交通事故中，需關(guān)注顱腦損傷

苑文成

當(dāng)前，我國經(jīng)濟(jì)日益繁榮，旅游業(yè)不斷發(fā)展，交通工具日益繁雜，各種電動(dòng)車及機(jī)動(dòng)車數(shù)量不斷增加，交通事故的發(fā)生率隨之提升。交通事故的致殘和致死率相當(dāng)高，已經(jīng)是危害人體健康的主要方式，且交通事故顱腦損傷的死亡率較高，以電動(dòng)自行車和摩托車交通事故中的損傷最為常見。所以必須注意避免交通事故，關(guān)注顱腦損傷。

交通事故發(fā)生6因素

生活中，導(dǎo)致交通事故的主要因素包括：（1）客觀因素，如氣象或者道路；（2）車況因素，由于車況不佳，車子的制動(dòng)系統(tǒng)、轉(zhuǎn)向系統(tǒng)、前后橋之間出現(xiàn)故障問題，且未及時(shí)進(jìn)行檢修；（3）疏忽大意，受到生理或者心理等因素的影響，未正確觀察及判斷外界情況，精力分散，反應(yīng)遲鈍；（4）操作失誤，駕駛?cè)藛T操作不熟練，經(jīng)驗(yàn)不足，缺少安全行車知識(shí)，未能掌握道路行車的關(guān)鍵點(diǎn)；（5）騎行電動(dòng)自行車和摩托車未佩戴頭盔及防護(hù)用具，安全防護(hù)意識(shí)不足；（6）違反規(guī)定，未依照交通規(guī)則，在行駛過程中出現(xiàn)超速行駛、違章裝載、搶道占道、疲勞駕駛等。

交通事故發(fā)生以后，駕駛?cè)藛T、交警及群眾雖然掌握一定的外傷救治知識(shí)，但是對(duì)于顱腦損傷的救治知識(shí)掌握相對(duì)不足。研究顯示，交通事故死亡的患者中，約有一半為顱腦損傷，且其中60%～70%在傷后24小時(shí)內(nèi)死亡。只有掌握顱腦損傷現(xiàn)場(chǎng)處理措施，及時(shí)開展急救，才有利于保障患者生命安全。腦部屬于神經(jīng)中樞的重要組成部分，腦組織十分脆弱，修復(fù)困難，顱腦損傷極易導(dǎo)致傷員致殘甚至死亡。顱腦損傷致使死亡的原因主要包括顱腦內(nèi)出血、腦挫裂傷，二者相互聯(lián)系，極易導(dǎo)致腦疝的形成。腦疝形成2～3小時(shí)后致殘率較高，受傷時(shí)間越長，救治成功的機(jī)會(huì)越少，一旦腦疝超過6小時(shí)，幾乎無法治愈。所以顱腦損傷后，必須搶救及時(shí)，才可保證患者完全恢復(fù)正常。

現(xiàn)場(chǎng)急救有注意事項(xiàng)

現(xiàn)場(chǎng)急救中最主要的是避免感染，救援人員首先應(yīng)大聲呼喚、輕推患者，判斷其是否清醒，推患者時(shí)不可過度用力，以降低二次損傷發(fā)生率。若是患者清醒，應(yīng)詢問其頭部是否受到撞擊，若是出現(xiàn)頭皮裂傷或者頭部損傷，要用干凈的衣服、毛巾、手帕、布料等開展加壓包扎。開展現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)，需要讓負(fù)傷患者仰臥，維系呼吸通暢，若是患者呼吸停止，需要即刻開展人工呼吸；若是脈搏消失，需要開展心臟按壓。若是頭皮出血，需要開展壓迫止血。在包扎創(chuàng)口過程中，盡可能不要用脫脂棉及紗布堵塞患者鼻腔，若是患者出現(xiàn)鼻腔及喉部大出血癥狀，極易出現(xiàn)呼吸困難，可以取患者昏迷體位以輔助順利呼吸。

現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)完成以后，需要馬上將傷員送至就近醫(yī)院，送醫(yī)中切忌舍近求遠(yuǎn)，如果誤以為只有大醫(yī)院才能有效救治病癥，極易貽誤最佳治療時(shí)間，所以應(yīng)就近開展傷員搶救，以提升治療的成功率，盡早挽救患者生命。

顱腦損傷是交通事故導(dǎo)致傷員死亡的最主要因素。由于顱腦外傷會(huì)損傷頭部軟組織，導(dǎo)致顱骨變形和骨折，嚴(yán)重情況下甚至?xí)l(fā)生顱腦出血，引起顱內(nèi)壓升高及腦水腫的形成，發(fā)生腦疝，所以開展外傷急救中，必須爭分奪秒。

日常生活中，必須不斷提升駕駛?cè)藛T安全觀念，使其在駕駛電動(dòng)車及摩托車時(shí)，佩戴安全頭盔和防護(hù)器具，加強(qiáng)交通安全法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，熟悉自救、他救等安全救治知識(shí)，以最大程度降低交通事故發(fā)生率，面臨交通事故時(shí)，也能夠采取針對(duì)性醫(yī)療措施有效救治，挽救寶貴的生命。