羅清龍
運(yùn)動(dòng)損傷多發(fā)生于下肢,比如足、踝關(guān)節(jié)、小腿、膝關(guān)節(jié)、大腿和髖關(guān)節(jié)等部位,損傷的主要類型為肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷和骨折等。目前,針對(duì)各類運(yùn)動(dòng)損傷,西醫(yī)治療一般采用“PRICE”急救方法,即保護(hù)(制動(dòng))、休息、冰敷、加壓包扎,以及使用非固醇類消炎藥物止痛和早期康復(fù)訓(xùn)練等方法。這些方法可以及早緩解癥狀,為后期治療提供良好的基礎(chǔ)。而中醫(yī)的中藥、針灸、推拿等方法可以疏經(jīng)活絡(luò),在減少疼痛、恢復(fù)體能方面有著顯著的療效。
常用的內(nèi)服藥物有跌打丸、云南白藥、九分散、七厘散、三七片等,這些藥物具備消腫止痛、活血散淤的作用,可應(yīng)用于損傷較為嚴(yán)重的早期、中期或頑固病例的治療?;颊卟粌H可以通過內(nèi)服中藥改善病情,還可利用五加皮、紅花、獨(dú)活、延胡索等具有活血、止痛、祛風(fēng)濕作用的中藥進(jìn)行外敷、熏洗或制成藥酒擦洗。
針灸分成針刺、灸兩個(gè)部分,其理論基礎(chǔ)是經(jīng)絡(luò)學(xué),能夠通過刺激經(jīng)絡(luò)腧穴起到通絡(luò)消腫、活血祛淤、止痛消炎的作用。如果是踝關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷,可采用腕踝針或皮內(nèi)針等療法;對(duì)于因從事網(wǎng)球、羽毛球、乒乓球等導(dǎo)致的肱骨外上髁炎,可采用浮針法或腕踝針療法來改善肘關(guān)節(jié)的功能;如果膝關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)性損傷,可用皮內(nèi)針或浮針法治療;因用力過猛而導(dǎo)致的急性腰扭傷及腰肌勞損,可采用腕踝針法治療。在穴位選取方面,一般采用循經(jīng)和局部選穴相結(jié)合的方法,以阿是穴、委中、申脈、丘墟、解溪、照海、昆侖、太溪等穴位為主。其中阿是穴即“哪里疼痛哪里就是穴位”。中醫(yī)認(rèn)為,痛則不通,通過刺激阿是穴可快速緩解疼痛等不適。
去年冬奧會(huì)期間,運(yùn)動(dòng)員居住的冬奧村中就專門設(shè)立了中醫(yī)診所,以運(yùn)動(dòng)損傷和外科為主,不少國家代表隊(duì)的醫(yī)務(wù)人員、參賽隊(duì)員慕名前來體驗(yàn)拔罐治療。拔罐即火罐療法,其將罐作為工具,通過燃燒排除罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓,促使罐吸附在肢體相應(yīng)部位,進(jìn)而形成刺激,促使局部皮膚淤血、充血,達(dá)到逐寒祛濕、祛除淤滯、拔毒泄熱、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、消腫止痛的目的。拔罐簡(jiǎn)便易行,能夠?qū)﹃惻f性損傷、風(fēng)濕痹痛、慢性勞損起到良好的治療效果。治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí),需要科學(xué)選擇火罐,如損傷部位面積較大、肌肉較厚,可采用大、中罐;如面積較小、肌肉較薄,可采用小罐。
推拿是將傳統(tǒng)中醫(yī)理論與現(xiàn)代科學(xué)的力學(xué)、解剖生理學(xué)結(jié)合起來,恢復(fù)運(yùn)動(dòng)力學(xué)結(jié)構(gòu)失衡的技術(shù)過程。治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí),一般是對(duì)肌肉、韌帶、肌腱損傷部位施與理筋手法,促使損傷的纖維接觸與愈合。推拿還能實(shí)現(xiàn)肌腱與腱鞘、筋膜與肌肉之前的粘連進(jìn)行分離,進(jìn)而對(duì)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)產(chǎn)生促進(jìn)作用。針對(duì)傷后發(fā)生局部組織變性處進(jìn)行推拿,可以改善局部營養(yǎng)狀況,促進(jìn)新陳代謝,促進(jìn)組織恢復(fù)。
需要注意的是,治療運(yùn)動(dòng)損傷時(shí),需要充分考慮損傷的特征,以選擇合適的治療手段。例如,在閉合性軟組織損傷前期,不可采用蒸熏、按摩等方法,而是要采取加壓包扎、冷敷等方法,以降低局部組織溫度,促使附近血管收縮,改善充血現(xiàn)象;如皮膚出現(xiàn)擦傷或創(chuàng)傷,則不宜接受拔罐,而是要采用其他療法。