第二課堂視角下醫(yī)學(xué)院校健康實(shí)踐教育實(shí)施的啟示

岑金 侯定凱

摘? 要：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是醫(yī)學(xué)類高校推進(jìn)產(chǎn)教研一體化的實(shí)踐基地，也是醫(yī)學(xué)院校開展教育實(shí)踐教學(xué)活動(dòng)的第二課堂，對(duì)醫(yī)學(xué)院校有著了解一線需求促進(jìn)教育教學(xué)改革和反哺社區(qū)居民形成健康理念、養(yǎng)成健康行為的雙重意義。本研究選取上海H醫(yī)學(xué)院校及其對(duì)口服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作案例研究的對(duì)象，通過訪談了解健康校園行動(dòng)計(jì)劃，推進(jìn)健康教育行動(dòng)的實(shí)施過程，研究醫(yī)學(xué)類院校如何在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中實(shí)現(xiàn)實(shí)踐育人的培養(yǎng)目標(biāo)以及育人實(shí)踐中出現(xiàn)的難點(diǎn)。研究提出，要以學(xué)生為中心開展健康教育實(shí)踐服務(wù)，加深醫(yī)學(xué)類院校與社區(qū)的聯(lián)動(dòng)，整體性思考第一課堂與第二課堂銜接，重視實(shí)踐教育師資隊(duì)伍的建設(shè)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；健康實(shí)踐教育；第二課堂

中圖分類號(hào)：G434? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1673-7164（2023）14-0098-04

《上海高等教育布局結(jié)構(gòu)與發(fā)展規(guī)劃（2015—2030）》提到，2030年上海普通高等教育的醫(yī)學(xué)類在校生規(guī)模預(yù)計(jì)8萬人左右，占比約為9%。當(dāng)下亟須培養(yǎng)高水平臨床醫(yī)學(xué)類人才、公共衛(wèi)生人才、全科醫(yī)師、康復(fù)醫(yī)師以及其他高層次醫(yī)技、醫(yī)護(hù)人才，加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同，為上海和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)充裕的人力資源保障。2022年4月20日，十三屆全國人大常委會(huì)第三十四次會(huì)議表決通過新修訂的職業(yè)教育法，這是職業(yè)教育法制定近26年來的首次修訂，著力提升職業(yè)教育認(rèn)可度，深化產(chǎn)教融合、校企合作。

應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校對(duì)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展具有重要的作用，培養(yǎng)具有一線工作經(jīng)驗(yàn)、情感和職業(yè)操守的人才，是公共衛(wèi)生治理未來面臨的重要課題。應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校除了要結(jié)合區(qū)域醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀深刻地理解“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰培養(yǎng)人”的內(nèi)涵，同時(shí)也要重視第二課堂實(shí)踐教育的育人功能，在理想信念、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)上培養(yǎng)“下得去、吃得苦、留得住、用得上”的健康守門人。

一、概念界定

王國輝等認(rèn)為第二課堂在教育教學(xué)活動(dòng)中具有重要地位，每一次課外活動(dòng)的開展與組織都要提前做好計(jì)劃，以確保學(xué)生的能力能得到提升，也讓他們受到熏陶，在愉悅的氛圍下獲取知識(shí)［1］。所謂“課堂”意味著第二課堂并非學(xué)生純粹的業(yè)余時(shí)間，而是具有組織性和集體性的教育［2］。健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng)使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量［3］。健康實(shí)踐教育第二課堂是指，醫(yī)學(xué)院校為促進(jìn)學(xué)生對(duì)基層健康實(shí)踐有切身體驗(yàn)，為未來從事醫(yī)學(xué)健康事業(yè)的學(xué)生儲(chǔ)備臨床知識(shí)，開展的有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的實(shí)踐教育活動(dòng)。

二、理論基礎(chǔ)

杜威的實(shí)踐教育學(xué)具有實(shí)用主義色彩，他反對(duì)純粹理性對(duì)人的規(guī)定，反對(duì)“德性是內(nèi)心自由的觀念”，認(rèn)為他們?nèi)匀粵]有擺脫理論哲學(xué)或知識(shí)論哲學(xué)的窠臼?！皩?shí)用主義區(qū)別于西方其他哲學(xué)流派最明顯的特征是立足于現(xiàn)實(shí)生活，把采取行動(dòng)當(dāng)作主要手段，把獲得效果當(dāng)作最高目的?！保?］即實(shí)用主義關(guān)心行動(dòng)與實(shí)現(xiàn)是否在具體活動(dòng)中產(chǎn)生效果。杜威認(rèn)為教育是培養(yǎng)創(chuàng)造性智慧的探究活動(dòng)，不是傳遞知識(shí)的認(rèn)識(shí)性活動(dòng)。智慧是與行動(dòng)聯(lián)系在一起的、關(guān)于“怎么做”的實(shí)踐能力，所以才會(huì)有“做中學(xué)”“做中教”“做中求進(jìn)步”，杜威的實(shí)踐教育理論對(duì)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展是有指導(dǎo)意義的，在保障人民健康的目標(biāo)導(dǎo)向下，深入社區(qū)的健康實(shí)踐教育既是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，亦是促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需求之源。

三、健康實(shí)踐教育第二課堂開展的情況

健康教育涉及不同年齡階段人群的健康知識(shí)普及、健康管理、健康信息服務(wù)等，而社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)是這一體系的核心組成部分。社區(qū)是城市落實(shí)公共衛(wèi)生防控機(jī)制、提升廣大群眾健康素養(yǎng)的“最后一公里”。H醫(yī)學(xué)院啟動(dòng)了社區(qū)聯(lián)盟教學(xué)基地建設(shè)，主要通過實(shí)施健康校園行動(dòng)計(jì)劃，推進(jìn)健康校園建設(shè)，打造健康生活示范樣板，對(duì)外開展健康宣講和健康聯(lián)動(dòng)聯(lián)建行動(dòng)計(jì)劃。

學(xué)校結(jié)合專業(yè)特色和健康科普資源，組建評(píng)選特色“健康講師團(tuán)”，通過日常志愿服務(wù)、暑期社會(huì)實(shí)踐等深入社區(qū)、服務(wù)社會(huì)，廣泛開展健康宣講和普及活動(dòng)，積極參與“健康上海”的各項(xiàng)行動(dòng)，主動(dòng)服務(wù)“健康浦東”行動(dòng)，與所在地區(qū)形成健康行動(dòng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，推動(dòng)慢性病防治等工作。著力推進(jìn)學(xué)生進(jìn)入社區(qū)進(jìn)行早臨床、多臨床、反復(fù)臨床的見習(xí)及實(shí)習(xí)，也啟動(dòng)了第二課堂的實(shí)踐教育，以便讓學(xué)生在第一課堂的理論學(xué)習(xí)之外，更好地接觸到更多的常見病、多發(fā)病、慢性病，在實(shí)踐中積累直接經(jīng)驗(yàn)，與第一課堂形成互補(bǔ)，為學(xué)生將來服務(wù)上?；鶎有l(wèi)生打好基礎(chǔ)。

（一）課程項(xiàng)目的分布情況

H醫(yī)學(xué)院共有128個(gè)實(shí)踐教育團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目，主要由臨時(shí)志愿項(xiàng)目和長期健康實(shí)踐教育項(xiàng)目組成。結(jié)合學(xué)校專業(yè)特色而開設(shè)的社區(qū)醫(yī)療類實(shí)踐教育第二課堂共69個(gè)，占總數(shù)的54%，其中，35個(gè)（51%）是針對(duì)醫(yī)院及社區(qū)內(nèi)服務(wù)設(shè)計(jì)的，課程主要內(nèi)容為醫(yī)護(hù)引導(dǎo)類等；20個(gè)（29%）針對(duì)健康教育，課程內(nèi)容為各類健康知識(shí)宣講等；14個(gè)（20%）以健康教育中人文關(guān)懷的內(nèi)容為主?？破瘴幕悓?shí)踐教育類共27個(gè)，占總團(tuán)隊(duì)數(shù)21%，其中19個(gè)（70%）的課程主要內(nèi)容為引導(dǎo)類、醫(yī)患溝通類，4個(gè)（15%）的課程主要內(nèi)容包含健康知識(shí)類的講座和宣講等，4個(gè)（15%）課程內(nèi)容根據(jù)社區(qū)需求進(jìn)行組織。

（二）課程設(shè)置的主要內(nèi)容

目前，被調(diào)研學(xué)校開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)等17個(gè)應(yīng)用型本科專業(yè)，各社區(qū)醫(yī)療類機(jī)構(gòu)的實(shí)踐教育課程內(nèi)容結(jié)合各自專業(yè)開展，主要內(nèi)容涉及乳腺癌患者預(yù)后膳食等相關(guān)康復(fù)知識(shí)、兒童健康教育生理知識(shí)、自我保護(hù)、性別意識(shí)、人際關(guān)系等多維度的生命教育，青少年肥胖、近視預(yù)防和治療、急救知識(shí)、性教育、急救知識(shí)、臨終關(guān)懷、眼睛監(jiān)測(cè)和保護(hù)等。對(duì)比社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的需求，被調(diào)研醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行課程設(shè)置時(shí)，融入專業(yè)學(xué)科的教育實(shí)踐課程內(nèi)容設(shè)置更豐富。但一些課程對(duì)開展對(duì)象的分析不足，課程設(shè)置目標(biāo)不明確；引導(dǎo)類、醫(yī)患溝通類項(xiàng)目缺少課程設(shè)置，以行政工作計(jì)劃和總結(jié)體現(xiàn)居多。

訪談對(duì)象5：“去社區(qū)之前，學(xué)院老師具體表現(xiàn)如以下訪談?dòng)涗浰?，?duì)我們進(jìn)行了比較系統(tǒng)的培訓(xùn)。我們這個(gè)項(xiàng)目是學(xué)院的品牌項(xiàng)目，開展過程中也很有成就感，對(duì)未來我從事的急救工作很有幫助，但我也有困惑，目前針對(duì)的對(duì)象好像不合適，即便他們學(xué)會(huì)了，又不能去實(shí)施急救，我也一直在思考，如何能把我們學(xué)校里學(xué)到的知識(shí)轉(zhuǎn)化為人們健康守護(hù)的行動(dòng)，還沒有想到。”

訪談對(duì)象1：“感覺實(shí)踐教育效果不太好，沒有學(xué)校老師的相應(yīng)支持，以缺少授課經(jīng)驗(yàn)的學(xué)生為主，控班能力較差。低年級(jí)學(xué)生不愿意聽或者覺得聽不懂，高年級(jí)學(xué)生不屑聽的現(xiàn)象較為普遍。有些項(xiàng)目主要以快閃表演和門診宣講為主，效果不明顯，關(guān)注的人比較少，流于形式?！?/p>

訪談對(duì)象4：“對(duì)于臨終關(guān)懷老人提供的服務(wù)受到了醫(yī)院的排斥，申請(qǐng)時(shí)候談的概念很多，然而學(xué)生對(duì)于臨終關(guān)懷的概念理解非常淺薄，在志愿服務(wù)過程中對(duì)臨終老人的關(guān)懷很生硬，都是概念的東西，我自己也困惑，面對(duì)需要關(guān)注的老人不知道應(yīng)該做什么，做的時(shí)候感覺老人也不是很歡迎我們?！?/p>

訪談對(duì)象3：“宣講內(nèi)容隨意。老年人對(duì)我們提供的宣講類服務(wù)不感興趣。比如冬季飲食的宣講沒有考慮到與現(xiàn)實(shí)的沖突，因?yàn)槭墙y(tǒng)一配餐。當(dāng)被問及類如高血壓如何護(hù)理等專業(yè)健康知識(shí)時(shí)候，學(xué)生往往又不知道如何指導(dǎo)。我們只能做量血壓的事情。在這個(gè)過程中，我最深的體會(huì)就是覺得有一些老人很可憐，但又不知道自己能做什么。”

鐘姮的研究提出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安寧療護(hù)服務(wù)、轉(zhuǎn)診等服務(wù)的利用率不高，針對(duì)社區(qū)居民開展慢性病科普、心理健康服務(wù)，促進(jìn)全方位、全周期的整合性健康管理上還有很大的擴(kuò)展空間，提升以人為核心的綜合健康管理服務(wù)能級(jí)可進(jìn)一步提升［5］。

吳曉霞指出，調(diào)研顯示全市72.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展護(hù)理指導(dǎo)、預(yù)約出診、康復(fù)指導(dǎo)、熱線電話、代配藥和送藥、化驗(yàn)單代取、心理咨詢、節(jié)假日服務(wù)、點(diǎn)名服務(wù)等項(xiàng)目［5］。

（三）師資配備情況

健康實(shí)踐教育第二課堂的主要師資配備由三部分組成，即學(xué)校專業(yè)教師、輔導(dǎo)員、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作人員。其中輔導(dǎo)員的專業(yè)主要分布在哲社類專業(yè)（教育學(xué)、政治理論學(xué)、思想政治教育、管理學(xué)等）、公共衛(wèi)生、中藥學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)等，以哲學(xué)社會(huì)科學(xué)類現(xiàn)專業(yè)為主，體現(xiàn)出思政教師的專業(yè)需求。調(diào)研顯示，實(shí)踐教育實(shí)施的是否充分，與導(dǎo)師專業(yè)、時(shí)間投入成正相關(guān)。專業(yè)教師指導(dǎo)的實(shí)踐教育項(xiàng)目實(shí)施得更加充分，對(duì)基層社區(qū)健康教育的情況了解更多，體會(huì)更深，學(xué)生收獲更多。

訪談對(duì)象1：“以高年級(jí)學(xué)生帶低年級(jí)學(xué)生的方式進(jìn)行，指導(dǎo)老師介入很少；缺少相應(yīng)的校內(nèi)導(dǎo)師指導(dǎo)，我們這幾組團(tuán)隊(duì)屬于得做且做吧，完成這個(gè)學(xué)分。”

訪談對(duì)象2：“醫(yī)院內(nèi)導(dǎo)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)主要是提供相應(yīng)的宣傳手冊(cè)和講解內(nèi)容，我們也就是主要背誦一下，因?yàn)楦约旱膶I(yè)也沒有什么契合，感覺沒有太多的收獲，只是完成了相關(guān)的任務(wù)?！?/p>

訪談對(duì)象5：“指導(dǎo)以校內(nèi)專業(yè)教師為主，能對(duì)每一次的實(shí)踐教育進(jìn)行內(nèi)容指導(dǎo)和情況跟蹤反饋，可以結(jié)合學(xué)校課堂中的內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐，并且在實(shí)踐中有了更多以前沒有過的體會(huì)，比如，以前我不太喜歡自己的專業(yè)，覺得上大學(xué)就是為了以后找個(gè)工作，通過兩年連續(xù)的實(shí)踐，雖然每次時(shí)間不長，但是我從一個(gè)普通的學(xué)生，到協(xié)助老師一起管理這個(gè)實(shí)踐教育的項(xiàng)目，以及經(jīng)常跟我們所在專業(yè)的同學(xué)一起研究如何完成導(dǎo)師給我們制訂的目標(biāo)，我們收獲很多?！?/p>

四、存在的主要問題

（一）社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)健康實(shí)踐教育的需求

當(dāng)前，上海已建成246家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、75家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)分中心，擁有6600余個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、7萬張家庭病床、224家智慧健康驛站。進(jìn)駐養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多種形式，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)延伸至居住社區(qū)、功能社區(qū)與居民家庭，不斷健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)［6］。對(duì)上海市徐匯區(qū)14家街道實(shí)施的健康教育培訓(xùn)項(xiàng)目參與者的調(diào)查顯示：現(xiàn)有社區(qū)健康教育需更加貼近居民健康的實(shí)際需求（如隨著慢性病患病率的上升，相關(guān)預(yù)防、控制和保健方面的服務(wù)需求也隨之增加）；社區(qū)人群具有不同的文化層次，除了多媒體傳播、開展健康講座等方式，還需要?jiǎng)?chuàng)新更加多元化、個(gè)性化的健康教育服務(wù)模式；居民需求度最高的教育項(xiàng)目與滿意度最高的教育項(xiàng)目存在一定的錯(cuò)位，比如社區(qū)老年人提出需要增加中醫(yī)養(yǎng)身，高血壓、糖尿病、心臟病等健康教育相關(guān)的課程培訓(xùn)［7］。

（二）實(shí)踐教育在組織管理中的問題

對(duì)醫(yī)學(xué)院校而言，健康實(shí)踐教育作為醫(yī)學(xué)院校第二課堂，對(duì)學(xué)生了解基層有著重要的意義。調(diào)研顯示，學(xué)校對(duì)實(shí)踐教育很重視，組建了數(shù)量龐大的實(shí)踐教育團(tuán)隊(duì)，每支團(tuán)隊(duì)安排相應(yīng)的導(dǎo)師，但在實(shí)踐教育實(shí)施基地、教育實(shí)施對(duì)象的選擇，實(shí)踐教育教學(xué)成效上的研究不夠深入。比如僅以實(shí)踐教育實(shí)施完成的時(shí)間為學(xué)生第二課堂考核標(biāo)準(zhǔn)，缺少過程性評(píng)價(jià)，忽視對(duì)學(xué)生健康教育實(shí)踐能力的考核。

（三）課程內(nèi)容設(shè)置的規(guī)范性和科學(xué)性不足

在志愿者基地選擇上隨意性較大。學(xué)生往往僅以賺取第二課堂學(xué)分為目的，就近或者隨意選擇志愿者基地，導(dǎo)致出現(xiàn)了部分志愿者基地排斥服務(wù)的現(xiàn)象。課程設(shè)置的隨意性比較大，與專業(yè)關(guān)聯(lián)度不夠，很多持續(xù)開展的實(shí)踐教育項(xiàng)目與社區(qū)實(shí)際需求和面臨的問題不相符合。從“健康教育”第一課堂和第二課堂互補(bǔ)角度出發(fā)，確定教學(xué)目標(biāo)、探究教學(xué)內(nèi)容、選擇教學(xué)方法、教學(xué)環(huán)境、制訂對(duì)應(yīng)的課程評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的思考不足。

（四）實(shí)踐教育的師資配備需要完善

調(diào)研中學(xué)生普遍存在的困惑源于缺乏指導(dǎo)老師的指導(dǎo)，實(shí)踐以自主完成為主，專業(yè)課教師指導(dǎo)多的團(tuán)隊(duì)實(shí)踐教育成效更高。實(shí)踐教育指導(dǎo)教師主要由輔導(dǎo)員擔(dān)任，由于專業(yè)、工作內(nèi)容的限制，輔導(dǎo)員在實(shí)施過程中存在眾多困難，盡管指導(dǎo)教師在健康實(shí)踐教育中能起到非常關(guān)鍵的作用，但實(shí)際工作中帶教老師的作用尚未充分發(fā)揮，在職稱評(píng)定上實(shí)踐教育也尚未納入考核指標(biāo)，也成為制約優(yōu)秀指導(dǎo)教師參與實(shí)踐教育的因素。

五、對(duì)醫(yī)學(xué)類院校第二課堂實(shí)踐育人的啟示

（一）以學(xué)生為中心，開展健康教育實(shí)踐服務(wù)

健康實(shí)踐教育是第二課堂的重要組成部分，在保障行政工作推進(jìn)的同時(shí)，管理者、實(shí)踐教育指導(dǎo)教師應(yīng)該以學(xué)生專業(yè)發(fā)展、職業(yè)生涯規(guī)劃發(fā)展、人格發(fā)展為起點(diǎn)和中心，圍繞健康教育教學(xué)目標(biāo)、課程設(shè)置、教育教學(xué)環(huán)境、師資配備、教育評(píng)價(jià)等開展實(shí)踐教育教學(xué)，需要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生自身發(fā)展要求的了解，對(duì)其職業(yè)生涯規(guī)劃進(jìn)行全方位的指導(dǎo)，以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展為目的設(shè)計(jì)實(shí)踐教學(xué)方案并及時(shí)優(yōu)化調(diào)整。

（二）加深醫(yī)學(xué)類院校與社區(qū)的聯(lián)動(dòng)

醫(yī)學(xué)類院校與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，不能僅僅體現(xiàn)在簽約協(xié)議和行政工作成果上，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)健康教育資源中心建設(shè)，整合線上、線下課程資源，不斷提升健康課程建設(shè)的規(guī)范化、高品質(zhì)和泛在可選性，以保證實(shí)踐教育課程內(nèi)容的規(guī)范性、科學(xué)性和豐富性。一方面，學(xué)校要深挖資源為社區(qū)健康教育出謀劃策，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生工作發(fā)展；另一方面，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分利用醫(yī)學(xué)類院校的資源，將其轉(zhuǎn)化成解決中心人手少、業(yè)務(wù)開展不充分等問題的錨點(diǎn)，將臨床一線的問題轉(zhuǎn)化為推動(dòng)教育教學(xué)改革的推動(dòng)力，最終推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研的深度融合。

（三）整體性思考第一課堂與第二課堂銜接

第二課堂作為第一課堂的有效補(bǔ)充，不是為了讓學(xué)生完成實(shí)踐教育活動(dòng)而進(jìn)行的賺取學(xué)分活動(dòng)，應(yīng)將“三全”育人的理念落到實(shí)處，發(fā)揮責(zé)任協(xié)同的作用，將兩課堂進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，讓第二課堂成為第一課堂的延伸，在理論知識(shí)的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)和解決問題的實(shí)踐能力培養(yǎng)上形成連貫性的統(tǒng)一。

（四）實(shí)踐教育師資隊(duì)伍的建設(shè)

加大專業(yè)課教師在第二課堂中的參與度，通過專業(yè)教師與輔導(dǎo)員的配合，整體上設(shè)定各自階段的培養(yǎng)目標(biāo)，保障兩課堂教育的連續(xù)性、互補(bǔ)性。從績效、職稱評(píng)定等評(píng)價(jià)機(jī)制上進(jìn)行改革，調(diào)動(dòng)教師參與實(shí)踐教育教學(xué)的熱情，在實(shí)踐教育中推進(jìn)雙師型教師隊(duì)伍建設(shè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 王國輝. 高等教育第二課堂素質(zhì)拓展學(xué)分化研究［M］. 沈陽：遼寧大學(xué)出版社，2006：19.

［2］ 孫麗華. 試析高校第二課堂的設(shè)計(jì)與經(jīng)營［J］. 黑龍江高教研究，2012，30（12）：186-188.

［3］ 唐鈞. 健康社會(huì)學(xué)視角下的整體健康觀和健康管理［J］. 中國社會(huì)科學(xué)，2019（08）：130-148.

［4］ 杜威. 民主主義與教育［M］. 北京：人民教育出版社，2001：69-90.

［5］ 上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)，上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會(huì)，上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心. 上海衛(wèi)生健康政策研究年度報(bào)告（2020）［M］. 北京：科學(xué)出版社，2021.

［6］ 上海市衛(wèi)生健康委員會(huì). 對(duì)市政協(xié)十三屆四次會(huì)議第0102號(hào)提案的答復(fù)［EB/OL］. （2021-06-11）. http：//wsjkw.sh.gov.cn/zxtadf/20210611/d066b63f9da044b899c013e2fb4d5b3a.html.

［7］ 葛麗萍，梁燕，王君俏，等. 上海市社區(qū)老年人健康教育課程設(shè)置及效果評(píng)價(jià)［J］. 護(hù)士進(jìn)修雜志，2019，34（10）：895-897.

（責(zé)任編輯：鄒宇銘）