—學(xué)?！t(yī)院三方聯(lián)動(dòng)，協(xié)同育人；“四共切入”指學(xué)校、醫(yī)院雙方共同制定人才培養(yǎng)方案、共同開發(fā)專業(yè)課程、共同建設(shè)實(shí)訓(xùn)基地、共同打造“雙師”教學(xué)團(tuán)隊(duì)；“五雙育人”則包括“學(xué)校+醫(yī)院”雙主體共同育人、“校內(nèi)+醫(yī)院”雙導(dǎo)師共同培養(yǎng)、“學(xué)生+學(xué)徒”雙身份學(xué)生的共同招收、“學(xué)校專業(yè)課程+醫(yī)院導(dǎo)師課程”雙任務(wù)的交替實(shí)施、“醫(yī)院病房+校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室”雙基地的場(chǎng)所教學(xué)。

南桂英表示，為縮短學(xué)生上崗后的適應(yīng)期，學(xué)校專項(xiàng)調(diào)研三環(huán)腫瘤醫(yī)院對(duì)崗位人才的需求狀況，構(gòu)建了彰顯腫瘤?？铺厣默F(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)方案。一方面，三環(huán)學(xué)院按照“必需、夠用”的原則，結(jié)合國(guó)家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建了具有腫瘤特色的“課證融通”課程體系，設(shè)置公共基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)核心課、學(xué)徒崗位核心課、學(xué)徒崗位拓展課、學(xué)徒崗位實(shí)踐課六大課程模塊。為提高課程的針對(duì)性，學(xué)校結(jié)合醫(yī)院真實(shí)臨床案例，整合內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理課程中有關(guān)腫瘤疾病的內(nèi)容，建設(shè)成《常見腫瘤病人的護(hù)理》這門崗位核心課。

另一方面，學(xué)院打破“2+1”（兩學(xué)年在校學(xué)習(xí)，一學(xué)年在崗實(shí)習(xí)）傳統(tǒng)教學(xué)模式，創(chuàng)新實(shí)施“1.5（在校學(xué)習(xí)）+1.5（在崗培養(yǎng)）”雙主體育人模式。學(xué)徒在第1、第2學(xué)期末分別進(jìn)行2周的醫(yī)院崗位認(rèn)知（識(shí)崗），在第4學(xué)期進(jìn)入臨床一線進(jìn)行學(xué)徒崗位實(shí)踐課、學(xué)徒崗位拓展課和學(xué)徒崗位核心課的學(xué)習(xí)（跟崗），在第5、第6學(xué)期進(jìn)行崗位實(shí)踐（定崗）。雙主體育人模式將醫(yī)院在人才培養(yǎng)過程中的主體培養(yǎng)功能前移，幫助學(xué)徒在院校協(xié)同、交替訓(xùn)教的實(shí)踐教學(xué)安排中，實(shí)現(xiàn)早臨床、多臨床、反復(fù)臨床，不斷提高自己的崗位勝任力。

作為?？漆t(yī)院，三環(huán)腫瘤醫(yī)院有很多先進(jìn)的設(shè)備儀器和嚴(yán)格的護(hù)理操作規(guī)程，為了提高學(xué)生的操作能力，滄州醫(yī)專建設(shè)了與三環(huán)腫瘤醫(yī)院特色相匹配的腫瘤?？谱o(hù)理實(shí)訓(xùn)中心，購(gòu)買層流床（一種單向流空氣凈化消毒設(shè)備，可有效降低疾病在其工作空間內(nèi)的感染概率，特別適用于醫(yī)院血液病病人、放化療病人及其他免疫力低下的患者）、超凈工作臺(tái)、生物安全柜等教學(xué)設(shè)備，保證了“雙實(shí)踐基地”教學(xué)儀器設(shè)備的一致性。

跟崗期間，醫(yī)院導(dǎo)師上午帶著學(xué)徒查房，下午為學(xué)徒講解醫(yī)學(xué)知識(shí)。楊宇鑫第一次跟崗實(shí)踐那天剛好是三八婦女節(jié)，回憶當(dāng)時(shí)情景，她說：“查房結(jié)束，每位患者都會(huì)對(duì)我們說上一句節(jié)日快樂，當(dāng)時(shí)我就想，一定是平時(shí)導(dǎo)師們對(duì)患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，才換來患者如此的信任與喜愛?！边@次經(jīng)歷，讓楊宇鑫和同學(xué)們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)有了直觀且深刻的體會(huì)。而在南桂英看來，學(xué)徒們?cè)卺t(yī)院崗位上所受的觸動(dòng)，是在校學(xué)習(xí)所不能帶給她們的。

如今，院校雙方在現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)過程中，共制定培養(yǎng)運(yùn)行、學(xué)徒管理、隊(duì)伍建設(shè)、經(jīng)費(fèi)管理、質(zhì)量監(jiān)控等5大類22個(gè)體現(xiàn)現(xiàn)代學(xué)徒制特點(diǎn)的系列管理制度，覆蓋了育人的全過程，形成了成熟的人才共育、過程共管、責(zé)任共擔(dān)、成果共享的“雙主體”管理機(jī)制。

人才培養(yǎng)的質(zhì)量直接影響合作醫(yī)院自己的發(fā)展質(zhì)量，換句話說，現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式中，醫(yī)院其實(shí)是在給自己培養(yǎng)員工，所以醫(yī)院更注重人才培養(yǎng)的質(zhì)量，也更愿意為學(xué)生成長(zhǎng)投入人力物力。在南桂英看來，現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式不僅破解了企業(yè)參與職業(yè)教育積極性不高的難題，還激活了職業(yè)院校的辦學(xué)活力，促成了院校雙方的合作共贏。

“三環(huán)學(xué)院第一屆學(xué)生只有20余人，那時(shí)候不管是學(xué)生還是家長(zhǎng)，都對(duì)這種培養(yǎng)模式心存疑慮。現(xiàn)在，每一屆的班額都穩(wěn)定在30人左右，大多數(shù)畢業(yè)生都順利入職三環(huán)腫瘤醫(yī)院。”南桂英介紹，滄州醫(yī)專在與三環(huán)腫瘤醫(yī)院合作的20余年中，共為其培養(yǎng)了627名員工，其中有的成為三環(huán)腫瘤醫(yī)院的護(hù)理部主任，有的成為醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)，不僅解決了學(xué)生的就業(yè)問題，還有效解決了醫(yī)院?？谱o(hù)士招工難、上崗慢的問題。

建設(shè)雙師隊(duì)伍，培養(yǎng)腫瘤?？谱o(hù)理人才

在長(zhǎng)期的教育教學(xué)工作中，南桂英深刻體會(huì)到職業(yè)教育與人才需求匹配度低對(duì)學(xué)生就業(yè)帶來的影響，因此，三環(huán)學(xué)院推行“雙導(dǎo)師”互聘互用制度后，即通過改革職稱量化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等舉措，鼓勵(lì)學(xué)校導(dǎo)師到醫(yī)院培訓(xùn)，提高其臨床實(shí)踐能力；通過師資培訓(xùn)、年度考核、職稱評(píng)審等措施，鼓勵(lì)醫(yī)院導(dǎo)師到校授課，提高其教學(xué)能力。

2018年2月22日，滄州醫(yī)專選聘的第一批學(xué)校導(dǎo)師來到三環(huán)腫瘤醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在輪轉(zhuǎn)特色科室的過程中，學(xué)校導(dǎo)師尚娟娟感受到了腫瘤?？谱o(hù)士知識(shí)儲(chǔ)備的全面性和專業(yè)性。進(jìn)修期間，學(xué)校導(dǎo)師不僅聽取了高年資醫(yī)護(hù)人員的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，學(xué)習(xí)了腫瘤疾病的前沿知識(shí)，更新了腫瘤疾病的治療理念，還在臨床醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)幫助下，完成了病例的采集，撰寫了適合教學(xué)的臨床案例，這些都變成了學(xué)生在校學(xué)習(xí)的素材。

進(jìn)修結(jié)束后，學(xué)校導(dǎo)師們把實(shí)踐所學(xué)融入課堂教學(xué)，通過與醫(yī)院帶教導(dǎo)師開展網(wǎng)上集體備課等方式，對(duì)臨床模擬案例進(jìn)行補(bǔ)充和完善，并將其運(yùn)用到學(xué)生的仿真實(shí)訓(xùn)中?！扒榫澳M中，有的學(xué)生扮演患者，有的扮演護(hù)士，有的扮演家屬，在這樣的演示與學(xué)習(xí)中，學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣有了很大提高，同時(shí)培養(yǎng)了學(xué)生分析問題、解決問題的能力?！鄙芯昃暾f。

如今，院校雙方互派教師進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)成為雙方合作的慣例。得益于三環(huán)腫瘤醫(yī)院與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的合作關(guān)系，學(xué)校導(dǎo)師還獲得了接觸大咖級(jí)專家的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步提高了自己的專業(yè)教學(xué)能力。

“進(jìn)修期間，學(xué)校導(dǎo)師也和醫(yī)院導(dǎo)師建立了良好的互動(dòng)關(guān)系。學(xué)習(xí)之余，學(xué)校導(dǎo)師常常為醫(yī)院導(dǎo)師講解教學(xué)過程中如何備課、如何撰寫教案、如何調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性等內(nèi)容，幫助醫(yī)院導(dǎo)師提高帶教能力?！蹦瞎鹩⒄f。

“學(xué)生學(xué)習(xí)以醫(yī)院需求為導(dǎo)向，教師教學(xué)以臨床實(shí)際為依據(jù)，如今，滄州醫(yī)專學(xué)生的就業(yè)率和可持續(xù)發(fā)展能力持續(xù)增強(qiáng)，‘入學(xué)即就業(yè)’的精細(xì)化、一體化培養(yǎng)模式更是贏得了學(xué)生和家長(zhǎng)的廣泛關(guān)注?！蹦瞎鹩⒈硎?，滄州醫(yī)專將繼續(xù)做好現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)這篇文章，立足產(chǎn)教融合，持續(xù)擴(kuò)充合作企業(yè)名單，為提高學(xué)校影響力、學(xué)生就業(yè)力、醫(yī)院人才成長(zhǎng)力提供穩(wěn)定且持久的智力支持與人才儲(chǔ)備。